Сколько лет растет рак: Можно ли повторить чудо самоизлечения от рака?

Сколько лет растет рак: Можно ли повторить чудо самоизлечения от рака?

Можно ли повторить чудо самоизлечения от рака?

• Дэвид Робсон
• BBC Future

24 марта 2015

Автор фото, Thinkstock

Несколько пациентов неожиданно вылечились от рака, чем сильно удивили медиков. Корреспондент BBC Future задается вопросом, можно ли на основании этих редких случаев разработать методику для борьбы с раком.

История болезни одной пациентки озадачила всех, кто имел к ней какое-либо отношение. 74-летнюю женщину беспокоила сыпь, которая никак не проходила. К тому времени, как она добралась до больницы, нижняя половина ее правой ноги покрылась бугорками с восковым налетом и яркой красно-фиолетовой сыпью. Анализы подтвердили худшие подозрения: у женщины диагностировали карциному – одну из форм рака кожи.

Прогнозы выглядели неутешительно. Учитывая распространение опухоли, радиотерапия оказалась бы неэффективной, а удалить очаги воспаления из кожи доктора не могли.

Скорее всего, лучшим решением оказалась бы ампутация, рассказывает лечащий врач пациентки Алан Ирвайн из больницы Св. Джеймса в Дублине – однако пожилой возраст женщины вряд ли позволил бы ей нормально адаптироваться к протезу. После долгой и откровенной дискуссии было решено подождать, пока будет выбран оптимальный вариант. «Мы долго мучались, что же делать», — объясняет Ирвайн.

А затем началось чудо. Хотя пациентку никак не лечили, опухоли уменьшались и съеживались буквально на глазах. «Мы наблюдали ее в течение нескольких месяцев, и опухоли просто исчезли», — говорит врач. Спустя 20 недель рак исчез. «Сомнений в ее диагнозе не было, — уточняет он. — Однако ни результаты биопсии, ни УЗИ не показали никаких следов карциномы».

Каким-то образом женщина излечилась от, пожалуй, самой страшной болезни наших дней. «Все были в восторге, но несколько озадачены, — сдержанно комментирует ситуацию Алан Ирвайн. — Получается, организм самостоятельно может избавиться от рака – даже если это случается крайне редко».

Вопрос в том, как именно это произошло? Пациентка Ирвайна была уверена, что помогло божественное вмешательство: она поцеловала религиозную святыню ровно перед тем, как начался процесс выздоровления. Однако ученых интересует биологическая подоплека произошедшего, так называемая спонтанная регрессия. Исследовав ее, они надеются найти зацепки, благодаря которым можно было бы провоцировать самоизлечение. «Если вообще получится обучить организм делать подобные вещи, подобная методика получит самое широкое применение», — считает Ирвайн.

Автор фото, SPL

Подпись к фото,

Ученые ищут способ спровоцировать иммунную систему на ответ раку

Теоретически наша иммунная система должна вычислять и уничтожать мутировавшие клетки, предупреждая развитие рака. Однако иногда этим клеткам удается остаться незамеченными, и они начинают размножаться, что ведет к росту опухоли.

К тому моменту, когда рак привлекает внимание врачей, самостоятельно вылечиться пациент уже вряд ли сможет: по статистике лишь один из ста тысяч раковых больных избавляется от болезни без помощи медицины.

Внезапное исчезновение

Среди этих редких случаев попадаются и совершенно невероятные. Так, недавно была опубликована история пациентки одной из британских больниц, долгое время страдавшей от бесплодия. Спустя некоторое время врачи нашли у нее опухоль между прямой кишкой и маткой, но когда женщина была уже готова ложиться на операцию, ей наконец удалось забеременеть. Все прошло хорошо, родился здоровый ребенок. Обследование показало, что во время беременности рак мистическим образом улетучился. Через девять лет никаких следов рецидива не наблюдается.

Не менее впечатляющие истории выздоровления отмечались у пациентов с самыми разными видами рака, включая особо агрессивные формы – такие как острый миелоидный лейкоз, предполагающий патологическое размножение белых кровяных клеток. «Если пациента не лечить, он обычно умирает в течение нескольких недель, а иногда и дней», — рассказывает Армин Рашиди из Университета Вашингтона в Сент-Луисе. Однако ему удалось обнаружить 46 случаев, когда острый миелоидный лейкоз отступил сам. Правда, лишь в восьми из них удалось избежать последующего рецидива. «Если спросить случайно взятого онколога, может ли подобное произойти, 99% ответят, что нет, так не бывает», — говорит Рашиди, вместе с коллегой Стивеном Фишером опубликовавший исследование на эту тему.

Мучительное ожидание

В то же время случаи радикального излечения от детской формы рака под названием нейробластома происходят удивительно часто, что дает ученым простор для гипотез относительно причин спонтанной ремиссии. Этот вид рака характеризуется опухолями в нервной системе и эндокринных железах. Если он затем распространяется (дает метастазы), на коже могут появиться узлы, а в печени – новообразования. Из-за опухоли в брюшной полости ребенку становится сложно дышать.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Быстрое и относительно безболезненное избавление от рака сейчас считается чудом

Нейробластома крайне неприятное заболевание, однако порой оно исчезает так же быстро, как появилось, даже без медицинского вмешательства. Более того, если возраст пациента составляет меньше года, регрессия встречается так часто, что врачи обычно не начинают химиотерапию сразу, надеясь, что опухоль рассосется самостоятельно. «Помню три случая, когда на коже были видны внушительных размеров метастазы, а печень увеличилась, однако мы просто наблюдали больных – и они справились сами», — говорит Гарретт Бродер из Детской больницы Филадельфии.

Но принять решение сидеть сложа руки и наблюдать может быть непросто: хотя возможность избежать мучительного лечения одним родителям приносит облегчение, другим бездействие и беспомощность даются несладко. Бродер стремится понять причину исчезновения рака, чтобы избежать подобных страданий. «Мы хотим разработать конкретный препарат, который может запустить механизм регрессии – чтобы нам не приходилось ждать милости природы или «божественного вмешательства», — поясняет он.

Ключи к пониманию

К настоящему моменту Гарретту Бродеру удалось обнаружить несколько интересных зацепок. Так, в отличие от других нервных клеток, клетки опухоли при нейробластоме, похоже, научились выживать в отсутствие так называемого «фактора роста нервов» (NGF) – секретируемого организмом белка, который стимулирует развитие и активность нейронов. Спонтанная ремиссия может быть вызвана естественными изменениями в опухолевых клетках нейробластомы – не исключено, что в этом процессе участвуют клеточные рецепторы, с которыми связывается NGF. Каковы бы ни были изменения, это может значить, что клетки не смогут дальше выживать без важнейшего для них питательного вещества.

В таком случае лекарство, воздействующее непосредственно на рецепторы, могло бы способствовать выздоровлению других пациентов. По словам Бродера, две фармацевтические компании уже подобрали несколько возможных вариантов, и он надеется, что вскоре начнутся клинические испытания. «Оно бы избирательно уничтожало опухолевые клетки, чувствительные к подобному метаболическому пути, и пациенты смогли бы обойтись без химиотерапии, радиотерапии или хирургического вмешательства, — полагает он. — Их бы не тошнило, их волосы не выпадали бы, а анализы крови не ухудшались».

Ответный иммунный огонь

К сожалению, случаи неожиданного избавления от других форм рака изучены хуже — возможно, потому что они так редки. Однако некоторые ориентиры имеются, их появлению способствовала в том числе новаторская деятельность малоизвестного американского врача более ста лет назад.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Ученые не хотят ждать милости от природы или «божественного вмешательства»

В конце XIX века Уильям Брэдли Коли пытался спасти пациента, в шее которого нашли большую опухоль. Пять проведенных операций не помогли излечить рак. Затем мужчина заболел неприятной кожной инфекцией, сопровождавшейся высокой температурой. К тому моменту, как он оправился от инфекции, опухоль исчезла. Коли решил проверить этот принцип на небольшой группе других пациентов и обнаружил, что неоперабельные опухоли рассасываются, если больной принимает микробные токсины или его намеренно заразили бактериями.

Может ли инфицирование в общем случае стимулировать спонтанную ремиссию? Анализ недавних данных явно говорит в пользу дальнейшего изучения этого вопроса. Так, исследование Рашиди и Фишера показало, что 90% пациентов, излечившихся от лейкемии, перенесли другое заболевание – например, воспаление легких – незадолго до исчезновения рака. В других работах отмечается, что опухоли отступали после того, как пациент заболевал дифтерией, гонореей, гепатитом, гриппом, малярией, корью, оспой и сифилисом. Вот уж воистину – что не убивает вас, делает вас сильнее.

Причиной излечения становятся не сами микробы; считается, что инфекция вызывает иммунный ответ, неблагоприятный для существования опухоли. Например, высокая температура может сделать опухолевые клетки более уязвимыми и вызвать их «самоубийство». Или же важную роль играет тот факт, что при борьбе нашего организма с бактериями или вирусами в нашей крови содержится много молекул воспаления, которые активируют клетки-макрофаги, и эти иммунные клетки становятся воинами, уничтожающими и поглощающими микробы – а потенциально и рак.

«Думаю, инфекция способствует тому, чтобы иммунные клетки организма переставали способствовать развитию опухолевых клеток и начинали их уничтожать», — считает Хенрик Шмидт из больницы Орхусского университета в Дании. Это, в свою очередь, может также стимулировать другие составляющие иммунной системы – например, дендритные клетки и Т-клетки – к тому, чтобы распознавать опухолевые клетки и в случае рецидива рака атаковать их вновь.

По мысли Шмидта, понимание процесса спонтанной ремиссии необходимо для развития новейшей методики иммунотерапии, использующей систему естественной защиты организма для борьбы с раком. Так, один способ лечения предполагает инъекцию воспалительных «цитокинов», благодаря которой начинает работать иммунная система. Побочные эффекты – высокая температура и другие симптомы гриппа – обычно смягчаются лекарствами вроде парацетамола для облегчения состояния пациента.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Стандартная противотуберкулезная прививка, по всей видимости, снижает вероятность рецидива меланомы после химиотерапии

Однако учитывая, что температура сама по себе может вызвать ремиссию, Шмидт предположил, что парацетамол способен уменьшить действенность методики. И действительно, он обнаружил, что в два раза больше пациентов – 25% против 10% – смогли пережить двухлетний период, если им не сбивали температуру.

Возможны и другие простые, но действенные способы борьбы с раком, основанные на этих данных. Так, у одного человека произошла спонтанная ремиссия после вакцинации от столбняка и дифтерии – возможно, благодаря тому, что прививки также активизируют иммунную систему. Исходя из этого, Рашиди указывает, что стандартная ревакцинация – например, противотуберкулезная прививка БЦЖ – по всей видимости, снижает вероятность рецидива меланомы после химиотерапии.

Переформатировать иммунную систему

Другие исследователи считают нужным применять более радикальные методы воздействия. Так, приверженцы одного из подходов утверждают, что необходимо намеренно заражать раковых больных тропическим заболеванием.

Этот метод, разработанный американским стартапом под названием PrimeVax, предполагает борьбу сразу по двум направлениям. Дендритные клетки из крови пациента, способствующие координации иммунного ответа на угрозу, подвергаются воздействию его опухолевых клеток в лабораторных условиях. Таким образом они программируются на распознавание раковых клеток. Одновременно пациента заражают лихорадкой денге, разносчиком которой обычно являются насекомые, после чего ему делают инъекцию «обученных» дендритных клеток.

Автор фото, SPL

Подпись к фото,

Раковых больных предлагают заражать тропическими болезнями, чтобы активизировать их иммунную систему

Под наблюдением врачей температура пациента поднимается до 40,5 градуса, в то же самое время в его кровь выбрасывается множество молекул воспаления – в результате иммунная система организма начинает работать в авральном режиме. Опухоль, ранее остававшаяся незамеченной, становится мишенью для атаки иммунных клеток, которыми управляют запрограммированные дендритные клетки. «Лихорадка денге вторгается и переформатирует иммунную систему таким образом, что она начинает уничтожать опухолевые клетки», — рассказывает Брюс Лайдей из PrimeVax.

Заразить ослабленных пациентов тропической лихорадкой – казалось бы, рискованный шаг, однако для среднего взрослого человека вероятность умереть от лихорадки денге меньше, чем от обычной простуды, так что это самая безопасная из возможных инфекций. Когда температура спадет, запрограммированные иммунные клетки продолжат сохранять бдительность в отношении опухолевых клеток, если они вновь появятся. «Рак – это движущаяся мишень. В большей части методик его атакуют только с одной стороны, мы же стараемся поставить его раз и навсегда в заведомо проигрышное положение», — говорит Лайдей.

Сложно усомниться в мотивации, движущей разработчиками этого метода лечения. «Наша миссия – воссоздать спонтанную ремиссию максимально стандартным образом», — объясняет коллега Лайдея Тони Чен. Тем не менее, сотрудники PrimeVax подчеркивают, что их идея пока находится на раннем этапе разработки – и, пока не начались клинические испытания, они не знают, как все обернется. Исследователи надеются, что первыми на себе методику опробуют больные меланомой в развитой стадии, это может произойти уже к концу года.

Очевидно, нужно действовать осторожно. Как указывает Ирвайн, «спонтанная ремиссия – лишь крошечная зацепка в огромной сложной головоломке». Но если ученым все-таки удастся одержать победу (что совершенно не факт), то последствия их работы будут колоссальными. Быстрое и относительно безболезненное избавление от рака сейчас считается чудом. Как хотелось бы, чтобы оно стало нормой!

Онкологические заболевания в 2020 году: 19,3 млн новых случаев и 10 млн летальных исходов

Число людей, выживших спустя пять лет после того, как им поставили диагноз, тоже растет – их теперь 50,6 млн. На десять наиболее распространенных видов рака приходится 60 процентов новых случаев и 70 процентов летальных исходов. Рак груди у женщин занимает первое место в списке наиболее часто встречающихся видов рака, на втором месте рак легких, на третьем – рак прямой кишки, затем следуют рак простаты и рак желудка.  

Самым смертельным для мужчин признан рак легких — на это заболевание приходится 18 процентов всех летальных исходов среди представителей мужского пола. Вторым в списке самых опасных для жизни мужчины онкологических заболеваний стоит рак простаты. Женщины чаще всего умирают от рака груди, рака легких и рака прямой кишки. 

По оценкам ученых, к 2040 году число ежегодных новых случаев онкологических заболеваний возрастет на 47 процентов и достигнет 28,4 млн. Подавляющая часть этой статистики приходится на страны с низким и средним индексом развития человеческого потенциала. Во многих из них также значительно возрастут показатели факторов риска, влияющих на заболеваемость, таких как курение, нездоровое питание, ожирение и малоподвижный образ жизни. 

«На заболеваемость раком и смертность от него будут влиять изменения структуры населения и условий жизни людей, а также уровень способности систем здравоохранения контролировать ситуацию», — считает специалист Агентства д-р Фредди Брей. 

Рак груди – самый распространенный вид рака 

В 2020 году на рак молочной железы пришелся каждый восьмой новый случай рака в мире и каждый четвертый — среди женщин: это заболевание диагностировали у 2,3 млн человек, 685 тысяч от него скончались.  
На показатели заболеваемости раком молочной железы также влияют социально-культурные факторы, например, женщины все позже рожают первого ребенка и имеют все меньше детей. Это касается всех стран мира, но смертность от рака груди выше в странах с низким и средним индексом развития человеческого потенциала. Это объясняется прежде всего поздней диагностикой. 
Специалисты полагают, что пришло время разработать новые рекомендации по раннему выявлению и лечению рака молочной железы, основываясь на данных последних исследований. С новой инициативой по этому заболеванию ВОЗ планирует выступить уже в следующем году. 
 

Симптомы рака кожи и методы его диагностики

Страшное слово «рак» знакомо даже людям, далеким от медицины. Принято считать, что этот термин — синоним скорой неотвратимой смерти, ведь на слуху у всех трагические истории из жизни знаменитостей или знакомых, которым был поставлен такой диагноз.Различные злокачественные новообразования кожи были диагностированы у Хью Джекмана (Люди Икс, Росомаха), Хлои Кардашьян (американская телевизионная персона, участница реалити-шоу «Семейство Кардашян), всем известный отец «Ералаша» продолжает борьбу за жизнь с метастазами меланомы – «Получилось, что из маленькой родинки выросла большая болезнь» – вздыхает Грачевский. От последствий развития опухоли кожи погибли: Боб Марли (ямайский музыкант, гитарист), победительница конкурса «Мисс Вселенная 2006» –российская модель Анна Литвинова. В 2012 году у Анны была диагностирована меланома, она уехала на лечениев Германию где умерла около года спустя, 22 января 2013 года, в 31-летнем возрасте.

Однако, рак можно победить, если выявить его на ранней стадии и обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Потому поговорим об одном из самых распространенных онкологических заболеваний в России — злокачественных новообразованиях кожи, которыезанимают второе место по распространенности среди всех злокачественных новообразований у женщин (после рака молочной железы) и третье – у мужчин (после рака легких и рака предстательной железы).

Ситуация в России остается тревожной: зачастую пациенты попросту игнорируют первые симптомы рака кожи и обращаются в больницу с запущенной стадией опухоли, когда гарантии выздоровления быть не может. Так при 4-ой стадии меланомы – наиболее злокачественного новообразования кожи, даже при условии правильного лечения, лишь половина из 10-ти пациентов живет дольше 5-ти лет. А ведь в отличие от рака внутренних органов, злокачественные опухоли кожи всегда на виду. 

Причины рака кожи 

Появление любого злокачественного новообразования — следствие сбоя в работе организма: в норме иммунная система уничтожает дефектные клетки до того, как они приступают к бесконтрольному делению. Если же по каким-то причинам защитные механизмы не срабатывают, опухоль увеличивается в размерах и становится неуязвимой для собственной защитной системы. В случае с раком кожи наиболее опасными факторами внешней среды, повышающим вероятность развития опухоли, являются ультрафиолетовое и ионизирующее облучение, а также воздействие агрессивных химических веществ. 

Эксперты отмечают, что злокачественные новообразованиякожи, в частности меланома нередко провоцируются посещением солярия: мода на бронзовый загар привела к значительному увеличению частоты появления злокачественных новообразований (в США именно по этой причине ежегодно выявляется более 170 тысяч заболевших).  «…Белокожая Аня всегда старалась следовать моде, она, как и многие сейчас, посещала солярии, любила ездить в экзотические страны, где много солнца» — вспоминает подруга Анны Литвиновой, Ксения Волкова. 

Симптомы и признаки рака кожи 

Любая разновидность злокачественных опухолей вначале проявляется локально — в месте поражения, а затем, при отсутствии лечения, сказывается на самочувствии больного в целом. В случае с раком кожи соотношение между местными и общими симптомами — в пользу местных: до поздних стадий заболевания окружающие могут не подозревать, что человек болен. Местные симптомы рака кожи заметны невооруженным глазом: это может быть ранка, которая не заживает на протяжении нескольких недель или месяцев, пятно, постепенно увеличивающееся в размерах, или родинка, которая изменила форму или цвет. В зависимости от вида опухоли рост новообразования бывает медленным или быстрым, но в любом случае изменение кожных покровов прогрессирует. В пораженной области часто наблюдается зуд, боль, кровотечение или шелушение, подобные жалобы должны насторожить не только больного, но и его родных — откладывать визит к врачу в таких случаях категорически не рекомендуется.  

Виды, стадии и прогноз

Злокачественные новообразования кожи включают сразу несколько онкологических заболеваний, имеющих разное происхождение, специфичные симптомы и прогноз. Такие опухоли, как базалиома, плоскоклеточный рак кожи и меланома диагностируются статистически чаще прочих, но встречаются и более редкие варианты. Достоверно установить диагноз способен только онколог-дерматолог. 

Базалиома (базальноклеточный рак кожи) — самый распространенный вид рака кожи, который развивается из клеток эпидермиса. Вначале, опухоль выглядит как небольшой розовый узелок, под поверхностью которого видна сеть кровеносных сосудов. По мере роста,новообразование может изъязвляться и кровоточить, на поверхности появляется без видимых причин корка, которая может проходить, но затем появляется вновь. Чаще базалиома возникает на коже лица, реже — на других участках кожи. Обычно болезнь развивается медленно и не дает метастазов, поэтому прогноз для больных — благоприятный, а лечение включает только удаление опухоли.  

Плоскоклеточный рак кожи может иметь несколько клинических вариантов, в одном случае он может быть представлен, также, как и базалиома – одиночным узлом с кровоточащей язвочкой или коркой на поверхности, длительно-незаживающей язвой или локальным кератозом, напоминающий «кожный рог». Плоскоклеточный рак нередко располагается на красной кайме губ, открытых участках кожи, подверженных воздействию ультрафиолета. Этот рак способен к инвазивному росту и метастазированию – т.е. проникает в глубокие слои кожи и с током крови переноситься по телу к другим органам и тканям.

Меланома — опухоль, которая развивается из пигментированных клеток кожи – меланоцитов. Как правило, развивается на месте родинок, представляющих собой скопление пигмента или, появляется самостоятельно. 

При прогрессировании меланома склонна к быстрому агрессивному росту и способна образовывать метастазы (отдаленные опухоли). Однако, до начала инвазивного роста обычно проходит несколько лет, пока меланома растет в пределах эпидермиса (самого верхнего слоя кожи) – «стадия горизонтального роста» и лечение, которое заключается в удалении опухоли, в этот момент практически полностью исключает риск формирования отдаленных метастазов и развитие грозных осложнений для жизни.  Именно поэтому так важно следить за внешним видом родинок: если одна из них изменила форму, цвет или выглядит припухшей, стала чесаться или кровоточить, необходимо срочно обратиться к врачу.

Напротив, в старшей возрастной группе чаще формируется нодулярная или узловая меланома, которая практически не имеет стадии внутриэпидермального роста и быстро становиться инвазивной, поэтому очень важно также следить за появлением новых темных узловых новообразований на коже наших пожилых близких и родственников.  

Людей, у которых диагностирован рак, всегда интересует прогноз течения заболевания. «Доктор, сколько я проживу?» — популярный вопрос в практике онкологов. Если речь идет о раке кожи, то перспективы выздоровления в большинстве случаев хорошие, потому как самая распространенная опухоль — базалиома —не дает метастазов, и для ее устранения достаточно небольшого хирургического вмешательства. Ключевым параметром в онкологии является показатель выживаемости. Он говорит о том, например, какое число больных с данной стадией рака смогло прожить более 5-ти лет после выявления опухоли. Так, при базалиоме показатель выживаемости приближается к 100% вне зависимости от размеров новообразования. А при меланоме 2 стадии через 5-летний рубеж даже при условии грамотного лечения перешагивает только 50% пациентов. 

Методы диагностики 

Врачи, специализирующиеся на диагностике рака кожи, имеют впечатляющий арсенал диагностических методик, позволяющих подтвердить или опровергнуть диагноз, а также классифицировать опухоль. Осмотр — самый очевидный и простой способ заподозрить наличие новообразования. Если вы волнуетесь, что у вас развивается рак кожи, — покажите необычный участок тела доктору. Он сравнит подозрительную родинку или язвочку с другими скоплениями пигментных клеток. Если будут основания для беспокойства, врач назначит дополнительные методы диагностики. Для более точной диагностики онкологи-дерматологи используют дерматоскоп — прибор, позволяющий разглядеть структуру новообразования детально, в поляризованном свете. Для окончательного подтверждения природы опухоли используется биопсия, при которой врач забирает небольшой участок ткани пациента из пораженной области, чтобы в условиях лаборатории изучить его под микроскопом. Ультразвук и томография необходимы, чтобы выявить возможные метастазы

Врачи иногда говорят, что при выявлении рака важно не дать диагнозу «парализовать сознание». Информированность о современных диагностических и лечебных возможностях и сотрудничество с врачами помогут победить коварную болезнь!

Как часто нужно показываться врачу, чтобы своевременно выявить заболевание?

Периодичность осмотров составляет 6-12 месяцев.

 

Как пройти осмотр в Центре им. В.П. Аваева?

В нашем Центре приём пациентов ведёт онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук Дубенский Владислав Валерьевич

Запись по телефону: (4822) 633-123.

записаться на прием к онкологу-дерматологу 

Рак груди: не надо бояться маммолога!

Что нужно знать о раке молочной железы: cервис по бесплатному поиску врачей TopDoc.me задал самые важные вопросы высококвалифицированному онкологу-маммологу.

Доктор медицины Ганноверского медицинского института, онколог-маммолог и химиотерапевт Бримова Айгуль Демеугалиевна обучалась не только в Казахстане, но и в нескольких западных странах: Германии, Австрии, США. Айгуль Демугалиевна – действительный член консорциума маммологических центров NCBC США, владеет информацией по новым методам диагностики и лечения доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных желез. Принимает доктор в Онкологическом центре томотерапии UMIT в городе Нур-Султан.

Именно к доктору Бримовой TopDoc.me обратился за актуальной информацией о раке молочной железы (РМЖ).

– Что такое рак молочной железы?

– Рак молочной железы (РМЖ) – это злокачественная опухоль, которая имеет разные типы, отличающиеся как по своему течению, так и по чувствительности к противоопухолевому воздействию. В зависимости от вида опухоли подбирается лечение.

В среднем в Казахстане ежегодно выявляют около 3500 женщин с РМЖ, из которых примерно 1400, к сожалению, умирают – это почти 45%. Пятилетняя выживаемость на сегодня составляет более 54%. Пик заболеваемости приходится на женщин 58-61 года, тем не менее рак выявляется во всех возрастных группах. И в последнее время прослеживается тенденция омоложения РМЖ, то есть рак может встречаться у женщин до 40 лет.

– Какие факторы повышают риск развития рака молочной железы?

– Во-первых, воздействие радиации, химических веществ, длительное применение гормональных препаратов, контрацептивов, заместительная гормонотерапия, в частности, при менопаузе. Уже есть много исследований, доказывающих связь между длительным применением гормональной заместительной терапии в менопаузе и повышением риска развития РМЖ.

Во-вторых, играет роль образ жизни, такое понятие как повышение социального уровня, приводящее к набору веса, к развитию сахарного диабета, гипертонии – это может спровоцировать заболевание. Помимо них, определенное воздействие оказывают гормональные изменения при менопаузе, при заболеваниях щитовидной железы.  

Все эти факторы не обязательно ведут к раку, но при определенных обстоятельствах и при наличии стресса провоцируют появление и развитие злокачественного новообразования.

С развитием технологий стало возможно определение наследственной предрасположенности. Примерно в 10% случаев играет роль наследственный фактор, когда есть ген, передающийся из поколения в поколение. Когда мы видим в одной семье, например, РМЖ у бабушки и у мамы, тогда и дочь будет находиться в группе высокого риска. В лабораториях можно сдать анализ на гены BRCA1 и BRCA2, – это генетический анализ на предрасположенность к раку молочной железы. То есть женщина может узнать, унаследовала ли она этот ген, в связи с которым вероятность развития РМЖ или яичников повышается.  

У РМЖ есть несколько подтипов, по которым мы определяем, спровоцирована ли опухоль действием гормонов или связана с мутацией определенных генов. Очень важно для последующего успешного лечения определить статус опухоли, ее биологический подтип.

– Как быстро растет злокачественная опухоль молочной железы?

– Это зависит от вида опухоли, а также играет роль возраст женщины. В пожилом возрасте опухоль развивается медленно, может расти годами, в течение 5-10 лет. Но если это молодой возраст, до 50 лет, то рост идет быстрее, а до 40 лет – очень агрессивно, может вырасти в течение одного года. Так же быстро опухоль может вырасти у женщины, которая в пре-менопаузе или менопаузе принимает заместительную гормональную терапию (ЗГТ).

– Каковы ранние симптомы РМЖ?

– Ранних симптомов рака молочной железы, к сожалению, нет. Опухоль на ранних стадиях не определяется, нет никаких болей, уплотнений, нет выделений из соска, женщину ничего не беспокоит. Поэтому очень важно, начиная с 40 лет, проходить скрининги, делать маммографию, чтобы была возможность выявить рак на ранней стадии.  

Ранний рак можно увидеть только на маммографии. На раннем этапе РМЖ представляет собой сгруппированные микрокальцинаты – это мелкие точки, буквально пылинки, которые можно увидеть только на рентгеновском снимке. Поэтому я настоятельно рекомендую женщинам, чтобы они проходили скрининг с 40 лет.

И вообще любая девушка, как только начались месячные, должна раз в год посещать маммолога, потому что любые изменения в молочной железе может увидеть и распознать только специалист. Этого будет достаточно, чтобы выявить ту или иную патологию и не дать ей развиться.

– Какие еще симптомы могут появиться при РМЖ?

Если вы обнаружили, что:

• одна грудь визуально стала отличаться от другой;
• появилось покраснение на груди;
• изменился сосок, стал плотным, отечным или втянутым;
• из соска пошла кровь; 
• появилась впадинка на коже груди,

надо немедленно обратиться к маммологу.

– Где обычно локализуется рак молочной железы?

– Локализация может быть в любой части молочной железы, и даже может встречаться за пределами молочной железы, например в подмышечной области, или выше груди, между ребрами. Во время скрининга такую опухоль, расположенную вне молочной железы, можно не увидеть, так как она не попадает в зону снимка. И поэтому еще раз повторюсь, что раз в год нужно ходить к маммологу, так как врач прощупывает и молочную железу, и все зоны вокруг и может определить образование.

– Айгуль Демеугалиевна, сейчас большой процент женщин страдает мастопатиями. Может ли мастопатия перейти в рак?

– Мастопатия – это гормональная дисфункция молочных желез, для которого характерно изменение в гормональном статусе женщин. Эти изменения могут сочетаться с другими гормональными изменениями, например могут быть дисфункции щитовидной железы – гипотиреоз или гипертиреоз, могут быть кисты, миомы, эндометриозы, полипы – это все может вызвать изменения в молочной железе, которые требуют консервативного лечения.

Говорить, что мастопатия может вызвать рак – неправильно. Сама мастопатия рак не вызывает, но в организме женщины могут быть клетки, которые при определенных обстоятельствах мутируют, начинают быстро развиваться и перерождаться в злокачественную опухоль.

Раковые клетки есть в организме любого человека, они появляются ежедневно, но наша иммунная система распознает их и уничтожает. Если произошел сбой иммунной системы, раковые клетки начинают беспрепятственно расти и воспринимаются организмом как свои.

– Куда идут метастазы при раке молочной железы?

– Чаще всего метастазы при РМЖ появляются в лимфатических узлах, костях, печени, легких, головном мозге и яичниках – это органы мишени. Самыми первыми реагируют лимфатические узлы, поэтому их надо проверять в первую очередь. Обычно делается пункция или во время операции делается биопсия так называемого «сторожевого» узла, самого ближнего к опухоли, который берет на себя всю нагрузку, пытается бороться с раковыми клетками.

– Как строится лечение РМЖ?

– На мультидисциплинарном консилиуме, куда входят хирурги, химиотерапевты, радиационные онкологи, гистологи и другие специалисты, выставляется диагноз – рак молочной железы.   Мы все вместе обсуждаем каждый случай, исходя из данных подтипа опухоли, учитываются найденные у пациента мутации генов. Благодаря молекулярно-генетическому анализу, смотрим какие мутации есть и чем они спровоцированы, как можно на них воздействовать. Генетики дают заключение по мутациям в генах и по их чувствительности к определенным препаратам. Применяя эти результаты, индивидуально для данного человека подбирается лечение.

Оптимально для пациента составляется план лечения: либо это хирургическое удаление опухоли и сторожевого узла, либо сначала проводится химиотерапия. Например, мы приняли решение провести химиотерапию перед операцией, чтобы уменьшить размеры опухоли и затем сделать органосохраняющую операцию. Проводя химиотерапию до операции, мы тем самым проводим профилактику развития метастазов, то есть до операции мы уже убиваем раковые клетки, циркулирующие в крови. На сегодняшний день есть исследования, что уже при нулевой стадии некоторых видов рака идет выброс раковых клеток в кровь. Здесь речь идет о прогнозе жизни для каждого отдельного пациента. Проводится оценка эффективности проведенного лечения и затем проводится хирургическая операция по удалению опухоли.  

РМЖ и любой другой рак требует именно мультидисциплинарного подхода – так как при злокачественных новообразованиях идет поражение не только одного органа, вовлекается весь организм.

– Какие побочные эффекты могут быть от лучевой терапии при РМЖ?

– Зачастую происходят ожоги на коже. При облучении молочной железы в процесс могут вовлекаться легкие, сердце, пищевод. В легких в результате может развиться фиброз, при котором появляется одышка при самых незначительных нагрузках. Страдает сердце, может появится аритмия.

– Какие преимущества дает томотерапия в лечение рака молочной железы?

– Такой вид лучевого лечения, как томотерапия, имеет важные преимущества: идет облучение фотонами, и есть визуализация опухоли компьютерной томографией. Томоаппарат создает трехмерное изображение опухоли, точно определяются ее размеры, форма и локализация.  Это позволяет, во-первых, с большой точностью доставить нужную дозу облучения к опухоли. И во-вторых, за счет спирального облучения идет воздействие на опухоль со всех проекций, вся опухоль равномерно подвергается лучевому воздействию.

Целенаправленно облучается только то место, которое нужно облучить, только туда идет доставка луча без вовлечения соседних органов и тканей. Опухоль облучается более аккуратно и бережно, и, конечно, это дает меньше осложнений.

Томотерапия более безопасна, воздействует более щадяще. Женщина получает полноценное эффективное лечение и при этом качество ее жизни не страдает. Лечение томотерапией – амбулаторное, то есть пациентка имеет возможность сохранять социальную активность.

Онкологический центр томотерапии UMIT предоставляет возможность оформить квоту на лечение томотерапией. Подробнее о том, как оформить квоту, читайте в интервью с директором центра Ержаном Мукатаевичем Шаяхметовым.   

– Сколько живут после лечения рака молочной железы? Можно ли полностью излечиться?

– Нулевая и первая стадия РМЖ излечивается на 100%. Если у женщины уже третья-четвертая стадия, то результаты гораздо хуже. По статистке пятилетняя выживаемость (пять лет жизни после постановки диагноза) составляет 54-55%.

Здесь мы снова возвращаемся к необходимости скрининга. К сожалению, плохая посещаемость скринингов – это наша слабая сторона. О своем здоровье у нас начинают думать, когда уже становится поздно.

– Но в других странах бывает наоборот. Например, известный случай с киноактрисой Анджелиной Джоли – она профилактически удалила молочные железы и яичники. Насколько это оправдано?

– Все женщины, у которых есть генетические мутации генов BRCA1 и BRCA2 – у них высокая вероятность развития РМЖ. Джоли, удалив органы, снизила вероятность развития РМЖ, но нельзя сказать, что она полностью исключила вероятность рака. Могут остаться единичные клетки молочной железы в грудной клетке, и при наличии данной мутации есть вероятность развития рака. Поэтому посещение маммолога и прохождение маммографии (доступной и бесплатной) все равно обязательно для всех женщин.

– Некоторые женщины опасаются проходить маммографию, считая, что это ненужное облучение.

– Такой страх не оправдан. Маммография – это рентгенография молочной железы, делается в двух проекциях. Почти везде сейчас стоят аппараты цифровой рентгенографии, у них лучевая нагрузка гораздо ниже, чем, например, у флюорографии, а разрешение очень высокое. С 40 лет каждая женщина должна проходить маммографию, так как с этого возраста риск РМЖ повышается в два раза. 

Более молодым женщинам до 40 лет маммографию не делают, так как у них структура молочной железы другая, более плотная, и маммография менее информативна. Они проходят УЗИ обследование.

– Айгуль Демугалиевна, давайте развеем пару мифов, которые часто обсуждаются среди женщин. Правда ли, что использование дезодорантов-стиков приводит к РМЖ за счет накопления оксида алюминия в лимфоузлах? Еще говорят, тесные бюстгальтеры с косточками могут привести к раку.

– Ни одно исследование не доказало, что использование дезодорантов может привести к развитию РМЖ. То же самое про тесные бюстгальтеры на косточках. Статистически достоверных научных данных нет. Конечно, нужно, чтобы белье было по размеру и не тесным, желательно хлопчатобумажным, это более гигиенично.

– Влияют ли грудные импланты на развитие онкологических заболеваний?

– Сами импланты не приводят к раку. Но если произошло повреждение импланта и его содержимое вытекло, то в отдельных случаях это может вызвать развитие лимфомы – злокачественного заболевания крови.  

Женщины с имплантами должны в обязательном порядке не реже одного раза в год проходить осмотры у маммолога. Риск в том, что могут быть микротравмы, не ощущаемые женщиной.

– Могут ли влиять частые аборты на возникновение проблем в молочной железе?

– Конечно. Аборты вызывают изменения в молочной железе. Когда женщина беременеет, у нее начинается подготовка к лактации, идет выработка определенных гормонов. Аборт – это грубое вмешательство в гормональную сферу, которое не проходит бесследно для молочной железы.

– Бывает ли рак грудной железы у мужчин?

– Бывает. Но очень редко и обычно он связан с наличием гена BRCA1 и/или BRCA2. Здесь нужно смотреть всю семью, обычно у мамы или у сестры есть ген рака или же рак молочной железы. Мужчины с раком грудной железы проходят такую же процедуру обследования и лечения, как и женщины.

– У некоторых мальчиков в пубертатном периоде бывает набухание груди. Почему это происходит?

– Это связано с образом жизни подростка, продуктами, которые он потребляет, в которых может быть высокое содержание эстрогенов. Также возможна связь с заболеваниями щитовидной железы, патологиями желчного пузыря, печени, которые могут привести к выработке женских гормонов. В таких случаях мы работаем вместе с эндокринологами и гастроэнтерологами.

Не нужно считать, что проблема с молочными железами – это проблема только женщин. Проблемы с грудными железами бывают у мужчин тоже, и у мальчиков. Поэтому надо быть настороже. Увидели какую-то шишку у мальчика или у мужчины – сразу к маммологу.  

– Айгуль Демугалиевна, что бы вы хотели сказать женщинам?

– Не нужно боятся ходить к маммологу. К сожалению, зачастую, если женщина обнаруживает в груди образование, она боится идти к врачу. Но таким поведением, стремлением спрятаться от проблемы – они усугубляют течение болезни и ухудшают прогноз.

При малейших симптомах – что-то вам показалось в груди необычным, странным, что-то заболело – обратитесь сразу к маммологу. Любую патологию лучше предупредить заранее, чем потом лечить на поздних стадиях. Рак на поздней стадии, с распадом, с метастазами, лечить гораздо труднее, лечение переносится очень тяжело и физически, и морально, и социально.

Когда в семье женщина болеет РМЖ – страдает вся семья, все вовлекаются в это процесс. Поэтому мы работаем совместно с психиатрами, которые знают специфику онкологических заболеваний, они консультируют женщин в процессе лечения. У многих пациенток бывает депрессия, могут быть суицидальные мысли, может быть разлад в семье. Поэтому в лечение РМЖ надо подходить комплексно, это проблема не только одного человека.

Доктор Айгуль Демугалиевна Бримова принимает в Онкологическом центре томотерапии UMIT в городе Нур-Султан. Записаться на прием можно, оставив заявку на сайте или позвонив по телефону +7-707-22-55-009.

Как быстро развивается рак яичников?

Рак яичников в России составляет до 4% от всех случаев онкологических болезней у женщин. Это не самый распространенный вид рака, но он достаточно опасен. От него погибает больше людей, чем от любого другого рака женской репродуктивной системы, вроде рака шейки матки или эндометрия. В этом материале разбираемся, можно ли его диагностировать на ранней стадии и какие факторы риска с ним связаны.

Содержание

Что такое рак яичников?

Яичники — это органы, имеющие форму и размер миндаля. Они относятся к женской репродуктивной системе и производят яйцеклетки, а также гормоны эстроген и прогестерон. Рак яичников возникает, когда клетки этого органа начинают бесконтрольно делиться из-за каких-то поломок в генах. Чаще всего это происходит в эпителиальных клетках, которые покрывают внешнюю поверхность яичников. Менее 2% случаев приходится на злокачественные опухоли половых клеток. А в 1% рак начинается в стромальных клетках яичников, которые вырабатывают женские гормоны эстроген и прогестерон.

Кроме злокачественных опухолей, в яичниках часто могут появляться доброкачественные опухоли. Часть из них является кистами — мешочками, которые образуются на поверхности или внутри яичника. Они могут быть как твердыми, так и  заполненными жидкостью. Обычно эти образования имеют небольшой размер, не вызывают никаких симптомов и проходят сами по себе. Если киста большая, не проходит или увеличивается — врач может назначить дополнительные анализы или посоветовать убрать ее хирургическим путем (только так можно убедиться, что это точно не рак).

Как и с многими другими видами рака, чем раньше обнаружен рак яичников и начато лечение, тем больше у женщины шансов на выздоровление.

Какие факторы риска есть у этой болезни?

К факторам риска относят всё, что может увеличить шанс человека столкнуться с онкологическим заболеванием, вроде курения, различных инфекций или особенностей внешней среды.

Но нужно помнить: даже если у женщины есть какой-то фактор риска — это не значит, что она точно заболеет раком яичников. И напротив: некоторые люди, встретившиеся с болезнью, могли не иметь ни одного из известных факторов риска.

К факторам, которые могут увеличить вероятность развития рака эпителиального рака яичников, относят:

• Старший возраст. Рак яичников редко встречается у людей моложе 40 лет, а большинство случаев приходится на женщин после менопаузы;
• Отсутствие беременностей или рождение первого ребенка после 35 лет;
• Использование гормональной терапии после менопаузы;
• Семейную историю рака яичников, а также некоторых других типов рака, вроде колоректального рака и рака молочной железы;
• Личная история рака молочной железы у самой женщины.

Отягощенный семейный или личный анамнез может указывать на наличие наследственного опухолевого синдрома. Например, синдрома наследственного рака молочной железы и яичников, который вызывается наследственными патогенными вариантами в генах BRCA1 и BRCA2. Вероятность столкнуться с раком яичников в течение жизни у женщин с наследственными патогенным вариантом BRCA1 — 35–70%. Для женщин с BRCA2 — 10%–30%.

Для сравнения: пожизненный риск рака яичников для женщины без мутаций — около 2%.

Еще один опухолевый синдром — наследственный неполипозный рак толстой кишки (синдром Линча). Развивается вследствие генетических поломок в генах MLh2, MSh3, MSH6, PMS2 и EPCAM. Кроме очень высокого риска колоректального рака, люди с синдромом также имеют повышенный риск развития рака эндометрия и рака яичников. Так вероятность столкнуться с последним у женщин с синдромом Линча около 10%.

Кроме этого, повлиять на развитие рака яичников могут еще синдром Пейтца-Егерса (вызывается мутациями в гене STK11), MUTYH-ассоциированный полипоз (мутации в гене MUTYH), а также наследственные патогенные мутации в генах ATM, BRIP1, RAD51C, RAD51D, PALB2, CHEK2, TP53 и других.

Менее распространенные подтипы рака яичников (опухоли половых клеток и стромальные опухоли) намного реже связаны с перечисленными опухолевыми синдромами и факторами риска.

Как заболевание проявляется?

У женщин с раком яичников симптомы могут отсутствовать совсем, проявляться лишь в легкой форме, а еще часто схожи признаками менее серьезных заболеваний, вроде синдрома раздраженного кишечника (СРК) или предменструального синдрома. Это все приводит к тому, что болезнь нередко обнаруживают на запущенной стадии, когда она уже хуже поддается лечению.

К возможным симптомам относят боль внизу живота, кровотечение из влагалища, потерю веса, необъяснимую боль в спине, которая может усиливаться, постоянное ощущение вздутия живота, дискомфорт в области живота или таза, быстрое чувство насыщения во время еды, частые позывы к мочеиспусканию и потерю аппетита.

Обратиться к врачу стоит, если:

• есть ощущение вздутия живота, особенно чаще 12 раз в месяц
• есть другие симптомы рака, которые не проходят со временем. Особенно если женщине более 50 лет или у нее есть семейная история рака яичников, рака молочной железы.

Можно ли диагностировать рак яичников, когда симптомов еще нет?

Врачи пытаются найти методы, которые позволят легче диагностировать болезнь на ранней стадии, но пока с этим есть проблемы. Для женщин, не имеющих симптомов болезни и без высокого риска развития рака яичников, скрининговых тестов на рак яичников нет.

Для женщин, которые испытывают какие-то симптомы, имеют подтвержденный семейный опухолевый синдром или семейную историю рака яичников и молочной железы — можно рассмотреть ряд обследований (хотя здесь среди медицинского сообщества все еще существуют споры). В основном, ним относят трансвагинальное ультразвуковое исследование. Оно помогает найти новообразование в яичнике, но с его помощью нельзя точно определить, является ли опухоль злокачественной или доброкачественной.

Еще существует анализ крови на онкомаркер CA-125. Его иногда используют при лечении рака яичников. Если уровень CA-125 был высок у женщины до терапии, а потом начал снижаться — препараты, скорее всего, работают. Но при скрининге, даже женщин с высоким риском рака яичников, он может выдавать ошибки. Дело в том, что высокие уровни CA-125 кроме онкологии связаны и с другими состояниями, вроде эндометриоза и воспалительных заболеваний органов малого таза. Кроме того, не у всех женщин с раком яичников в принципе высокий уровень СА-125. Именно поэтому при использовании этого онкомаркера при скрининге высоких групп риска, его результаты нужно подтверждать другими тестами, например, УЗИ.

Как лечится рак яичников?

Обычно все начинается с хирургического лечения. Дело в том, что рак яичников в принципе можно диагностировать (как и определить его стадию) лишь с помощью диагностической хирургии и последующего гистологического исследования материала. Специалист удаляет все видимые опухоли (чаще всего это включает удаление матки, маточных труб и яичников). Это нужно, чтобы предотвратить дальнейшее распространение рака или его последующее возвращение после лечения.

На ранней стадии кроме операции обычно ничего не требуется. Но в большинстве случаев женщине дополнительно будут проводить химиотерапию, чтобы убить оставшиеся опухолевые клетки. Иногда химиотерапию назначают до хирургии, чтобы уменьшить опухоль и увеличить вероятность того, что хирург сможет ее полностью удалить.

При раке яичников, который плохо реагирует на химиотерапию, рецидивирует или найден на тяжелой стадии, дополнительно могут подключать лечение с помощью таргетной терапии. Так ингибиторы PARP применяют при распространенном раке яичников у женщин с мутациями BRCA1 и BRCA2. В России по клиническим рекомендациям Минздрава молекулярно-генетическое исследование мутаций BRCA1 и BRCA2 проводят всем женщинам с серозным и эндометриоидным раком яичников тяжелой стадии. Это значит, что этот анализ можно сделать бесплатно по ОМС, причем используя методы секвенирования нового поколения (NGS).

При проведении более расширенного профилирования опухоли можно обнаружить и другие нарушения, которых позволяют использовать иные «прицельные» препараты.  Например, при микросателлитной нестабильности (MSI) назначают пембролизумаб и прочие типы иммунотерапии. При перестройке NTRK 1-3 — ларотректиниб и энтректиниб (пока не зарегистрированы на территории РФ). А иногда при отдельных генетических поломках попробуют использовать препараты, которые зарегистрированы для других нозологий или перспективны в рамках клинических испытаний.

Узнать о своих особенностях здоровья, индивидуальных рисках и профилактике рака поможет Соло-тест Атлас. Узнать о своих рисках и тестах, которые их выявят, можно на сайте и у специалистов Центра молекулярной онкологии ОнкоАтлас.А если вы уже сдавали тест и хотите поделиться своей историей, напишите нам на [email protected].

• UpToDate, Screening for ovarian cancer, 2021
• UpToDate, Patient education: Treatment of ovarian cancer, 2021
• American Cancer Society, Key Statistics for Ovarian Cancer, 2021
• NHS, Ovarian cancer, 2021
• American Cancer Society, Treatment of Invasive Epithelial Ovarian Cancers, by Stage, 2021
• American Cancer Society, What Is Ovarian Cancer?, 2021
• American Cancer Society, Ovarian Cancer Risk Factors, 2021
• American Cancer Society, Signs and Symptoms of Ovarian Cancer, 2021
• American Cancer Society, Can Ovarian Cancer Be Found Early?, 2021
• MedlinePlus, Ovarian Cancer, 2021
• MedlinePlus, Ovarian Cysts, 2021
• CDC, What Are the Risk Factors for Ovarian Cancer?, 2021
• А. Д.Каприн, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ В РОССИИ В 2019 ГОДУ (ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И СМЕРТНОСТЬ), 2020
• Ассоциация онкологов России. Российское общество клинической онкологии, Рак яичников / рак маточной трубы / первичный рак брюшины, 2020

Рак шейки матки — Клиники Лядова

Лечение рака шейки матки

Рак шейки матки развивается длительное время: от 2 до 15 лет, сначала появляются предраковые изменения тканей. Заболевание легко обнаружить на ранней стадии, если регулярно посещать врача.

В Клинике Онкологии применяют все современные технологии, помогающие помочь пациенткам достичь выздоровления: хирургические методики удаления опухоли, химиотерапия новейшими препаратами, прицельное радиолечение. Это позволяет полностью уничтожить раковые клетки, максимально сохранить внутренние половые органы и репродуктивную функцию женщины.

Мы понимаем, как важно начать лечение в короткие сроки: прием онкологических пациентов ведется по записи без ожидания в очереди. Вы можете попасть к онкологу уже на следующий день после звонка, в течение 5-7 дней начать терапию при наличии необходимых анализов. С каждым пациентом работает команда онкологов, радиологов, химиотерапевтов, реабилитологов.

Симптомы рака шейки матки

Начало как правило бессимптомное, жалобы обычно появляются, когда рак распространяется на другие органы малого таза.

Основные симптомы рака шейки матки:

• выделения — кровянистые или коричневого цвета;
• кровотечения вне цикла, после половых контактов, медицинских манипуляций;
• боли в животе, отдающие в промежность, бедро, поясницу.

В этих случаях стоит как можно скорее обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз. В Клинике Онкологии XXI века вы сможете в короткие сроки пройти нужные обследования: от первого визита к врачу до постановки диагноза обычно проходит не более 7 дней.

Виды и стадии рака шейки матки

По типу злокачественных клеток выделяют:

1. Плоскоклеточный рак шейки матки — опухоль из плоских клеток эпителия.
2. Аденокарцинома – опухоль из железистых клеток шеечного канала.

Заболевание развивается в 5 стадий:

0 стадия. Неинвазивный рак, не выходит за пределы эпителия шейки.

1 стадия. Поражается только шейка матки, другие органы не затронуты.

2 стадия. Вовлекается тело матки, часть влагалища, клетчатка таза.

3 стадия. Опухоль распространяется на нижнюю треть влагалища, до стенок таза.

4 стадия. Новообразование врастает в соседние органы, возникают метастазы.

В Клинике Онкологии мы помогаем пациенткам с любым видом рака шейки матки на любой стадии. Это возможно благодаря использованию высокотехнологичных методик лечения и комплексному индивидуальному подходу к каждому случаю.

Как мы можем помочь при раке шейки матки

На первых стадиях проводим малотравматичные операции методом лапароскопии, стремимся к сохранению матки и придатков, что в будущем улучшает качество жизни женщины, позволяет сохранить способность к деторождению.

На поздних стадиях подбираем индивидуальную схему лечения с комбинацией хирургической операции, химио- и лучевой терапии.

Мы предлагаем лечение по ОМС в соответствии с мировыми стандартами. В каждом случае проводим консилиум онкологов, хирургов, рентгенологов и химиотерапевтов для подбора эффективной терапии.

Последствия рака шейки матки

На первой стадии ремиссии достигает 80-90% пациенток, а при четвертой намного меньше. Поэтому важна ранняя диагностика заболевания и своевременное начало терапии.

Помните, что хотя мы научились помогать пациентам и на поздних стадиях рака шейки матки, раннее начало лечения позволит вам быстрее и проще справиться с болезнью.

Как определить рак шейки матки

Обнаружить заболевание даже на ранней стадии, в том числе предраковое состояние шейки матки, поможет пап-тест: соскоб шеечного эпителия с гистологией — изучением клеток под микроскопом. Осмотр у гинеколога позволяет заподозрить онкологию по изменениям тканей. Также врач может назначить кольпоскопию— эндоскопический осмотр шеечного канала, биопсию или выскабливание с гистологией.

Определить инвазию опухоли и наличие метастазов помогают УЗИ, МРТ, КТ и ПЭТ/КТ, это современные методы визуализации внутренних органов.

Врач-онколог может назначить вам и другие анализы или обследования: каждый случай уникален, для постановки точного диагноза нужна индивидуальная схема диагностики.

Лечение рака шейки матки

Хирургическое лечение рака шейки матки подбирают с учетом стадии опухоли:

1. Органосохраняющие операции — конизация шейки, ее частичное удаление; электрохирургическая петлевая эксцизия поверхностных слоев; ампутация маточной шейки. При этом пациентка сохраняет матку и яичники.
2. Радикальные операции — удаление матки, по показаниям вместе с яичниками, трубами, частью влагалища, лимфоузлами и жировой клетчаткой таза.

До и после операции при раке шейки матки назначают химиотерапию и/или лучевую терапию.

Чем отличается лечение рака шейки матки в «Клинике Онкологии XXI века»

• Приоритет органосохраняющим операциям с сохранением матки и яичников, лапароскопической хирургии.
• В операционных клиники новейшее оборудование, в том числе для малотравматичных вмешательств. Химиотерапия современными препаратами с низким токсическим эффектом.
• По ОМС доступен холодовой шлем — процедура, предупреждающая выпадение волос после химиотерапии.
• Мультидисциплинарный подход к лечению с участием узких специалистов из разных сфер медицины.

Реабилитация после операции

Удаление матки и придатков — травмирующая операция, после которой нужно восстановление. В отделении реабилитации разработаны специальные методики на основе ЛФК и физиотерапии.

Преимущества обращения в «Клинику Онкологии XXI века»

• Новейшие методы диагностики рака шейки матки на ранних стадиях
• Лечение по международным стандартам: NCCN, UpToDate, ESMO, NCI
• Более 1000 пациентов, довольных качеством и лечением
• Последующее наблюдение в поликлиническом отделении

Вся правда о метастазах. Даже при IV стадии есть шансы

Слова «рак» и «опухоль» внушают ужас каждому, кто впервые столкнулся с онкологическим диагнозом. Но иногда в ходе борьбы с тяжелой болезнью люди узнают, что есть еще более пугающее слово – «метастазы». Именно эти отсевы злокачественной опухоли являются главным врагом онкологических пациентов. К счастью, с каждым годом результаты лечения пациентов с метастатической стадией рака становятся лучше.

Все самое важное о метастазах рассказывает наш эксперт – заведующий онкологическим отделением №4 ГКОБ №1 ДЗМ, заведующий кафедрой онкологии НГИУВ, доктор медицинских наук, хирург-онколог Владимир Константинович Лядов.

Самый частый и тревожный вопрос для любого онкологического пациента – каков его индивидуальный риск развития отдаленных метастазов (то есть, отсевов клеток первичной опухоли в другие органы). Ведь именно наличие метастазов – отличительный признак последней, наиболее распространенной IVстадии рака.

Клетки, потерявшие контроль

У различных злокачественных опухолей имеются свои особенности. Недаром говорят, что каждый рак уникален. Тем не менее, есть некие универсальные черты и закономерности, которые объединяют практически любые новообразования. Например, все «злокачественные» опухоли обладают свойством метастазировать, то есть распространяться по организму. А доброкачественные опухоли развиваются только в том месте, где впервые возникли.

Любая опухоль – это разрастание клеток какого-либо органа или ткани. Клетки из-за произошедших в них генетических изменений (мутаций) теряют способность ограничивать свой рост и бурно размножаются в организме. На этом этапе опухоль еще может быть доброкачественной. Например, таковы доброкачественные новообразования (полипы) слизистой оболочки толстой кишки. Но если в результате дальнейших мутаций клетки получают возможность не только бесконтрольно делиться, но и распространяться с током лимфы и крови по всему организму, а также приживаться в других органах, давая начало новым очагам рака, то такие опухоли называются злокачественными. В тот момент, когда новые очаги опухоли обнаруживаются с помощью специальных исследований (УЗИ, компьютерная, магнитно-резонансная или позитронно-эмиссионная томография – КТ, МРТ, ПЭТ), врач может диагностировать наличие у пациента распространенной стадии онкологического заболевания. Выделяют регионарные метастазы – очаги рака в ближайших к опухоли лимфатических узлах – это признак местно-распространенного процесса. Если же новые опухоли поражают несколько органов, то это так называемые отдаленные метастазы, которые служат признаком IV, наиболее распространенной стадии рака.

Отвоевать себе место

Многие пациенты считают, что давать отсевы могут только крупные опухоли. Это не так. Даже крошечные очаги опухолевой ткани, размер которых около одного кубического миллиметра, способны выделять свои клетки в кровоток. В крови каждого онкологического пациента есть такие циркулирующие опухолевые клетки. Но это еще не метастазы. Даже за пределами первичного очага такие клетки находятся под контролем иммунной системы, они еще не способны приживаться и расти в организме. Под влиянием определенных факторов эти клетки укореняются в других органах и могут в последующем дать начало росту метастаза. Почему так происходит – пока не полностью установлено. Например, при некоторых опухолях метастазы могут появиться через 15-20 лет после, казалось бы, успешно проведенного лечения.

Чтобы выжить, единичные клетки опухоли, разносимые кровью, находят в организме так называемую преметастатическую нишу, где могут находиться довольно долго. Иногда – годами. Там для них есть условия для сохранения, но пока еще нет новых сосудов, благодаря которым опухоль может питаться. Тем не менее, клетки рака с помощью специальных молекул могут создавать новые сосуды – этот процесс называется неоангиогенез. После того, как очаг опухоли с помощью процесса неоангиогенеза «подключается» к кровеносной системе, метастаз начинает бурно расти.

Метастазы поражают разные органы. Для каждого вида рака есть свои излюбленные места, куда отсев опухоли происходит в первую очередь. Так, рак предстательной железы часто метастазирует в кости. А вот при раке поджелудочной или толстой кишки появление метастазов в костях говорит уже о самой последней стадии, так как в первую очередь эти опухоли поражают печень или легкие. По-разному ведут себя даже опухоли, расположенные в различных участках одного органа. Например, новообразования толстой кишки, которые находятся справа, реагируют на одни препараты, а опухоли, расположенные слева – на другие, что обусловлено различными генетическими изменениями в клетках. Врачи используют эти знания, планируя лечение.

Выявить вовремя

Часто ответственность за свою жизнь и здоровье пациенты перекладывают исключительно на врачей. Но во многом это и собственная ответственность заболевшего человека. Например, некоторые пациенты, пройдя лечение по поводу опухоли и желая забыть этот тяжелый период, отказываются от дальнейшего наблюдения. Однако «прятать голову в песок», имея такое серьезное заболевание, – плохая тактика. Лишь при своевременном, раннем выявлении метастазов шансы на успешное лечение максимальны.

После проведенного лечения каждый пациент должен получить от врача свою схему обследования. Она зависит от вида и стадии рака, а также от тех возможностей, что есть в стране и медицинском учреждении. Наиболее интенсивное наблюдение проводится в первые годы после лечения. По российским рекомендациям в первый год обследования проводятся раз в три месяца, во второй и последующие, до истечения 5 лет – раз в полгода. Считается, что 90% метастазов появляются в течение 5 лет после проведенного лечения, поэтому по достижении пациентом этого срока его либо снимают с учета, либо переводят на наблюдение один раз в год.

У каждого метода обследования – своя точность. Если говорить грубо, то КТ позволяет выявить 90 из 100 пациентов с метастазами, а УЗИ и рентген при большинстве видов рака будут информативны лишь в 70%. Поэтому чаще всего рекомендуются различные виды томографии, позволяющие получить изображения частей тела с разрешением до 1 мм. Для усиления контрастности изображения эти исследования часто проводятся с контрастированием – пациент выпивает или получает внутривенно специальные контрастные препараты, существенно повышающие точность обследования.

Только вперед!

Лечение метастатической болезни гораздо сложнее и пока нередко менее эффективно, чем лечение первичного рака. Но это не повод от него отказываться. С каждым годом лечебных возможностей для таких пациентов становится все больше. Причем шансы у них есть не только на продление жизни, но порой даже на излечение.

Например, в России у 25-30% пациентов, страдающих раком толстой кишки, на момент диагностики сразу выявляются отдаленные метастазы. Еще 20 лет назад онкологи почти ничего не могли предложить таким больным, а сегодня каждый четвертый может претендовать на долгие годы жизни или даже полное излечение. Например, некоторые пациенты при таком диагнозе живут 10 и более лет без проявлений заболеваний.

Метастатический рак лечится теми же методами, что и первичный: с помощью хирургии, облучения и медикаментов. Но лекарственная терапия обычно наиболее эффективна, так как это системный метод лечения, позволяющий воздействовать как на видимые клетки опухоли, так и на те, которые еще нельзя распознать с помощью имеющихся методов обследования.

Базовое лекарственное лечение – это традиционная цитотоксическая химиотерапия, подавляющая все быстро делящиеся клетки в организме. Используемые препараты токсичны, поэтому, убивая клетки рака, они негативно влияют и на другие быстро делящиеся клетки. Прежде всего, на клетки слизистой оболочки и волосяные фолликулы. И даже несмотря на широкие возможности сопроводительной терапии, помогающей снизить выраженность побочных эффектов, это довольно агрессивный вид лечения. К счастью, сегодня есть возможность добавить к нему более индивидуальную, прицельную терапию. Это так называемые таргетные препараты, которые действуют строго на определенную молекулярную мишень в опухоли. Когда они только появились, ученые надеялись, что таргетные препараты полностью заменят химиотерапию. Но оказалось, что это пока невозможно. Зато эти два вида лечения отлично дополняют друг друга, позволяя существенно замедлять или даже останавливать рост опухоли. Например, при одном из наиболее агрессивных видов рака молочной железы уже более 15 лет применяются таргетные препараты против молекулы HER-2, которые оказались очень эффективны в отношении этого ранее абсолютно неблагоприятно протекавшего вида рака.

В последние годы были разработаны препараты, позволяющие активировать собственную иммунную систему пациента и «настроить» ее против клеток опухоли. Благодаря иммунотерапии огромная группа ранее считавшихся неизлечимыми пациентов получила надежду на исцеление! Каждый год онкологи получают все новые эффективные методы борьбы с онкологическими заболеваниями, в том числе с метастазами. Поэтому ни в коем случае не стоит отчаиваться, услышав слово «метастазы». Главное – найти команду специалистов, готовую предложить Вам все наиболее современные методики лечения.

Как растут раки | Cancer Research UK

На этой странице рассказывается о развитии рака. Есть информация о

 

Доброкачественные и раковые (злокачественные) опухоли

Опухоли (шишки) могут быть доброкачественными или раковыми (злокачественными). Доброкачественный означает, что это не рак.

Доброкачественные опухоли:

• обычно растут довольно медленно
• не распространяется на другие части тела
• обычно имеют покрытие, состоящее из нормальных клеток

Доброкачественные опухоли состоят из клеток, очень похожих на нормальные клетки.Они вызывают проблемы только в том случае, если они:

• вырастают очень большими
• стать неудобным или болезненным
• видны и неприятно смотреть на
• давить на другие органы тела
• занимают место внутри черепа (например, опухоль головного мозга)
• выделяют гормоны, влияющие на работу организма

Злокачественные опухоли состоят из раковых клеток. Они:

• обычно растут быстрее, чем доброкачественные опухоли
• распространяется в окружающие ткани и вызывает повреждение
• может распространяться на другие части тела с током крови или через лимфатическую систему с образованием вторичных опухолей.Это называется метастазирование

Как рак становится больше

Начнем с того, что раковые клетки остаются внутри ткани тела, из которой они развились. Например, слизистая оболочка мочевого пузыря или молочных протоков. Врачи называют это поверхностным раковым ростом или раком на месте (CIS).

Раковые клетки растут и делятся, создавая новые клетки, и в конечном итоге образуют опухоль. Опухоль может содержать миллионы раковых клеток.

Все ткани тела имеют слой (мембрану), который удерживает клетки этой ткани внутри.Это базальная мембрана. Раковые клетки могут прорваться через эту мембрану. Рак называется инвазивным раком, если он прорывается через эту мембрану.

По мере роста опухоли ее центр все дальше отдаляется от кровеносных сосудов в той области, где она растет. Таким образом, центр опухоли получает все меньше и меньше кислорода и питательных веществ.

Как и здоровые клетки, раковые клетки не могут жить без кислорода и питательных веществ. Поэтому они посылают сигналы, называемые ангиогенными факторами. Они стимулируют рост новых кровеносных сосудов в опухоль.Это называется ангиогенезом. Без кровоснабжения опухоль не может вырасти больше, чем булавочная головка.

Как только рак может стимулировать рост кровеносных сосудов, он может увеличиваться в размерах. Стимулирует сотни новых мелких кровеносных сосудов (капилляров):

• для роста
• для поступления питательных веществ и кислорода

Это 1-минутное видео объясняет, как рак получает кровоснабжение.

Вы можете просмотреть расшифровку видео.

Существует много исследований, посвященных ангиогенезу.Из исследований на данный момент известно, что количество ангиогенных факторов очень велико на внешних краях рака.

Некоторые лекарства от рака могут остановить рост собственных кровеносных сосудов рака. Эти препараты называются антиангиогенными препаратами.

Они не могут избавиться от рака, но могут уменьшить его размер или остановить его рост. Все больше таких препаратов разрабатываются и тестируются.

У нас есть информация о препаратах, блокирующих рост кровеносных сосудов.

Вы также можете узнать об испытаниях антиангиогенных препаратов в нашей базе данных клинических испытаний.

Как рак распространяется на окружающие ткани

Чем больше опухоль, тем больше она занимает места в организме. Рак может:

• давить на окружающие конструкции
• врастают в структуры тела поблизости

Это называется местным вторжением. Исследователи не до конца понимают, как рак прорастает в окружающие ткани

Рак может расти в случайном направлении от того места, где он начался. Однако исследователи знают, что опухоли могут распространяться в одни ткани легче, чем в другие.Например, крупные кровеносные сосуды с прочными стенками и плотными тканями, такими как хрящи, трудно прорастают опухоли. Таким образом, опухоли имеют тенденцию расти по «пути наименьшего сопротивления». Это означает, что они, вероятно, выбирают самый легкий путь.

Из исследований нам известно, что опухоль может прорастать в окружающие ткани тремя различными способами. Опухоль вероятно использует все 3 этих способа распространения. Способ его использования зависит от:

• тип опухоли
• где рак растет в организме

Опухоль может прорастать в окружающие ткани тремя способами:

• давление растущей опухоли
• с использованием ферментов
• раковых клеток, перемещающихся по ткани

Давление растущей опухоли

По мере того, как опухоль растет и занимает все больше места, она начинает давить на близлежащие нормальные ткани тела.Рост опухоли будет пробиваться через нормальную ткань, как показано на диаграмме ниже.

Пальцевидный вид нароста происходит потому, что растущему раку легче пробиться по одним путям, чем по другим. Например, рак может расти между слоями мышечной ткани, а не прямо через мышцу.

По мере роста рак сдавливает и блокирует мелкие кровеносные сосуды в этой области. Низкий уровень крови и кислорода приводит к отмиранию части нормальной ткани.Это облегчает раку дальнейшее продвижение.

Использование ферментов

Некоторые нормальные клетки производят химические вещества, называемые ферментами. Они разрушают клетки и ткани. Клетки используют ферменты для:

• атакующие вторгающиеся бактерии и вирусы
• разбирать и очищать поврежденные участки кузова

Все это часть естественного процесса заживления.

Многие виды рака содержат:

• большее количество этих ферментов
• много нормальных лейкоцитов, которые вырабатывают ферменты

Они являются частью иммунной реакции организма на рак.Исследователи пока не уверены, откуда берутся ферменты. Но они считают, что ферменты облегчают распространение рака по здоровым тканям.

Поскольку рак прорастает и разрушает нормальные ткани, это может вызвать кровотечение из-за повреждения близлежащих кровеносных сосудов.

Раковые клетки, перемещающиеся по ткани

Одно из отличий раковых клеток от нормальных клеток заключается в том, что раковым клеткам легче передвигаться. Таким образом, одним из способов распространения рака в близлежащие ткани является прямое перемещение клеток.

Ученые обнаружили вещество, вырабатываемое раковыми клетками, которое стимулирует их движение. Они еще не знают наверняка, но кажется, что это вещество может быть причастно к локальному распространению рака.

Это исследование интересно тем, что если вещество может помочь раковым клеткам двигаться, то исследователи могут искать способы остановить действие этого вещества. Они также могут найти способы остановить производство этого вещества раковыми клетками.

Исследователи также пытаются понять, как раковые клетки меняют форму при перемещении и распространении в другие части тела.

Вы можете прочитать о том, как рак может распространиться на другие части тела.

Как быстро растет рак?

Один из самых частых вопросов, которые задают пациенты: «Как быстро будет расти мой рак? Это особенно важный вопрос, когда у кого-то недавно диагностировали рак любого вида. Хотя никто не может точно сказать, как быстро растет рак, эта статья должна дать некоторое представление о том, как развиваются и растут раковые опухоли.

Сколько времени занимает развитие рака?

Скорость, с которой развивается рак, различается от человека к человеку и от одного типа рака к другому.По этой причине нельзя определить точное количество времени для роста опухоли. Тем не менее, есть некоторые сходства, которые могут помочь в понимании роста рака.

Рассмотрим рак легких. Чтобы опухоль рака легкого стала достаточно большой, чтобы ее можно было обнаружить с помощью рентгеновских лучей, одна раковая клетка должна делиться (то есть удваиваться в размере) не менее 30 раз. Это сделает его размером чуть менее половины дюйма (или одного сантиметра). Хотя это деление может показаться не таким уж большим, попробуйте это. С помощью калькулятора умножьте 1 на 2.Затем результат (2) x 2. Затем снова умножьте на 2 и продолжайте делать это 30 раз. Окончательная цифра намного больше той, что была в начале. Итак, клетка, делящаяся с такой скоростью, может вырасти за относительно короткое время.

Время, необходимое для роста опухоли легкого до этой стадии, обычно составляет 3–6 месяцев. Это наименьший размер, при котором опухоль может быть обнаружена, но часто для изучения рака легких требуются годы клеточного развития.

Чтобы помочь пациентам понять рост их рака и помочь врачам разработать соответствующие планы лечения для каждого пациента, были разработаны стадии.Таким образом, можно сказать, что у пациента опухоль 0, 1, 2, 2 или 4 стадии.

Каковы 4 стадии рака?

Стадии рака были разработаны, чтобы объяснить как размер, так и распространение болезни. Чем ниже число, тем лучше. Хотя технически существует пять (5) стадий, онкологи нужны только для четырех (4) из них. Это связано с тем, что стадия 0 просто означает, что есть рост с потенциалом стать раковым, но он еще не перерос в рак. Это известно как карцинома на месте.4 стадии беспокойства:

1. Стадия I. Рак на ранней стадии имеет небольшие размеры и локализуется в одном месте.
2. Стадия II. Более крупные опухоли считаются стадией II.
3. Стадия III. Более крупные опухоли, которые распространили раковые клетки на близлежащие ткани и лимфатические узлы, относятся к стадии III.
4. Стадия IV — запущенный рак означает, что раковые клетки дали метастазы или распространились по всему телу.

Какая самая быстрорастущая форма рака?

Рак печени считается самой быстрорастущей формой рака с точки зрения того, сколько людей диагностируется каждый год.В Соединенных Штатах ежегодно регистрируется более 40 000 новых случаев. Основные причины увеличения включают более высокий уровень гепатита С и более высокий уровень ожирения.

Что касается форм рака, которые растут быстрее всего, считается, что мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) растет быстрее всего. Однако среди новых диагнозов рака легкого только около 15% приходится на МРЛ.

Что означает медленно растущий рак?

Выражение «медленно растущий рак» относится к задействованным классам клеток.Раковые клетки низкой степени злокачественности все еще остаются раковыми, но под микроскопом выглядят очень похожими на нормальные клетки. Они растут медленнее и лечатся иначе, чем раковые клетки высокой степени злокачественности, которые растут быстрее.

Как узнать, распространился ли рак?

Метастатический рак — это термин, используемый для обозначения распространенного рака. Когда рак впервые диагностирован, он может быть обнаружен в молочной железе, легких или в другом месте. Тип рака определяет наилучший курс лечения для каждого типа рака. даже клетки кажутся разными под микроскопом.Когда рак метастазирует или распространяется, это все тот же рак, но в другом месте в организме. Исследуя образцы ткани и крови из других частей тела, врачи могут определить, распространился ли первоначальный рак. Это также позволяет им изменить план лечения, если это необходимо.

Вас беспокоит рак?

Если вы подозреваете, что у вас может быть рак, знаете, что у вас опухоль, или у вас есть друг или член семьи, столкнувшийся с этой битвой, не сражайтесь в одиночку.Команда онкологии Kymera Independent Physicians уже более 22 лет помогает таким же людям, как и вы, в юго-восточной части Нью-Мексико добиться ремиссии рака. Почему бы не записаться на прием сегодня в любой из наших удобных онкологических центров: Розуэлл, Хоббс или Карлсбад.

Просмотров: 21986

Комментарии закрыты.

Как рак растет и распространяется? | Стадии рака

Как рак растет и распространяется?

1. Локальный рост и повреждение близлежащих тканей

Раковые клетки быстро размножаются.Раковая (злокачественная) опухоль представляет собой комок или рост ткани, состоящий из раковых клеток. Раковые опухоли обычно сначала развиваются в одном месте — первичной опухоли. Однако, чтобы стать больше, опухоль должна обеспечить кровоснабжение для получения кислорода и питания для новых и делящихся клеток. На самом деле, опухоль не вырастала бы больше размера булавочной головки, если бы в ней не развивалось кровоснабжение. Раковые клетки вырабатывают химические вещества, которые стимулируют рост крошечных кровеносных сосудов вокруг себя, ответвляющихся от существующих кровеносных сосудов.Эта способность раковых клеток стимулировать рост кровеносных сосудов называется ангиогенезом.

Раковые клетки также обладают способностью проникать сквозь нормальные клетки или между ними. Таким образом, по мере того, как они делятся и размножаются, раковые клетки вторгаются в окружающие ткани и повреждают их.

  Карцинома – это тип рака, который начинается в клетках кожи, слизистой оболочки кишечника (кишечника) или ткани, выстилающей внутренний орган, например печень или почку.

 

2.

Распространение на лимфатические протоки и лимфатические узлы (узлы)

Некоторые раковые клетки могут попасть в местные лимфатические протоки.(Тело содержит сеть лимфатических каналов, отводящих жидкость, называемую лимфой, которая омывает клетки тела и окружает их.) Лимфатические каналы отводят лимфу в лимфатические узлы. По всему телу расположено множество лимфатических узлов. Раковая клетка может попасть в лимфатический узел и там застрять. Однако он может размножаться и развиваться в опухоль. Вот почему лимфатические узлы, расположенные рядом с опухолью, могут увеличиваться и содержать раковые клетки.

3. Распространение на другие участки тела

Некоторые раковые клетки могут попасть в местный мелкий кровеносный сосуд (капилляр).Затем они могут переноситься кровотоком в другие части тела. Затем клетки могут размножаться, образуя вторичные опухоли (метастазы) в одной или нескольких частях тела. Эти вторичные опухоли могут затем расти, проникать в близлежащие ткани и повреждать их, а затем снова распространяться.

Почему нераковые (доброкачественные) опухоли не распространяются на другие области?

Клетки, образующие доброкачественные опухоли, отличаются от раковых (злокачественных) клеток. Клетки в доброкачественных опухолях, как правило, очень похожи на нормальные клетки.Они не проникают в местные ткани. Доброкачественная опухоль часто медленно растет внутри капсулы или внутри нормальных клеток, окружающих опухоль. Доброкачественная опухоль имеет тенденцию выглядеть гладкой и правильной формы и иметь четко очерченные края. Это не похоже на злокачественную опухоль, которая может выглядеть неровной и неправильной, а ее края имеют тенденцию смешиваться с соседними нормальными клетками и тканями.

Что такое определение стадии рака?

Стадия рака является мерой того, насколько рак вырос и распространился. Некоторые виды рака также оцениваются по характеристикам раковых клеток с использованием микроскопа или других тестов.Стадия и степень рака помогают определить, насколько он запущен и насколько хорошо он поддается лечению. Как правило, чем раньше стадия и чем ниже степень рака, тем лучше перспективы (прогноз). Распространенный способ стадирования рака называется классификацией TNM:

• T означает опухоль — насколько далеко проросла первичная опухоль локально.
• N обозначает узлы — если рак распространился на местные лимфатические узлы (узлы).
• M означает метастазы, если рак распространился на другие части тела.

При определении стадии рака каждой из этих трех характеристик присваивается номер. Например, при раке желудка:

• T-1 означает, что первичная опухоль все еще находится в стенке желудка. T-3 означает, что первичная опухоль проросла прямо через стенку желудка, а T-4 означает, что она прорастает в близлежащие структуры, такие как поджелудочная железа.
• N-0 означает отсутствие распространения на лимфатические узлы. N-1 означает, что поражены некоторые местные лимфатические узлы. N-2 означает более обширное распространение на местные лимфатические узлы.
• М-0 означает отсутствие метастазов. М-1 означает наличие метастазов в какую-либо другую область тела, например, в печень или головной мозг.

Итак, для определенного случая рака желудка врач может сказать что-то вроде: «Стадия Т-3, N-1, М-0». Это означает, что рак распространился через стенку желудка, есть некоторое распространение на местные лимфатические узлы, но нет метастазов в другие части тела.

Существуют и другие классификации стадий, которые иногда используются для различных видов рака.Например, для некоторых видов рака используется система счисления. То есть можно просто сказать, что рак находится на стадии 1, 2, 3 или 4 (или стадии I, II, III или IV). Опять же, стадии отражают, насколько большой стала первичная опухоль и распространился ли рак на лимфатические узлы или другие области тела. Это может усложниться, так как каждое число может быть разделено на a, b, c и т. д. Например, у вас может быть рак на стадии 3b. Стадию 4 степени часто называют запущенным раком.

Почему стадируют рак?

Определяя стадию рака, он:

• Помогает врачам посоветовать лучшее лечение.
• Дает разумное представление о перспективах (прогноз).
• Описывает рак на стандартном языке (разновидность сокращенного языка), который полезен, когда врачи обсуждают пациентов и когда пациенты участвуют в клинических испытаниях.

Например, если у вас рак кишечника и он диагностирован на ранней стадии, излечением может быть операция по удалению опухоли. (То есть, если рак ограничен слизистой оболочкой кишечника, без распространения на лимфатические узлы (узлы) или на другие части тела.) Однако, если рак находится на более поздней стадии, первичную опухоль можно или нельзя удалить, лечение может также включать химиотерапию, и вероятность излечения снижается.

Как определяют стадии рака?

После постановки первого диагноза рака для определения точной стадии могут потребоваться различные анализы. Тесты могут варьироваться в зависимости от рака, но могут включать анализы крови и сканирование, такое как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), сканирование костей, ультразвуковое сканирование и т. д.Вам даже может понадобиться операция, чтобы заглянуть внутрь части или частей вашего тела.

Иногда невозможно точно установить стадию рака до тех пор, пока не будет проведена операция по удалению первичной опухоли. Ткани, удаленные вместе с опухолью, исследуют под микроскопом, чтобы увидеть, насколько раковые клетки проросли через нормальные ткани, и содержат ли близлежащие лимфатические железы (узлы) раковые клетки. Существуют отдельные брошюры с подробной информацией о различных сканированиях и тестах, которые могут быть рекомендованы для определения стадии рака.

Что такое классификация рака?

Некоторые виды рака также классифицируются. Образец рака (биопсия) исследуется под микроскопом или тестируется другими способами. Глядя на определенные особенности клеток, рак можно классифицировать как низкий, промежуточный или высокий.

• Низкая степень злокачественности означает, что раковые клетки, как правило, растут медленно, внешне очень похожи на нормальные клетки (хорошо дифференцированы), менее агрессивны и менее склонны к быстрому распространению.
• Промежуточный сорт — это средний сорт.
• Высокая степень злокачественности означает, что раковые клетки, как правило, быстро растут, выглядят очень ненормально (плохо дифференцированы), имеют тенденцию быть более агрессивными и с большей вероятностью быстро распространяются.

Некоторые виды рака имеют немного другую систему классификации. Например, рак молочной железы имеет степень 1, 2 или 3, что во многом совпадает с низкой, средней и высокой степенью. Другим примером является рак предстательной железы, который оценивается по шкале Глисона. Это похоже на другие системы оценок: низкий балл Глисона означает почти то же самое, что и низкий балл, а высокий балл Глисона означает почти то же самое, что и высокий балл.

При некоторых видах рака врач будет использовать информацию о степени, а также о стадии рака при консультировании по поводу вариантов лечения и при составлении заключения о перспективах (прогнозе).

Что такое рак? | Основы рака

Рак поражает 1 из 3 человек в США. Скорее всего, вы или кто-то из ваших знакомых заболел раком. Вот некоторая информация, которая поможет вам лучше понять, что такое рак.

Вы состоите из триллионов клеток, которые в течение вашей жизни обычно растут и делятся по мере необходимости.Когда клетки становятся ненормальными или стареют, они обычно умирают. Рак начинается, когда что-то идет не так в этом процессе, и ваши клетки продолжают производить новые клетки, а старые или ненормальные не умирают, когда должны. Когда раковые клетки выходят из-под контроля, они могут вытеснять нормальные клетки. Это мешает вашему телу работать так, как должно.

Многие люди успешно лечат рак. На самом деле больше людей, чем когда-либо прежде, живут полноценной жизнью после лечения рака.

Рак — это больше, чем просто болезнь

Существует множество видов рака.Рак может развиться в любом месте тела и назван в честь части тела, где он начался. Например, рак молочной железы, который начинается в молочной железе, по-прежнему называется раком молочной железы, даже если он распространяется (метастазирует) в другие части тела.

Существует две основные категории рака:

• Гематологический рак (крови) — это рак клеток крови, включая лейкемию, лимфому и множественную миелому.
• S солидные опухоли рак – это рак любых других органов или тканей тела.Наиболее распространенными солидными опухолями являются рак молочной железы, предстательной железы, легких и колоректальный рак.

Эти виды рака в чем-то похожи, но могут различаться способами роста, распространения и реакции на лечение. Некоторые виды рака растут и распространяются быстро. Другие растут медленнее. Некоторые из них с большей вероятностью распространяются на другие части тела. Другие, как правило, остаются там, где они начали.

Некоторые виды рака лучше всего лечат хирургическим путем; другие лучше реагируют на лекарства, такие как химиотерапия.Часто для достижения наилучших результатов используются 2 или более процедур.

Что такое опухоль?

Опухоль представляет собой шишку или новообразование. Некоторые шишки являются раком, но многие — нет.

• Опухоли, которые не являются раковыми, называются доброкачественными
• Опухоли, являющиеся раком, называются злокачественными

Рак отличается тем, что он может распространяться на другие части тела, в то время как доброкачественные опухоли этого не делают. Раковые клетки могут отделиться от места, где начался рак.Эти клетки могут перемещаться в другие части тела и попадать в лимфатические узлы или другие органы тела, вызывая проблемы с нормальными функциями.

Что вызывает рак?

Раковые клетки развиваются из-за множественных изменений в их генах. Эти изменения могут иметь множество возможных причин. Образ жизни, гены, полученные от родителей, и контакт с вызывающими рак агентами в окружающей среде — все это может сыграть свою роль. Во многих случаях очевидной причины нет.

Какая стадия рака?

При обнаружении рака проводятся тесты, чтобы определить, насколько он велик и распространился ли он из того места, где он начался. Это называется стадией рака.

Более низкая стадия (например, стадия 1 или 2) означает, что рак распространился не очень сильно. Более высокое число (например, стадия 3 или 4) означает, что вирус распространился больше. Стадия 4 является высшей стадией.

Стадия рака очень важна при выборе наилучшего лечения для человека. Спросите своего врача о стадии вашего рака и о том, что это значит для вас.

Как распространяется рак?

Рак может распространиться из того места, где он начался (первоначальная локализация), в другие части тела.

Когда раковые клетки отделяются от опухоли, они могут перемещаться в другие части тела через кровоток или лимфатическую систему. Раковые клетки, которые путешествуют по кровотоку, могут достичь отдаленных органов. Если они проходят через лимфатическую систему, раковые клетки могут попасть в лимфатические узлы. В любом случае, большинство уцелевших раковых клеток умирают или погибают, прежде чем они смогут начать расти где-то еще. Но один или два могут поселиться в новом месте, начать расти и образовать новые опухоли.Это распространение рака на новую часть тела называется метастазированием .

Клетки, образующие метастазы, представляют собой клетки того же типа, что и в первичном раке. Это не новый тип рака. Например, клетки рака молочной железы, которые распространились в легкие, по-прежнему являются раком молочной железы, а НЕ раком легких. И раковые клетки толстой кишки, которые распространились на печень, по-прежнему являются раком толстой кишки.

Чтобы раковые клетки распространились на новые части тела, они должны пройти несколько изменений.Сначала они должны стать способными оторваться от исходной опухоли, а затем прикрепиться к внешней стенке лимфатического сосуда или кровеносного сосуда. Затем они должны пройти через стенку сосуда, чтобы течь с кровью или лимфой к новому органу или лимфатическому узлу.

Симптомы, стадии, типы и что это такое

Обзор

Что такое рак?

Рак — это заболевание, которое развивается, когда клетки вашего тела делятся быстрее, чем обычно. Эти аномальные клетки вырастают в шишку или опухоль.

Как определяют стадию рака?

Ваш лечащий врач проведет тесты, чтобы определить степень и тяжесть вашего рака. Затем вашему диагнозу будет присвоен номер. Чем выше число, тем больше рак распространился.

Каковы четыре стадии рака?

Большинство видов рака имеют четыре стадии. Конкретная стадия определяется несколькими факторами, включая размер и расположение опухоли:

• Стадия I: рак С локализуется на небольшой площади и не распространяется на лимфатические узлы или другие ткани.
• Стадия II: Рак вырос, но не распространился.
• Стадия III: Рак увеличился в размерах и, возможно, распространился на лимфатические узлы или другие ткани.
• Стадия IV: Рак распространился на другие органы или области вашего тела. Эту стадию также называют метастатическим или запущенным раком.

Хотя наиболее распространены стадии с I по IV, существует также нулевая стадия. Эта самая ранняя фаза описывает рак, который все еще локализован в области, в которой он начался.Рак, который все еще находится на нулевой стадии, обычно легко поддается лечению и считается большинством медицинских работников предраковым состоянием.

Какие бывают 5 видов рака?

Существует пять основных видов рака. К ним относятся:

• Рак. Этот тип рака поражает органы и железы, такие как легкие, грудь, поджелудочная железа и кожа. Карцинома является наиболее распространенным типом рака.
• Саркома . Этот рак поражает мягкие или соединительные ткани, такие как мышцы, жир, кости, хрящи или кровеносные сосуды.
• Меланома . Иногда рак может развиться в клетках, которые пигментируют кожу. Эти виды рака называются меланомой.
• Лимфома . Этот рак поражает ваши лимфоциты или лейкоциты.
• Лейкемия . Этот тип рака поражает кровь.

Насколько распространен рак?

Рак — это распространенное заболевание, которое может поражать почти все части тела. Примерно у 39,5% всех людей в какой-то момент жизни будет диагностирован рак.

Как рак начинается в вашем теле?

Рак возникает, когда ваши гены перестают контролировать процесс деления клеток. Например, вместо того, чтобы умирать старые клетки, они растут и образуют аномальные клетки.

Насколько опасен рак?

Рак потенциально смертелен. В настоящее время это основная причина смерти во всем мире. Однако показатели смертности во многом зависят от типа рака и того, насколько далеко он распространился. Многие виды рака успешно лечатся при своевременном оказании помощи.

Почему рак так смертелен?

Когда раковые клетки развиваются, они могут нарушать нормальную работу органов. Это может привести к уменьшению поступления кислорода и накоплению отходов. Если функция жизненно важных органов нарушена, это может привести к летальному исходу.

Симптомы и причины

Что вызывает рак?

Развитию рака в организме способствуют несколько факторов. Курение и употребление табачных изделий является одной из основных причин:

Другие причины рака включают:

• Нездоровый образ жизни .Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жиров или сахара может увеличить риск развития многих видов рака. Вы также более уязвимы для болезней, если не получаете достаточного количества упражнений.
• Токсичная среда . Воздействие токсинов в окружающей среде, таких как асбест, пестициды и радон, может в конечном итоге привести к раку.
• Радиационное воздействие . Ультрафиолетовое излучение солнца значительно увеличивает риск развития рака кожи. Чрезмерное воздействие лучевой терапии также может быть фактором риска.
• Гормональная терапия . Женщины, принимающие заместительную гормональную терапию, могут иметь повышенный риск развития рака молочной железы и рака эндометрия.

Что является первым признаком рака?

Симптомы рака могут значительно различаться у каждого человека. Тем не менее, есть несколько вещей, которые могут указывать на ранние признаки болезни. Запишитесь на прием к своему лечащему врачу, если вы испытываете:

• Необъяснимая потеря веса.
• Хроническая усталость.
• Постоянная боль.
• Лихорадка, возникающая в основном ночью.
• Изменения кожи.

Каковы общие признаки рака?

Со временем вы можете заметить появление других симптомов рака. К ним могут относиться:

Обратите внимание, что эти симптомы не означают, что у вас точно рак. Однако при появлении любого из этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Как распространяется рак?

При распространении рака раковые клетки отделяются от исходной опухоли, перемещаются по телу через кровоток или лимфатическую систему, а затем формируют новые опухоли в других областях. Этот процесс называется метастазированием.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак?

Чтобы вылечить ваш рак, ваш врач должен знать местонахождение опухоли, стадию (распространилась ли она) и достаточно ли вы сильны, чтобы справиться с лечением. Они проведут комплексное обследование и спросят вас о ваших симптомах. Они также могут заказать определенные тесты, в том числе:

Управление и лечение

Как лечат рак?

После того, как ваша медицинская команда поставит вам диагноз, они разработают индивидуальный план лечения на основе полученных данных.Лечение рака может включать:

• Химиотерапия . Химиотерапия — один из наиболее распространенных методов лечения рака. В нем используются сильнодействующие препараты для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия может вводиться внутривенно или в виде таблеток.
• Лучевая терапия . Это лечение убивает раковые клетки высокими дозами радиации. В некоторых случаях облучение может проводиться одновременно с химиотерапией.
• Хирургия. В некоторых случаях хирург может удалить опухоль хирургическим путем.
• Гормональная терапия . Иногда гормоны могут блокировать другие вызывающие рак гормоны. Например, мужчинам с раком простаты могут быть назначены гормоны, чтобы сдерживать тестостерон (который способствует развитию рака простаты).
• Терапия модификаторами биологического ответа. Это лечение стимулирует вашу иммунную систему и помогает ей работать более эффективно. Он делает это, изменяя естественные процессы вашего тела.
• Иммунотерапия . Иммунотерапия, которую иногда называют биологической терапией, лечит болезни, используя силу иммунной системы вашего организма. Он может воздействовать на раковые клетки, оставляя здоровые клетки нетронутыми.
• Пересадка костного мозга . Эта процедура, также называемая трансплантацией стволовых клеток, заменяет поврежденные стволовые клетки здоровыми. Перед трансплантацией вы пройдете курс химиотерапии, чтобы подготовить свое тело к этому процессу.

Каковы побочные эффекты лечения рака?

Люди, проходящие лечение от рака, могут испытывать широкий спектр побочных эффектов.Точные побочные эффекты, которые вы испытываете, будут зависеть от типа лечения рака, которое вы получаете. Ниже перечислены общие побочные эффекты для различных видов лечения рака:

Химиотерапия

Радиация

• Усталость.
• Выпадение волос.
• Проблемы с кожей.

Хирургия

Гормональная терапия

Терапия модификаторами биологического ответа/иммунотерапия

• Лихорадка.
• Озноб.
• Мышечные боли.
• Кожная сыпь.
• Отек.
• Усиление кровоподтеков или кровотечений.

Трансплантация стволовых клеток

• Тошнота.
• Рвота.
• Гриппоподобные симптомы.
• Повышенный риск заражения.

Как справиться с побочными эффектами лечения рака?

Если вы проходите лечение от рака, разговор с вашим лечащим врачом может помочь вам справиться с побочными эффектами. Многие люди считают, что соблюдение здоровой диеты помогает им чувствовать себя лучше и оставаться сильнее.Вы также можете извлечь пользу из включения упражнений в свой распорядок дня. Обязательно сначала согласуйте любые диетические изменения и действия со своим лечащим врачом.

Сколько времени нужно, чтобы восстановиться после лечения рака?

Поскольку методы лечения рака значительно различаются, ответ на этот вопрос у каждого человека разный. Спросите своего поставщика медицинских услуг, чего ожидать с точки зрения графика вашего восстановления.

Профилактика

Как снизить риск развития рака?

Хотя рак невозможно предотвратить полностью, есть определенные вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск. Например:

• Не курите и не используйте другие табачные изделия.
• Оставайтесь физически активными.
• Соблюдайте здоровую диету.
• Практикуйте безопасный секс.
• Используйте надлежащую ежедневную защиту от солнца.
• Сделайте прививку.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня рак?

Услышать, что у вас рак, может быть страшно, грустно и даже неприятно. Важно быть откровенным со своим лечащим врачом о том, как вы себя чувствуете.Поиск группы поддержки также может помочь вам справиться, пока вы находитесь в пути. Варианты лечения рака различаются, поэтому поговорите со своим лечащим врачом о том, чего ожидать.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если вы проходите лечение от рака, важно сообщать о любых проблемах вашему лечащему врачу. Позвоните в свою онкологическую бригаду, если заметите:

• Лихорадка 101° или выше.
• Сильные головные боли.
• Озноб.
• Постоянный кашель.
• Одышка (одышка).
• Язвы на губах или во рту.
• Внезапная потеря веса более чем на пять фунтов.
• Обильная рвота (три раза в час в течение трех часов и более).
• Кровь в моче или кале.
• Чрезмерное кровотечение или синяк.

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу?

Знание — сила. Если у вас диагностировали рак, вам нужно собрать как можно больше информации.Вот несколько вопросов, которые следует задать своему лечащему врачу:

• Какой у меня тип рака?
• Распространился ли рак на другие части моего тела?
• Каковы мои шансы на выживание?
• Какие методы лечения вы рекомендуете?
• Каковы риски и преимущества моего лечения?
• Сколько времени займет лечение?
• Смогу ли я работать во время лечения рака?
• Повлияет ли лечение рака на мою фертильность?
• Потребуется ли мне госпитализация?
• Подойдет ли мне клиническое испытание?

Записка из клиники Кливленда

Если у вас диагностировали рак, вы можете по понятным причинам чувствовать грусть, страх или даже злость. Хорошая новость заключается в том, что существует множество ресурсов, которые помогут вам справиться с болезнью, в том числе группы поддержки практически для всех видов рака.

Кроме того, ваш лечащий врач может направить вас к консультанту, который поможет вам справиться с эмоциональными аспектами вашего диагноза. Социальный работник также может помочь вам с практическими и финансовыми вопросами, связанными с болезнью.

Лечение рака может быть напряженным путешествием. Но ваша медицинская бригада может предоставить вам ресурсы, необходимые для того, чтобы сосредоточиться на лечении и сохранении качества жизни.

Метастатический рак: когда рак распространяется

Что такое метастатический рак?

Рак, который распространяется от того места, где он начался, в отдаленные части тела, называется метастатическим раком. Многие виды рака также называют раком стадии IV (4). Процесс распространения раковых клеток в другие части тела называется метастазированием.

При наблюдении под микроскопом и тестировании другими способами метастатические раковые клетки имеют такие же характеристики, как и у первичного рака, а не у клеток в том месте, где обнаружен метастатический рак.Вот как врачи могут сказать, что это рак, который распространился из другой части тела.

Метастатический рак имеет то же название, что и первичный рак. Например, рак молочной железы, который распространяется на легкие, называется метастатическим раком молочной железы, а не раком легких. Его лечат как рак молочной железы IV стадии, а не как рак легких.

Иногда, когда у людей диагностируют метастатический рак, врачи не могут сказать, откуда он начался. Этот тип рака называется раком неизвестного первичного происхождения, или CUP.Дополнительную информацию см. на странице Карцинома неизвестного первичного рака.

Как распространяется рак

Метастазирование: как распространяется рак

При метастазировании раковые клетки распространяются из того места тела, где они впервые образовались, в другие части тела.

Раковые клетки распространяются по организму поэтапно. Эти шаги включают:

1. прорастание или проникновение в близлежащие нормальные ткани
2. перемещение через стенки близлежащих лимфатических узлов или кровеносных сосудов
3. попадая по лимфатической системе и кровотоку в другие части тела
4. останавливаясь в мелких кровеносных сосудах в отдаленных местах, вторгаясь в стенки кровеносных сосудов и продвигаясь в окружающие ткани
5. растет в этой ткани, пока не образуется крошечная опухоль
6. вызывает рост новых кровеносных сосудов, что создает кровоснабжение, позволяющее метастатической опухоли продолжать расти

В большинстве случаев распространяющиеся раковые клетки умирают в какой-то момент этого процесса.Но, пока для раковых клеток создаются благоприятные условия на каждом шагу, некоторые из них способны формировать новые опухоли в других частях тела. Метастатические раковые клетки также могут оставаться неактивными на отдаленных участках в течение многих лет, прежде чем они снова начнут расти, если вообще начнут расти.

Где распространяется рак

При метастазировании раковые клетки отрываются от того места, где они образовались, и образуют новые опухоли в других частях тела.

Кредит: Национальный институт рака/Тереза ​​Уинслоу

Рак может распространиться практически на любую часть тела, хотя разные виды рака чаще распространяются на одни участки, чем на другие. Наиболее распространенными местами распространения рака являются кости, печень и легкие. В следующем списке показаны наиболее распространенные места метастазирования, не включая лимфатические узлы, для некоторых распространенных видов рака:

Распространенные места распространения рака

Рак	Основные места метастазирования
Мочевой пузырь	Кости, печень, легкое
Грудь	Кости, головной мозг, печень, легкие
Двоеточие	Печень, легкое, брюшина
Почки	Надпочечники, кости, головной мозг, печень, легкие
Легкое	Надпочечники, кости, головной мозг, печень, другое легкое
Меланома	Кости, мозг, печень, легкие, кожа, мышцы
Яичник	Печень, легкое, брюшина
Поджелудочная железа	Печень, легкое, брюшина
Простата	Надпочечники, кости, печень, легкие
Ректально	Печень, легкое, брюшина
Желудок	Печень, легкое, брюшина
Щитовидная железа	Кости, печень, легкое
Матка	Кости, печень, легкое, брюшина, влагалище

Симптомы метастатического рака

Метастатический рак не всегда вызывает симптомы. Когда симптомы действительно возникают, на что они похожи и как часто они у вас возникают, будет зависеть от размера и местоположения метастатических опухолей. Некоторые общие признаки метастатического рака включают:

• боль и переломы, когда рак распространился на кость
• головная боль, судороги или головокружение, когда рак распространился на головной мозг
• одышка, когда рак распространился на легкие
• желтуха или вздутие живота, когда рак распространился на печень

Лечение метастатического рака

Существуют методы лечения большинства видов метастатического рака.Часто цель лечения метастатического рака состоит в том, чтобы контролировать его, останавливая или замедляя его рост. Некоторые люди могут жить годами с хорошо контролируемым метастатическим раком. Другие методы лечения могут улучшить качество жизни за счет облегчения симптомов. Этот вид помощи называется паллиативной помощью. Его можно давать в любой момент во время лечения рака.

Лечение, которое вы можете получить, зависит от вашего типа первичного рака, места его распространения, лечения, которое вы проходили в прошлом, и вашего общего состояния здоровья.Чтобы узнать о вариантах лечения, в том числе о клинических испытаниях, найдите свой тип рака в сводках информации о раке PDQ® для лечения взрослых и детей.

Когда метастатический рак больше нельзя контролировать

Если вам сказали, что ваш рак больше нельзя контролировать, вы и ваши близкие можете обсудить уход за умирающими. Независимо от того, решите ли вы продолжить лечение, чтобы уменьшить опухоль или контролировать ее рост, вы всегда можете получить паллиативную помощь для контроля симптомов рака и побочных эффектов лечения.Информация о том, как справляться и планировать помощь в конце жизни, доступна в разделе «Распространенный рак» на этом сайте.

Текущие исследования

Исследователи изучают новые способы уничтожения или остановки роста первичных и метастатических раковых клеток. Эти способы включают в себя:

• помощь иммунной системе в борьбе с раком
• нарушение этапов процесса, которые позволяют раковым клеткам распространяться
• направлен на определенные генетические изменения в опухолях

Посетите страницу исследования метастатического рака на этом сайте, чтобы быть в курсе текущих исследований, финансируемых NCI.

Когда рак возвращается: Как справиться с рецидивом рака

Когда рак возвращается: как справиться с рецидивом рака

Используйте уроки своего первоначального лечения, чтобы придать себе уверенности и силы, когда рак вернется.

Персонал клиники Майо

Когда рак вернется, вы можете испытать некоторые из тех же эмоций, что и при первом диагнозе. Неопределенность тоже может вернуться, и вам может быть интересно узнать о большем количестве лечения рака и о своем будущем.

Некоторые люди сообщают, что второй диагноз рака может быть более расстраивающим, чем первый, но есть стратегии, которые могут помочь.

Что такое рецидив рака?

Когда рак возвращается после периода ремиссии, это считается рецидивом. Рецидив рака происходит потому, что, несмотря на все усилия, чтобы избавить вас от рака, некоторые клетки от вашего рака остались. Эти клетки могут расти и вызывать симптомы.

Эти клетки могут находиться в том же месте, где впервые возник ваш рак, или они могут быть в другой части вашего тела.Эти раковые клетки, возможно, находились в состоянии покоя в течение определенного периода времени. Но по непонятным причинам в конце концов они продолжали размножаться, что привело к повторному появлению рака.

В редких случаях у вас может быть диагностирован новый рак, совершенно не связанный с вашим первым раком. Это называется вторым первичным раком.

Где рецидивирует рак?

Ваш рак может повториться в том же месте, где он был первоначально расположен, или он может переместиться в другие части вашего тела.Повторение делится на три категории:

• Местный рецидив. Это означает, что рак снова появляется в том же месте, где он был впервые обнаружен, или очень близко к нему. Рак не распространился на лимфатические узлы или другие части тела.
• Регионарный рецидив. Региональный рецидив возникает в лимфатических узлах и тканях, расположенных в непосредственной близости от первоначального очага рака.
• Отдаленный рецидив. Это относится к раку, который распространился на районы, более удаленные от того места, где изначально был обнаружен рак.Это называется метастатическим раком.

Место рецидива рака зависит от первоначального типа и стадии рака. Некоторые типы рака обычно рецидивируют в определенных областях.

Как диагностируются рецидивы рака?

Рецидивы рака диагностируются так же, как и любой другой рак. Ваш поставщик медицинских услуг может заподозрить рецидив рака на основании определенных анализов, или вы можете заподозрить рецидив на основании ваших признаков и симптомов.

После вашего последнего курса лечения ваш поставщик медицинских услуг, вероятно, дал вам график последующих обследований для проверки на рецидивы рака.Вам, вероятно, сказали, какие признаки и симптомы, которые могут сигнализировать о рецидиве, должны быть настороже.

Все виды рака разные, поэтому поговорите со своим лечащим врачом о том, что лучше всего подходит для вашего типа рака. Подробности вашего диагноза могут определить, какие тесты вы будете проходить во время плановых осмотров после вашего первоначального лечения.

Можно ли лечить рецидивы рака?

Многие местные и регионарные рецидивы можно вылечить. Даже если вылечить невозможно, лечение может уменьшить размер опухоли и замедлить ее рост.Это может облегчить боль и другие симптомы, а также помочь вам жить дольше.

Какое лечение вы выберете, если таковое имеется, будет основываться на многих из тех же факторов, которые вы учитывали, принимая решение о лечении в первый раз. Подумайте, чего вы надеетесь достичь, ваши цели лечения и какие побочные эффекты вы готовы принять. Ваш врач также примет во внимание, какие виды лечения вы получали ранее и как ваше тело реагировало на эти виды лечения.

Вы также можете принять участие в клиническом испытании, где у вас может быть доступ к новейшим методам лечения или экспериментальным лекарствам.Поговорите со своим лечащим врачом о доступных вам клинических испытаниях.

Как справиться с рецидивом рака

Рецидив рака может вернуть многие из тех же эмоций, которые вы испытывали, когда у вас впервые диагностировали рак. Вот несколько идей, которые могут помочь вам справиться с эмоциями рецидива рака.

• Помните, что теперь вы знаете больше. Если вы будете больше знать о раке и вариантах лечения, это поможет уменьшить беспокойство.Подумайте, как много вы знали о раке, когда вам поставили первый диагноз. Сравните это с тем, что вы знаете сейчас, например, что включает в себя лечение и какие побочные эффекты можно ожидать.
• Возможно, лечение улучшилось. С момента вашего первого диагноза могут появиться новые лекарства или новые методы лечения рака или устранения побочных эффектов. Быстрые разработки в области лечения рака могут открыть возможности, которых раньше у вас не было.
• Вы построили отношения. Вы работали в тесном контакте с членами вашей медицинской бригады, и вы хорошо ориентируетесь в больнице или клинике. Это может помочь вам чувствовать себя более комфортно. Вы были там раньше, и вы знаете, чего ожидать.
• Вы делали это раньше. Основываясь на своем первом опыте с раком, вы знаете, что лучше для вас в это время. Если вам нужно какое-то время в одиночестве или вы предпочитаете, чтобы кто-то был рядом, вы можете использовать свой опыт для планирования заранее. Наберитесь терпения в том, что у вас получилось это сделать с первого раза.
• Вы можете обратиться к стратегиям, которые помогут. Медитация, йога, физическая активность, ведение дневника и поиск поддержки у друзей и членов семьи могут быть полезными средствами преодоления трудностей в это время.
• При необходимости вы можете получить дополнительную помощь. Если вы боретесь с рецидивом рака, может помочь обратиться к терапевту или консультанту, который работает с людьми, больными раком.

Некоторые люди говорят, что рецидив рака может быть особенно разрушительным, потому что сильная система поддержки, которая у них была после их первого диагноза рака, иногда испаряется, когда рак рецидивирует.Не бойтесь снова обратиться к друзьям и семье и рассказать, как они могут вас поддержать.

Кроме того, выразите свои чувства своему лечащему врачу. Последующая беседа может помочь вам лучше понять вашу ситуацию и принять решение о лечении.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

нояб.16, 2021 Показать ссылки

1. Рецидивирующий рак: Когда рак возвращается. Национальный институт рака.