Документооборот в стоматологической клинике: Электронный документооборот для стоматологии

Содержание

Документация в стоматологической клинике: ошибки обходятся слишком дорого

Перечень и особенности ведения документации в клинике, которая обеспечивает защиту от жалоб, претензий и судебных исков

1. Договор о предоставлении медицинских (стоматологических) услуг. В этом документе следует обратить особое внимание на условия предоставления услуг, права и обязанности сторон, а также ответственность сторон. Посмотрите, есть ли в договоре пункт о том, что если возникли те риски, которые прописаны в Информированном согласии, то клиника деньги не возвращает. Кроме того, договор – это эффективный инструмент управления пациентом, поскольку в нем можно предусмотреть штрафные санкции за нарушение пациентом дисциплины, к примеру, за опоздание пациента на прием врача.

2. Медицинская карта стоматологического больного. Этот документ является рабочей тетрадью врача, где фиксируются состояние здоровья пациента, детальный процесс лечения, рекомендации врача, нарушения рекомендаций со стороны пациента.

ВАЖНО: электронная медицинская карта не освобождает клинику и врача от обязанности вести бумажную копию с подписями пациента в ключевых местах. То есть, страницы с подписями пациента должны быть распечатаны и подписаны, а сама карта может оставаться в компьютере (ее можно распечатать по требованию).

3. План диагностики и/или лечения составляется перед началом диагностики или лечения и фиксирует согласованный с пациентом объем диагностических мероприятий и вмешательств.

4. Информированное добровольное согласие пациента на проведение диагностики, лечения и на проведение операции, обезболивания утверждено приказом Минздрава No110 и должно заполняться врачом-стоматологом на весь план диагностики и лечения пациента. Это согласие является стандартным и общим и не содержит особенных условий, которые свойственны стоматологическому профилю. Поэтому, чтобы максимально защитить себя от претензий пациента, следует оформлять индивидуальное специализированное согласие на дорогие и рискованные виды работ (стоматологических услуг).

5. Согласие на фотофиксацию результатов диагностики и лечения. Большинство врачей используют результаты своей работы в виде фотографий в научных, рекламных и других целях. Фото пациента до лечения и после лечения на материальном или цифровом носителе относятся к персональным данным о состоянии здоровья, и чтобы их использовать, следует получить письменное согласие пациента, иначе пациент может потребовать компенсацию материального и морального вреда, которая, как правило, исчисляется сотнями тысяч гривен.

6. Акт выполненных стоматологических услуг (работ) заполняется каждый раз после визита пациента, в нем указывается объем предоставленных услуг, удовлетворенность результатом лечения (к примеру, «все устраивает, претензий не имею»).

7. Памятка пациента, в которой фиксируются рекомендации врача по уходу за полостью рта.

8. Акт отказа пациента от лечения. В клинике должен быть разработан шаблон документа, где фиксируется факт отказа пациента от альтернативного (дешевого) лечения.

9. Положение о врачебной комиссии. Врачебная комиссия в сложных и спорных случаях вправе созвать консилиум и провести оценку качества стоматологического лечения. Это действенный инструмент по доказыванию того, что врачом клиники достигнут тот эстетический или функциональный результат, который заказывал пациент перед началом лечения.

Если у вас все первые семь пунктов не являются одним договором, вы не защищены от произвола пациентов, и любой грамотный медицинский адвокат со стороны пациента может взыскать с клиники до 400% от стоимости услуг.

Топ 10: Программы для стоматологий

Комплексное решение для ведения всех процессов в стоматологии. Незаменимый инструмент для построения подробной аналитики по всем направлениям работы клиники, помощник в принятии эффективных бизнес-решений. Польза продукта сочетается с высоким уровнем сервиса — быстрый запуск, постоянные обновления, обучение и сертификация сотрудников клиники, техподдержка 7 дней в неделю, регулярно обновляемая «База знаний». Более 2000 стоматологий в России и странах СНГ ежедневно пользуются IDENT.

Стоматологическая программа, предназначенная как для стоматологических клиник, медицинских центров, так и для частнопрактикующих врачей-стоматологов и медицинских работников других специальностей.

SaaS сервис для стоматологических клиник. Содержит зубную карту, базу пациентов, список врачей, календарь для составления графика работы врачей, прайс-лист, реестр счетов с контролем оплаты, финансовые отчеты. Сервис также позволяет рассылать клиентам SMS сообщения с напоминаниями о назначенном визите.

Онлайн органайзер для стоматологии. Контакты, истории посещений, карта пациента, уведомление/поздравление пациента с помощью SMS или Email. Позволяет вести удобную бухгалтерию, получать отчеты за месяц и контролировать расходы материалов.

Онлайн сервис для медицинских центров и для стоматологий. Функционал включает базу пациентов, ведение медицинских карт, запись на прием, расписание визитов, расписание врачей, прайс-лист, выставление счетов, учет платежей, отчеты.

Программа для управления клиникой или сетью стоматологических клиник. Позволяет оптимизировать работу клиники и упростить все процессы. Есть возможность хранить данные локально или в облаке, а также доступ через мобильное приложение с любой точки мира.

Облачный сервис для стоматологий по ведению расписания , анкет пациентов, финансов, проделанной работе по пациенту, и т.д. Поддержка мобильного доступа с iOS и Android.

Специализированный веб-сервис для врачей стоматологов, ортопедов, ортодонтов, хирургов, имплантологов и зубных техников — удобная профильная система учёта и управления стоматологической клиникой/зуботехнической лабораторией.

CRM-система для стоматологических клиник с расширенным управленческим функционалом. Ведение базы пациентов (мед. карты, скидки, история посещений), персонализированная заработная плата с прогрессивным алгоритмом начисления процентов, учет расхода препаратов по нормам, финансы и аналитика – более 100 отчетных форм.

Комплексное решение для эффективного управления стоматологической клиникой. Визуальная интерактивная зубная карта. Подбор лечения по диагнозу. Учет списания материалов по нормам расхода. Взаиморасчеты с сотрудниками.

Программа для управления стоматологической клиникой. Онлайн-регистратура. Клиентская база. Интеграция с IP-телефонией. Контроль финансов. Учет материалов

ПО для стоматологических клиник. позволяет вести все данные пациентов, прайс-лист услуг, систему скидок, информацию о записи, лечебную работу, медицинские карты, учет кассы, учет материалов, учет баланса пациента, мониторинг обзвона, заработную плату врачей и сотрудников.

Мощный программный комплекс, автоматизирующий деятельность стоматологических поликлиник, центров и филиальных сетей различного профиля – терапевтической, ортопедической и хирургической стоматологии, ортодонтии и парадонтологии

Программа, которая автоматизирует все аспекты работы стоматологической клиники. Состоит из недорогих модулей — клиники выбирают и платят только за те функции, которые им действительно необходимы.

Онлайн программа для стоматологов. Карта пациента, все нюансы лечения пациента, детализированная зубная формула, удобный календарь записи, массовая рассылка уведомлений клиники, учет и заказ расходников, встроенный бухгалтер и много других полезных функций.

Безопасный облачный сервис для клиник общего профиля с возможностью кастомизации форм консультативных заключений, так и для стоматологических, в которых упор делается на зубную формулу и соответствующую отчетность. Автоматическое списание товара со склада, расчет зарплаты, страховые платежи, уведомления пациентов по СМС, интеграция с IP-телефонией, редактор загружаемых изображений и так далее.

Система автоматизации и управления стоматологической клиникой, стоматологическим кабинетом. В программе есть электронное расписание, картотека пациентов, план лечения, зубные карты, учет препаратов, программы лояльности, sms и email — рассылки, модуль расчета зарплат, модуль онлайн-записи на прием, отчеты в режиме реального времени, интеграция с ip-телефонией и торговым оборудованием и многое другое.

Система для комплексной автоматизации бизнес-процессов стоматологической клиники: от записи пациента на прием и мессенджеры до расчета прибыли. Упрощает учет деятельности и способствует повышению качества обслуживания пациентов. Есть возможность удаленной работы через интернет

Программа для стоматологии. Медкарта пациента. Зубная формула и готовые протоколы лечения. IP телефония и Call-центр. Сопровождение и координация пациентов. Удобные отчеты. Документооборот. Есть облачная и локальная версии.

Программа учета для стоматологии. Календарь записей по кабинетам, квитанции и отчеты, форма 043 с зубной формулой, планы лечения с этапами, база пациентов, цены и оказываемые услуги. Не требует установки, есть мобильная версия.

Онлайн сервис для стоматологических клиник и сети клиник. Электронная медицинская карта пациента, формула зубов, управление складами, контроль расходов материалов, расчет заработной платы, формирование расписания, отправка СМС уведомлений, отчеты, справки, квитанции. Доступ к системе из любой точки мира.

Система управления стоматологической клиникой. Позволяет вести картотеку клиентов, формировать расписание работы специалистов центра и назначать пациентов на прием, заводить и хранить истории выполненных процедур и истории осмотров, расчитывать стоимость, хранить историю платежей пациентов, учитывать расход материалов при проведении процедур и движения материалов по складу, формировать финансовые и статистические отчёты по работе центра.

Программа предназначена для автоматизации стоматологии — автоматизации документооборота стоматологического кабинета и ведения электронных медицинских карт стоматологических пациентов. Подходит как для частных практикующих врачей стоматологов так и для стоматологических клиник

Доступ к системе из любой точки мира.

Программа для стоматологических клиник с удобным и понятным интерфейсом. В функционал входит CRM, ведение амбулаторных карт с шаблонами, управление расписанием врачей, склад и учет материалов, отчет управляющего и многое другое. Программа работает в Windows, Mac (Apple) и Linux. Поставляется в 2х вариантах — как облачный сервис, так и с установкой серверной части в своей клинике.

Конфигурация 1С для управления стоматологией. Сочетает управление лечебным процессом и административное управление клиникой. Расписание приемов, Расчет стоимости лечения и учет выписанных талонов, Картотека пациентов

Программа для стоматологии: календарь записей, квитанции и отчеты по форме 043, база врачей и пациентов, список цен и оказываемых услуг.

Компьютерная программа для стоматологов, администраторов и директоров клиник. Содержит амбулаторную карту, зубную формулу, базу пациентов, график работы врачей, складской учет, расчет заработной платы, отчеты. Система позволяет рассылать клиентам в Whatsapp или SMS сообщения с напоминаниями о назначенном визите.

АРМ врача стоматолога — программа Universe-Дента.

АРМ врача — программа для стоматологической клиники. Автоматизированное рабочее место врача, которое поможет упростить обслуживание пациентов на разных этапах лечения и диагностики.

РАБОТА С БАЗОЙ ПАЦИЕНТОВ

UNIVERSE-Дента открывает широкие возможности для быстрого анализа ранее зарегистрированной медицинской карты. То есть теперь врачу не придется тратить время, чтобы найти бумажные носители, прочесть информацию с них и внести новые данные о выполненных процедурах или достигнутых результатах.
Стоматолог может использовать унифицированную форму – карту амбулаторного больного №-025/У, карту стационарного больного №-003/У, стоматологическую карту №-043/У.
В UNIVERSE-Дента предусмотрена возможность отображения всех пациентов, которые на текущий момент стоят в очереди на дневную запись. Также выводится информация на экран по записанным на другие периоды клиентам.
Предусмотрена форма «Предварительный визит», в которую можно вносить данные о пациентах, которые пока на первом этапе получили консультацию и прошли первичное обследование. Врачу не нужно помнить, кто и когда приходил в клинику и на какие процедуры – данные обновляются автоматически и всегда остаются доступными при подключении к сети (единственное условие – программа запущена и работает корректно).
При необходимости форму, выведенную по итогу для определенного пациента, можно распечатать. Это не влияет на то, какие данные были внесены в UNIVERSE-Дента. То есть они остаются в электронном виде, а распечатываются только для того, чтобы пациент мог получить доступ к информации о лечении в любой момент за пределами клиники. В распечатанных материалах часто указываются процедуры и перечни препаратов, которые назначены определенному клиенту.

ДОСТУП К СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМ ДАННЫМ

Программа для стоматологии предполагает возможность введения и хранения в базу следующих видов данных по пациентам:

Жалобы, их виды, особенности состояния здоровья. Например, врач может указать, что именно у пациента болит, что болело, какая динамика развития симптоматики.
Анамнез. Общее состояние пациента, отмечаемое врачом на базе осмотра или диагностики. Обозначаются возможные осложнения после ранее перенесенных заболеваний, сопутствующие болезни, аллергические реакции и так далее.
Результаты анализов, проведенной диагностики или процедур, заключения, данные по комплексным обследованиям.
Фотографии пациента, сделанные до и после лечения, снимки рентгена, ультразвуковой диагностики.
Выписанные лекарственные препараты и программа лечения.
Информация о динамике лечения и виды терапии.

В программе для стоматологии хранятся буквально все данные, которые будут нужны при последующих приемах, исследованиях, а также процедурах, которые запланированы на будущие периоды.

МЕДИЦИНСКИЕ КАРТЫ №-025/У и №-003/У

Предусмотрено внесение и воспроизведение следующих видов данных:

Записи врачей-специалистов касательно пациента и лечения (могут вноситься одним и разными стоматологами, другими докторами).
Медицинское наблюдение в динамике.
Эпикриз, этапный эпикриз.
Консультация заведующего отделением или других специалистов стоматологического центра.
Заключение врачебной комиссии.
Сведения о госпитализациях, если таковые ранее проводились.
Оперативные вмешательства, если таковые ранее проводились.
Рентгенологические исследования, если таковые ранее проводились.
Первичный осмотр, протокол операций и другие данные по действиям, которые ранее осуществлялись в рамках лечения.
Дневник наблюдений.
Предоперационный и выписной эпикризы.

Рекомендация! В программе для клиники можно работать с унифицированными формами медицинских карт №-025/У и №-003/У – это сейчас актуально, поскольку в ближайшем времени появится необходимость выгрузки медицинских данных в ЕГИСЗ.

ОБЩИЙ ДОКУМЕНТООБОРОТ

Особенности общего документооборота в программе для стоматологии:

Автоматизированные рабочие места обеспечивают быстрое взаимодействие между докторами.
Можно для каждого сотрудника настраивать права доступа к данным клиентов (с детализацией на различные разделы медицинской карты – это предусмотрено для АРМ в UNIVERSE-Дента).
«Выписка заключения» – форма, в которую можно вносить данные о назначенном ранее лечении. В последующем это поможет быстро понять, какие именно терапевтические методики применялись и какие актуально использовать на текущем этапе.
Стоматологи могут загружать в медицинскую карту собственные формы заключений (должен быть установлен Microsoft Office).
Стоматологи и другие специалисты, взаимодействующие с пациентом, могут формировать отчеты по личной статистике (в качестве примера можно привести число обращений определенного пациента в клинику).

Для простоты работы и быстрого запуска программы можно загрузить международный справочник классификации болезней МКБ-10 и дополнительные медицинские справочники.

Ваш бонус! Для удобства вашей работы и быстрого запуска системы UNIVERSE-Дента, мы можем загрузить вам международный справочник классификации болезней МКБ-10 и дополнительные медицинские справочники.* Услуга предоставляется бесплатно в рамках внедрения медицинской системы.

* Для загрузки медицинских справочников, список должен быть предоставлен в формате файла Excel, согласованного формата.

Другие функции нашей CRM системы

CRM модуль Запись Лояльность АРМ врача Управление персоналом Учет препаратов Контроль финансов Отчетность Автоматизация

Бойко В.В. «Медицинский правовед внедряет анти-претензионный договор. Защищает ли он клинику и врачей?» | Актуальные статьи. Стоматология. Организация здравоохранения. Право.

Бойко Виктор Васильевич

Некоторые стоматологические клиники России, где провожу занятия, приобрели документы сопровождения, составленные тем же юристом. Владельцев впечатляет, пожалуй, магия слов «медицинский правовед», «анти-претензионная документация».

Вспоминается история из Фейсбука, в группе для эффективных менеджеров. Владелица клиники сообщала об агрессивном поведении пациентки, которая не стала подписывать Договор. Со слов автора заметки, документ в клинике хороший, анти-претензионный. Ни этот ли Договор мы будем обсуждать?

Но прежде подумаем, почему несовершенные документы оказываются посредником между Исполнителем и Получателем услуг коммерческой клиники?

Если Вы владелец клиники и приобрели анти-претензионный договор, ответьте на следующие вопросы: Вы вчитались в Договор, прежде чем запустить его в документооборот? Вы смогли его понять? Вы уверены в том, что администраторы и врачи смогут оперировать им при взаимодействии с пациентами? Вы посмотрели на Договор глазами пациента — как он оценит его качество, стиль и грамотность изложения? Захочет ли подписать? Думаю, вы не утруждали себя такой умственной задачей, иначе такой Договор вы не пустили бы в дело.

Здесь уместно сослаться на И.П. Павлова, первого русского лауреата Нобелевской премии, академика. В 1918 году он выступил с тремя лекциями, которые были объединены и затем печатались под названием «Об уме вообще, о русском уме в частности».

Основной вывод из фактов, обработанных ученым: отсутствие у русских дисциплины интеллекта.

Это можно интерпретировать так: у нас в мозгах эмоции вместо логики, мнения вместо фактов, вера вместо доказательств, авось вместо прогноза, фантазия вместо анализа, амбиции вместо самокритики. Вот почему управленцы берут на вооружение то, что не следует.

«Нарисованная мною характеристика русского ума мрачна, и я сознаю это, горько сознаю. Вы скажете, что я сгустил краски, что я пессимистически настроен. Я не буду этого оспаривать.
Картина мрачна, но и то, что переживает Россия, тоже крайне мрачно. Милостивые государи!».
И.П. Павлов.

Ознакомимся с Договором оказания платных услуг, который якобы обеспечивает юридическую защиту клинике.

Умный учится на своих ошибках, а очень умный на кейсах.

О форме и стиле написания Договора.

Нарушения требований к письменной информации, адресованной читателям:

1) Трудные для понимания пункты, сложноподчиненные предложения и стилистические погрешности превращают Договор в набор непостижимых смыслов. Многие пункты составлены в одно предложение длиной по 50:60 слов (не считая предлоги и союзы).

2) Читатель 15 раз отсылается к содержанию пунктов, которые раскрыты в тексте выше, или Приложениях, которые прилагаются к Договору, но будут предъявляться после его подписания — Информированные добровольные согласия, план лечения, акт сдачи-приемки выполненных услуг. Такой стиль изложения принят в юриспруденции, адвокаты и судьи вынуждены раскручивать спираль ссылок на разные источники, чтобы добраться до истины. Но подобная задача не может возлагаться на получателя услуг, он не хочет многократно перелистывать более 4-х страниц Договора в поисках указанных пунктов и Приложений, которых перед ним пока нет.

Администратор не может помочь пациентам выйти из затруднительного положения, поскольку ему запрещено выдавать пачкой документы сопровождения, чтобы не вызвать негативную реакцию клиентов.

3) В тексте Договора приводятся ссылки на постановления Правительства и Законы без расшифровки буквенных обозначений — догадывайся, читатель, что означает ППРФ, ФЗ №323-ФЗ. Даже такая мелочь снижает качество документа и свидетельствует о неуважительном отношении к получателю услуг.

4) Опечатки, несогласования слов, нарушения порядка слов в предложениях – все свидетельствует о том, что автор текста не в ладах с русским языком.

Учитывая приведенные недочеты оформления Договора, можно сделать выводы:

— автор не озабочен тем, чтобы пациент понял содержание документа и осознанно подписал его;

— особенности составления документа отбивают у читателя и персонала желание знакомиться с ним и вникать в его содержание, если принять во внимание лимит времени перед консультацией или приемом;

— стиль и форма Договора провоцируют получателя услуг подписать документ не глядя, чтобы избавиться от неприятного аспекта взаимодействия с Исполнителем;

— недостатки изложения Договора могут вызывать недовольство и претензии со стороны получателей услуг – многое не понятно, вызывает раздражение и отторжение.

О недостатках содержания Договора.

1.Несоответствие некоторым законодательным актам.

2.Отступления от логики организации стоматологической консультации и приема.

3.Наличие пунктов, свидетельствующих о незнании автора специфики стоматологического лечения в современных условиях.

4.Некоторые пункты противоречат друг другу.

5.Есть положения, которые провоцируют получателей услуг предъявлять претензии к Исполнителю.

Не предусматривается и даже исключается участие администраторов и врачей в работе с Договором, объединение их усилий для достижения желаемого поведения пациента на этапах получения платных услуг и формирования доверия к их Исполнителю.

Переходим к доказательствам выявленных недостатков.

Примечание: во всех цитируемых пунктах сохраняется орфография юриста.

Начало Договора.

Начинается с текста: «Я……до заключения настоящего договора информирован(а).. .», далее идет информация о последствиях несоблюдения рекомендаций врача.

Комментарии:

1) Отсутствует название документа «Уведомление о несоблюдении указаний (рекомендации) лечащих врачей», а также ссылка на его правовое обоснование. (п.15 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 № 1006). Неакцентированное изложение документа понижает его значение, личную ответственность пациента за качество лечения и провоцирует подписать его, не вдумываясь в содержание.

Как показывает наша практика, по этой причине возникают конфликты, когда пациенты не принимают на себя вину за нарушение указаний врача, например, за неявку на согласованный прием, несоблюдение предписаний Памяток после лечения и т. д.

2) Такая форма подачи документа не предполагает активное участие администраторов и врачей в работе с ним. Администраторы должны обратить внимание пациента на содержание Уведомления, когда обращаются с просьбой подписать его, а доктора должны ссылаться на данный документ в случаях, когда пациент игнорирует, может, по их наблюдениям, пренебречь или забыть о том, что подписал Уведомление. (Мы прилагаем инструкцию по работе с Уведомлением).

Таким образом, Уведомление в изложении юриста является конфликтогенным и создает предпосылки для пациентов небрежно относиться к нему.

3) Уведомление, вмонтированное на первую страницу перед Договором, противоречит правилу, которое должны соблюдать администраторы: «не давать пациентам пачкой документы на подпись». Многие клиники экономят бумагу и объединяют Уведомление и Договор. В таком случае администраторам надо с особой ответственностью акцентировать внимание пациентов на содержании Уведомления.

3) Предложенный юристом Договор не предваряется юридическим обоснованием, что имеет ряд нежелательных следствий. Наша практика работы с коммерческими клиниками показывает, что перед Договором целесообразно размещать преамбулу:

Оказание платных медицинских услуг осуществляется только при наличии предварительно заключенного и подписанного Договора между Исполнителем и Потребителем (за исключением неотложной помощи).

Основания:

ПостановлениеПравительства РФ от 4.10:2012 г. № 1006: Договор оказания платных медицинских услуг заключается между потребителем (заказчиком) и исполнителем в письменной форме.
Условия Лицензирования Клиники: Платные услуги разрешаются только при наличии Договора.

Почему нужна такая вступительная часть?

Во-первых, она позволяет пациенту сразу понять обоснованность предложения ознакомиться и подписать Договор. Во-вторых, помогает администраторам преодолевать сопротивление пациентов, которые не хотят подписывать Договор перед консультацией или лечением, — достаточно обратить их внимание на законность просьбы. В-третьих, клиника подчеркивает свою ответственность перед законами, что актуально в отношениях Исполнителя и Получателя услуг. В-четвертых, ссылка на Постановление Правительства избавляет от ссылок на этот документ в разных пунктах Договора. В-пятых, особое значение имеет дополнение – оказание помощи возможно без подписания Договора при неотложной помощи. Дело в том, что правовое предписание, относящееся к предоставлению услуг после заключения Договора, противоречит медицинской этике – долг врача оказать помощь с учетом состояния пациента «здесь и сейчас».

Как выйти из этой коллизии? Во многих клиниках ее разрешают путем договоренности с пациентом «Мы окажем вам помощь сразу, потом вы подпишите Договор, чтобы мы не имели неприятностей». На своих занятиях в клиниках я призываю докторов проявить коллективное профессиональное сознание – оформить решение, принятое на собрании специалистов: «оказывать неотложную помощь в соответствии с медицинской этикой». Надо верить в благоразумие судей. Впрочем, выбор действия за клиникой.

Раздел 1. Предмет договора.

Здесь логично обозначить два пункта, раскрывающих суть взаимодействия сторон: 1) Исполнитель обязуется оказать платные медицинские услуги в соответствии… 2) Получатель (пациент) обязуется оплатить оказанные услуги согласно прейскуранту…

В Договоре юриста первый пункт имеется, а второй (об обязанности пациента) заменен информацией, не относящейся к сути договорных отношений.

Написано:1.2 Настоящий договор обеспечивает реализацию прав Пациента на получение платных медицинских услуг в «Стоматологическая фирма «…..» в соответствии с ППРФ от 4 октября 2012 г. N 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» и ФЗ N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Комментарий:

1) Суть договорных отношений не обозначена положенным образом, обязанность оплатить услуги формулируется в Разделе 3 «Обязанности пациента».

Раздел 2. Условия и сроки предоставления платных медицинских услуг.

Написано.2.1 Основанием для предоставления платных медицинских услуг является добровольное желание Пациента получить медицинские услуги за плату.

Комментарий: Желание Получателя не является основанием для предоставления платных медицинских услуг, основание — юридический документ, Договор, подписанный двумя сторонами. (Постановление Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006, Раздел 1.Общие положения).

Написано: 2.2. Лечащий врач Исполнителя, назначаемый по выбору пациента, в соответствии с медицинскими необходимостью и возможностями, желанием Пациента, после предварительного собеседования и осмотра Пациента, устанавливает предварительный диагноз, определяет методы и возможные варианты лечения, последствия лечения и предполагаемые результаты, степень риска лечения и возможные осложнения, информирует об этом пациента, в том числе о необходимости соблюдений рекомендаций и лечебноохранительного режима, получает его Информированное добровольное согласие (Приложение №1), вместе с Пациентом составляет План лечения (Приложение №2).

Комментарии:

1) Пункт перегружен информацией, встроенной в одно трудно воспринимаемое предложение. Как говорится, «в одном флаконе» оказались обязанности стоматолога при проведении консультации, результаты лечения с возможными последствиями, обязанности пациента соблюдать рекомендации и лечебно-охранительный режим после проведенного лечения, предупреждение о получении Информированного добровольного согласия (ИДС) и составление плана лечения.

Задействован прием «нагоняй туману». Автор, видимо, полагает, чем больше аспектов охватывает пункт, тем сильнее обеспечивается анти-претензионность Договора.

Все наоборот, ибо столь расширительное содержание пункта не позволяет пациенту понять, что в нем изложено, а это увеличивает вероятность претензий к Исполнителю и может вызвать эффект бумеранга. Ведь многие доктора не выполняют обещанное в Договорах, о чем свидетельствует наш опыт работы с клиниками, а тут пациенту подсказываются основания для предъявления претензий к Исполнителю, если он будет нарушать заявленные позиции, – «предварительно установить», «информировать», «составить».

Конечно, обязанности клиники и стоматолога надо доводить до сведения получателя услуг, но делать это следует в другом ключе – с ориентацией на его интересы (см. пояснения далее).

2) Что означает положение в пункте 2.2 «врач предварительно устанавливает»? Под него подведен весь объем консультации стоматолога — собеседование, осмотр, установление диагноза, определение методов, вариантов лечения и т.д. Перечисленные аспекты консультации, как известно, выполняются с учетом данных снимков, анкеты о соматическом здоровье пациента. В таком случае, почему результат консультации предварительный? Когда врач определит ситуацию лечения и сделает окончательные заключения? Именно этот результат консультации интересует пациента, но специалист сообщает предварительные соображения. Такая его позиция оправдана, если для принятия решения нужны дополнительные данные, например, снимки, участие коллег.

3) Юрист предлагает растянутый во времени «предварительный» этап отношений стоматолога с пациентом, отдаляющий получение конечного результата – устранение нарушений в полости рта, в чем заинтересованы и пациент, и стоматолог, и клиника. Играется сценарий «идите и подумайте», которой привычен доктором, которые не обучены завершать консультацию составлением согласованного плана лечения.

Такая тактика снижает эффективность медицинского сервиса — он предполагает предоставление услуг в максимально сокращенный период времени с учетом конкретных обстоятельств.

4) Можно ли на основе «предварительного собеседования», «предварительного осмотра» и «предварительного диагноза» определить последствия лечения, его результаты, степень риска, возможные осложнения, как обозначено в рассматриваемом пункте? Результаты лечения прогнозируются по итогам изучения снимков, состояния общего здоровья пациента, с учетом объема выполнения рекомендованного ему и согласованного с ним выполняемого плана, варианта устранения нарушений, выбранного с участием пациента.

Таким образом, обсуждаемый пункт Договора искажает клиническую логику и содержание консультации.

5) Автор Договора безосновательно возлагает на пациента обязанность соблюдать «лечебноохранительный режим». Это задача лечебно-профилактического учреждения, что следует из определения в Википедии: «Лечебно-охранительный режим — это комплекс лечебных и профилактических мероприятий, направленных на обеспечение максимального физического и психического покоя пациентов и медицинского персонала».

Написано: 2.3. После предоставления Пациенту информации, указанной в п. 2.2. настоящего договора, и подписания Пациентом Информированного добровольное согласия(ий), стороны заключают настоящий Договор, затем Пациенту проводится комплекс диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий в соответствии с Планом лечения.

Комментарии:

1) Договор должен подписываться до, а не после консультации, содержание которой представлено в п.2.2. Консультация (даже если она бесплатная) – вид стоматологического приема и осуществляется на договорных началах. При нарушении данного условия медицинское учреждение, оказывающее платные услуги, может лишиться лицензии.

2) Информированные добровольные согласия на медицинские вмешательства подписываются не перед, а после заключения Договора, точнее, перед лечебным приемом у конкретного специалиста, когда по итогам консультации и после согласования выполняемого плана лечения становится понятно, сколько и на какие конкретно медицинские вмешательства должны оформляться ИДС.

3) Если в Договоре сказано, что он оформляется после информации, изложенной в. 2.2, т.е. после консультации, это дает пациенту основание не подписывать Договор перед консультацией. Некоторые пациенты и без такой подсказки юриста сопротивляются подписанию Договора перед консультацией, администраторам и врачам приходится преодолевать их нежелание следовать установленному порядку, чтобы обеспечить юридическую защиту клинике.

4) Без оформления Договора неправомерно предлагать пациенту подписывать прочие документы – анкету о соматическом здоровье, рекомендуемый и выполняемый план лечения, Информированные добровольные согласия на медицинские вмешательства.

Таким образом, медицинский правовед дезориентирует контактный персонал относительно установленного и логичного порядка оформления документов, сопровождающих пациента в клинике, а кроме того, провоцирует пациентов бойкотировать этот порядок.

5) Реабилитационные мероприятия проводятся не в соответствии с планом лечения, как указано в Договоре, а по итогам лечения, что соответствует содержанию данного понятия: «Медицинская реабилитация — это восстановление после операции, лечения или болезни, целью которого является полное или частичное возвращение утраченных функций».

Написано: 2.5. Срок оказания Услуг зависит от состояния здоровья Пациента, периода, необходимого для изготовления стоматологического изделия и графика работы врача и указывается в Плане лечения.

Комментарии:

1) О каком Плане лечения идет речь? В Договоре надо предупреждать пациента о том, что врач будет составлять а) рекомендуемый план, который включает все нарушения, выявленные в полости рта по профилю данного специалиста с указанием всех вариантов устранения каждого нарушения, б) согласованный выполняемый план, который составляется с учетом пожеланий пациента (если они не противоречат профессиональным убеждениям врача).

Составление обоих планов – обязанность стоматолога, что следует отмечать в Договоре. Если это не делается, то тем самым провоцируется сопротивление пациентов знакомиться с этими документами и подписывать их. Нередко пациенты на консультации заявляют что-либо в таком духе: «Мне не ужен план лечения, я хочу поставить только пломбу». Грамотно составленный договор и соответствующие пояснения администратора и врача блокируют такое сопротивление.

2) При отсутствии рекомендуемого плана с указанием всех возможных вариантов устранения каждого зафиксированного нарушения клиника может быть наказана за нарушение Закона «О защите прав потребителей» — Статья 10. «Изготовитель (исполнитель, продавец) обязан своевременно предоставлять потребителю необходимую и достоверную информацию о товарах (работах, услугах), обеспечивающую возможность их правильного выбора».

Судебная практика свидетельствует о том, что клиники оплачивают большие штрафы, если потребителю не обеспечена возможность правильного выбора.

3) Только при наличии в медицинской документации рекомендуемого и согласованного выполняемого планов, подписанных пациентом, врач имеет юридическую и профессиональную защиту в случаях, если пациент предъявляет претензии по поводу того, что ему не предоставили возможность выбора варианта лечения.

Отсутствие в медицинской документации обоих планов может стать причиной претензий со стороны пациента, не удовлетворенного качеством лечения: «Врач не информировал меня о том, что можно сделать в моем случае», «Я не помню, что он советовал мне».

4) Срок действия рекомендуемого плана определяется с учетом пункта, который, по мнению врача, пациент должен выполнить до указанного времени, поскольку за его пределами ситуация в полости рта может существенно измениться, и тогда рекомендуемый план придется менять. Практика показывает: если врач не информирует о сроке действия рекомендуемого плана, то пациенты нередко приходят на лечение, когда план не может быть реализован в ранее обозначенном объеме и по заявленной ранее стоимости.

Таким образом, Договор провоцирует претензии по поводу того, что доктор не озвучил срок действия рекомендуемого плана лечения.

5) Вряд ли в Договоре уместно утверждение «срок оказания Услуг зависит от состояния здоровья Пациента». Без пояснений оно не понятно пациенту, да и стоматологам его сложно интерпретировать, если пациент спросит, как его здоровье может повлиять на сроки лечения.

6) Из Договора не ясно, какое состояние здоровья имеется в виду — соматическое или стоматологическое? Соматическое (общее) здоровье, выявляемое в опросе пациента на консультации (консилиуме), может влиять на сроки лечения, если необходимо провести лечение или подготовку к нему с участием специалистов не стоматологического профиля. Общее здоровье принимается в расчет при выявлении абсолютных и относительных противопоказаний к проведению конкретного лечения, при подборе анестезии, выборе вариантов лечения и определении гарантий, но это не касается сроков лечения. Стоматологическое здоровье при определении сроков выполняемого лечебного плана связано с сложностью клинического случая и вероятностью устранения выявленных нарушений в полости рта пациента. Такие связи уместно пояснять пациенту в подходящих ситуациях на консультации.

6) Сроки лечения не должны зависеть от графика работы врача. Они определяются с учетом протокола лечения, специфики стоматологических заболеваний, длительности проведения конкретных этапов лечения.

Ориентация пациентов на график работы врача провоцирует их недовольство – люди хотят осуществить платное лечение в оптимальные и объективно обусловленные сроки, их не устраивает ожидание очереди к специалисту, но это игнорирует Договор. Кроме того, очередь к специалистам свидетельствует о низком уровне медицинского сервиса, что пропагандирует юрист в качестве нормы обслуживания.

Написано: 2.6. Перечень и стоимость оказываемых медицинских услуг указываются в Плане лечения.

Комментарий: Вновь упоминается неуточненный «Плана лечения», что недопустимо с профессиональной и юридической точки зрения. Договор должен ориентировать пациента на оформление рекомендуемого и выполняемого плана, их содержание и стоимость обычно различаются.

Раздел 3. Права и обязанности сторон.

3.1 Исполнитель обязуется:

Написано: 3.1.1.Оказать медицинские услуги в соответствии с индивидуальными медицинскими показаниями и желаниями Пациента.

Комментарий. Обязательство Исполнителя оказать медицинские услуги «в соответствии с пожеланиями Пациента» противоречит профессиональным обязанностям и деонтологическим принципам врача. В ситуациях, когда исполнение желаний пациента может нанести вред его здоровью или ухудшит результаты лечения, врач должен отказать в проведении лечения. Это обстоятельство должно фиксироваться в Договоре. (Этический кодекс российского врача. Утвержден 4-ой Конференцией Ассоциации врачей России, Москва, Россия, ноябрь 1994, ст. 7).

Таким образом, цитируемый пункт Договора, провоцирует пациента настаивать на своих пожеланиях и обвинять врача в нарушении Договора, если он будет возражать, руководствуясь медицинской этикой.

Написано: 3.1.3. После информирования Пациента о возможности получения медицинской помощи в гарантированном объеме, оказываемом без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, предоставить подробную информацию о предоставляемых медицинских услугах в соответствии со ст. 19:23 Федерального закона N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», плане и стоимости лечения. При изменении плана и стоимости лечения проинформировать об этом Пациента и предоставить дополнительные услуги с его согласия.

Комментарии:

1) В сложном для понимания тексте юрист цитирует одно из условий предоставления платных медицинских услуг. Смысл этого условия простой: «Клиника обязана информировать Пациента о том, что он имеет право получить бесплатную медицинскую помощь в других медицинских организациях, которые являются участниками государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

2) Ссылки на ст. 19:23 закона «Об основах охраны здоровья граждан» не информативны для пациента, поскольку статьи не раскрыты и не поясняются. Не понятно, какие обязанности они возлагают на Исполнителя и почему пристроены к праву «получить бесплатную медицинскую помощь в других медицинских организациях».

Впечатление будто Исполнитель играет с пациентом втемную: «Я обязан делать то, о чем тебе не скажу».

3.2 Пациент обязан:

Написано:3.2.2. После предоставления ему информации, указанной в п. 3.1.3, ознакомиться и подписать Информированные согласия на оказание медицинских услуг, Предварительный план лечения и другие Приложения к настоящему договору, Медицинскую карту пациента, ознакомиться с Положением о гарантийных обязательствах и сроках службы при оказании платных медицинских услуг.

Комментарии:

1) Пациенту вменяется в обязанность подписывать Предварительный план лечения. Очевидно, он составляется на консультации и включает предложения врача, которые пациент должен обдумать вне клиники. Очевидно, в следующем посещении клиники предполагается составление окончательного плана. Такая схема поддерживается нерентабельными менеджерами и привычна для многих докторов, но, как мы отметили выше, она не обеспечивает юридическую защиту клинике и профессиональную защиту врачам. В медицинской документации должно быть два плана а) рекомендуемый врачом, включающий все выявленные нарушения в полости рта и все варианты устранения каждого нарушения, б) выполняемый, принятый пациентом.

2) Пациент, как утверждается в Договоре, обязан подписывать Медицинскую карту. Он не обязан это делать, хотя имеет право подписать в ней каждую страницу после завершения лечения. Врач не имеет права требовать подписать медицинскую карту. Подпись пациента не предусмотрена в форме медицинской карты. (Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»). Кроме того, подписать медицинскую карту пациент не может, если в клинике осуществлена компьютерная форма ее ведения.

Написано: 3.2.3. Явиться на прием к врачу за 10 мин. до назначенного времени.

Комментарий: В данном контексте не уместно предписывать пациенту «обязан явиться», к тому же не пояснив для чего. Не понятно, надо ли «являться» раньше на каждый прием.

Обратившегося в клинику положено пригласить прийти на первичную консультацию раньше, чтобы ознакомиться с Договором и ответить на вопросы анкеты о здоровье. Это обязанность администратора.

Раздел 4. Порядок оплаты.

Написано: 4. 1 Пациент производит оплату медицинских услуг… в соответствии с действующим прейскурантом Исполнителя на день оказания услуг.

4.2. Стоимость медицинских услуг согласуется с Пациентом при составлении Плана лечения…

Комментарий: Эти два положения, зафиксированные в Договоре, способны вызвать конфликт при оплате услуг. За время, прошедшее с момента составления плана, прейскурант может измениться, скорее всего, в сторону повышения цен на услуги. Вряд ли повышение стоимости, согласованной при составлении плана, обрадует пациента, ситуацию он расценит как обман или как проявление непорядочности со стороны Исполнителя. Ссылка Исполнителя на подписанный Договор только озлобит пациента.

Исполнитель, уважающий себя и думающий о сохранении хороших отношений с пациентом, не заявит о таком порядке оплаты услуг.

Написано: 4.4. При неоплате пациентом стоимости оказанных медицинских услуг, за каждый день просрочки с момента полного выполнения Исполнителем медицинских услуг, Пациент оплачивает пени в размере 0, 5% стоимости неоплаченных медицинских услуг.

Комментарии:

1) Размер пени и правовое основания для ее оплаты не указаны в Договоре, что пациент может расценить как самодеятельность Исполнителя. Также не оговариваются обстоятельства, которые может учесть Исполнитель и не требовать от пациента оплатить неустойку. А по большому счету, надо ли вставлять в Договор пункт об оплате пени? Если пациент в затруднительном положении, надо понять его, если он непорядочный, только суд заставит его оплатит задолженность.

2) С другой стороны, было бы справедливо и честно, указать санкции, когда Исполнитель нарушает сроки выполнения работ, согласованных с получателем услуг. (В случае нарушения установленных сроков выполнения работы (оказания услуги).. . исполнитель уплачивает потребителю за каждый день (час, если срок определен в часах) просрочки неустойку (пеню) в размере трех процентов цены выполнения работы (оказания услуги). — Закон РФ «О защите прав потребителей», ред. от 18.07.2019).

Порядок оплаты целесообразно определять с позиций делового сотрудничества, не провоцируя у пациента впечатление произвола и получения выгоды для одной стороны — Исполнителя.

Раздел 5.Ответственность сторон.

Написано: 5.2. Стороны договорились о том, что медицинские услуги оказаны качественно при соответствии оказанных медицинских услуг современным требованиям об их необходимом уровне и объеме при данном виде лечения, оказанных в соответствии с технологией, предусмотренной для применяемых для оказания услуг материалов, инструментов и оборудования.

Комментарии:

1) С трудом проникая в содержание пункта, можно уразуметь следующее: пациент не будет иметь претензий к качеству услуг, если они отвечают требованиям, предъявляемым к использованным технологиям, материалам и оборудованию. Сформулированное условие «договоренности» не соответствует стоматологической практике: качество лечения зависит от многих не обозначенных факторов — профессионального уровня врача, состояния общего здоровья пациента, особенностей клинической ситуации, правильного выбора варианта лечения, адекватного применения специалистом технологий и материалов.

Получается, Договор склоняет пациента принять ложное представление о качестве услуг стоматолога до их предоставления, и это может оспариваться в суде.

2) Не ясно, почему данный пункт Договора отнесен к разделу «Ответственность сторон», если речь идет о договоренности.

Написано: 5.3. В случае неблагоприятного исхода лечения в связи с тяжелым состоянием пациента, а также в случаях возникновения предполагаемых осложнений или наступлении нежелательных результатов, возможность возникновения которых была указана и согласована с пациентом при получении Информированного добровольного согласия на оказание платных медицинских услуг (Приложение №1 в к настоящему договору) и иных Приложениях к настоящему договору, Исполнитель перед Пациентом несет ответственность в случае возникновения иных особенностей, не оговоренных в настоящем договоре и его Приложениях, а также в случае вины Исполнителя.

Комментарии:

1) Можно с уверенностью сказать: ни один пациент не сможет понять смысл данного пункта Договора, поскольку он написан на тарабарском языке, используемом для тайного общения.

2) Тем не менее, попробуем извлечь из сказанного некоторую суть. Исполнитель заверяет: он несет ответственность в случаях неблагоприятного исхода лечения в связи с тяжелым состоянием пациента (не ясно, что имеется в виду), прогнозируемых осложнений, нежелательных результатов, возникновения иных особенностей(?), не оговоренных в настоящем договоре, и в случае своей вины (неясно какой и в чем). Если следовать медицинской логике, в указанных случаях, Исполнитель не несет ответственность за результаты лечения, кроме «своей вины». Однако в Договоре сказано иное – несет ответственность. Это либо досадная опечатка, свидетельство небрежности, либо глубокое заблуждение медицинского правоведа.

2) Каждый заявленный случай «ответственности» Исполнителя не исключает обстоятельства, имеющие отношение к пациенту. Это может быть что угодно — сложность клинического случая, выбор малоэффективного варианта лечения, несвоевременное выполнение согласованного плана т. д. Таким образом, обсуждаемый пункт Договора, и по этой причине составлен некорректно.

Раздел 6. Порядок разрешения споров.

Написано: 6.2. Понимая субъективность оценки эстетического и косметического результатов медицинских услуг, стороны договорились проводить оценку результатов не ранее сроков, указанных в Информированном согласии на оказание платных медицинских услуг (Приложение № 1), путем оценки результатов на совместном заседании Пациента и Врачебной Комиссии Исполнителя.

Комментарии:

1) Неудовлетворительные результаты лечения могу быть выявлены пациентом в любое время, даже на следующий день после посещения клиники и оформления акта приемки-сдачи работ, это касается эстетического и косметического результатов (не понятно, в чем их разница в стоматологии). Врач обязан связаться с пациентом и реагировать по обстоятельствам – немедленно пригласить на прием или, оценив ситуацию, предложить подождать некоторое время. Промедление с выявлением причины жалоб и оказанием помощи может привести к осложнению ситуации и судебным разбирательствам по поводу халатности и нанесения вреда здоровью пациента.

2) Продвинутые клиники используют обратную связь с пациентами, чтобы в ближайший период после лечения выявить наличие дискомфортов, жалоб и своевременно предложить помощь.

Таким образом, отсылка пациента к ИДС, где обозначен срок предъявление претензий по поводу результатов лечения, — грубейшее нарушение правил оказания медицинской помощи и медицинской этики. Данный пункт Договор провоцирует претензии получателя платных услуг.

3) ИДС – документ медицинского назначения и касается особенностей медицинского вмешательства по конкретному поводу (проведения анестезии, лечение кариеса и т.д.). В нем не должны фиксироваться сроки предъявления пациентом претензий по поводу каких-либо результатов лечения.

Правовед не учитывает медицинский статус ИДС и наделяет его неадекватными функциями, что допускают и другие некомпетентные составители этого документа.

Раздел 7. Прочие условия.

Написано: 7.3. Подписывая настоящий договор, пациент дает согласие на хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение своих персональных данных на неопределенный срок (в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» № 152— ФЗ от 27.07.2006г.) в целях и объемах, необходимых для реализации настоящего договора, в том числе на открытую видеосъемку в целях обеспечения прав пациентов при оказании медицинских услуг, путем установки видеокамер, направленных на рабочие места медицинских работников с целью осуществления контроля качества медицинских услуг.

Комментарии: В этом пункте с лишними подробностями и дополнениями пересказывается Добровольное информированное согласие на обработку персональных данных – документ, который дает на подпись пациенту администратор до подписания Договора. При этом он должен сообщать о том, что пациент имеет право отозвать свое согласие на обработку персональных данных, о чем сказано в тексте Согласия. Такое добавление смягчает недовольство получателя услуг по поводу того что, надо подписывать «еще одну бумажку».

Подведем итоги

1. В документооборот коммерческой стоматологии запущен Договор оказания услуг, который составлен непрофессионально в плане стиля, формы и содержания.

Это обстоятельство резко тормозит формирование делового сотрудничества Исполнителей и Получателей услуг и развитие клиник, которые приобрели Договор. Медицинский правовед закрепляет сложившуюся порочную практику: Исполнитель оперирует документами сомнительного качества, а Получатель услуг не хочет знакомиться с ними, вдумываться в их содержание и либо подписывает не глядя, либо отказывается подписывать.

Так поддерживается иллюзия правовых отношений действующих сторон.

2. Многие пункты Договора не обеспечивают заявленную автором «анти-претензионность» документа, более того, в ряде случаев провоцируют претензии пациентов и адвокатов, выступающих на их стороне в судебных разбирательствах.

«Анти-претензионность» оказалась приманкой для владельцев и руководителей клиник. Использован прием троллинга (от английского trolling) – ловля рыбы на блесну.

3.Договор, составленный медицинским правоведом, не учитывает возрастающий уровень потребительской компетентности современного пациента – его юридическую просвещенность, заинтересованность в качестве услуг, хорошем медицинском сервисе, уважительном отношении со стороны контактного персонала.

Договор рассчитан на интеллектуально ограниченного человека, который обязан безоговорочно выполнять предписания, составленные с нарушениями языковых норм и в неуважительной форме.

4.Оснонвой недостаток Договора в том, что он составлен в «угрожающем стиле».

Пункты Договора, как говорится, «прессуют» получателя услуг: не отступай от законов, указаний разного толка и правил поведения в медицинском учреждении, иначе будешь наказан или причинишь вред своему здоровью. Пациенту вменяется 16 обязанностей, и он имеет право на 3 обстоятельства, а Исполнитель обязуется выполнять всего 3 пункта и имеет право по 5 позициям.

Юрист реализует такой подход к составлению Договора: во главе угла интересы клиники, и чем больше статей цитируется в нем, тем якобы лучше обеспечивается анти-претензионность документа. Важно, чтобы пациент подписал его, а если подписал, следовательно, будет отвечать за подписанное и неважно, понимал или не понимал, что подписывал.

Интересы Исполнителя (клиники) окружены частоколом из правовых нормативов, но это ошибочная тактика, она не защищает врачей и не мотивирует пациента к обращению в клинику.

Реализуемый юристом подход к составлению документов отвечает духу общения нашего государства с гражданами – везде напоминания о долге и задолженностях, угрозы наказаниями. Уважающий себя человек не приемлет такой стиль взаимодействия, но медицинский правовед это игнорирует.

5.Стилистика Договора может быть принципиально иной: получателю услуг надо показать полезность документа и его личную заинтересованность в соблюдении законов и правил поведения, установленных в клинике.

Основной показатель качества Договора — соответствие интересам пациента, а не защита Исполнителя посредством угроз.

Вот как реализуется такой подход к составлению Договора:

1) Правовые нормы и требования клиники излагаются в контексте интересов Потребителя. Многие обязанности пациента из раздела «Пациент обязан» убираются и формулируются в соответствии с разделом «Исполнитель обязуется». Например, обязанность «ознакомиться и подписать Информированные согласия на оказание медицинских услуг» возлагается не на пациента, как декларирует Договор, составленный юристом, а на Исполнителя – «Предложить пациенту ознакомиться и подписать информированное добровольное согласие на каждый вид планируемого медицинского вмешательства (далее указываются названия всех ИДС, задействованных в клинике).

2) В контексте интересов Потребителя отдельными пунктами формулируются обязанности врача, исполняющего свой профессиональный долг. Например, провести качественное обследование полости рта Пациента, предоставить Пациенту полную и достоверную информацию о… (далее следует уточнение), составить рекомендуемый план лечения, осуществление которого… (далее поясняется его назначение), составить и согласовать с Пациентом выполняемый план лечения… (далее поясняется его назначение), определить гарантии на оказываемые услуги, объяснив… (далее идет уточнение). Перечисляется 15 обязанностей Исполнителя, на что администратор обращает внимание пациента, предлагая ознакомиться с Договором. Врач в процессе консультации или приема имеет возможность сослаться на конкретную свою профессиональную обязанность, указанную в Договоре, когда в этом есть необходимость, например, пациент возражает, чтобы для него составлялся рекомендуемый план лечения.

Таким образом, администраторы и врачи действуют в векторе, оказывая согласованное и усиливающее информационное и психологическое влияние на пациента по мере прохождения им в клинике пути от «входа» до «выхода». (К Договору прилагаются инструкции, поясняющие персоналу, как надо работать с документом в соответствии с принципом вектора).

3) Количество обязанностей пациента сокращается до 8, причем семь из них отвечает его интересам. Например, предоставить необходимую для Исполнителя информацию о состоянии своего здоровья, своевременно посещать лечебные, контрольные и последующие профилактические приемы, проводить начатое конкретное лечение только у Исполнителя и др. (По каждой позиции даются пояснения). И только последняя обязанность выбивается из интересов пациента — оплатить услуги Исполнителя на условиях договора.

4) В контексте интересов Потребителя в Договоре формулируются случаи, в которых пациенту будет отказано в лечении. Они даются под рубрикой, доказывающей заботу о пациенте, — «В целях обеспечения качества оказываемых услуг врач имеет право отказать пациенту в плановом лечении, если….». Далее с пояснениями следуют случаи: если пациент настаивает на варианте лечения, который может ему навредить или не даст ожидаемых результатов; если врач не сможет установить контакт с пациентом для достижения хорошего качества лечения и терапевтического союза и другие.

Перечисление в Договоре случаев, когда врач имеет право отказать в лечении, блокирует возможные манипуляторские намерения пациента.

Договор, переформатированный в соответствии с интересами пациента, показывает ему заботу со стороны Исполнителя, а врачи понимают свою ответственность перед пациентом.

Просмотрено 712 Нравится 1 Мне нравится

Вакансии

Администратор

Обязанности

Встреча и координация пациентов в зоне ресепшн.
Информирование пациентов об услугах клиники по телефону и лично, запись на прием.
Подтверждение визитов пациентов и информирование о новых предложениях клиники.
Ведение медицинской документации (медицинские карты, договоры).
Работа с ККМ, функции кассира, кассовый документооборот.
Выполнение задач, поставленных руководством.
Заказ канцелярии и хоз товаров.

Требования

Опыт работы в стоматологической клинике или мед. учреждении желателен.
При отсутствии опыта высокая способность и готовность к обучению.
Навыки телефонных переговоров, четкая дикция.
Грамотная устная и письменная речь.
Знание ПК на уровне уверенного пользователя (Exсel, Word, 1C).
Ответственность, пунктуальность, приветливость и позитивный настрой будут вашим большим преимуществом.

Условия

Оформление и социальные гарантии согласно ТК РФ.
Официальная и своевременная заработная плата.
Скидки на стоматологические услуги клиники.
Сменный график работы 2/2, с 8:30 до 21:30.
Место работы в пешей доступности от метро.
Стажировка от 3-х дней до 2-х недель, в зависимости от уровня вашей подготовки. Стажировка не оплачивается.

Подробности на собеседовании.

Ждем резюме с фотографией на адрес [email protected], просьба в отклике указывать интересующий вас филиал.

Оператор call-центра

Обязанности

Входящие и исходящие звонки только по базе пациентов сети клиник, работа по алгоритму.
Консультирование и информирование пациентов об услугах и новых предложениях клиники.
Подтверждение визитов и запись на прием пациентов.
Выполнение задач, поставленных руководством.

Требования

Опыт работы в стоматологической клинике или мед. учреждении желателен.
При отсутствии опыта высокая способность и готовность к обучению.
Навыки телефонных переговоров, четкая дикция.
Грамотная устная и письменная речь.
Знание ПК на уровне уверенного пользователя (Exсel, Word, 1C).
Ответственность, пунктуальность, приветливость и позитивный настрой будут вашим большим преимуществом.

Условия

Оформление и социальные гарантии согласно ТК РФ.
Официальная и своевременная заработная плата.
Скидки на стоматологические услуги клиники.
Сменный график работы 2/2, с 9:00 до 21:00.
Место работы в пешей доступности от метро.
Стажировка от 3-х дней до 2-х недель, в зависимости от уровня вашей подготовки. Стажировка не оплачивается.

Подробности на собеседовании.

Ждем резюме с фотографией на адрес [email protected], просьба в отклике указывать интересующий вас филиал.

Ассистент врача-стоматолога / анестезиолога

Обязанности

Уборка и подготовка кабинета к приёму.
Проведение приема пациента совместно с врачом.
Знание и соблюдение СЭР.

Требования

Средне-специальное медицинское образование.
Обязательно наличие сертификата «Сестринское дело».
Опыт работы ассистентом врача стоматолога будет вашим преимуществом.
Знание и умение работать в ЦСО, соблюдение норм СЭР.
Готовность повышать свою квалификацию.
Аккуратность, ответственность, умение работать в команде.

Условия

Оформление в соответствии с ТК РФ.
Официальная и своевременная заработная плата (300 руб/ч).
Медицинская форма, скидки на стоматологические услуги клиники.
Обучение на рабочем месте, работа в сплоченном и дружном коллективе.
Сменный график работы.
Место работы в пешей доступности от метро.

Подробности на собеседовании.

Ждем резюме с фотографией на адрес [email protected], просьба в отклике указывать интересующий вас филиал.

Врач стоматолог-терапевт

Обязанности

Требования

Высшее медицинское образование.
Действующий сертификат по специальности «Стоматология терапевтическая».
Опыт проведения эндодонтического лечения с кофердамом.
Аккуратность, ответственность, умение работать в команде.

Условия

Достойная заработная плата точно в срок.
Оформление и социальные гарантии по ТК РФ.
Удобный сменный график работы.
Скидки сотрудникам на стоматологические услуги клиники.
Предоставляется медицинская форма.
Работа в сплоченном и дружном коллективе профессионалов.
Наши клиники находятся в пешей доступности от метро:

Фрунзенская, Беговая, Пр. Большевиков, Девяткино

Подробности на собеседовании.

Ждем резюме с фотографией на адрес [email protected], просьба в отклике указывать интересующий вас филиал.

Программа для стоматологии

Скачать программу для стоматологии: Цены

— Автоматизация небольших и средних стоматологий
— Поддержка работы как с локальной offline базой так и с online базой через интернет
— Графическое отображение записи пациентов на приём по врачам и отделениям
— Быстрый поиск клиентов с историей по приёмам
— Учет клиентов физических и юридических лиц
— Удобная графическая карта состояния зубов с просмотром истории
— Удобный справочник услуг и товаров для приёмов
— Создание пакетов услуг для удобства быстрого добавления в приёмы
— Проставление скидок для услуг и товаров
— Приём оплат с возможностью разделения на несколько платежей
— Многопользовательская работа с программой. Единая база данных. Разграничение прав доступа
— Изменение структуры таблиц. Добавление, переименование и удаление колонок таблиц
— Редактор дизайна форм. Перетаскивание полей в любое место, создание своего вида формы
— Возможность хранения изображений, отсканированных копий документов и файлов напрямую в базе
— Редактор печатных форм. Создание своих печатных форм
— Экспорт данных в Excel
— Разграничение прав пользователей программы
— Получение изображения с WEB камеры

Если Вам необходимо автоматизировать управление небольшой стоматологией, то без специальной программы учета не обойтись. Оказывая стоматологические услуги, важно как можно детальнее вести учет пациентов, а так же хранить полную историю проведённых в приёмах работ. Здесь не обойтись без CRM — программы для учёта клиентов стоматологии. Управление стоматологией на основе нашей платформы позволит привлечь новых и удержать постоянных клиентов. Важно, что в программе ведётся единая база клиентов и при создании приёма клиент выбирается из общей базы клиентов или оперативно заносится в эту базу если его не нашла программа в системе. Для каждого клиента можно смотреть статистику по выполненным работам в приёмах. Скидки из карточки клиента автоматически переносятся в приёмы при выборе клиента. Программа для стоматологии позволяет заносить любые необходимые данные и сведения о клиенте: его имя, паспортные данные, контактную информацию, анамнез жизни и т.д. Управление стоматологией позволяет учитывать источники из которых клиент узнал о клинике — это значительно оптимизирует расходы на рекламу. Программа умеет прикреплять к документам изображения и файлы. Это может быть, например, фото пациента, рентгеновские снимки зубов и т.д. Стоматологическая программа позволяет вести детальный учёт услуг, работ и товраов в приёмах. Для каждой услуги и товара можно проставить индивидуальную скидку. В приёме указывается основной врач и ассистент.

Управление персоналом в программе так же реализовано в достаточной степени. Например для сотрудников можно вести отдельный график работы по сменам и массово создавать сменные графики.

Контроль в стоматологии ведется и по движению финансовых средств. В самую первую очередь автоматизация стоматологической клиники поможет вести учет всех оплат и задолженностей по клиентам. В специальную таблицу платежей можно заносить как положительные платежи (доходы) так и отрицательные (расходы). Открыв программу, администратор сможет понимать какие сделаны предоплаты и какой долг остается за клиентом. Система управления стоматологией позволит взять под контроль все расходы клиники: арендная плата, выплаты сотрудникам, закупки, текущие расходы. Программа для стоматологии позволяет добавлять статьи расходов и проводить по ним отрицательные платежи. При таком подходе автоматизированная система для стоматологии предоставляет возможность посредством встроенных отчетов показать, на что в основном тратятся деньги и где можно оптимизировать бюджет клиники. Даже если у вас частная мини-клиника то программа поможет вам навести порядок. Стоматологическая программа позволит повысить уровень сервиса и качества предоставляемых услуг, что в свою очередь обязательно привлечёт новых клиентов а в месте с ними и прибыль.

Система управления стоматологией это универсальная платформа где наши специалисты могут добавить недостающие поля, отчеты, печатные формы и другие настройки. Поддержка производится по e-mail. Разворачивание программы учета для стоматологической клиники и её полная автоматизация уже не будет казаться неподъемным делом если использовать правильный инструмент в виде простой и универсальной учетной системы.

В программе можно изменить внешний вид таблиц и карточных форм, добавить новые колонки, справочники и таблицы, создать печатные формы по образцам и т. д.

Скриншоты программы

Планировщик записи пациентов на приём. Есть два вида расписания записи: запись по врачам и запись по отделениям. Новый приём создаётся очень быстро — достаточно мышкой выделить требуемый диапазон времени и нажать кнопку «Создать».

Полный список всех приёмов с возможностью фильтрации, сортировки и поиска по любым полям

Карточка приёма (основные параметры, карта зубов)

Карточка приёма (список услуг)

Карточка приёма (снимки зубов, вложение фотографий)

Подбор услуг в приём

Реестр пациентов

Карточка пациента

Отчёт «Прибыль по месяцам за период»

Отчёт по приёмам в разрезе врачей

Печатная форма приёма

Печатная форма счёта на оплату

Цены

Первые 60 запусков программа работает в демо режиме без каких-либо ограничений. После 60 запусков программа перейдёт в режим бесплатной версии. Бесплатной версией можно пользоваться без ограничений по времени.

Для приобретения программы, Вам необходимо выбрать тип лицензии.

Лицензии делятся на несколько типов в зависимости от ограничения на максимальное количество записей в справочнике сотрудников — т.е. количества сотрудников в организации, а так же справочника постов и справочника пользователей.

Лицензия Ограничения Цена
Free 1 сотрудник в справочнике «Сотрудники» и 1 отделение в справочнике «Отделения». 1 запись в справочнике «Пользователи». 200 пациентов. Нельзя создавать новые колонки в таблицах и переименовывать существующие. бесплатно
Simple 3 сотрудника в справочнике «Сотрудники» и 2 отделения в справочнике «Отделения». 3 записи в справочнике «Пользователи». 1000 пациентов. 8 000 р.
Extended 6 сотрудников в справочнике «Сотрудники» и 4 отделения в справочнике «Отделения». 6 записей в справочнике «Пользователи». 3000 пациентов. 12 000 р.
Professional 9 сотрудников в справочнике «Сотрудники» и 6 отделений в справочнике «Отделения». 9 записей в справочнике «Пользователи». 6000 пациентов. 16 000 р.
Premium 12 сотрудников в справочнике «Сотрудники» и 8 отделений в справочнике «Отделения». 12 записей в справочнике «Пользователи». 10000 пациентов. 20 000 р.
Unlimited без ограничений. 30 000 р.

Лицензия оплачивается только один раз. Лицензия не привязывается к конкретному компьютеру. Срок действия лицензии не ограничен.

Стоимость онлайн интернет базы 8000р в год. Онлайн база создаётся на основе вашей текущей локальной базы с переносом всей информации.

Для перехода с одного типа лицензии на другой, необходимо доплатить разницу в стоимости между текущей и требуемой лицензиями плюс 25%.

Как купить

CRM для стоматологии — как ее и внедрить и использовать

Казалось бы, CRM для стоматологии — далеко не самая важная вещь. Это не оборудование, не расходные материалы, не инструменты или любой другой фактор, влияющий на эффективность лечения. Тем не менее, CRM система в стоматологии играет очень большое значение, являясь своеобразным каркасом для всех процессов, от записи на прием до помощи от врача при запущенных случаях.

Работа любой стоматологической клиники подразумевает взаимодействие с сотнями пациентов, которым нужно напоминать о записи на прием, а также поддержание контакта с поставщиками медикаментов и расходных материалов. Держать такой объем информации в разрозненных файлах без риска что-либо забыть нереально. Поэтому CRM-система для стоматологии незаменима.

Функции, которые выполняет CRM-система в стоматологии

CRM, используемая в стоматологической клинике, нужна для выполнения многих задач:

Ведение базы клиентов. Кроме истории обращений и выставленных счетов, карточки заказчиков содержат рентгеновские снимки и медицинские сведения, например, информацию о реакции на анестетик. Это очень важно при длительном лечении.
Планирование. Лечение зубов зачастую подразумевает множественные посещения клиники через строго определенные промежутки. В этом случае CRM заранее напомнит администратору о необходимости позвонить пациенту, а также самостоятельно отправит письмо на почту или СМС-сообщение.
Реализация бонусной программы. В CRM фиксируется каждое посещение кабинета стоматолога, что важно для расчета индивидуальной скидки.
Финансовая аналитика. С помощью CRM руководство клиники всегда может увидеть соотношение доходов и расходов.
Формирование рабочего графика сотрудников. Любая стоматологическая клиника — это посменная работа врачей, медсестер и администраторов. Поэтому важно вести учет рабочих смен.
Документооборот. Кроме договоров и счетов на оплату лечения, работа клиники подразумевает заполнение массы документов, в чем поможет CRM. Здесь на помощь приходят такие опции, как шаблоны и автоматическое заполнение.

Помимо стандартного функционала, в CRM в стоматологии важно и то, что она предоставляет возможность вести обсуждения сложных клинических случаев. Лечение при многих заболеваниях подразумевает проведение консилиумов, что бывает затруднительно сделать лично — у каждого специалиста свой график. Но с помощью CRM обсуждение становится проще. Достаточно создать беседу, к которой приложить фотографии клинического случая, и коллеги поделятся мнением по поводу оптимального метода лечения.

Что нужно учитывать при выборе CRM для стоматологической клиники

Несмотря на универсальность многих CRM, при выборе программы для использования в стоматологической клинике, следует учитывать и ряд нюансов:

Наличие мобильного приложения или возможности доступа к CRM за пределами клиники. Многие стоматологи сочетают работу в частных и государственных клиниках, поэтому им важно иметь удаленный доступ.
Интеграция с CMS сайта или мессенджерами, если запись на прием ведете не только по телефону. Кроме того, можно интегрировать CRM с IP-телефонией, что также полезно и при оформлении заявок, и при оценке качества работы персонала.
Возможность персонализации, за счет чего можно максимально адаптировать CRM, исключив модули, которые не пригодятся в работе.

Важно учитывать и то, насколько понятный интерфейс у CRM, которую хотите внедрить в стоматологической клинике. Это гарантирует, что с работой в программе справится даже человек без соответствующего опыта.

Повышайте эффективность с Мегапланом

Выполнение задач и управление продажами еще никогда не были такими простыми и эффективными!

Попробовать бесплатно

Отдельно стоит отметить стоимость. Даже в таком доходном бизнесе, как стоматология, CRM может оказаться ощутимой нагрузкой на бюджет клиники. Поэтому нужно обратить внимание на количество сотрудников, которые будут иметь доступ к программе. От их числа может напрямую зависеть объем ежемесячной абонентской платы за пользование облачной CRM.

Если хотите внедрить CRM для стоматологии, бесплатно это сделать вряд ли получится — функционал, необходимый для полноценного обеспечения работы клиники доступен только в программах, у которых есть абонентская плата. Но многие разработчики предоставляют возможность воспользоваться тестовым периодом, во время которого пользователь получает доступ к функционалу программы, не платя при этом ни рубля. Поэтому, если выбираете платформу, с помощью которой собираетесь управлять работой стоматологической клиники, обязательно воспользуйтесь таким предложением. А если хотите увидеть, как работает CRM в этой сфере, ознакомьтесь с опытом клиники «Дентал Фэнтези».

Вопросы и ответы:

Существуют ли CRM, разработанные непосредственно для стоматологии?

Да, такие CRM присутствуют на рынке. Но по факту с их задачами может справиться любая универсальная CRM. Поэтому в этом случае стоит ориентироваться не на то, что программа была разработана специально для стоматологии, а на то, насколько CRM подходит для вашей компании.

Каким сотрудникам клиники нужно давать доступ к CRM?

Помимо руководящего звена, доступ обязательно нужен для администратора и врачей. Окончательный ответ на этот вопрос зависит от числа отделов и подразделений в клинике.

Обязательно платить ежемесячно за пользование CRM?

Не обязательно. Абонентская плата предусмотрена за пользование облачной версией CRM, когда все данные хранятся на серверах разработчика. Можно выбрать коробочный вариант, когда программа становится полностью автономной. В этом случае придется сделать разовый платеж.

Полезные ссылки

(PDF) КАРТИРОВАНИЕ ПРОЦЕССА В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ

~ 98 ~

RIES, ISSN 2238-832X, Caçador, v.8, nº 1, p. 71-99, 2019.

2012. cap. 7, стр. 211-237.

SAM, F. E .; БОННИК, А. М. Офисные компьютерные системы для стоматологического кабинета. Стоматологические клиники

Северной Америки, т. 55, н. 3, стр. 549-557, 2011.

SÁNCHEZ, J. J. Z .; RODRÍGUEZ, M. B. Indicadores de la calidad em los centros

sociosanitarios del grupo Capio Sanidad. Герокомос, т.18, п. 1, стр. 24-29, 2007.

SANCHEZ, W. M .; FREITAS, L. R. A Tecnologia da Informação e as oportunidades de

negócios. В: CARVAJAL JR., C.J. et al. Empreendedorismo, tecnologia e inovação:

como a TI está transformando a sociedade, aconomia e gerando novas oportunidades

para criação de Startups. Сан-Паулу: Livrus Editor, 2015. cap. 3, стр. 47-69.

SÃO PAULO (Estado). Secretaria de Estado de Saúde. Coordenação dos Institutos de

Pesquisa.Centro de Vigilância Sanitária. Aprova a Norma Técnica que урегулирование

condições para instalação e funcionamento de createlecimentos de assistência

odontológica, e dá providências correlatas. Resolução SS-15, de 18 de janeiro de 1999.

Diário Oficial do Estado. Poder Executivo, Seção I, v. 109, n. 13, Сан-Паулу, SP, 20 янв.

1999, стр. 21. Доступно по адресу: . Дата обращения: 28 февр.

2018.

SERRA, M.C .; HENRIQUES, C. Participação de cirurgiões-dentistas em empresas de

odontologia de grupo. Revista ABO Nacional, v. 8, n. 2, стр. 80-85, 2000.

SILVA, A. S .; FARINA, M.C .; GOUVÊA, M. A .; ДОНЭР, Д. Модель предшественников для

Совместное создание ценности в здравоохранении: применение моделирования структурных уравнений.

BBR, Браз. Автобус. Rev., Vitória, v. 12, n. 6, стр. 124-153, ноя-дез. 2015.

SILVEIRA, J. L.G.C .; OLIVEIRA, V. Experiências e expectativas dos cirurgiões-dentistas

com os planos odontológicos.Pesquisa Brasileira de Odontopediatria e Clínica

Integrada, v. 2, n. 1, стр. 30-34, 2002.

SLACK, N .; БРЭНДОН-ДЖОНС, А .; ДЖОНСТОН, R. Administração da Produção. 4. изд.

Сан-Паулу: Атлас, 2015.

SORIA, M. L .; BORDIN, R .; COSTA FILHO, L. C. Remuneração dos serviços de saúde

bucal: formas e impactos na assistência. Cadernos de Saúde Pública, Rio de

Janeiro, v. 18, n. 6, стр. 1551-1559, Dez. 2002.

ТЭЙЛОР, Ф.W. Princípios de administração científica; tradução de Arlindo Vieira

Ramos. 8. изд. Сан-Паулу: Атлас, 1990. Доступно по адресу: .

Доступ: 20 мар. 2017.

THIOLLENT, M. Metodologia da pesquisa-ação. Сан-Паулу: Cortez, 2013.

TOBÓN, L. F. A .; BOLÍVAR, J. E. Importancia de loscesses y su aplicación en las

organaciones. AD-министр, н. 4, стр. 67-79, 2004.

TOUSSAINT, J. S. Дорожная карта управления, лидерства и правления по преобразованию помощи

для пациентов.Границы управления услугами здравоохранения, v. 29, n. 3, стр. 3-15, 2013.

______ .; БЕРРИ, Л. Л. Обещание бережливого производства в здравоохранении. В: Mayo Clinic Proceedings,

Elsevier, v. 88, n.1, p. 74-82, 2013.

Изучение рабочего процесса стоматологов в среде электронной записи стоматологических данных

Appl Clin Inform. 2016; 7 (2): 516–533.

, ¹, ², ³, ³ и ^1, ³

Келси М. Швей

¹ Институт стоматологического и системного здоровья, Исследовательский фонд клиники Маршфилда, Маршфилд, Висконсин, США

Райан Купер

² Миннеаполис, Миннесота США

Андреа Н.

Манке

³ Исследовательский центр биомедицинской информатики, Исследовательский фонд клиники Маршфилд, Маршфилд, Висконсин, США

Чжан Йе

¹ Институт стоматологического и системного здоровья, Исследовательский фонд клиники Маршфилд, Маршфилд, Висконсин, США

¹ Институт стоматологического и системного здоровья, Фонд исследований клиники Маршфилд, Маршфилд, Висконсин, США

² Миннеаполис, Миннесота США

³ Центр исследований биомедицинской информатики, Фонд исследований клиники Маршфилд, Маршфилд, Висконсин, США

Автор, отвечающий за переписку.Д-р Амит Ачарья, Институт орального и системного здоровья, Исследовательский фонд клиники Маршфилда, 1000 North Oak Avenue, Marshfield, WI 54449; 715–221–6423; ude.

[email protected]

Поступило 13 ноября 2015 г .; Принято 1 апреля 2016 г.

Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Сводка

Предпосылки

Рабочий процесс определяется как предопределенный набор рабочих шагов и частичное упорядочение этих шагов в любой среде для достижения ожидаемого результата. Несколько исследований изучали рабочий процесс поставщиков в стоматологическом кабинете.Важно понимать взаимодействие поставщиков стоматологических услуг с существующими технологиями на месте оказания помощи, чтобы оценить сбои в рабочем процессе, которые могут способствовать разработке более совершенных технологий.

Цель

Целью исследования было оценить рабочие процессы электронной стоматологической карты (EDR) с использованием методологии времени и движения, чтобы выявить сбои и возможности для улучшения процесса.

Методы

Методология времени и движения использовалась для изучения взаимодействия человека с компьютером и рабочего процесса поставщиков стоматологических услуг с помощью EDR в четырех стоматологических центрах крупной медицинской организации. Инструмент сбора данных был разработан для отслеживания рабочего процесса поставщиков стоматологических услуг и персонала, когда они взаимодействовали с EDR во время первоначальных, плановых и неотложных посещений пациентов, а также на стойке регистрации. Качественный и количественный анализ проводился по данным наблюдений.

Результаты

Сбои в рабочем процессе были выявлены при выставлении счетов, просмотре рентгенограмм, электронном назначении рецептов и взаимодействии с планировщиком пациентов. Время взаимодействия EDR значительно различается между стоматологами и ассистентами стоматолога (6:20 мин vs.10:57 мин, p = 0,013) и между стоматологами и стоматологами-гигиенистами (6:20 мин против 9:36 мин, p = 0,003).

Выводы

В среднем стоматолог тратил гораздо меньше времени, чем ассистенты стоматолога и стоматологи-гигиенисты, на запись данных в EDR.

Ключевые слова: Исследования времени и движения, стоматологические клиники, рабочий процесс, стоматологические записи, информационные системы здравоохранения, оценка процессов (здравоохранение)

1.

Введение

В 1984 году 11% стоматологических клиник в США использовали компьютеры в своих офисах [1].Использование технологий, особенно компьютеров, растет среди стоматологических практик во всем мире. Примерно в 2009 году более 85% стоматологических практик в Соединенных Штатах [2] и почти 100% стоматологических практик в Англии и Уэльсе [3] использовали компьютеры в своей практике. Переход от бумажных к цифровым технологиям может радикально изменить повседневный рабочий процесс («заранее определенный набор рабочих шагов и частичное упорядочение этих шагов» [4].) Практик клиницистов и вспомогательного персонала как в положительную, так и в отрицательную сторону [4, 5] .Цифровые технологии, такие как электронная медицинская карта (EHR), могут улучшить исходы для пациентов, помочь в диагностике, уменьшить количество ошибок, повысить безопасность пациентов и поддержать лучшие результаты для пациентов [6]. Электронные медицинские записи могут обеспечить непрерывный поток информации между поставщиками, предоставляя точную и полную информацию, а также возможность быстро предоставлять и координировать уход. Они также дают поставщикам услуг возможность делиться информацией с другими пациентами и лицами, осуществляющими уход [6, 7]. Однако внедрение таких технологий, как электронные стоматологические записи (EDR) в стоматологическую практику, действительно создает некоторые проблемы для поставщиков стоматологических услуг и персонала, внося сбои в их рабочий процесс [2].Некоторые из нежелательных эффектов особенно проявляются в удовлетворенности пользователей, эффективности, качестве лечения и безопасности пациентов [4, 5]. В частности, в стоматологии телефонное интервью стоматологов общего профиля в США показало, что недостатки в практическом управлении функциональностью и удобством использования, а также неспособность настраивать диаграммы были отмечены стоматологами как отрицательные черты [1].

Шаги, составляющие рабочий процесс, создают модель процесса, которая неоценима для руководства при передаче процессов и задач сотрудникам.Модели процессов также можно использовать для устранения сбоев, узких мест или других потенциальных препятствий на пути к наиболее быстрому выполнению работы. Непрерывная самооценка [8], предметные оценки, личные журналы активности, проверка ведомственных записей, журналы приложений, анализ удобства использования видео, выборка работ, а также время и движение [9–15] — все это может быть использовано для количественной оценки рабочего процесса. Методология времени и движения обычно используется для количественной оценки рабочего процесса с целью выявления потенциальных воздействий, связанных с внедрением информационных технологий здравоохранения (HIT) [16].Эта методология использовалась ранее для изучения того, как HIT может как положительно, так и отрицательно влиять на рабочий процесс [12, 14, 15]. Исследования неизменно показывают, что использование HIT незначительно влияет на рабочий процесс и эффективность клиницистов [9, 11, 12, 14, 17]. Эта методология также использовалась для изучения до и после внедрения компьютеризированной записи заказов поставщиков (CPOE) в отделениях неотложной помощи [9, 18]. Эмпирическая модель, разработанная J. Y Irwin, et al. [2], вероятно, единственный, который предоставляет исчерпывающую информацию о клиническом рабочем процессе в стоматологических кабинетах.Однако, насколько нам известно, не проводилось исследования, в котором использовалась бы методология времени и движения для изучения и количественной оценки рабочего процесса в результате использования стоматологами EDR в своей практике.

2. Цель

Цель исследования заключалась в оценке рабочих процессов EDR с использованием методологии времени и движения для выявления сбоев и возможностей для улучшения процессов. В частности, это исследование было направлено на наблюдение за стоматологами, ассистентами стоматологов, стоматологами-гигиенистами и координаторами приемов, работающими с EDR, чтобы определить практические модели в отношении поиска информации и документации и количественно оценить рабочий процесс, а также выявить сбои в рабочем процессе.

3. Материалы и методы

3.1 Условия и субъекты

Marshfield Clinic Health System (MCHS), одна из крупнейших частных медицинских практик в США, принадлежащих врачам, с более чем 50 медицинскими центрами и 10 стоматологическими клиниками Семейного центра здоровья расположенный в центральном, северном и западном Висконсине, разработал и внедрил интегрированную среду медико-стоматологической электронной медицинской карты (iEHR) [19]. Это предоставило прекрасную возможность выполнить цель исследования по оценке рабочих процессов EDR с использованием методологии времени и движения для выявления сбоев и выявления возможностей для улучшения процессов.Это был естественный полигон для исследовательской группы, чтобы изучить взаимодействие человека и компьютера в iEHR.

Мы провели обсервационное исследование, чтобы изучить рабочий процесс четырех различных ролей в стоматологических центрах: стоматологов, стоматологов-гигиенистов, ассистентов стоматологов и координаторов приемов, когда они взаимодействовали с EDR. В контексте данного исследования термин «поставщики» включает первые три роли, но не включает координаторов встреч. ► иллюстрирует список определенных действий, которые наблюдались во время встреч с пациентом.Наблюдения были записаны в четырех разных стоматологических центрах MCHS двумя наблюдателями, обученными проведению исследований времени и движения. Исследовательская группа намеревалась наблюдать за четырьмя различными типами встреч с пациентами в каждом стоматологическом центре, которые включали: 1) первоначальный визит , определяемый как запланированный прием, на котором впервые был осмотрен новый пациент стоматологического центра MCHS и получает план будущего лечения, 2) запланированных посещений , определяемых как последующие запланированные посещения, на которых пациент будет получать плановое лечение, 3) визитов экстренной помощи , внеплановые посещения из-за неотложной стоматологической помощи, такой как боль из-за инфекции или абсцесс, травма зубов или рта, и 4) взаимодействие с координаторами приема на стойке регистрации , включая регистрацию на прием и составление расписания, заполнение необходимых документов для пациентов и телефонные переговоры.

Таблица 1

Действия Список действий, которые можно было наблюдать во время встречи с пациентом

Обучение Персонал 9 0223 9022 9022 Другой пациент Инструмент для сбора данных

Исследовательская группа модифицировала инструмент для амбулаторной практики исследования времени и движения (TMS-AP) версии 1. 0, который использовался в основном в учреждениях первичной медико-санитарной помощи для сравнения до и после внедрения EHR, который был бесплатно доступен через Веб-сайт Агентства по исследованиям и качеству здравоохранения Министерства здравоохранения и социальных служб США [20]. Эта модифицированная версия инструмента TMS-AP использовалась для сбора данных наблюдений в нашем исследовании. Поскольку исходный инструмент был разработан для оценки влияния амбулаторных вмешательств на рабочий процесс, исследовательская группа внесла определенные изменения, чтобы оптимально согласовать инструмент сбора данных с областью стоматологической практики.В инструмент был включен заранее определенный список действий и категорий информации, обычно задействованных в стоматологическом рабочем процессе, на основе обзора литературы. Инструмент позволял наблюдателям записывать подробную информацию о рабочем процессе, включая: тип встречи, роль, интерактивный носитель (бумага, компьютер, лоток и т. Д.), Конкретный тип деятельности и категории информации (планирование, выставление счетов, страхование, информация о согласии, пациент демографические данные, внеротовое обследование, мягкие ткани полости рта, твердые ткани полости рта, внутриротовые, экстраоральные и рентгенографические изображения, основная жалоба, список проблем, жизненно важные признаки, оценка риска, аллергия / побочные реакции, лекарства, медицинский, социальный и стоматологический анамнез, диагноз, прогноз, план лечения, рецепты, заметки о прогрессе, социальная беседа ( и другие). таких действий. В число ролей входили: стоматолог, стоматолог-гигиенист, ассистент стоматолога и координатор приема. Выбор деятельности был согласован со следующими категориями: 1) связанный с данными, 2) связанный с пациентом, 3) разговор, 4) прогулка и 5) разное, как показано на ►. Каждое мероприятие было разделено на несколько дополнительных мероприятий. Раздел информационных категорий включал 26 вариантов, перечисленных в ►, чтобы обеспечить расширенную контекстную основу для выполняемой деятельности. Модифицированный инструмент, используемый в этом исследовании, показан на ► и представляет собой базу данных Microsoft Access 2000 (Microsoft Corporation, Сиэтл, Вашингтон), которая была установлена на планшетном ПК.

Инструмент сбора данных, используемый для кодирования данных наблюдений

3.3 Сбор данных

В рамках процесса сбора данных наблюдатели собирали как количественные, так и качественные данные. Для сбора количественных данных была разработана кодовая книга, в которой определены типы встреч, роли и действия в инструменте сбора данных перед проведением сеансов наблюдений. Коэффициент Каппа Коэна использовался для определения межэкспертной надежности трех совместно наблюдаемых встреч с пилотными пациентами.После достижения консенсуса два наблюдателя в четырех стоматологических центрах наблюдали в общей сложности 120 встреч с пациентами в течение 35 дней, где 120 встреч представляли собой удобную выборку, которая была спроектирована на основе количества наблюдений, которые были возможны для наблюдателей в определенные сроки. от одной организации здравоохранения. Это было определено как хорошее количество наблюдений, основанное на единственном другом исследовании стоматологического рабочего процесса, проведенном Irwin et. al. который включал только 23 комплексного обследования и сеанса планирования лечения [2].Наблюдения за исследованием начинались только после получения устного согласия как поставщика, так и пациента, получающего лечение. С целью сбора качественных данных наблюдатели записывали комментарии, сделанные поставщиками во время или в конце сеансов наблюдения.

3.4 Анализ данных

Были выполнены три конкретных анализа количественных данных: классический анализ графика времени и движения, статистический анализ и анализ тепловой карты. Классический анализ графика времени и движения был дополнен данными о действиях и категориях информации, которые наблюдались и документировались для каждого стоматологического обращения.Чтобы упростить случай, мы не рассматривали переменную подзадачи в этом анализе, чтобы иметь более широкое представление об общем распределении различных видов деятельности и коллективных информационных категориях. Статистический анализ сравнил частоту различных видов деятельности, связанных с разными типами встреч, поставщиками медицинских услуг с использованием описательной статистики. T -тест и дисперсионный анализ (ANOVA) были проведены для сравнения количества времени, затраченного стоматологами на взаимодействие с EDR во время встречи с пациентом, на основе клинической роли.Анализ тепловой карты сравнил корреляцию между всеми выполненными действиями, информационные категории, записанные для каждой из ролей и типа встречи.

Качественные данные были оценены на предмет сбоев в рабочем процессе путем проведения контент-анализа сформулированных комментариев стоматологов [21]. Исследовательская группа использовала индуктивный подход метода контент-анализа, чтобы выявить и сделать обоснованные выводы о сбоях рабочего процесса на основе сформулированных комментариев стоматологов во время сеансов наблюдения.

Протокол исследования был представлен в институциональный контрольный совет (IRB) и утвержден согласно 45 CFR 46, 21 CFR 50 и 21 CFR 56 (номер IRB Фонда клинических исследований Маршфилда {«type»: «entrez-protein», «attrs» : {«текст»: «ACh20110», «term_id»: «197021885», «term_text»: «ACh20110»}} ACh20110).

4. Результаты

4.1 Описательная статистика

Коэффициент Каппа Коэна для трех совместно наблюдаемых пилотных встреч с пациентами составил 0,829, что представляет собой отличное [22] начальное согласие между двумя наблюдателями.В рамках основного исследования оба наблюдателя наблюдали в общей сложности 120 встреч с пациентами. Коэффициент Каппа Коэна для трех совместно наблюдаемых встреч с пациентами в рамках сбора основных данных наблюдений составил 0,633, что представляет собой удовлетворительное или хорошее [22] согласие между двумя наблюдателями на этапе сбора данных исследования. Наблюдаемые встречи включали 12 начальных посещений, 85 запланированных посещений, 16 экстренных ситуаций и семь обращений пациента на стойке регистрации с координатором приема.Около 88 часов наблюдатели провели наблюдательные встречи в стоматологических центрах. Стоматологический центр 1 имел площадь 8840 квадратных футов и 17 стоматологических кабинетов, участок 2 имел площадь 17 725 квадратных футов и 29 стоматологических кабинетов, участок 3 имел площадь 9739 квадратных футов и 14 стоматологических кабинетов, а участок 4 имел площадь 10 856 квадратных футов и 19 стоматологических кабинетов.

Как видно на ►, 120 наблюдательных встреч включали: 53 встречи стоматолога с пациентом, 27 встреч стоматолога-гигиениста с пациентом, 33 встречи ассистента стоматолога с пациентом и 7 встреч координаторов. Время, затрачиваемое на взаимодействие с EDR, значительно различается между стоматологами и ассистентами стоматолога (6:20 минут (мин) против 10:57 мин, p = 0,013), между стоматологами и стоматологами-гигиенистами (6:20 минут против 9:36). min, p = 0,003). Однако не было существенной разницы между ассистентами стоматолога и стоматологами-гигиенистами (10:57 мин против 9:36 мин, p = 0,49). Кроме того, стоматологи тратили 6:20 мин на посещение для взаимодействия с EDR, что включало 2:41 мин на запись данных и 3:80 мин на получение / просмотр данных; в то время как ассистенты стоматолога тратили 10:57 минут на посещение для взаимодействия с EDR, включая 6:39 минут на запись данных и 4:15 минут на получение / просмотр данных.Наконец, стоматологи-гигиенисты тратили 9:36 мин на посещение для взаимодействия с EDR, включая 6:45 мин на запись данных и 2:22 мин на получение / просмотр данных. ► иллюстрирует среднее значение и стандартное отклонение (SD) для различных действий стоматолога за один визит. ANOVA был проведен по времени, затраченному на взаимодействие с EDR, с поправкой на разных стоматологических провайдеров (исключая стойку регистрации) и разные типы встреч. P-значения для стоматолога и типа обращения составили 0,0093 и 0,00487, соответственно.

Сводка данных наблюдений. Данные наблюдения с разбивкой по стоматологическим центрам, ролям и типам пациентов

Таблица 2

Среднее и стандартное отклонение по видам деятельности и поставщикам Среднее и стандартное отклонение для всех видов деятельности

Связанные с данными	Связанные с пациентами	Разговор	Ходьба	Разное
Обзор данных		К пациенту	Внутри	Операционная установка / очистка
Запись данных	Проведение лечения	К стоматологу	Вне работы	Ожидание
	Получение данных	Помещение пациента	Другое
Диктовка данных	Регистрация	Семья пациента	Выписка пациента
	Провайдер
	Консультация
	Направление

Стоматологи	Среднее	SD
Деятельность, связанная с данными
Стоматолог	6:20 мин.	5:24 мин.
Ассистент стоматолога	10:57 мин. Гигиенист	9:36 мин.	4:40 мин.
Все вместе	8:20 мин.	7:15 мин. Стоматолог	33:20 мин.	19:16 мин.
Ассистент стоматолога	47:55 мин.	25:27 мин. 9 0228
Стоматолог-гигиенист	37:50 мин.	12:38 мин.
Все вместе	38:40 мин.	20:49 мин.
Среднее значение всех посещений для всех видов деятельности
Все вместе	46:59 мин	24:19 мин

В нашей самой интересной группе, стоматологи, наблюдались большие различия во времени, затрачиваемом на деятельность, связанную с пациентами, в среднем 21:13 мин с SD 17:20 мин. ► предоставляет диаграмму распределения времени, затраченного на различные виды деятельности. Наблюдается очень большая разница во времени, затрачиваемом на действия, связанные с пациентом, с другими видами деятельности по сравнению со средним временем, затрачиваемым на действия, связанные с данными, 6:20 мин с SD 5:24 мин (p <0,0001), среднее на разговоры было потрачено 7:33 мин с SD 6:12 мин (p <0,0001), среднее время, потраченное на ходьбу, составило 3:23 мин с SD 5:40 мин (p <0,0001), а среднее значение, затраченное на разные виды деятельности, составило 2: 00 мин с SD 1:47 мин (p <0.0001).

График распределения времени, затраченного стоматологами на различные виды деятельности

4.2 Наблюдаемые проблемы рабочего процесса

При индуктивном подходе метода контент-анализа были выявлены четыре препятствия для рабочего процесса:

1) неэффективная запись в документации по оплате, 2) список ожидания пациентов недостатки отображения, 3) отсутствие интегрированного представления радиографических данных в EDR, и 4) стандартный режим электронного назначения, который ограничивает возможности для выдачи письменных рецептов.

4.3 Анализ графика времени и движения

Сначала мы провели анализ графика времени и движения для n = 53 стоматологов для следующих типов встреч: первоначальный визит, плановый визит и экстренный визит, чтобы изучить и проиллюстрировать шаблоны, связанные с рабочим процессом. Пример рабочего процесса стоматолога для трех типов контактов с пациентом показан на рисунках ►, ► и ► соответственно.

Анализ времени и движения рабочего процесса стоматолога во время первого посещения. На графике времени и движения ось x отсчитывается в секундах, а ось y — их действия.Горизонтальные полосы разного цвета показывают продолжительность каждого из действий, а также категории информации, которые стоматолог пытался выполнить. Серые и белые горизонтальные секции представляют собой категории различных групп действий: связанных с данными, пациентов, разговоров, ходьбы и прочего.

Анализ времени и движения рабочего процесса стоматолога во время запланированного визита. На графике времени и движения ось x отсчитывается в секундах, а ось y — их действия. Горизонтальные полосы разного цвета показывают продолжительность каждого из действий, а также категории информации, которые стоматолог пытался выполнить. Серые и белые горизонтальные секции представляют собой категории различных групп действий: связанных с данными, пациентов, разговоров, ходьбы и прочего.

Анализ времени и движения рабочего процесса стоматолога во время экстренного визита. На графике времени и движения ось x отсчитывается в секундах, а ось y — их действия.Горизонтальные полосы разного цвета показывают продолжительность каждого из действий, а также категории информации, которые стоматолог пытался выполнить. Серые и белые горизонтальные секции представляют собой категории различных групп действий: связанные с данными, связанные с пациентом, разговоры, ходьба и прочее

4.4 Частотный анализ

► результаты частотного анализа показаны на гистограмме, которая представляет каждый тип встречи и действия для роли дантиста.Время, связанное с деятельностью пациента, включало: запланированный визит для лечения (58%), прием неотложной помощи (37%) и первоначальный визит (20%). Разговорное взаимодействие было самым высоким: 48% при первом посещении, 27% при неотложном посещении и 17% при запланированном лечебном посещении. В среднем стоматологи потратили 9:55 минут (48,47%), 6:55 минут (16,8%) и 10:03 минут (26,82%) своего времени на разговоры во время первоначального, планового и экстренного посещения соответственно.

Распределение деятельности. Распределение деятельности стоматологов по всем стоматологическим центрам

4.5 Анализ тепловой карты

Тепловые карты выявили корреляции между действиями и информационными категориями различных типов встреч. Анализ тепловой карты проводился только по данным наблюдений для роли стоматолога из-за отсутствия данных для других ролей. ► иллюстрирует анализ тепловой карты взаимодействия стоматологов в контексте трех различных типов встреч, включая первоначальный визит, экстренный визит и запланированный визит. Для всех трех типов посещений деятельность, связанная с данными, пациентом, и разговорная деятельность показали наибольшую корреляцию с информационными задачами, в то время как «прогулка» и «разные виды деятельности» показали мало корреляций между информационными задачами, особенно с действиями, связанными с данными. Что касается деятельности, связанной с пациентом, задачи интраоральной и твердой ткани показали самые высокие уровни корреляции: 0,52 для экстренного визита, 0,25 для первоначального визита и 0,62 для планового визита.

Действия (сводка) и информация для стоматологов при трех разных типах посещений. Это показывает анализ тепловой карты роли стоматолога для трех различных типов встреч. Ключ для корреляции 0 к 1 находится в правой части рисунка

5. Обсуждение

Инструмент информатики был успешно разработан для использования при сборе данных для оценки рабочего процесса стоматолога и персонала.Мы тематически сравнили различные типы ролей: стоматологи, стоматологи-гигиенисты, ассистенты стоматолога и координаторы приемов в четырех местных медицинских центрах, сертифицированных на федеральном уровне, которые в первую очередь ориентированы на общую стоматологическую практику, в основном включающую профилактические и восстановительные процедуры и простые удаления. В ходе исследования были дополнительно изучены данные для сравнения одних и тех же типов встреч: начальные, запланированные, экстренные визиты и взаимодействия с координаторами встреч, тем самым предоставив более глубокий контент-анализ рабочего процесса при использовании EDR. Кроме того, были выявлены факторы, которые негативно повлияли на рабочий процесс, в том числе: проблемы с выставлением счетов, график ожидания пациентов (список «как можно скорее» (ASAP)), EDR и просмотр рентгенограмм, а также электронное назначение лекарств. Было показано, что все эти поломки отнимают много времени и обременительны для стоматологов и персонала, а также для пациентов. Стоматологический персонал выразил разочарование, поскольку сбои в рабочем процессе отнимали драгоценное время, которое можно было бы лучше потратить на лечение пациентов.Предположительно, потерянное время может отрицательно сказаться на доходах. Однако для проверки этого утверждения необходимы дальнейшие исследования с привлечением анализа затрат.

5.1 Сбои в рабочем процессе

Темы, определенные на основе данных наблюдений, включали проблемы рабочего процесса в следующих категориях:

Документирование платежей: Проведение счетов за завершенные процедуры прервало рабочий процесс стоматологов, потому что им приходилось возвращаться в свой офис, чтобы задокументировать расходы, и было нелегко установить, действительно ли были выставлены счета;
График ожидания пациентов (список ASAP): список ASAP в среде EDR использовался координаторами стоматологических приемов. Это специфичный для стоматологического центра список пациентов, ожидавших приема, который можно вызвать в случае отмены в расписании любого стоматологического центра в конкретном стоматологическом центре. Этот список слишком долго отображался на компьютере, и не было возможности свернуть список, не выходя из него полностью;
Вид EDR и вид рентгенограммы: очень часто рентгенограммы просматривались при вводе данных в EDR. Рентгенограммы доступны и просматриваются в цифровом виде только с помощью отдельного программного обеспечения, которое не было интегрировано со средой EDR.Это вынудило стоматолога переключаться между двумя программами для просмотра рентгенограмм, документируя данные в EDR; и
Электронное назначение лекарств: электронное выписывание лекарств было сформулировано стоматологами как проблема, наблюдаемая в этом исследовании. Система электронных рецептов по умолчанию направляла рецепты в аптеку местной организации в электронном виде, используя данные на уровне пациента из EDR, без возможности для стоматологов распечатать рецепт или создать альтернативную внешнюю аптеку, которая могла бы принимать электронные рецепты заказы по желанию пациента.

Наши результаты и результаты предыдущего исследования стоматологического рабочего процесса [2] показали, что наблюдаемые сбои в рабочем процессе в значительной степени связаны с конкретными ограничениями, связанными с технологией и дизайном индекса EDR. Таким образом, исследования рабочего процесса важно проводить после внедрения технологии, чтобы определить технологические элементы, которые могут способствовать нарушению рабочего процесса, и подходы к исправлению этих недостатков, чтобы минимизировать влияние на оказание клинической помощи.

5.2 Обзор результатов исследования

Встреча стоматолога с пациентом составила наибольшее количество встреч в исследовании — 53 (как показано на ►). Данные наблюдений, собранные для стоматологов-гигиенистов и ассистентов стоматолога в рамках трех типов встреч с пациентами, не предоставили нам достаточного количества данных для количественной оценки анализа рабочего процесса, аналогичного анализу стоматологов. Мы обнаружили, что распределение групп активности по трем типам встреч различается. Анализ тепловой карты выявил корреляцию между данными пациента и данными о твердых тканях полости рта, а также между данными разговора и планом лечения. Ожидается корреляция между данными разговора и планом лечения, так как стоматолог консультируется с пациентом по поводу плана лечения. Эти данные могут послужить основой для усовершенствованного дизайна инструмента клинической информации для оптимизации рабочего процесса для различных ролей и типов посещений в стоматологической практике.

5.3 Анализ времени и движения

График времени и движения предлагал визуализацию данных для всех действий и корреляцию действий с информационными задачами, а также взаимодействие со временем при каждом посещении стоматолога.Как видно из всех трех ►, стоматолог потратил много времени, 40:41 мин, 13:00 мин и 3:30 мин, на работу с твердыми внутриротовыми тканями во время плановых, неотложных и первоначальных посещений, уважительно; а также достаточное количество времени, 27:10 мин, 24:26 мин и 19:59 мин во время плановых, неотложных и первоначальных посещений соответственно, при которых не было зарегистрировано никакой информации, поскольку стоматолог находился вне стоматологического кабинета / экзаменационная комната в то время. Однако стоматолог не тратил много времени на обучение пациентов или регистрацию или уход пациента.Аналогичные модели времени и движений могут быть выявлены в рамках одного и того же типа посещения пациента у стоматолога, стоматолога-гигиениста и ассистента стоматолога.

5.4 Частотный анализ

Частотный анализ проводился только у стоматолога, поскольку другие роли с каждым типом контакта с пациентом не дали достаточных данных наблюдений для нашего анализа. Согласно опросу Американской стоматологической ассоциации, стоматологи обычно принимают 2,3 пациента в час [23]. ► данные стоматологов показали различное распределение пяти сгруппированных видов деятельности среди разных типов встреч.стоматолог потратил гораздо больше времени на разговоры с пациентом во время первого визита (48,47%), чем во время планового (16,8%) или экстренного визита (26,82%). Это может быть связано с тем, что первоначальный визит — это запланированная первая встреча между пациентом и стоматологом, и большой объем информации собирается устно, и основное внимание уделяется пациенту, а не EDR. В нашем втором анализе частоты действий было проведено дополнительное исследование, чтобы показать, какие действия больше всего способствовали сгруппированным действиям, о которых сообщалось на первом этапе, среди различных типов встреч.Взяв в качестве примера деятельность, связанную с пациентом, мы обнаружили, что среди всех восьми категорий деятельности, связанной с пациентом (обследование пациента, проведение лечения, обучение / инструктаж пациента, регистрация пациента, выписка пациента, консультация, направление пациента, посещение другого пациента) процентное соотношение обучения / инструктирования пациентов и проведения лечения у разных поставщиков стоматологического центра сильно различается. При первоначальном посещении большая часть времени (93%) была потрачена на осмотр пациента по сравнению с 12%, потраченными на плановое лечение, и 22%, потраченными на посещение неотложной помощи.Однако для первоначального посещения не регистрируется наблюдаемое время проведения лечения, по сравнению с 83%, потраченными на плановое лечение, и 66%, потраченными на экстренное посещение. Кроме того, для «прогулки» и «разных видов деятельности» большинство информационных задач, выполняемых во время различных посещений, не собираются, поскольку наблюдатели неподвижно находились в операционной / комнате для осмотра и не следовали за стоматологом или персоналом из операционной, упреждая анализ точной корреляции.

5.5 Анализ тепловой карты

При сравнении тепловых карт для стоматологов и ассистентов стоматолога по трем различным типам встреч с пациентами, первоначальным, плановым и неотложным визитам, было обнаружено сходство между действиями, связанными с разговором, и категориями информации, такими как интраоральные твердые ткани и рентгенографические изображения. Такое же сходство было замечено при сравнении первоначальных и запланированных посещений стоматологами-гигиенистами, но не при неотложных визитах, поскольку в течение периода исследования пациенты не встречались с стоматологами-гигиенистами.Однако сравнение тепловых карт трех ролей для трех типов контактов с пациентами не было значимым из-за небольшого размера выборки.

5.6 Ограничения

Исследовательская группа наблюдала за рабочим процессом стоматологических провайдеров и персонала, используя единый EDR от одной организации, стоматологические практики которой представляли интегрированные общинные стоматологические центры (федеральные квалифицированные медицинские центры), которые сосредоточены в первую очередь на практике общей стоматологии. с услугами, включающими профилактические и восстановительные стоматологические процедуры, а также простые удаления, с более сложными случаями, переданными в соответствующие специальности или лечебные учреждения.Кроме того, собранные данные наблюдений не включали конкретный тип процедуры, выполняемой стоматологом. В будущих исследованиях было бы интересно расширить это исследование, наблюдая за поставщиками стоматологических услуг и персоналом из нескольких организаций, использующих разные системы EDR, и фиксируя конкретные выполняемые процедуры. Кроме того, было бы трудно обобщить наши результаты для некоторых типов встреч, таких как первоначальные и экстренные визиты, которые наблюдались реже. Мы смогли наблюдать только 16 обращений за неотложной помощью (из-за того, что только два из четырех стоматологических центров принимали обращения за неотложной помощью) и 11 обращений при начальных посещениях в течение периода исследования.Тем не менее, 86 наблюдаемых запланированных посещений предоставили нам важные данные для анализа, что, как мы ожидали, будет наибольшим количеством наблюдаемых встреч, поскольку это наиболее распространенный тип встреч. Из трех типов встреч, которые включали взаимодействие в операционной / экзаменационной комнате, мы ожидали, что посещения экстренной помощи будут минимальными.

Еще одним серьезным ограничением нашего наблюдательного исследования было то, что, хотя два наблюдателя провели около 35 дней в четырех стоматологических центрах, которые были географически распределены в сельских частях Висконсина на этапе сбора данных, после того, как 120 встреч были разделены на типы встреч ( запланированные, первоначальные, экстренные визиты) по ролям (стоматолог, стоматолог-гигиенист, встречи с ассистентом стоматолога и координаторы приемов) в целях анализа данных, вспомогательные наборы данных оказались очень маленькими для конкретных ролей и задействованных типов пациентов встречи. Тем не менее, исследование действительно позволило всесторонне изучить взаимодействие стоматологов с EDR во время первичных, плановых и неотложных обращений с пациентами.

6. Заключение

В этом исследовании был разработан инструмент сбора данных о времени и движении для анализа сбоев в рабочем процессе поставщиков стоматологических услуг при взаимодействии с EDR. Методология времени и движения помогла в исследовании взаимодействия стоматолога с EDR в стоматологическом центре. Темы, определенные на основе данных наблюдений, включали следующие вопросы рабочего процесса: документирование расходов, график ожидания пациентов, просмотр EDR и рентгенограммы, а также электронное назначение лекарств.Стоматологи, стоматологи-гигиенисты и ассистенты стоматолога использовали одинаковые рабочие процессы в отношении одного и того же типа контакта с пациентом. Время взаимодействия EDR значительно различается между стоматологами и ассистентами стоматолога, а также между стоматологами и стоматологами-гигиенистами. Однако существенной разницы между ассистентами стоматолога и стоматологами-гигиенистами не было. В среднем ассистенты стоматолога проводят большую часть времени, взаимодействуя с EDR, за ними следуют стоматологи-гигиенисты и стоматологи соответственно.Стоматологи-гигиенисты потратили максимальное количество времени на регистрацию данных EDR, за которыми следовали ассистенты стоматолога и стоматологи соответственно. В то время как ассистенты стоматолога тратили максимальное количество времени на получение / просмотр данных EDR, за которыми следили стоматологи и стоматологи-гигиенисты соответственно. Наконец, важно понимать взаимодействие поставщиков стоматологических услуг с существующими технологиями на месте оказания помощи, чтобы оценить сбои в рабочем процессе, которые могут способствовать совершенствованию технологических разработок. Основываясь на результатах этого исследования, поставщикам EDR было бы полезно сосредоточиться на ориентированном на пользователя дизайне EDR, чтобы улучшить интуитивность пользователя и минимизировать любые поломки, связанные с рабочим процессом. EDR должен быть достаточно интуитивно понятным, чтобы упростить документирование и поиск данных.

Благодарности

Авторы благодарят стоматологические центры MCHS за участие в этом исследовании. Авторы также благодарят д-ра Ингрид Глурих и г-жу Дикси Шредер за помощь с окончательной рецензией рукописи. Этот проект частично поддерживался грантом Delta Dental of Wisconsin, а также средствами Фонда исследований клиники Маршфилд и Центра семейного здоровья Marshfield, Inc.

Footnotes

Заявление о клинической значимости

Инструмент методологии времени и движения был использован для изучения взаимодействия человека с компьютером и рабочего процесса стоматологов с EDR. Барьеры, выявленные в этом исследовании, могут: 1) способствовать созданию улучшенной клинической информационной системы в стоматологической практике и 2) использоваться крупными групповыми врачами (корпоративные модели стоматологии) для улучшения рабочего процесса, связанного с регистрацией, извлечением данных EDR и управлением временем.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Защита субъектов человека

Исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом (IRB), который отказался от документации об информированном согласии. IRB определил, что правила HIPAA неприменимы к исследованию.

Ссылки

1. Schleyer TK, Thyvalikakath TP, Spallek H, Torres-Urquidy MH, Hernandez P, Yuhaniak J.Клинические вычисления в общей стоматологии. J Am Medical Inform Assoc 2006; 13 (3): 344-352. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Ирвин Дж., Торрес-Уркиди М. Х., Шлейер Т., Монако В. Предварительный образец работы при первичном осмотре и назначении лечения. Br Dent J 2009; 206 (1): E1. [PubMed] [Google Scholar] 3. Вагнер IV, Ирландия RS, Итон К.А. Электронные истории болезни и администрирование практики в первичной стоматологической помощи. Br Dent J 2008; 204 (7): 387-395. [PubMed] [Google Scholar] 4.

Ниязхани З., Пирнежад Х., Берг М., Аартс Дж. Влияние компьютеризированных систем ввода заказов поставщиков на клинический рабочий процесс в стационаре: обзор литературы J Am Medical Inform Assoc 2009; 14 (4): 539-549. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Zheng K, Haftel HM, Hirschl RB, O’Reilly M, Hanauer DA. Количественная оценка воздействия внедрения ИТ в сфере здравоохранения на клинический рабочий процесс: новая методологическая перспектива. J Am Medical Inform Assoc 2010; 17 (4): 454-461. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7.Levingston SA. Возможности в электронных медицинских картах врача: дорожная карта для поставщиков. Правительство Блумберга; 2012. [Google Scholar] 9. Эллис CA. Технологии рабочего процесса. Бодуэн-Лафон М, изд. Компьютер поддерживает совместную работу. Чичестер, Великобритания: John Wiley & Sons; 1999; 29–54. [Google Scholar] 10. Кеохан К.А., Бэйн А.Д., Фезерстоун Е., Хейс Дж., Вульф С., Херли А., Бейтс Д.В., Ганди Т.К., Пун Е.Г. Количественная оценка медсестринского рабочего процесса при приеме лекарств.

J Nurs Admin 2008; 38: 19–26. [PubMed] [Google Scholar] 11.Вонг Д.Х., Гальегос Ю., Вейнгер МБ, Клак С., Слэгл Дж., Андерсон СТ. Изменения в деятельности медсестры отделения интенсивной терапии после установки информационной системы отделения интенсивной терапии третьего поколения. Crit Care Med 2003; 31 (10): 2488-2494. [PubMed] [Google Scholar] 12. Оверхэдж Дж. М., Перкинс С., Тирни В. М., МакКональд С. Дж.. Контролируемое испытание прямого ввода приказов врача: влияние на использование времени врачами в амбулаторной практике внутренней медицины первичной медико-санитарной помощи. J Am Medical Inform Assoc 2001; 8 (4): 361-371.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Ло Х.Г., Ньюмарк Л.П., Юн С., Фольк Л.А., Карлсон В.Л., Киттлер А.Ф., Липпинкотт М., Ван Т., Бейтс Д.В. Электронные медицинские карты в специализированной медицинской помощи: исследование движения времени. J Am Medical Inform Assoc 2007; 14 (5): 609-615. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Холлингворт В.

, Дивайн Э. Б., Хансен Р. Н., Лоулесс Н. М., Комсток Б. А., Уилсон-Нортон Д. Л., Тарп К. Л., Салливан С. Д.. Влияние электронных рецептов на время, затрачиваемое врачом, выписывающим рецепт, и персонал амбулаторных клиник: исследование движения времени.J Am Medical Inform Assoc 2007; 14 (6): 722730. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Пицциферри Л., Киттлер А.Ф., Фольк Л.А., Хонор М.М., Гупта С., Ван С., Липпинкотт М., Ли К., Бейтс Д.В. Использование времени врачом первичной медико-санитарной помощи до и после внедрения электронной карты здоровья: исследование движения времени. J Biomedical Inform 2005; 38 (3): 176-188. [PubMed] [Google Scholar] 16. Старрен Дж., Чан С., Тахил Ф., Уайт Т. Когда считают секунды: инструменты для мобильных исследований движения во времени с высоким разрешением.Proc AMIA Symp 2000; 833-837. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Аллен С.И., Йоханнес Р.С., Браун С.С., Кафонек Д.М., Plexico PS. Написание рецептов с помощью ПК. Вычислительные методы Программы Biomed 1986; 22 (1): 127-135.

[PubMed] [Google Scholar] 18. Асаро П.В., Боксерман С.Б. Влияние компьютеризированного ввода заказов поставщиков и медсестринской документации на рабочий процесс. Acad Emerg Med 2008; 15 (10): 908-915. [PubMed] [Google Scholar] 19. Ачары А., Йодер Н., Нич Г. Интегрированная среда медицинских и стоматологических электронных карт здоровья: опыт Маршфилда.Пауэлл В., Дин Ф. М., Ачарья А., Торрес-Уркиди М. Х., ред. Интеграция медицинской и стоматологической помощи и данных о пациентах. Лондон: Спрингер-Верлаг; 2012; 331-351. [Google Scholar] 21. Эло С., Кынга Х. Процесс качественного контент-анализа. J Adv Nurs 2008; 62 (1): 107-115. [PubMed] [Google Scholar] 22. Fleiss JL. Статистические методы расчета ставок и пропорций. 2-е изд. Нью-Йорк: John Wiley & Sons, Ltd. 1981. [Google Scholar]

Информация о COVID-19 | Стоматологическое общество Массачусетса

8.3.2021

В связи с тревожным увеличением числа случаев COVID-19 и высокопереносимым вариантом Delta, вызывающим инфекции у вакцинированных людей, Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) на прошлой неделе выпустили обновленное руководство, призывающее полностью вакцинированных американцев снова носить лицо. маски в общественных помещениях в зонах со значительной или высокой пропускной способностью. В пятницу, 30 июля 2021 года, губернатор Чарли Бейкер и Департамент общественного здравоохранения Массачусетса (DPH) выпустили новую рекомендацию по использованию масок для жителей Массачусетса.Согласно DPH, если вы полностью вакцинированы, вам рекомендуется носить маску или маску для лица в помещении (а не в собственном доме), если:

У вас ослабленная иммунная система
Вы подвержены повышенному риску тяжелого заболевания из-за вашего возраста или основного заболевания
Кто-то из членов вашей семьи имеет ослабленную иммунную систему, находится в группе повышенного риска тяжелого заболевания или является непривитым взрослым.

Обратите внимание, что маски по-прежнему являются обязательными во всех медицинских учреждениях, включая стоматологические кабинеты, поэтому и стоматологи, и пациенты по-прежнему обязаны носить маски.

5. 21.2021

В свете временных рекомендаций Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по вопросам общественного здравоохранения для полностью вакцинированных людей и приказа № 67 губернатора Массачусетса Чарли Бейкера о COVID-19, касающегося требований к маскам COVID-19, Стоматологическое общество Массачусетса (MDS) хотел бы предоставить членам обновленную информацию о том, как эти рекомендации могут повлиять на стоматологическую практику в Содружестве.

С 29 мая 2021 года приказ Содружества о закрытии лица будет отменен.Департамент общественного здравоохранения Массачусетса (DPH) выпустит новую консультацию по закрытию лица в соответствии с обновленным руководством CDC. Лицо по-прежнему будет обязательным как для вакцинированных, так и для непривитых лиц в медицинских учреждениях и офисах поставщиков услуг, определяется как медицинские учреждения или поставщики, лицензированные или управляемые Содружеством, включая дома престарелых, дома отдыха, службы неотложной медицинской помощи, больницы , кабинеты врачей, учреждения неотложной медицинской помощи, общественные центры здоровья, пункты вакцинации, психиатрические клиники и учреждения Бюро наркологической помощи.

Это требование распространяется на пациентов и персонал.

Помимо обновленных инструкций по маскам, стоматологам рекомендуется использовать свое профессиональное суждение для поддержания актуальной стратегии смягчения последствий для защиты безопасности и благополучия своих сотрудников и практик. Стратегии смягчения последствий могут включать:

Регулярные проверки здоровья, такие как вопросы, связанные с COVID-19, и проверки температуры. Клиницисты могут включить вопросы, связанные с симптомами COVID-19, воздействием на него, недавней диагностикой и вакцинацией.Если стоматологический персонал, пациенты или представители общественности имеют какие-либо вопросы относительно вакцинации от COVID-19, обратитесь к следующим ресурсам:
Системы фильтрации воздуха
Вторичные ограждения, например перегородки из оргстекла
Контролируемый рабочий процесс стоматологической практики, такой как одноразовые входы и выходы, ограниченное использование залов ожидания и ограничения для посетителей

Важно помнить, что пациенты, вероятно, будут продолжать ожидать соблюдения протоколов повышенной безопасности на протяжении всего своего стоматологического опыта.

Членам

рекомендуется ознакомиться с руководством CDC, чтобы обеспечить благополучие всего стоматологического персонала и поддержать здоровье и безопасность населения.

Напоминаем, что в соответствии с инструкциями по повторному открытию DPH Phase 4 поставщики медицинских услуг должны продолжать:

1. Ограничьте количество медицинских работников в помещении для лечения теми людьми, которые необходимы для выполнения услуги или процедуры для пациента.
2. Подготовьте письменный протокол для проверки всех сотрудников на наличие симптомов COVID-19 перед входом в учреждение или офис.
3. Принять политику, направленную на обеспечение безопасности и благополучия медицинских работников.
4. Обеспечьте максимально возможную социальную дистанцию между поставщиками услуг и персоналом.

MDS будет продолжать информировать участников по мере поступления новой информации.

Стоматологическая установка Водопроводы | FDA

Стоматологические операционные блоки предназначены для электроснабжения (электрического, воздушного, водяного и т. Д.).) и служат базой для других стоматологических устройств, таких как стоматологический наконечник и другие стоматологические аксессуары. Водоснабжение операционной стоматологической установки осуществляется из городской воды или закрытой системы водоснабжения в бутылках. Водопроводы стоматологической установки, обычно изготовленные из полимера (например, полиуретана, поливинилхлорида) или трубки из силиконового каучука, подают воду из своего источника для орошения, охлаждения и промывки ротовой полости пациента во время стоматологических процедур. Стоматологические операционные блоки относятся к классу I медицинских устройств, регулируемых FDA, и требуют допуска на рынок (510 (k)).Дополнительную информацию о нормативных требованиях (общем контроле) для стоматологических операционных отделений можно найти здесь.

Важность инфекционного контроля

Городская вода содержит микроорганизмы, которые можно считать безопасными для питья, но потенциально могут вызвать инфекции у пациентов при использовании во время стоматологических процедур. Водопроводы стоматологической установки, включая те, которые подключены к городским источникам воды или системам закрытых бутылок, обычно не подлежат стерилизации; однако их следует регулярно чистить и дезинфицировать.Без надлежащей очистки и дезинфекции водные микроорганизмы могут накапливаться в ватерлинии стоматологической установки и образовывать биопленку, слой микроорганизмов или бактерий, приставших к поверхности ватерлинии стоматологической установки, которые могут смещаться и попадать в поток воды. Загрязненные водопроводы стоматологической установки создают риск инфицирования пациента, особенно во время хирургических процедур из-за прямого контакта с водными патогенами, а также для стоматологов из-за вдыхания аэрозолей.

Руководящий документ Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) «Рекомендации по контролю за инфекциями в стоматологических учреждениях — 2003» рекомендует обрабатывать воду, используемую в стоматологических установках, коммерческими продуктами, такими как химические бактерицидные препараты, для обеспечения соответствия стандартам питьевой воды. Кроме того, Американская стоматологическая ассоциация (ADA) рекомендует регулярный мониторинг воды, чтобы продемонстрировать, что количество бактерий меньше или равно 500 колониеобразующих единиц (КОЕ) на миллилитр гетеротрофных бактерий. В зависимости от конструкции устройства места отбора проб могут включать соединение с источником воды, соединение стоматологического наконечника и среднюю точку между ними. Проконсультируйтесь с инструкциями производителя стоматологической установки о рекомендуемом графике технического обслуживания водяных трубопроводов стоматологической установки.

Советы для практикующих стоматологов

Стоматологи должны установить в письменном виде стандартные рабочие процедуры, которыми стоматологический персонал будет руководствоваться при выполнении процедур инфекционного контроля для водопровода стоматологического отделения.
Реализовать использование оборудования и процедур, таких как отдельные резервуары, протоколы химической обработки, использование систем фильтрации и систем доставки стерильной воды.
Для установок, использующих отдельные резервуары для воды, продувайте водопроводные линии стоматологической установки каждую ночь и всякий раз, когда установка не работает, чтобы предотвратить оседание застойной воды в водопроводных линиях.
Выпустите воду и воздух из трубопроводов минимум на 20–30 секунд после каждого пациента, чтобы физически вымыть материал пациента, который мог попасть в стоматологическую водную систему во время лечения.
Проверить водопроводы на предмет повреждений или видимых загрязнений и заменить при необходимости или в соответствии с указаниями производителя.
Будьте внимательны к признакам, которые могут указывать на образование биопленки, включая затхлый запах, непрозрачность или наличие твердых частиц в воде, а также засорение линий.

DO:

Для хирургических процедур используйте стерильные ирригационные растворы, такие как стерильная вода или физиологический раствор. Для доставки стерильных ирригационных растворов во время операции следует использовать соответствующие устройства для доставки (например, шприц с грушей; стерильные одноразовые изделия; или системы подачи стерильной воды, которые обходят стоматологическую установку с использованием стерильных одноразовых одноразовых или стерилизуемых трубок).Сюда может входить специальная хирургическая ирригационная система с компонентами, включая одноразовые одноразовые наконечники, или совместимые с методами тепловой стерилизации, используемыми в амбулаторных стоматологических условиях.
Соблюдайте рекомендуемый срок службы и техническое обслуживание операционной стоматологической установки, ее компонентов и принадлежностей.
Следуйте инструкциям производителя по чистке и дезинфекции стоматологической установки через рекомендуемые интервалы. Свяжитесь с производителем стоматологической установки для получения самых последних инструкций или с любыми вопросами, касающимися обработки стоматологической установки.
Следите за качеством воды и микробным загрязнением водопроводов стоматологической установки, используя стандартные методы культивирования через соответствующие интервалы, чтобы поддерживать количество бактерий ниже 500 КОЕ / мл воды, как рекомендовано ADA.
Всегда правильно утилизируйте одноразовые одноразовые предметы после того, как они были использованы.

НЕЛЬЗЯ:

Используйте стоматологическую установку, не соблюдая процедуры очистки и дезинфекции, указанные в инструкциях производителя по обработке.
Присоедините стоматологические наконечники или стоматологические инструменты к водопроводам стоматологической установки, которые не были очищены или продезинфицированы в соответствии с инструкциями производителя.
Используйте чистящие и дезинфицирующие средства, не рекомендованные производителем устройства, поскольку несовместимость материалов может привести к структурному повреждению, которое может увеличить риск образования биопленки или токсичности для пациентов.

Контактная информация:

Если у вас есть вопросы, свяжитесь с отделом индустрии и обучения потребителей (DICE) CDRH DICE @ fda.hhs.gov или по телефону 1-800-638-2041 или 301-796-7100.

Артикул:

Ricci ML, Fontana S, Pinci F, Fiumana E, Pedna MF, Farolfi P и др. Пневмония, связанная с ватерлинией стоматологической установки. Ланцет 2012; 379: 684.

Hatzenbuehler LA et al. Вспышка инфекции Mycobacterium abscessus, связанная с детской стоматологической клиникой. J Pediatr Infec Dis 2017; 6 (3): e116-e112.

Peralta G, et al. Заметки с мест: Инфекции Mycobacterium abscessus среди пациентов детской стоматологической практики — Грузия, 2015.MMWR 2016; 65 (13) 355-6.

Агентство здравоохранения округа Ориндж. Стоматологическая вспышка (Mycobacterium)

Дополнительные ресурсы

Как составить бизнес-план для вашей стоматологической практики

Время чтения: 7 минут

Бизнес-план. В вашей практике он просто должен быть. В нем будет изложена вся подробная информация, которая поможет вам направить вашу практику на путь к успеху. Он будет включать анализ рынка, маркетинговый план, анализ конкуренции, прогнозы денежных потоков и многое другое.

По сути, бизнес-план позволяет вам отслеживать, контролировать и оценивать прогресс вашей практики в течение определенного периода времени. Это позволяет вам оценить, насколько ваша практика соответствует вашим первоначальным прогнозам для вашего бизнеса. Это, в свою очередь, облегчит объективную оценку прогресса вашей практики.

И он функционирует как важный маркетинговый документ. Это помогает показать заинтересованным сторонам в вашем бизнесе, что ваша практика является устойчивой и стоит инвестирования, будь то вложение в денежном или временном выражении.

Ваш бизнес-план должен быть живым документом. По мере того, как вы набираетесь опыта и достигаете целей, план следует модифицировать, чтобы отразить меняющиеся цели и знания, которые вы приобрели за время работы практики.

Бизнес-планы содержат подробное руководство о том, какие шаги необходимо предпринять, чтобы ваша практика была успешной и позволяла достичь как краткосрочных, так и долгосрочных целей. Они являются бесценным стратегическим инструментом, который необходимо тщательно продумать и разработать каждый стоматологический план, прежде чем открывать свой бизнес.

Каждый индивидуальный бизнес-план будет уникальным для вас и вашего бизнеса. Однако вот несколько рекомендаций, которым вы можете следовать, чтобы упростить процесс создания бизнес-плана. Некоторые основные элементы, которые должен включать любой бизнес-план, включают:

Краткое изложение

Краткое изложение, возможно, является одной из самых важных частей плана. Это небольшой раздел в начале плана, в котором кратко излагается план в целом. Обычно этот раздел занимает от одной до двух страниц.

Некоторые элементы, которые следует резюмировать как часть исполнительного резюме, включают:

Юридическая структура : ключ к созданию вашей практики, определите, каким типом бизнеса она будет. Если вы устанавливаете партнерство, этот раздел также должен включать процентное участие каждого партнера. Другие элементы, о которых вам следует упомянуть, включают такие ресурсы, как адвокаты и бухгалтеры, которые будут частью вашей группы поддержки.
Предоставляемые услуги : Объясните, какие стоматологические услуги вы будете оказывать в своей практике.В этом разделе также будет разъяснено, в чем будет заключаться уникальное ценностное предложение вашей практики — что отличает ее от таковых у ваших конкурентов и других стоматологов рядом с вами.
Цели : Составьте список общих целей вашей практики по приоритетам. Вам следует начать с заявления о миссии, а затем перечислить конкретные цели.
Анализ рынка : Анализ стоматологического ландшафта в вашем районе и способности вашей практики удовлетворить ваши выявленные потребности.
Маркетинг стратегия : краткое изложение того, какие стратегии вы будете использовать.Этот раздел должен быть ответом на анализ рынка, и вам следует более подробно остановиться на части бизнес-плана, связанной с маркетинговым планом.
Точка безубыточности : Это также будет частью финансового плана и будет анализировать, насколько жизнеспособна ваша практика в настоящее время.
Сводный план производственного плана : Кратко опишите, какие системы у вас есть, чтобы увеличить рост вашей практики. Вам нужно будет уточнить детали в разделе плана операций.
Организационная / кадровая структура : сводная информация о том, сколько у вас сотрудников, их обязанности и роли, а также прогноз потребностей в персонале.

Этот раздел является ключевым при обращении к кредиторам за ссудой. Он должен привлекать потенциальных кредиторов и объяснять, как вы планируете добиться успеха в своей практике. Следовательно, он должен быть убедительным и убедительным.

Хотя этот раздел находится в начале вашего плана, вы должны писать его в последнюю очередь. Это потому, что это краткое изложение остальной части плана, и вам нужно будет составить подробный план, прежде чем вы сможете его написать.

Описание продуктов и услуг

В этом разделе вы должны подробно рассказать о типах услуг, которые ваша практика будет предоставлять пациентам. Объясните, будут ли специализированные услуги оказываться на дому или будут направляться сторонним практикующим врачам и врачам.

Если вы приобретаете существующую практику, а не открываете новую, поясните, какие изменения вы собираетесь вносить в продукты и услуги, которые уже предлагаются этой практикой.

Операционный план

Здесь вы детализируете операционные системы, которые помогут вам вести свою практику, достигать поставленных целей и измерять, насколько вы эффективны в достижении своих целей.

В нем описывается, как вы будете закупать продукты, необходимые для поддержания бизнеса, какой персонал будет частью вашего бизнеса и как вы будете управлять своими запасами. Вы также подробно опишете такие факторы, как часы работы, любые лицензии и разрешения, которые вам потребуются перед открытием, стоматологические страховки, которые ваша практика будет или не будет принимать, график технического обслуживания оборудования и т. Д.

Одна из наиболее важных частей вашего операционного плана — это годовой план действий. Это послужит вам шаблоном для подражания и поможет подробно описать шаги, которые необходимо предпринять для обеспечения успеха вашего плана.

Этот раздел представляет собой основную часть вашего плана и, вероятно, будет самым длинным разделом вашего бизнес-плана. Эффективное управление операциями помогает повысить прибыльность и снизить стресс. Без эффективного операционного плана достижение целей и задач станет сложной задачей.

Анализ рынка и маркетинговый план

Здесь вы будете документировать данные о том, как работают ваши конкуренты.Некоторые аспекты практики ваших конкурентов, на которые вы, возможно, захотите обратить внимание, включают их присутствие в Интернете, рейтинг SEO, то, как они управляют своим цифровым контентом, и любые другие маркетинговые усилия, которые, по вашему мнению, имеют отношение к делу.

После того, как вы проведете анализ рынка своих конкурентов, вам также необходимо будет задокументировать свой собственный маркетинговый план. Элементы, которые вы должны включить в свой план, включают обзор вашего предполагаемого рынка и типов пациентов, которых вы планируете нацелить, их уровень дохода, возраст и образ жизни.

Вам также следует четко определить, как вы планируете выделить свой бизнес среди конкурентов и поддерживать собственную клиентскую базу. Например, если вы работаете в непосредственной близости от другой стоматологической клиники, как вы будете гарантировать, что пациенты, которые хотят найти стоматолога, посещают вашу клинику, а не таковую вашего конкурента?

Обязательно проведите SWOT-анализ. Это анализ сильных и слабых сторон вашей практики, а также рыночных возможностей, которыми вы можете воспользоваться, и угроз, с которыми сталкивается ваша практика.Это поможет вам лучше персонализировать свой маркетинговый план в соответствии с вашими целями, учитывая при этом внешние факторы, которые могут помешать достижению этих целей, и детально объясняя, как вы преодолеете эти проблемы.

Ваша маркетинговая стратегия должна быть направлена на повышение осведомленности потенциальных пациентов о вашей практике. Это будет включать использование внутреннего маркетинга (брошюры, плакаты, информационные бюллетени и т. Д.), Внешнего маркетинга (прямая почтовая рассылка, электронная почта, реклама, онлайн-маркетинг через веб-сайты и социальные сети и т. Д.)) и обслуживание клиентов, чтобы ваши пациенты остались довольны и продолжали возвращаться к вашей практике.

Одним из ключевых элементов маркетингового плана современной стоматологической клиники является разработка дизайна их веб-сайтов. Наличие хорошо разработанного веб-сайта может помочь вам выделиться среди конкурентов и может быть очень полезно для привлечения пациентов. Например, предположим, что пациенты могут быстро записаться на прием к стоматологу через Интернет. В этом случае они с большей вероятностью предпочтут вашу практику, а не конкурента, из-за которого будет сложно назначить встречу.

Если ваша маркетинговая стратегия будет значительно отличаться от стратегии ваших конкурентов, вам также следует объяснить причины вашего выбора как части вашей стратегии.

Финансовый план

Финансовый план — это ключевой компонент маркетингового плана, который представляет наибольший интерес для потенциальных кредиторов. Если вы обращаетесь к банкам или другим лицам за ссудой, этот раздел поможет им принять осознанное решение о том, предоставлять ли вам ссуду или нет.Ввиду его важности этот раздел должен быть тщательно спланирован и тщательно написан.

Для новых практик финансовый план будет основан на 12- и 24-месячных финансовых прогнозах, так как у вас еще не будет существующей производительности, на которой он был бы основан. Некоторые ключевые элементы, которые вы должны включить в свой финансовый план, включают:

Прогноз доходов на 12- и 24-месячный период
Ваш личный финансовый отчет
Обеспечение, которое вы предложите в обмен на ссуду
Общая сумма средства, которые потребуются вашей практике в течение 24 месяцев
План распределения средств
Прогноз движения денежных средств
Исторический финансовый анализ жизнеспособности стоматологической практики
Подтверждающие документы, которые могут быть требуется кредитором, включая копию вашего кредитного отчета, прошлых финансовых отчетов, пятилетних финансовых прогнозов и любых других соответствующих документов

В вашем финансовом плане должен быть изложен план, который учитывает влияние внешних финансовых влияний, которые будут повлияют на ваши финансы. Эти факторы включают конкуренцию, экономику, сезонные колебания и деловые циклы, а также любые другие факторы, которые повлияют на финансовые результаты вашей практики.

Контрольный список для бизнес-плана

Если вы только начинаете создавать свой бизнес-план, существует множество шаблонов и контрольных списков, которые легко доступны в Интернете. Вы можете использовать один бесплатный загружаемый и распечатанный контрольный список.

Прежде чем приступить к составлению бизнес-плана, Американская стоматологическая ассоциация (ADA) обязательно задает себе несколько важных вопросов, в том числе:

Можете ли вы подробно описать свою потенциальную стоматологическую практику?
У вас есть действенный маркетинговый план?
Кто на маркете? Что они делают правильно или неправильно?
Какую политику ценообразования и оплаты вы рассматриваете?
Какова ваша стратегия роста?

Это поможет дать вам руководство, к которому вы можете обратиться при составлении подробного плана.

ADA также предоставляет контрольный список бизнес-плана, адаптированный к стоматологической практике. Вы можете скачать контрольный список здесь.

Часто задаваемые вопросы о бизнес-планах стоматологической практики

Сколько стоит открыть стоматологический кабинет?

Хотя начальные затраты будут отличаться в зависимости от того, где находится ваша практика, и от типов услуг, которые вы планируете предлагать, ориентировочная стоимость открытия стоматологической практики может составлять более 450 000 долларов США, причем до одной трети этой суммы. стоимость оборудования.

Насколько прибыльна стоматологическая практика?

В среднем стоматологические кабинеты могут иметь около 25% прибыли. Эта норма прибыли может быть больше в зависимости от вашей специальности, местоположения и накладных расходов. Также есть возможность увеличить прибыль стоматологической практики различными способами. Что касается новых практик, ваш бизнес-план позволяет вам получать прибыль не менее 40%.

Сколько зарабатывает стоматологический кабинет в год?

Сумма, которую вы зарабатываете, зависит от типа услуг, которые предлагает ваша практика, в том числе от того, предлагаете ли вы специализированные услуги.В среднем врачи общей практики зарабатывают около 770 000 долларов в год, а специализированные практики — около 1,1 миллиона долларов в год.

Как мне составить бизнес-план мобильной стоматологической клиники?

Если вы планируете мобильную стоматологическую клинику, процесс написания бизнес-плана аналогичен написанию плана для традиционной практики. Шаги, которые вам необходимо выполнить, будут такими же, и любые кредиторы будут ожидать, что вы предоставите ту же информацию в рамках своего бизнес-плана.

Помните, что резюме и финансовый план — два ключевых аспекта вашего бизнес-плана при обращении к кредиторам. Хорошо продуманный и хорошо составленный бизнес-план не только сделает вашу практику более привлекательной для кредиторов, но также даст вам план, которому нужно следовать для достижения личных и деловых целей. Поэтому, когда вы составляете свой бизнес-план, независимо от того, предназначен ли он для традиционной практики или мобильной клиники, обязательно укажите все необходимые детали.

Шаблон руководства по процедурам

Шаблон руководства по правилам и процедурам Microsoft Word Digital Documents Direct приведен ниже. Совет директоров формулирует финансовую политику, делегирует управление финансовой политикой Исполнительному директору и проверяет операции и деятельность. 5678 Этот стандартный шаблон рабочей процедуры ИТ в Word служит напоминанием не только для определения и документирования устранения неполадок, событий безопасности и процедур настройки, но также для создания графиков технического обслуживания, контрольных списков процедур, а также примечаний и диаграмм конфигурации. Шаблоны инструкций по эксплуатации — отличный способ дать четкий и краткий обзор продуктов / услуг вашей компании с помощью визуальных подсказок. В этой оценке излагаются минимальные требования к политике и процедурам для оказания помощи по Разделу IV. • Политика Университета в отношении закупок регулирует все закупки принадлежностей и материалов. Шаблон руководства по качеству является дополнением к учебному набору лабораторных систем управления качеством, Модуль 16 — Документы и записи. Руководство по процедурам необходимо для защиты стабильности, качества услуг и товаров не только на производстве, но и на производстве.Этот документ объединяет все… Шаблон Руководства по политикам, процедурам и руководствам. Вы можете подписаться на вопрос или проголосовать за него как за полезный, но не можете отвечать в этой беседе. Вопросы, советы, обслуживание РУКОВОДСТВО ДЛЯ ДЕТСКОГО МИНИСТЕРСТВА И ВЕРСИЯ РУКОВОДСТВА ПО ПОЛИТИКАМ И ПРОЦЕДУРАМ 3. Используйте шаблоны, которые помогут вам в процессе написания руководства по политике и процедурам, используя образцы политик как… Загрузите бесплатный шаблон политики и процедуры — Microsoft Word. Установление ожиданий. 1 Обзор системы.Стандартный шаблон операционной процедуры — это руководство, которое можно использовать для создания документа, содержащего инструкции по проведению определенных процессов компании. Составьте свое Руководство по политикам и процедурам, используя логическую последовательность или порядок, чтобы… Королевский колледж стоматологов-хирургов Онтарио. Стоматологический кабинет. Образец руководства по политике и процедурам 2 В каждом разделе руководства есть отдельные политики и отдельные процедуры. 2280 Вт: стоматологический институт. Образец руководства по политике и процедурам бухгалтерского учета, предназначенный для некоммерческих организаций, в которых исполнительный директор / генеральный директор, операционный директор / финансовый директор и бухгалтер, занимающийся бухгалтерскими процессами.Используйте маркетинговые процедуры и шаблоны процессов Way We Do для маркетинговых планов, электронного маркетинга, ведения блогов и т. Д. Он включает бесплатные контрольные списки, шаблоны и таблицы для организации и поддержки ваших политик. 2) SOP-DC-1132: Информационный листок продукта и измерение характеристик. Независимо от того, используете ли вы шаблон — или шаблон — для своего руководства или начинаете с нуля, ваше руководство следует рассматривать как незавершенное производство. Есть даже раздел для ссылок.: Стандартные рабочие процедуры лаборатории Политика описывает политику, форматирование и организацию процедур, а также процесс утверждения политик и процедур. Папку с административными процедурами можно использовать в вашем профессиональном портфолио в качестве примеров ваших работ, образцов вашего письма и т. Д. соответствующие заинтересованные стороны рассматривают политику и процедуры для указания названия программы не реже одного раза в год. ФОНД ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ [Rev. 1 Лучшее соотношение цены и качества 22 Шаблон руководства по политике и процедурам обучения HealthEdge был разработан для практикующих врачей в Австралии и должен быть адаптирован и изменен, чтобы он соответствовал вашей конкретной практической ситуации и штату / стране. Используйте шаблоны, которые помогут вам в процессе написания руководства по политике и процедурам, используя образцы политик в качестве отправных точек. Шаблон руководства пользователя представляет собой документ MS Word, который можно распечатать или разместить в Интернете. Шаблон руководства по политике Beepmunk. Руководство по политике и процедурам бизнес-офиса. В этом шаблоне СОП есть много разных разделов, включая разделы политики, процедуры, объема и ответственности. … Чтобы помочь вам составить лучший справочник для сотрудников, мы создали шаблон, который поможет вам создать собственный документ.Документация по стандартам ISO / IEC — Ручные процедуры, шаблоны, контрольный список для аудита Стандартная документация ISO / IEC для быстрой аккредитации В системе качества рабочие операции описываются в письменных документах и выполняются запланированным образом. org Руководство по политикам и процедурам (шаблон) Руководство по политикам и процедурам Пересмотрено: июнь 2021 г. 1 Сотрудники Техасского университета в Арлингтоне должны знать и соблюдать применимые положения правил и положений, включенных в Политики и процедуры UTA, Системная политика UT и Регентские правила и положения. Шаблон руководства по качеству Вставьте название или логотип вашей компании и адрес. Шаблон управления документами и записями. 17. Термин «шаблон стандартной операционной процедуры» (СОП) является широким, он может иметь очень много разных значений, все они могут варьироваться в зависимости от типа среды, в которой он используется. 2 План действий в чрезвычайных ситуациях A 8. Наш шаблон уже готов к работе с автоматизированным оглавлением. Шаблон стандартной рабочей процедуры 06. Ознакомьтесь с рекомендуемыми примерами политик, которые не подрывают настроение сотрудников и не крадут их жизни и личное время.0 КБ) бесплатно. Брокер — контролирующий управляющий брокер (брокер). Перейдите в папку «Другие книги» и дважды щелкните по ней. Руководство по ISO 13485 и шаблон процедур Прежде всего, для этого пакета я подготовил шаблон для написания процедуры в Word. SOP ToolBox: Если вы читаете эти строки, я. Кроме того, шаблон руководства по безопасности PREMIUM Edition содержит 16 подробных описаний должностей, которые относятся конкретно к безопасности и Sarbanes Oxley, доменам безопасности ISO, ISO 27000 (ISO27001 и ISO27002), PCI-DSS , HIPAA, FIPS 199 и CobiT. шаблоны можно увидеть в Интернете на странице с образцами руководств по учетным политикам и процедурам. Фирмы, которые должны соблюдать правила FCA, могут сразу приступить к работе с этим обширным пакетом. 1: Информационный лист для пациента. 26 Руководство по стандартным рабочим процедурам для лучших ресторанов. 13 (a) Финансовых правил и положений Более чем 5500 организаций, использующих наши шаблоны и пакеты политик, мы являемся лидером на рынке решений для соблюдения требований FCA. Любая компания, в которой работают люди, должна иметь руководство по политике и процедурам.Мы надеемся, что эта информация окажется для вас полезной, поскольку все больше сотрудников вернутся к нам. Чтобы руководство было эффективным, вы должны поддерживать его в актуальном состоянии и делиться им со всем своим персоналом. Он также устанавливает стандарты поведения, поведения и производительности сотрудников. Национальные стандарты пересматриваются каждые 5 лет, при внесении изменений в политику и процедуры вносятся поправки, отражающие эти изменения. В заключение, руководство по политике и процедурам является полезным инструментом для оптимизации работы вашего бизнеса или организации.РУКОВОДСТВО . Имейте в виду, что руководство по политике и процедурам Дня для взрослых должно быть «живым и дышащим» документом, который постоянно пересматривается при изменении процедур в центре Дня для взрослых или обновлении нормативных требований штата. Документ отличный … Единственный шаблон руководства по офисным процедурам, который вам когда-либо понадобится. Руководство по эксплуатации включает 43 легко редактируемых политики документов Microsoft Word, процедуры, формы и шаблоны руководств для сотрудников, охватывающие более 100 страниц содержания, объединенных в удобный загружаемый zip-файл.В состав нашего индивидуального Руководства по соответствию FCA входит более 300 страниц основного руководства, а также более 100 шаблонов политик и процедур. Шаблоны стандартной рабочей процедуры (СОП) для документов Word Стандартная рабочая процедура — это документ, содержащий пошаговые инструкции, которые помогают операторам выполнять сложные рутинные операции. Я настоятельно рекомендую вам использовать их в качестве шаблонов. Эти стандарты содержат общие параметры и рекомендации, касающиеся ожиданий сотрудников в отношении их должностных функций и ответственности в организации.Большая автоматизация не только приводит к упрощению процесса, но и снижает транзакционные издержки обработки заказа на поставку. Шаблон руководства по политике и процедурам стоматологического кабинета. Покрытие — это заранее определенный путь действий, установленный в качестве руководства к принятым бизнес-планам и целям. Программа и это Руководство применимы ко всем сотрудникам JASA и всех ее дочерних компаний. Командир дивизии может определять некоторые процедуры, специфичные для этой дивизии. Что должно произойти после создания руководства по эксплуатации? Ваша команда (-а) может использовать созданное вами руководство по эксплуатации в качестве руководства по процедурам и обзора различных процессов.• Персонал CND, назначенный директором CND (CHSE или CHSOS), ознакомит нового сотрудника с… (Руководство по учетным данным MS –X. ФИНАНСОВЫЕ ПРОЦЕДУРЫ РУКОВОДСТВО ПО УПРАВЛЕНИЮ СТРАХОВАНИЕМ Insurance_Procedure. Политика и процедуры LLC в области внутреннего аудита или по любым связанным вопросам. Руководство по политике и процедурам медицинского офиса Company Name, Inc. № 3. Если вы нанимаете людей в свой бизнес, используйте наш шаблон для создания руководства по персоналу, в котором излагаются ваши политики и процедуры… Шаблон руководства по правилам и процедурам ресторана Бесплатно.Шаблон Руководства по процедурам (СС). Так что вы, вероятно, сможете сделать черновик всего за 30 минут. Руководство по процедурам — почему у вашего бизнеса он должен быть. Если вы занимаетесь бизнесом или управляете организацией, в которой работают люди, как вы можете донести до каждого человека каждую деталь? Ответ прост. P. 16. Целью СС является обеспечение согласованности в реализации протокола и сборе данных между участниками и клиническими центрами. 5 и 5. Дата создания: 14.10.2013 11:20:54 Доступ к PDF-файлу Шаблон руководства по общим процедурам офиса Строительные документы, которые определяют программу и ее различные компоненты. не стесняйтесь изменять все, что считаете нужным, в зависимости от того, как работает ваша организация. Изучите шаблоны процедур, связанных с администратором, доступные на Way We Do, чтобы добавить их в свои онлайн-руководства. Пошаговое руководство к выполнению действия часто помогает предприятию или частному лицу выполнять простые и сложные проекты в кратчайшие сроки. БУХГАЛТЕРСКАЯ И ФИНАНСОВАЯ ПОЛИТИКА И ПРОЦЕДУРЫ РУКОВОДСТВО Введение: Американская ассоциация руководителей ортопедов (AAOE) является ведущей ассоциацией руководителей ортопедической практики, занимающейся предоставлением образования и ресурсов руководителям ортопедических практик и их персоналу.1) SOP-DC-1131: Номенклатура нумерации артикулов. Составьте свое Руководство по политикам и процедурам, используя логическую последовательность или порядок, чтобы… Образец шаблона процедурного руководства — 8+ бесплатных документов в формате PDF. Barth 2006 Надежный совет, который поможет менеджерам в сфере гостеприимства предотвратить юридические проблемы и избежать судебных разбирательств. Планирование 2. 1 26/6/00 Изменения в разделе 4. 1 Применение и принципы 11 1. СОП помогают обеспечить надежность и эффективность регулярной работы. А. У каждого инструмента есть свои преимущества и недостатки.Вы должны внедрить Руководство по процедуре. Prime Vendor разработал инструменты, которые помогут претворить в жизнь политику 340B. Эти инструменты предназначены для использования в качестве руководства, и их следует тщательно анализировать и изменять в соответствии с вашими конкретными потребностями. Формат содержит все поля, необходимые в документе такого рода. Они регулярно подкрепляются на всех уровнях Компании. 47 Шаблон руководства по правилам и процедурам ресторана Бесплатно. Я хотел бы подготовить руководство по процедуре, используя шаблон, чтобы иметь возможность создать его в правильном формате.Щелкните здесь, чтобы загрузить Кодекс… Процедура — это набор инструкций, написанных для руководства выполнением процесса для личных или деловых выгод. Он содержит рекомендации по найму стажеров. В этом документе изложены основы, которые необходимо включить в ваше руководство. В нем описаны многие из ваших обязанностей как сотрудника и приведены правила. Руководство по процедурам управления персоналом (Руководство) было разработано Управлением людских ресурсов (HR). 1234 Факс: +1. Политики и процедуры! будет! рассмотрено! и! исправлено! если! необходимо на! наименее! ежегодно Администратор! Профессиональный консультативный комитет (ПКК).Базовый шаблон политики и процедуры. Управляемая процедура включает автоматическую проверку действий для предупреждений в Unified Alert Inbox и ручные действия, которые должны выполняться непосредственно в управляемой системе. Политика охватывает лидерство, менеджмент, финансы, персонал, общее управление и министерство. Я не претендую на звание эксперта в создании Руководства по эксплуатации. Вы должны прочитать, понять и соблюдать все Процедуры, которые не должны противоречить, заменять или отменять что-либо в утвержденном Руководстве по политике. 340B Инструменты. Создание стандартного шаблона политики делает каждый документ политики ясным и организованным. Написано экспертами с мировым опытом в создании лабораторий, обеспечении качества в лабораторных политиках и процессах: использование шаблонов, управление проектами, маркетинг. Цель: этот документ представляет собой шаблон, который поможет исследователям в подготовке Руководства по процедурам исследования (MOP). ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ. Руководство по операциям и процедурам юридической фирмы — это документ, содержащий процессы и бизнес-политику вашей юридической фирмы.Думайте командами, а не предложениями. ! ЦЕЛЬ »1. Шаблон руководства по процедуре. Где найти шаблон для подготовки методического пособия — мне нужно оформить его в нужном формате. В Руководстве по безопасности содержатся рекомендуемые политики, процедуры и письменные соглашения с сотрудниками. Руководство по процедурам должно служить стандартным соглашением между Владельцем и всем самоуправляемым или сторонним руководством. Осмотр и тестирование. Используя стандартные рабочие процедуры, вы сможете сообщить всем, какой формат процедуры вы хотите использовать для стандартизации своих процедур.Конечно, это может показаться сложной задачей, но именно здесь может пригодиться шаблон руководства по политике и процедурам. Установить стандартные операционные процедуры (СОП) безопасности и ввести в действие все меры контроля, необходимые для защиты секретной информации в соответствии с Руководством по эксплуатации национальной программы промышленной безопасности (NISPOM), а также для обеспечения особой безопасности. , руководители и специалисты по персоналу. Получение обратной связи от заинтересованных сторон — последний шаг к созданию точного руководства по процедурам.Написано экспертами с мировым опытом в создании лабораторий, «Обеспечение качества в лабораторных политиках и процессах: использование шаблонов, управление проектами». Вам также может быть полезен шаблон руководства по офисным процедурам. В этой политике есть ссылка на шаблоны, которые вам рекомендуется использовать. Руководство по политике и процедурам ипотечного обслуживания является обязательным требованием для любого нового обслуживающего персонала FHA, Fannie Mae, Freddie Mac, VA или USDA. Написано экспертами с мировым опытом в создании лабораторий, обеспечении качества в лабораторных политиках и процессах: использование шаблонов, управление проектами, шаблон управляемых процедур для выполнения регулярной проверки работоспособности системы для SAP Process Integration Server Java.Как коммерческие, так и некоммерческие группы могут получить большую выгоду от наличия хорошо продуманного списка соответствующих политик и процедур. X. Среди сотен требований к ипотечному обслуживанию есть требование наличия соответствующих процедур обслуживания ссуды МЕДИЦИНСКИЙ НАБОР. Шаблон стандартной рабочей процедуры №9. Функция руководства по политике и процедурам заключается не только в том, чтобы пройти обследование и затем положить на полку. Как можно чаще используйте пули. Несмотря на то, что мы попытались предоставить подробные инструкции в этом руководстве, будут случаи, когда проблемы необходимо решать путем принятия управленческого решения, руководствуясь принципами справедливости, добросовестности и хорошего общения. Чтобы составить максимально возможное руководство по эксплуатации, рассмотрите возможность использования нашего Контрольного списка для написания руководства по эксплуатации вместе с этим шаблоном руководства по эксплуатации. №1. Если необходимо, запланируйте каждый день блок времени для… Что такое набор средств администрирования OneNote Edition? Это цифровая записная книжка с процедурами, которая позволяет создавать вкладки для каждого раздела подшивки и страницы для каждой процедуры. 3) SOP-DC-1133: Руководство по управлению отношениями с поставщиками. Мы руководствуемся руководством по процедурам и критериям SSH.25 сентября 2019 г. · Открытие новой должности в новой компании часто может показаться ошеломляющим с большим количеством новых лиц, Страница 1/3. Шаблоны Copedia содержат политики, процедуры и средства внутреннего контроля, необходимые для разработки этой документации. Политика и процедуры, если их правильно применять, становятся очень неоценимыми для определения и распределения обязанностей, поддерживая качество 19 Приложение D — Процедура управления рисками — шаблон. Выбросив эти системы из головы, вы сэкономите массу времени и денег.ИТ-политика и процедура HCC v1. Заполните Руководство. Включены материалы, контрольные списки, формы и таблицы, необходимые для разработки подробного руководства по политикам и процедурам бухгалтерского учета для вашего бизнеса. Стандартная структура шаблонов. Полная ипотечная операция — разбита на операционные сегменты. 2. Шаблон руководства по процедурам — это профессиональный документ, который содержит инструкции и указания по повышению эффективности повседневной деловой активности. Дважды щелкните папку «Книги» в окне «Доступные шаблоны».3. Графство Кинг. Шаблоны делают вашу жизнь проще, давая вам… Профессиональное руководство. 2400 Computer Drive Westborough, MA 01581 T: 508. 2. Это необходимое руководство, поскольку оно используется для формулирования юридического или официального статуса компании, однако такое руководство по политике поможет сотрудникам и… Шаблон офисного руководства является официальным документом, который может быть определенным как записная книжка, которая используется для предоставления инструкций о рабочих процедурах, методах выполнения задач и основных этапах работы, связанных с производительностью, называется офисным руководством. Руководство по процедуре должно быть написано на уровне, понятном каждому в лаборатории. Ипотечная политика и инструкции по процедурам. Руководство разделено на (10) разделов по безопасности, здоровью, оборудованию или эксплуатации. Как создать хорошие процедуры. Используйте шаблон, чтобы держать вас в курсе и обеспечивать единообразие от процесса к процессу. Шаблон письма о назначении на должность административного стажера находится в конце этого раздела. Руководство по политике и процедурам немедицинского ухода на дому. 1 Отчеты о посещаемости, регистры, списки (сотрудники) 8.Чтобы обеспечить согласованность операций вашего бизнеса, вам необходимо… Руководство по процедурам бухгалтерского учета (2009-01) Бухгалтерский учет в главной книге План счетов Все счета DCNA составлены в виде плана счетов, который был согласован и утверждены Бухгалтерским агентством как соответствующие общепринятым стандартам бухгалтерского учета. Цель Руководства — помочь сотрудникам, ответственным за инициирование и завершение операций с персоналом. Шаблон руководства по политике и процедурам.Официальной контролируемой копией данного руководства по качеству является PDF-документ с цифровой подписью, который хранится в нашей сетевой Политике и Руководстве по процедурам в области ухода за больными. Конечно, без четкого набора инструкций выполнение задач будет невозможно, поэтому вам понадобится… —— Создание стандартных рабочих процедур Руководство 2 Содержание Введение 3 1. Далее, в случае каких-либо Сотрудник узнает или подозревает о любой сомнительной деятельности, нарушении или возможном нарушении закона, правил или политик и процедур фирмы, и об этом следует немедленно уведомить начальника отдела нормативно-правового соответствия.329. Ознакомьтесь с дополнительными идеями об отсутствии ответа, шаблоне контрольного списка, шаблоне повестки дня собрания. принимая во внимание состав веб-сайта, достаточно высокую важность этого слова, рекомендуемую незначительность или… Это еще проще, если вы используете шаблон политики и процедуры, который найдете в Интернете. Описание должно включать: Шаблон руководства по эксплуатации HCPro представляет вам Руководство по политике и процедурам профилактики инфекций для больниц. Этот шаблон руководства по процедурам позволит вам мгновенно внедрить руководство по политике и процедурам в вашем бизнесе за считанные минуты, а не дни.21 пост, связанный с шаблоном руководства по процедурам Word Policy And Procedure Manual. 2 6/7/00 Изменения в разделе 4. Это своего рода документация, которая предотвращает ошибки, стрессы и недопонимание. Это базовый шаблон политики и процедуры, который вы можете настроить, чтобы включить разделы и контент, наиболее подходящие для вашей организации. 95 долларов США. Написано экспертами с мировым опытом в создании лабораторий, обеспечении качества в лабораторных политиках и процессах: использование шаблонов, управлении проектами, Королевский колледж стоматологов-хирургов Онтарио Политика и процедуры руководства стоматологического кабинета Шаблон 6 A 8 Готовность к чрезвычайным ситуациям A 8. Продукты All Things Admin Administrative Rules Toolkit проведут вас пошагово через процесс создания инструмента для вас, ваших коллег, тех, кто вас обслуживает, и всей вашей команды. conroy 19 января, 2021 Шаблоны Комментариев нет. Поэтому мы постоянно создаем, редактируем и добавляем новые процедуры и политики в отношении того, как мы управляем нашей организацией. Эта процедура представляет собой руководство по написанию стандартной рабочей процедуры (СОП), шаблона формы, которая будет использоваться в качестве шаблона для создания другого приложения визуального отображения (VD) документации или быть помещена в руководство.Политики и процедуры бухгалтерского учета Вы захотите стандартизировать шаблон руководства по политикам и процедурам, чтобы каждая процедура была похожа на все остальные. Икс. Руководство по обучению сотрудников ресторана… Загрузите бесплатный шаблон политики и процедуры — Microsoft Word. Это руководство предназначено для обобщения процедур и толкований Правил и политики. Документ составлен таким образом, чтобы эту информацию можно было легко разместить в одном документе. Доступ к производственной системе. Обратите внимание, что образцы политик и процедур, представленные в прилагаемом руководстве, представлены только в качестве примеров и только для справочных целей.18. Недоволен Руководства пользователя могут быть предоставлены либо в бумажном формате, либо в виде электронного документа (PDF или размещены в Интернете или на устройстве в формате HTML). Дата первоначального внедрения Руководства по политике и процедурам для названий программ: указание, мы подготовили для вашей справки это Руководство по политикам и процедурам. Вы захотите стандартизировать свой шаблон руководства по политикам и процедурам, чтобы каждая процедура выглядела похожей на все остальные. eztrackit. Также обратите внимание, что руководство P / P в публикации «Как сделать» устарело и, вероятно, нуждается в обновлении, но оно все равно даст вам представление о том, как вы, возможно, захотите действовать. Если вам нужна помощь с шаблонами, позвоните в офис главного юрисконсульта по телефону 774-3971. Как создать руководство по политике в Word? В Microsoft Word перейдите на вкладку «Файл» и выберите «Создать». Его нельзя воспроизводить полностью или частично или иным образом разглашать без предварительного письменного согласия. 5 Rev. Если у вас есть вопросы или вы хотите загрузить образцы: свяжитесь с нами по телефону 970-306-7696. Наш шаблон руководства по эксплуатации и процедура внутреннего аудита для руководства по эксплуатации были основаны на шаблоне структуры ISO 9000 и контрольном листе внутреннего аудита ISO 9001 для систем менеджмента качества соответственно.По истечении этого периода руководство по политике становится напоминанием о том, чему научился новый сотрудник. Примечание. Удалите эту и следующие три страницы после завершения настройки шаблона для вашего бизнеса. Он также служит учебным пособием для новых сотрудников. Щелкните изображение ниже, чтобы увеличить и увидеть, сколько шаблонов включено в одну загрузку. Дважды щелкните шаблон руководства Professional. Пройдите пошагово (подробно) по каждой задаче или процессу. Загрузите эти 40 бесплатных шаблонов стандартных операционных процедур (СОП), чтобы изучить их и, следовательно, быстро создать свой собственный профессиональный документ СОП.В этом шаблоне стандартной рабочей процедуры подробно описана процедура обращения с химическими веществами. Легко превратите это руководство в шаблон руководства по обучению компании или шаблон рабочих инструкций. Шаблон руководства по политике (MS Word / Excel) Загрузите этот шаблон руководства по политике и процедурам (MS Word 68 страниц), чтобы удовлетворить потребности вашей организации. 3 Принципы закупок 21 1. Стандартные операционные процедуры (СОП) дают возможность определять шаги и процессы, необходимые для осуществления данной деятельности. Sword 2012-12-06 Это четвертый том стандартных операционных процедур (СОП), составленный Просто сказал, что шаблон руководства по политике и процедурам гостеприимства универсально совместим с любыми устройствами, чтобы прочитать Закон о гостеприимстве — Стивен С. Введите свои контактные данные ниже. Руководство по процедурам бухгалтерского учета — одна из тех вещей, на которые уходит год и час. Продажи. Стенограммы учащихся, хранящиеся в Управлении записей студентов «Официальный период хранения», указанный в Графике хранения записей DePaul (см. Раздел 2 Руководства по управлению записями), применяется к Официальным отчетам. Убедитесь, что вы можете предоставлять эти типы услуг в рамках вашей практики для государства, в котором вы в настоящее время имеете лицензию.Он синхронизируется с личным или общим диском, поэтому вы можете получить доступ к информации с любого телефона, планшета или компьютера с установленным приложением OneNote. Используйте стандартную политику и шаблон процедуры. Ниже приведены некоторые варианты. Все, что вам нужно для обучения и повышения квалификации сотрудников стойки регистрации, от советов по этикету и организации до контрольных списков и шаблонов рабочих листов. из . 1 Приложение 11 1. Как писать политики и процедуры. ВВЕДЕНИЕ. Этот документ поможет вам составить собственное руководство по стандартным операционным процедурам для вашего производственного предприятия.… Шаблон руководства по процедуре. предоставить вам шаблон, который будет использоваться при разработке или пересмотре Руководства по политике и процедурам вашей компании вместе с учащимися. 0 (ноябрь 2003 г.) DAL01: 623647. com. 3. 0 30/5/00 Шаблон руководства по техническому обслуживанию и контрольный список. Редакция руководства по политике и процедурам ФЕДЕРАЛЬНЫЕ НОРМЫ Ноябрь 2017 г. [НАЗВАНИЕ УСТРОЙСТВА ЗДЕСЬ] РУКОВОДСТВА ПО ПРОГРАММАМ КЛИНИЧЕСКИХ РИСКОВ Руководства по программам клинических рисков были рассмотрены и утверждены Комитетом по обеспечению качества _____. Кому следует использовать этот шаблон? Это руководство предназначено для использования любым владельцем или оператором малого бизнеса, который нанимает людей в свой бизнес.Не тратьте полгода на создание руководства по качеству. Сотрудник — сотрудник, получающий зарплату в соответствии с определением налогового органа юрисдикции. Действия, связанные с политиками и процедурами Краткий обзор определяет области, указанные в законах и нормативных актах, которые требуют письменной политики и процедуры, а также предоставляет ссылки на нормативные акты. нет Шаблон руководства по процедурам — это документ, который предоставляет сотрудникам структуру политики компании. ПОЛИТИКА: Термины, перечисленные ниже, следует интерпретировать так, как указано рядом с каждым термином.Это руководство представляет собой руководство по созданию руководства по офисным процедурам вашей фирмы. Май 2017 г. Действия 1. Вы должны прочитать, понять и соблюдать все положения данного руководства. ‌ Загрузите шаблон базовой политики и процедуры — Word. 0 Планирование Эта процедура гарантирует, что проект надлежащим образом проинформирован. Используйте этот шаблон профессионального руководства для создания руководства пользователя, рабочих инструкций, руководства по эксплуатации или справочника для сотрудников. ConvergePoint стремится помогать организациям улучшать свои политики и процессы заключения контрактов — не только с помощью нашего программного обеспечения для управления соответствием, но также предлагая бесплатные инструменты и руководства. 1 Ответственность за приобретение в соответствии с Правилом 110. Руководство по операционным процедурам (OPM) Цель: Настоящее Руководство по операционным процедурам (OPM) действует как основной вспомогательный документ для сотрудников служб управления приложениями и информацией (AIMS) и операций и безопасности (O&S). Письменные надзорные процедуры, изложенные в этом руководстве, предназначены для соблюдения этого правила. Сан-Диего, Калифорния 92101, США Тел .: +1. — 2001 Стандартные рабочие процедуры Аналитическая химия и метаболизм-I.Все юридические фирмы, независимо от их размера, имеют определенные процедуры, которые позволяют сотрудникам выполнять свою работу. Руководство будет периодически обновляться, чтобы отражать изменения и уточнения в политиках и процедурах. 0 Стр. 4 из 30 Политика закупки технологического оборудования Дата: 01.07.2018 Необходимо ознакомиться с политикой закупки технологического оборудования и Руководством по процедурам Управления кадров. 7 РАЗДЕЛ 3 ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ПОЛИТИКИ И ПРОЦЕДУРЫ Эти политики и процедуры представлены в формате, который следует порядку, указанному в местном онлайн-руководстве по политике CVCC для удобства пользования. Если этот процесс выполняется вручную, вы можете определить процесс создания заказа на поставку в этом разделе. 0 Компьютерный ввод. 0 КБ | PDF: 89. Эти правила и процедуры распространяются на всех сотрудников. Процедуры и формы медицинского кабинета включают: MDO101 Процедура приема новых пациентов 2. Полная версия предлагает советы и рекомендации по созданию и совершенствованию эффективных политик и процедур в ряде областей предоставления услуг. Результаты для руководства по процедуре c tpat скачать в формате pdf High Speed Direct Downloads руководство по процедуре c tpat скачать в формате pdf — [Полная версия] 8558 загрузок @ 2775 КБ / с.9 ноября 2013 г. Единственная распечатываемая копия заказа на поставку — это копия продавца. ИДЕАЛЬНЫЙ ШАБЛОН РУКОВОДСТВА ПО КАЧЕСТВУ ISO 17025 ДЛЯ ЗАНЯТОЙ ЛАБОРАТОРИИ. загрузить (216. Руководство по эксплуатации находится в стадии разработки. Отсутствует шаблон политики и процедуры кодекса поведения. Загрузите документ Word, и все, что вам нужно заполнить, выделено красным цветом. doc. Если когда-либо, руководство в этом Было обнаружено, что руководство PBRHC противоречит руководству в каком-либо другом руководстве по политике или отклоняется от него, конкретное руководство должно быть доведено до сведения вашей клиники. Здесь менеджер клиники, который разрешит конфликт посредством заключения.Это предоставляет информацию о местонахождении Политики и процедур Университета и помогает вам задокументировать, как ваш отдел обеспечивает соблюдение этих политик и процедур. Стандартная рабочая процедура (СОП) — это пошаговый процесс для выполнения рутинной задачи с определенным стандартом качества. Зачем использовать кадровую политику и руководство по процедурам? Это Руководство по процедурам RIA специально предназначено для Tavco Financial Advisory, Inc. Для получения дополнительной информации о создании политики см. Полномочия по разработке политик Руководство по политикам и процедурам (большой красный цвет) «Политика 4320, Закупка товаров за пределами кампуса» является расширением Закона о государственных закупках. , «Глава 13, Кодекс государственных закупок Нью-Мексико.ВВЕДЕНИЕ 11 1. Простой шаблон руководства по процедурам расчета заработной платы, создайте руководство по процедурам расчета заработной платы, uk, образец руководства по начислению заработной платы Бесплатный образец 7 Шаблон руководства по процедурам расчета заработной платы excel word pdf doc xls blank Советы: Одним из наиболее важных факторов при разработке логотипа является цветовая палитра, используйте четкий геометрический шрифт для усиления вашего сообщения и когда Это руководство по политике и процедурам является результатом сотрудничества между департаментами округа Эри, чтобы предоставить нашим сотрудникам информацию о том, как мы работаем вместе, чтобы ограничить подверженность COVID-19.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1. Национальное обследование состояния здоровья и питания. Исследования — большая часть процесса создания руководства по политике и процедурам. Кроме того, руководства по политикам и процедурам помогают в следующих случаях: 1. Написание руководства Руководство по политикам и процедурам офиса состоит из двух отдельных разделов. Руководство по лабораторным процедурам, июль 2009 г. Счета ведутся по методу начисления. Руководство по политике и процедурам PROGRESSIONS — BHRS & OP Страница 4 ДОПУСКИ: Дата пересмотра: январь 2010 г. Заявление о политике: Служба реабилитации эмоционального здоровья Progressions (BHRS) оценит любого ребенка или подростка в возрасте до 21 года на предмет лечения серьезных эмоциональных и эмоциональных состояний. / или поведенческие проблемы.Дата выпуска: Статус: Черновик Страница: 25 из 39 Дата следующего обзора: Подготовлено менеджером: Область процедуры: Самая последняя версия этой процедуры находится во внутренней сети организации. Эти политики, процедуры и контрольные списки успешно распознают пределы предоставления сотрудникам надлежащих рекомендаций по надлежащему поведению на работе и проводят черту между этим и жизнью сотрудника за пределами рабочего места. Доступ в формате PDF. Шаблон руководства по общим офисным процедурам. Строительные документы, которые определяют программу и ее различные компоненты.858. Это руководство утверждено Постановлением о закупках. Эти процедуры применяются в соответствии с обязанностями Прокурора и Секретаря, изложенными в пункте 2 статьи 42 и пункте 1 статьи 43 Статута. Скачать сейчас. 27 изображений шаблона служебной процедуры | leseriail. Как написать стандартные рабочие процедуры Шаблон Sop Стандартная рабочая процедура Примеры стандартных рабочих процедур Написание… Офисные политики и руководство по процедурам должны быть написаны простым и понятным языком.Это руководство служит административным руководством, в котором излагаются политики и процедуры Beacon, регулирующие 1 РУКОВОДСТВО ДЛЯ БРОКЕРА ПО СОЗДАНИЮ ПОЛИТИКИ И ПРОЦЕДУР ОПРЕДЕЛЕНИЯ Регулирующий орган юрисдикции — Комиссия, Совет, Правление и т. Д. 1234 Вторая авеню. Каждая процедура представляет собой письменную директиву, применимую к все, кто выполняет действие или задание. Бхарат Рави. 321. Загрузите этот образец руководства. Документы о заработной плате — Процедуры подачи 8. Этот шаблон руководства по качеству основан на международно признанных стандартах и содержит рекомендации для лабораторий общественного здравоохранения и клинических лабораторий по написанию политик и процедур, поддерживающих качество 3.Руководство будет ежегодно пересматриваться директором лаборатории и / или техническими консультантами. Шаблон руководства по политике бесплатного медицинского обслуживания. Итак, вот шаблон. 3 4/10/02 Преобразование в формат WORD 2000 Руководство по обслуживанию. В шаблоне подробно описаны ожидания и рабочие процессы, которые должны быть включены в настройку Simulated Workplace. шаблон руководства по офисным процедурам. Телефон Главного управления (916) 263-4300. Подготовьтесь к аккредитации ISO 17025 за 30 дней или меньше с этим полным шаблоном руководства по качеству.3 Противопожарное оборудование A 8. doc — 18.12.2012 — 17:23 — LA iii СОДЕРЖАНИЕ. Учебное пособие и вспомогательные материалы будут разработаны и поддерживаться координатором программы отдельно от руководства по политике и процедурам. Это обновление руководства по процедурам дела 2013 г.… примечание авторов: этот шаблон является отправной точкой и был разработан для настройки. 1. Скачиваем, редактируем, готово! Да, это так просто. №4. Слово «JASA», когда оно используется в данном Руководстве, включает все аффилированные лица JASA.Особенности — содержит руководство по качеству, процедуры и записи о качестве, соответствующие стандарту ISO 17025 — написано в стандартном шаблоне руководства по качеству Microsoft Word ISO 9001 — содержит руководство по качеству, политику качества, объем, цели, процедуры, формы, отчеты, карты процессов, аудит контрольные списки — будь то ваша самая первая реализация ISO 9001 или переход от 9001: 2008 к 9001: 2015, наш полностью редактируемый, исчерпывающий шаблон руководства по качеству содержит все документы, необходимые для достижения . .. B.Оценка контроля качества (QC) 1. Проверка системы для hybris Commerce Suite. Если вы хотите, чтобы каждый счет отправлялся по электронной почте, добавьте его в процедуру выставления счета. Это руководство — ваш инструмент для успешного общения. В этом примере описаны процедуры. Это также процедуры, которые будут использоваться для реализации с использованием онлайн-системы CMS Net. Справочное руководство по охране труда и технике безопасности Стр. 16 из 16 3. Инструменты включают шаблоны политик и процедур, планы аудита и дополнительные ресурсы для обеспечения целостности программы 340B.C. Стандартные рабочие процедуры (СОП), политики и шаблоны руководств по процедурам экономят время. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ 1.… Шаблон руководства по процедурам — это документ, который предоставляет сотрудникам структуру политик компании. политики и процедур и эффективности их реализации и (c) назначить «Директора по соблюдению нормативных требований» («CCO»), который является контролируемым лицом, ответственным за администрирование политик и процедур. Загрузите один из этих точечных шаблонов Word, чтобы создавать версии административных политик в единообразном формате.За внедрение и администрирование Руководства по процедурам отвечает вице-президент по управлению имуществом. СОП помогут обеспечить согласованность и соблюдение определенных желаемых стандартов в «Руководстве по созданию руководства по политикам и процедурам». Установите временные рамки для заполнения каждого раздела нового руководства по офисным процедурам. Однако есть некоторые исключения, когда отдел забирает заказ на поставку в отделе закупок. 1 Документы о заработной плате — График хранения 8.Они также могут быть полезны для ознакомления клиентов с продуктом, выделения важных функций и предоставления инструкций по их использованию. Все документы и образцы доставляются в виде немедленной загрузки. 4 Суровая погода A 8. Шаблон версии 3. Формы можно настроить в соответствии с бизнес-потребностями пользователя. Никакие утверждения, содержащиеся в этом руководстве по политикам и процедурам, справочнике для сотрудников, заявлении о приеме на работу, материалах для найма, меморандуме об организации или других материалах, предоставленных любому сотруднику в связи с его или ее работой, не будут истолкованы как противоречащие этой политике путем создания каких-либо явных или подразумеваемых трудовой договор. 9 КБ) Шаблон руководства по кадровым политикам и процедурам. Коммерческие линии — Личные линии — Жизнь / здоровье / Преимущества для сотрудников Заполните пробел Индивидуальные процедурные шаблоны оптимальной практики Удаленная индивидуальная услуга передовой практики Индивидуальная услуга передовой практики на месте Исправление и предотвращение дефектов. Другими словами, это совокупность контролируемых процессов, функций и мест. Он также основан на Типовом кодексе закупок Американской ассоциации юристов. Для ведения бизнеса и управления им наилучшим образом для достижения бизнес-целей требуется множество вещей и документов, и одна из них — это руководство по процедурам.Он должен быть полезным, понятным для пользователя и доступным на рабочем месте / на рабочем месте. Руководство по политикам и процедурам 8 Руководство по политикам и процедурам разработано, чтобы познакомить вас с Семейными службами Среднего побережья (MCFS) и предоставить вам информацию об условиях труда, льготах сотрудникам, а также некоторых политиках и процедурах, влияющих на вашу занятость. Членство состоит из ортопедического… шаблона руководства по бухгалтерскому учету. Комитет по соблюдению, подотчетности, рискам и этике разработал и утвердил шаблон руководства по политике и процедурам департамента.Мы выбрали несколько коротких шаблонов, которые вы можете просмотреть в Интернете. Имейте в виду, что формулировки каждой политики могут быть изменены для соответствия конкретным потребностям программы обучения. Юниверс аудита Юниверс аудита — это общий объем функции внутреннего аудита. Обоснование написания руководств по процедурам 4 Непрерывность бизнеса 4 Планирование преемственности 5 2. Клиника… Шаблон руководства по политикам и процедурам может быть проиллюстрирован в виде инструкций, в которых компании и предприятия могут устанавливать вопросы своей политики, связанные с принципом работы, правилами и руководящими принципами для улучшения компании.• Формальные процедуры — основная основа для хорошего порядка. • Ручное управление файлами и обновление списков или электронных таблиц обычно дает сбой, потому что: — Необходимые процедуры отнимают слишком много времени для отдельных лиц — Трудно обеспечить соблюдение дисциплин — Недостаточно доверия, потому что процедуры рассматриваются как… Руководство по рабочим процедурам (OPM) Стр. 2 из 8. Загрузите легко редактируемые файлы шаблонов политик и процедур MS Word — настройте их для своей компании. Если вы хотите получить шаблон, нажмите кнопку загрузки ниже.Вы можете настроить их, если хотите, например, добавив или удалив темы. 4. 8 Rev. Деловая политика и процедуры. Цель руководства Компания приняла следующее руководство, в котором изложены политики и процедуры, необходимые для этичной деловой практики. Учебные материалы будут пересматриваться и обновляться в соответствии с программой… 37 шаблонов лучших стандартных операционных процедур (СОП). Прежде всего, вы должны реализовать и обеспечить соблюдение политик и процедур, содержащихся в вашем руководстве! Любые предложения, рекомендации или отзывы о политиках и процедурах, указанных в этом руководстве, приветствуются.Создание руководства по процедурам бухгалтерского учета кажется слишком сложной задачей для начала. Хорошее руководство по эксплуатации поможет вашим клиентам успешно использовать ваш продукт. Прикрепите паспорта химической безопасности, схемы и фотографии для сложных процедур. О нашей компании CORE2c Сегодня TriageLogic — ведущий поставщик качественных и доступных решений для сортировки. Этот набор инструментов был разработан, чтобы помочь врачам и руководителям практики в устранении потенциальных рисков в условиях кабинета врача.Превратите статические административные и офисные политики, процедуры и процессы в активные и повторяемые рабочие процессы. 1-100. План действий в непредвиденных обстоятельствах. Легко сделать. Перед разработкой руководства по политикам и процедурам или принятием любого из примеров Руководство включает в себя налоговую политику, установленную советом директоров и исполнительным директором, а также налоговые процедуры, предназначенные для реализации этих политик и предоставления простых методов управления бизнес-делами организации. 1. и руководство по протоколу инъекционной процедуры, которое соответствует вашей конкретной медицинской эстетической практике; просто измените шаблоны здесь.Конечно, вы можете добавить свои собственные! Начните с создания бесплатной пробной версии. Руководство по политике и процедурам помогает владельцу бизнеса собрать в одном месте миссию, ценность и перспективы компании. Настоящее Руководство по корпоративному управлению и содержащиеся в нем политики документируют обязательства, ожидания и намерения Asanko. Всегда на бренде. Шаблоны руководств по политике и процедурам Word и Excel для загрузки. Руководства по процедурам Письменное руководство по процедурам, содержащее процедуры для всех действий ACHDLS, будет поддерживаться и быть всегда доступным для персонала на каждом участке тестирования.Шаблон руководства по процедурам Word Free. Охватывается общая безопасность на рабочем месте, а также упоминаются конкретные или специализированные рабочие процедуры. Заказы на закупку присваиваются заявкам после того, как заявка прошла процесс утверждения. Скачать. Политики должны быть легко доступны для обзора OHCW. X) Политика MSSD: цель MSSD — завершить процесс проверки в течение 90 дней с момента получения полной заявки, используя стандартные источники проверки, одобренные JCAHO, и в пределах возможностей больницы. Слова в скобках являются заполнителями — замените их конкретными рекомендациями вашей компании. Это критически важно для управления юридической фирмой, поскольку она подробно описывает привлечение клиентов, повседневные рабочие процессы, финансовые системы и многое другое. MDO102 Обязанности медицинского офиса: Процедура фронт-офиса. Политика описывает политику и форматирование и организацию процедур, а также процесс утверждения политик и процедур. Бесплатный шаблон руководства по политикам и процедурам бухгалтерского учета Шаблон руководства по политике и процедурам Бесплатная загрузка Шаблон для мелких расчетов Образец простого формата книги в Excel В шаблоне руководства по бухгалтерскому учету бесплатно — ddmoon 12 шаблонов политик и процедур для загрузки 36 Свежие… Обновления этого руководства будут производиться путем переиздания соответствующий раздел этого руководства и адаптируя уровень проблемы в указателе.Деловые P&P (политики и процедуры) и пустой шаблон, который можно бесплатно загрузить для вашего предприятия, включают правила и процедуры отсутствия, инвалидность, дресс-код, тестирование на наркотики и алкоголь (2 образца), EEO, электронную почту сотрудников, этику, использование Интернета (2 ), Использование сотового телефона, руководство по расходам и командировкам, ведение — руководство по качеству — процедуры — записи о качестве. Наш пакет поможет вам внедрить вашу систему качества за небольшую часть затрат и времени, которые, как вы, вероятно, думали, это займет.Шаблон руководства по процедурам можно скачать здесь напрямую. Создайте красивую онлайн-инструкцию, не программируя ничего. Руководство по строительным операциям Загрузить. 1 Справочник по детскому служению и Руководство по политике и процедурам Мы занимаемся изменившимися жизнями. Написано экспертами с мировым опытом создания лабораторий, «Обеспечение качества в лабораторных политиках и процессах: использование шаблонов, управление проектами», название: «Руководство по сбору и обращению с образцами», лаборатория Автор: 22797 Дата создания: 6/5/2014 4:34:49 PM Загрузить бесплатный шаблон кадровых политик и процедур — Microsoft Word ConvergePoint стремится помогать организациям улучшать свои политики и процессы заключения контрактов — не только с помощью нашего программного обеспечения для управления соответствием, но также предлагая бесплатные инструменты и руководства. 08/2017] Создание руководства по офисным процедурам — стр. 1. Слишком часто компании пытаются организовать политики и разработать адекватные подробные процедуры аудита (в соответствии с руководством по внутреннему аудиту) 6 Шаблон руководства по передовому внутреннему аудиту 2. Загрузите полный шаблон Руководства для сотрудников в формате. Эти процедуры включают, например, шаги, необходимые для отправки Уведомления о действии, и описание этой процедуры. Шаблон процедуры управления документами и записями. Будьте конкретны, но не слишком многословны.№ 2 этого руководства: Разработка и поддержка политик и процедур. Идея состоит в том, чтобы читатели могли взглянуть на руководство и быстро понять представляемые им концепции. Если у вас есть вопросы, свяжитесь со мной. Приложение D — Процедура управления рисками — шаблон. Глава руководства SLAC по окружающей среде, безопасности и здоровью Ошибка! Неизвестное имя свойства документа. мы надеемся, что вам понравится, и вы найдете этот документ полезным! Руководство по стандартам политик и процедур в отношении данных о названии организации Загрузите этот шаблон Руководства по политикам и процедурам (страницы MS Word 68), чтобы удовлетворить потребности вашей организации. Но если вы используете здесь один из наших стандартных шаблонов рабочих процедур, вам не нужно идти… Шаблон руководства по кадровой политике и процедурам. Эти процедуры устанавливают систему надзора и контроля, разумно разработанную для обеспечения соблюдения применимых законов, правил и положений о ценных бумагах. Пакет шаблонов бесплатных стандартных операционных процедур (СОП). Шаблон руководства администратора Введение Цель Объем Информация об объекте Адрес и основные телефонные линии Часы работы Доступ в здание Сигнализация в здании Комната отдыха и торговые автоматы Сломанная мебель, свет или телефоны Системы ручного управления автобусными остановками защищены соразмерно с риском непреднамеренного или преднамеренного раскрытия информации, мошенничества, незаконного присвоения, неправомерное использование, саботаж или шпионаж Предотвращает повреждение бизнес-операций ПРЕДПРИЯТИЯ из-за несанкционированного раскрытия информации. Доступ к шаблону руководства по общим офисным процедурам в формате PDF. Строительные документы, которые определяют программу и ее различные компоненты.Июль 2009 г. \\ cdc \ project \ NCHS_DHANES_IB \ Data Council \ Lab_Manual \ TOC. doc и pdf, нажав на ссылки внизу этой страницы. Я учусь по ходу дела, и было бы здорово узнать, что делают другие организации. В каждом стоматологическом кабинете должны быть четкие правила и процедуры, отражающие практику стоматологического кабинета. 0 комментариев. Модульная система управления соответствием, которая позволяет подключать системы к каждой области деятельности вашей компании. В руководстве описывается стандартизованный процесс для каждой из пяти фаз реализации проекта — инициирование проекта, финансирование, проектирование, строительство и завершение — включая необходимые утверждения и результаты, контрольный список управления проектом, применимые формы и шаблоны, и графические изображения процессов.Медсестринское дело — уникальная профессия, сочетающая в себе оба шаблона. Шаблон руководства по политике — это документ, который содержит все детали, связанные с политиками, которые включены в руководство, с правилами и положениями организации. 2 Принципы 15 1. 95 долларов США. Используйте наш шаблон, чтобы предложить пошаговые инструкции в удобоваримом, легком для понимания формате. Включает: 1 руководство по качеству; 12 процедур; 14 списков; 18 форм; Купить шаблон руководства по качеству сейчас РУКОВОДСТВО ПО ПРОЦЕДУРАМ Утверждено Советом директоров _____ (организации) _____ (дата) I.(«Фирма») и ее деятельность по инвестиционному консультированию. Меморандум об авторизации Я внимательно изучил Руководство по обслуживанию для (Имя системы). Кейон. Это описано в Разделе 7 «Процесс закупок и принятые нормы» шаблона политики закупок. 2 Что такое неофициальная запись? процедуры. DHS реализует План действий в чрезвычайных ситуациях, который устанавливает политику и процедуры реагирования на чрезвычайную ситуацию или бедствие, такое как пожар, вандализм, терроризм, сбой системы или стихийное бедствие, затрагивающее системы, содержащие ePHI, и должен включать: A.82-страничное руководство по политикам и процедурам медицинского офиса включает десять легко редактируемых файлов шаблонов документов Microsoft Word. Эта основанная на доказательствах ориентация CND — документируется и сохраняется как часть их личных дел. Централизуйте свои рабочие инструкции по маркетингу, включая политики, процедуры и процессы, чтобы команда могла обеспечивать согласованные кампании и результаты. Для представления шаблона и пояснений к этим элементам шаблона, используемым для общего форматирования руководства по политике и форматирования отдельных политик, разработанных University Policy Manuals Group (UPMG). Шаблон руководства по процедурам Word Policy and Procedure Manual.Если вы хотите привести свои СОП в соответствие со спецификациями ISO и дополнительно провести аудит вашей системы менеджмента качества с помощью этой публикации в форме шаблона, чтобы помочь вам разработать политику и руководство по процедурам для вашей медицинской практики. Шаблон руководства по процедурам бухгалтерского учета | Синий авокадо. Шаблоны административных и офисных политик и процедур. Руководство по политике и процедурам стажировки Руководство по стандартным операционным процедурам (СОП) для склада. OPM будет включать все, что является шаблоном руководства по процедурам 1/11 [MOBI]. Образец получения стандартного руководства по рабочим процедурам. Шаблон руководства для подготовки стандартных рабочих процедур (СОП).Эта тема заблокирована. Руководство по ресурсам Подробный обзор задач, которые должен выполнить сотрудник стойки регистрации. QM 1. Мы живем, чтобы превратить непримиримых и противников в беззастенчиво преданных, полностью преданных последователей Христа. Системы обработки документов по содержанию придали заменяющее значение шаблону руководства по процедурам Word Free. Цель. 1 План противопожарной безопасности A 8. Написан экспертами с мировым опытом в создании лабораторий, обеспечении качества в лабораторных политиках и процессах: использование шаблонов, управление проектами, руководство по корпоративным политикам и процедурам. обращайтесь к JASA и всем ее аффилированным лицам.www. Новый пост о 4 шагах к созданию руководства по процедурам в Google Docs. Недавно я прочитал статью Нила Б. Это общее руководство, в котором по возможности использовались лучшие практики или текущие практические рекомендации для определения загрузки или предварительного просмотра 9 страниц PDF-версия шаблона руководства по политике и процедурам департамента (DOC: 67. Руководство C-TPAT. Это может иметь решающее значение для определения ожиданий команды и определения требований, таких как обучение или инструктаж, необходимых для выполнения СОП).Документ поможет лучше понять цели и задачи организации как работнику, так и работодателю. Руководство по политике и процедурам Раздел X Управление человеческими ресурсами ПЕРСОНАЛ: ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОЛИТИКА X-4 Стр. 1 из 1 ЦЕЛЬ: Целью данной политики является стандартизация терминов, используемых в Руководстве по кадровой политике и процедурам. Руководство по политике и процедурам для импортеров с шаблонами соответствия импорта и экспорта Ctpat и руководствами из шаблона руководства по соблюдению импортных требований, шаблона руководства C-TPAT, C.14 августа 2021 г. — Изучите доску Вики Аллена «Руководство по офисным процедурам» на Pinterest. Руководства пользователя можно создавать с помощью различных инструментов. Для организаций или учреждений, которые хотят, чтобы определенные действия выполнялись в соответствии со строгим набором шагов, стандартные рабочие процедуры, СОП могли бы пригодиться. Существуют тысячи процедур, связанных с ведением бизнеса, и некоторые из них выполняются ежедневно. Цель данного руководства — помочь студенту сориентироваться в клинических курсах и курсах повышения квалификации, преподаваемых в базовых, промежуточных / переходных и ускоренных вариантах программы медсестер ADN.ПРЕДИСЛОВИЕ. Предложения должны состоять из двадцати слов или меньше. СОЗДАНИЕ ОФИСНЫХ ПРОЦЕДУР. РУКОВОДСТВО. Объясните в общих чертах систему и цель, для которой она предназначена. Лучшее, что работодатель может сделать, когда нанимает нового сотрудника, — это часами проводить с новичком, чтобы убедиться, что он знакомится с рабочей средой и получает надлежащую работу. Основная цель руководства по эксплуатации — перечислить информацию, которая содержится в Центре ресурсов шаблонов SOP и рабочих инструкций. 3 ГЛАВА ДЕВЯТАЯ ОТПУСКИ, ОТПУСКИ И ОТПУСЫ Отпуск по болезни 9.25 июля 2014 г. — Изучите доску Onidee Williams «Образцы документов руководства по процедурам» на Pinterest. №2. Написание стандартных операционных процедур может быть трудоемким делом, в конце концов, это бумажная работа. Например, поставщик может подтвердить, отправляет ли ваша компания заказы на покупку по электронной почте… Когда вы покупаете этот шаблон руководства по процедуре, мы бесплатно добавляем 44 дополнительных шаблона. Шаблон руководства по эксплуатации Word Portablegasgrillweber. Назначение руководства — быть справочником по теме, связанной с безопасностью, здоровьем, оборудованием или рабочими процедурами на рабочем месте.Функция закупок включает в себя приобретение материалов, принадлежностей, оборудования и услуг по самым низким шаблонам, которые можно увидеть в Интернете на странице нашего образца руководства по политике и процедурам бухгалтерского учета. NB: ВАМ НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО КУПИТЬ ПАКЕТ ФОРМ, ЕСЛИ ВЫ ПОКУПАЕТЕ РУКОВОДСТВО ПО ПОЛИТИКАМ И ПРОЦЕДУРАМ, ТАК КАК ФОРМЫ ВКЛЮЧЕНЫ В НАШИ РУКОВОДСТВО ПО ПОЛИТИКАМ И ПРОЦЕДУРАМ !!! Наше немедицинское руководство по политике и процедурам ухода на дому предлагается только для мгновенной загрузки. Во многих случаях может быть достаточно существующего руководства по политикам и процедурам CDC.1 Стиль украшения дома 2021 для шаблона руководства по политике и процедурам стоматологического кабинета, вы можете увидеть шаблон руководства по политике и процедурам стоматологического кабинета и другие изображения для Home Interior Designing 2021 182188 в разделе «Примеры резюме». Об этом Руководстве для поставщика Настоящее Руководство по политике и процедурам для поставщика услуг по охране психического здоровья (далее «Руководство») является юридическим документом, включенным посредством ссылки как часть Соглашения о предоставлении услуг поставщика (PSA) каждого поставщика с Beacon. В Руководстве представлена информация в таких областях, как политика и процедуры закупок для округа Ориндж. 5 и 5. 2 НАЗНАЧЕНИЕ Версия 1 03.06.2017 Это руководство по качеству документирует нашу систему управления и демонстрирует способность лаборатории выполнять указанные тесты и / или калибровки и соответствовать нормативным требованиям. Если у вас есть офисные процедуры, которые вам нужно задокументировать, вы, вероятно, можете использовать шаблон руководства по офисным процедурам. Целью политики может быть определение мандата, обеспечение стратегического лидерства или раскрытие того, как руководство относится к предмету. doc Стр. 6 из 20 5 Инструкции — Как организовать страхование Следующие ниже комментарии представляют собой краткое руководство только по страхованию UTS и процедурам рассмотрения претензий, применимых к видам страхования, наиболее актуальным для сотрудников и студентов, и обобщают информацию, доступную в… шаблоне руководства по политике и процедурам Медицина 1/31 [MOBI] Шаблон руководства по политике и процедурам Медицинская политика, процедуры и формы QMS ISO 9001 — 2009 Сбор образцов документов, форм и контрольных списков, полезных для установки и запуска системы менеджмента качества ISO 9001. ГЛАВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ. Шаблон для руководств по политикам и процедурам для координаторов, отделов и редакторов политик: PPPPPPPP Цель. Политики и процедуры Руководство по закупкам Процедуры закупок Содержание I ЦЕЛЬ 1 II ПОЛИТИКА 1 III ПРОЦЕДУРЫ 11 1. 2 Платежные записи 8. Этот профессиональный шаблон руководства содержит титульную страницу, страницу с авторскими правами, оглавление, страницы глав и указатель. Шаблоны руководств по политикам и процедурам | Bizmanualz в шаблоне руководства по политике.Создание руководства: с чего начать 5 3. 2 Нормативно-правовая база 17 1. Это руководство содержит политики, руководства, таблицы, формы и другие инструменты из различных источников, включая экспертов-консультантов по инфекционному контролю, правительственные учреждения и различных опытных специалистов. больничные ICP, которые соблюдают правила. Перечислите книги, опубликованные статьи, руководства по безопасности оборудования, веб-страницы и другие материалы, которые использовались в качестве справочных материалов при написании данной СОП. Gailmard, OD в Руководстве по процедурам вашего офиса (2010), в котором есть много хороших советов по следующим вопросам: Почему вам следует иметь руководство по процедурам Как начать руководство Что исключать Что вы могли бы включить last Доступ в формате PDF. Шаблон руководства по общим офисным процедурам. Строительные документы, которые определяют программу и ее различные компоненты.. Страница руководства по охране труда и технике безопасности. com Это цель руководства по политике и процедурам. Этот шаблон для руководства по ИТ-политике и процедурам состоит из примеров тем. Мы организуем нашу систему так, чтобы следить за ходом ипотечного процесса. 6 Обслуживание огнетушителей и аварийного освещения A 9 Процедуры обучения и повышения квалификации 1. Ознакомьтесь с дополнительными идеями о процедурах, организации работы, бизнес-ресурсах. (Мы предлагаем подписку на обновления, а процедуры отражают акцент на качество услуг, текущие и этические стандарты практики, права клиентов и миссию! Агентства!1 Персональный отпуск 9. Настоящее руководство по качеству является собственностью вашей компании. Руководство по эксплуатации содержит подробную информацию о требованиях к контролю и рабочих процедурах, необходимых для успешного запуска и запуска системы. Это руководство представляет собой образец, который можно использовать в качестве руководства при разработке вашей собственной церковной политики и процедур. Страница 20 из 39. Процедуры, относящиеся к конкретным отделам, включенные в Руководство по процедурам, являются Политикой и процедурами, поддерживаемыми Канцелярией Секретаря.Это стандартный шаблон рабочей процедуры с чистым и продуманным дизайном. Некоторые внутренние контрольные списки были исключены из публично поданного Руководства по корпоративному управлению. Коллекция включает в себя шаблоны Excel, Word, PDF и Google Таблиц, которые вы можете изучить. Независимый подрядчик — физическое лицо, которое заключает договор на конкретное… ПРОЦЕДУРЫ СТРАХОВОГО АГЕНТСТВА Программа индивидуального руководства по передовой практике в области страхования. Все эти шаблоны относятся к Руководствам по процедурам и более эффективны для управления вашим бизнесом.В: СОП. Ознакомьтесь с бесплатными шаблонами, включенными ниже. … Используйте этот шаблон. Эти формы со временем будут развиваться как новые продукты и методы. 3. Используйте передовые методы СОП, чтобы сэкономить сотни часов, исследуя политики и процедуры написания. 2 Оставьте записи 8. 4 Перебои в подаче электроэнергии / электросети A 8. 1 Процедура заказа на закупку. Пример руководства по стандартной операционной процедуре Этот ресурс предоставляет шаблон для программы наставничества, позволяющей создать собственное индивидуальное руководство для руководства как политиками, так и повседневными услугами.Обсуждение и определение требований клиентов (согласование объема) Подтверждение объема заказа. Шаблон полностью редактируемый, и вы можете вносить изменения, исходя из вашего здравого смысла и потребностей проекта. Он устанавливает стандарт того, как будут написаны и организованы все политики, поэтому они просты для понимания и навигации. none Предоставьте всем существующим и новым сотрудникам доступ к вашему руководству, чтобы обеспечить единообразие и убедиться, что все осведомлены о ваших правилах, а также о своих обязанностях и правах как ваш сотрудник.Шаблон стандартной рабочей процедуры. шаблон руководства по процедурам

xgg jvc brs bzy wnm wfi 8fe rt5 b0a slq fhm 5cb jqu uke 9pm tcj s5v 6rn evk j6u

Обновленное руководство по инфекционному контролю в стоматологических учреждениях

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Руководство по инфекционному контролю в стоматологических учреждениях, 2003 являются стандартом для практики инфекционного контроля в стоматологическом кабинете. Регламент Совета стоматологии штата считает непрофессиональным поведением несоблюдение текущих рекомендаций CDC по инфекционному контролю или несоблюдение указаний вспомогательного персонала и других лиц, находящихся под наблюдением.
В 2016 году CDC выпустил краткое руководство с основными рекомендациями по профилактике инфекций для всех стоматологических учреждений.

Этот сводный документ не заменяет руководящие принципы 2003 г., а скорее обобщает ожидания в отношении контроля за инфекциями, рекомендованные руководящими указаниями 2003 г. В рекомендациях

CDC излагаются стандартные меры предосторожности и меры предосторожности при передаче. Стандартные меры предосторожности — это минимальные меры профилактики инфекционного контроля, которые применяются ко всем видам помощи пациентам, независимо от подозреваемого или подтвержденного инфекционного статуса пациента, в любых условиях, в которых оказывается медицинская помощь.Стандартные меры предосторожности включают:

Гигиена рук: Используйте мыло и воду, если руки явно загрязнены, в противном случае вы можете использовать спиртосодержащие средства для чистки рук. Гигиену рук следует проводить, когда руки явно загрязнены, после прикосновения голыми руками к предметам, которые могут быть загрязнены биологическими жидкостями, до и после лечения пациентов, а также до и после использования перчаток.

Использование средств индивидуальной защиты (СИЗ): Весь стоматологический медицинский персонал должен быть обеспечен достаточными, подходящими и доступными СИЗ, а также обучен их правильному выбору и использованию.Перед тем, как покинуть рабочую зону, необходимо снять СИЗ.

Респираторная гигиена: Следует применять политику и процедуры для сдерживания респираторных выделений у пациентов и любых сопровождающих их лиц, у которых во время визита могут проявляться симптомы респираторной инфекции. Весь стоматологический персонал должен быть осведомлен о важности сдерживания любых респираторных выделений для предотвращения потенциального распространения респираторной инфекции.

Острые предметы Безопасность: Персонал должен осознавать риск получения травм, когда они подвергаются воздействию острых предметов, и должен соблюдать меры предосторожности при использовании острых предметов, а также во время очистки и утилизации. Использованные острые предметы следует хранить в устойчивых к проколам контейнерах, расположенных как можно ближе к месту использования этих предметов.

Безопасные практики инъекций: Следует соблюдать безопасные методы инъекций, чтобы выполнять инъекции наиболее безопасным способом для защиты пациентов и предназначены для предотвращения передачи заболеваний между пациентами или между пациентами и стоматологическим персоналом.

Стерильные инструменты и устройства: Обучите стоматологический персонал обязанностям по дезинфекции или стерилизации стоматологического оборудования.Очищайте и дезинфицируйте или стерилизуйте стоматологическое оборудование многократного использования надлежащим образом между пациентами в соответствии с инструкциями производителя. Используйте механические, химические и биологические мониторы, чтобы убедиться в эффективности процесса стерилизации.

Чистые и продезинфицированные поверхности в окружающей среде: Установите правила и процедуры для регулярной очистки и дезинфекции поверхностей в окружающей среде. Используйте продукты, зарегистрированные EPA, с заявками на этикетках для использования в медицинских учреждениях и следуйте инструкциям производителя по их использованию.

Меры предосторожности, основанные на передаче, используются, когда пациенты имеют заболевания, которые могут передаваться через контакт с кожей, чихание или кашель. Стоматологические установки обычно не предназначены для выполнения всех мер предосторожности, связанных с передачей инфекции, рекомендованных для больниц или амбулаторных учреждений. Тем не менее, стоматологическим провайдерам следует разработать и внедрить политику и процедуры для раннего выявления и ведения потенциально инфекционных пациентов в стоматологических учреждениях. Неотложную стоматологическую помощь следует перенести после того, как пациент перестанет быть заразным, или направление в стоматологическое учреждение с соответствующими мерами профилактики инфекций, когда необходимо экстренное или срочное лечение.

Водопроводы стоматологической установки способствуют росту бактерий и развитию биопленки из-за наличия длинных узких костных трубок, непостоянной скорости потока и возможности втягивания жидкостей из ротовой полости. Стоматологический персонал и пациенты могут подвергнуться риску неблагоприятных последствий для здоровья, если вода не обработана надлежащим образом. Руководство по качеству воды в стоматологической установке можно найти в Руководстве по инфекционному контролю в стоматологических учреждениях, 2003 г. .

Кроме того, важно разрабатывать и поддерживать в письменном виде политики и процедуры предотвращения инфекций, а также периодически пересматривать эти политики и процедуры.Постоянное образование и обучение имеют решающее значение для обеспечения понимания и соблюдения политики и процедур профилактики инфекций.

Для получения дополнительной информации о инфекционном контроле в стоматологических учреждениях, посетите веб-сайт CDC по адресу: https://www.cdc.gov/oralhealth/infectioncontrol/index.html.

Вы также можете посетить веб-сайт ADA: https://www.ada.org/en/member-center/oral-health-topics/infection-control-resources.

Документооборот в стоматологической клинике: Электронный документооборот для стоматологии