Тюбинговая трасса: Тюбинговая трасса

Содержание

Тюбинг: катание на тюбингах, тюбинговая трасса

Центр отдыха «Русские забавы» идет в ногу со временем и наступающей зимой готовит для своих посетителей увлекательное катание на тюбингах.

Для тех, кто хочет узнать больше об этом развлечении, расскажем подробнее о тюбинге. По сути – это отличная альтернатива привычным с детства санкам. Тюбы представляют собой надувные санки, напоминающие внешним видом круглые ватрушки, пончики, бублики, — кому как угодно. Для катания на необычных надувных санках на территории нашего центра полным ходом готовится тюбинговая трасса.

Многие россияне уже успели распробовать всю прелесть новой забавы, и тюбинг завоевывает невероятную любовь, как у взрослых, так и у детворы. Не удивительно, ведь соблазн прокатиться зимой с горки у нас уже заложен в генах. Научится управлять тюбом – хитрость невеликая. Достаточно лишь изменять положение своего тела внутри, и таким образом, смещать центр тяжести. Зато воспоминания от веселого катания останутся с Вами надолго!

За основу сноутюба берется автомобильная камера, на которую натягивается чехол из специальной синтетической ткани повышенной прочности. Надувная ватрушка великолепно скользит по снежной поверхности. Внутри нее вы будете чувствовать себя более комфортно и безопасно, нежели на обычных санках. Катание на тюбингах – это увлекательный и нетравматический отдых.

На хорошей тюбинг трассе надувные санки могут набирать большую скорость. Для любителей активного отдыха и ярких эмоций данный вид зимнего развлечения подходит идеально! Наши цены Вас непременно порадуют.

Вас ждет отличная атмосфера, великолепные пейзажи вдоль трассы, кристально чистый воздух и, конечно же, качественные и надежные тюбы. Не упустите возможность окунуться в детство и с восторгом полетать с горы со скоростью ветра!

Тюбинговые трассы в Уфе: самый большой комплекс трасс

Вниманию всех наших посетителей и гостей — открытие тюбинговых трасс в Уфе в новом формате состоялось! Мы приглашаем всех жителей города провести незабываемые часы отдыха в активно-развлекательном формате в спортивно-оздоровительном комплексе «Ташлы». Если вы никогда не каталась на разноцветных «ватрушках» по огромной ледяной горе — самое время испытать новые ощущения!

Виды и протяженность тюбинговых трасс в СОК «Ташлы»

В нашем центре вас ждет целая сеть тюбинговых трасс всех форматов, начиная от самых простых и заканчивая экстремальными. Специально для наших маленьких гостей мы выстроили детскую трассу. Вы можете быть уверены, что ребенок получит море удовольствия от скатывания с ледяной горки на яркой ватрушке! Особое внимание при заливке детской тюбинговой трассы было обращено на обеспечение безопасности.

Для взрослых гостей спортивно-оздоровительного комплекса «Ташлы» доступна на выбор любая из трех трасс разной архитектуры и крутизны. По многочисленным просьбам посетителей в этом году протяженность самой скоростной трассы увеличена до 1150 метров (общий прирост превысил целых двести метров). Мы уверены, что этого хватит даже самым заядлым экстремалам! Теперь наш СОК стал обладателем самой протяженной тюбинговой трассы в Уфе!

Остальные две дороги предназначены для гостей разной подготовленности: новички будут уютно себя чувствовать на самой пологой трассе, а более опытные спортсмены смогут ощутить драйв на крутых склонах. Система из различных по сложности тюбинговых трасс создана таким образом, чтобы гости спортивно-оздоровительного комплекса «Ташлы» привыкали к этому зимнему развлечению постепенно, не испытывая страха от скоростного спуска. Поэтому при покупке билета не спешите пытаться покорить самую экстремальную тюбинговую трассу в Уфе. Если вы не уверены в своих силах или не обладаете достаточным опытом, начните с более пологих склонов.

СОК «Ташлы»: пожалуй, лучшие тюбинговые трассы в Уфе!

Если вы хотите познакомиться с одним из самых веселых и популярных зимних развлечений, приезжайте в наш спортивно-оздоровительный комплекс! Мы работаем ежедневно во все выходные и будние дни. СОК «Ташлы» будет работать и в новогодние праздники, поэтому стоит заранее забронировать свободные места в гостинице! Чтобы получить подробную информацию о стоимости и наличии билетов, звоните по телефону: 2-980-980. Мы будем рады видеть вас и ваших детей на наших тюбинговых трассах!

Прокат тюбинга на Павловке

Наверное, ни один человек не сможет отказаться от катания с горки зимой! Сейчас есть современная альтернатива санкам, ледянкам и «тарелкам» – это катание на тюбингах. В последнее время услуга стала очень популярной, ведь катание на «ватрушках» не требует умений, это просто и доступно каждому.

«Павловский Парк» приглашает вас покататься на тюбингах. У нас созданы все условия для Вашего комфорта – специально обустроенная тюбинговая трасса, прокат оборудования, работают бугельные подъемники.

Почему многие выбирают тюбинги?

1. Безопасность
Тюбинги легче и безопаснее обычных санок. Их конструкция такова, что даже при столкновении с препятствием, вы сможете и дальше без вреда для здоровья продолжить катание. Специально обустроенная тюбинговая трасса в «Павловском Парке» – это гарантия вашего спокойствия, ведь на ней нет ни бугров, ни впадин, что очень важно для предупреждения детского травматизма.

2. Доступность
Практически все виды зимнего отдыха требуют каких-либо спортивных навыков. Если их нет, то кажется, что в это время года совершенно нечем заняться – как раз для этого и существуют тюбинги. При катании на тюбинговой трассе массу позитивных эмоций ощутят не только дети, но и взрослые – здесь нет возрастных ограничений, это самый простой способ зарядиться энергией и отлично провести время на природе.

3. Польза для здоровья
Большинство врачей сходятся во мнении о том, что катание на тюбингах полезно для человека. В первую очередь позитивные эмоции улучшают психологическое состояние – это избавляет нас от стрессов, позволяет отвлечься от рутинных дел. После катания дети лучше спят и меньше капризничают.

Во-вторых, катание на тюбингах – есть не что иное, как физические упражнения, а это значит, что вы будете более здоровыми, сильными, а болезни будут обходить вас стороной. Зимние услуги «Павловского Парка»

горнолыжные трассы,
каток на свежем воздухе,
катание на снегокатах и снегоходах,
зимняя рыбалка на Павловском водохранилище,
воздушная прогулка на самолете по окрестностям,
прокат снаряжения для всех видов зимнего спорта.

«Павловский Парк» – это не только масса развлечений, но и отдых с комфортом. На время отдыха вы можете поселиться в хорошо обустроенных уютных гостиничных номерах.

Другие услуги

Рекоммендуем ознакомиться с другими услугами нашей базы отдыха в Башкирии Павловский Парк:

← Горнолыжные трассыКанатная дорога →

Где покататься на сноубордах, лыжах и тюбингах в Туле и области

Новогодние праздники — отличный повод открыть сезон активного зимнего отдыха

Тюбинги, сноуборды и лыжи — «Тульская пресса» рассказывает, какие базы и горнолыжные комплексы уже готовы принять любителей активного зимнего отдыха.

Центр активного отдыха в Туле «Долина X»

Тула, Щекинское шоссе, д. 6

Зимний сезон в «Долине Х» уже открыт. Здесь можно покататься на лыжах, сноубордах и тюбингах, а вот каток для посетителей пока не доступен. И в будние, и в выходные дни работает пункт проката: можно взять все необходимое оборудование — от лыжных палок до экипировки сноубордиста.

Стоимость проката, будние дни с 15.00 до 22.00

Выходные дни с 11.00 до 22.00

Горнолыжный комплекс «Малахово»

Тульская область, Симферопольское шоссе (11 км от Тулы, и 134 км от Москвы)

В «Малахово» будет одинаково интересно и лыжникам, и сноубордистам, и тем, кто любит с ветерком прокатиться на тюбинге. Для катания открыты основная горка (склоны справа и слева от подъемника), учебный склон и тюбинговая трасса (центральная), работает прокат.

1 января в «Малахово» — выходной. В остальные дни горнолыжный комплекс работает с 14.00 до 22.00.

Стоимость проката для взрослых, будни/выходные и праздничные дни

Стоимость проката для детей, будни/выходные и праздничные дни

Стоимость проката на один час, сюда же входит плата за пользование специальным подъёмником для тюбингов

Парк активного отдыха «Некрасово»

Тульская область, Ленинский район, 176 км трассы М-2 (1,2 км южнее деревни Некрасово)

Любители активного зимнего отдыха найдут в «Некрасово» развлечение по душе: для новичков и профессионалов есть пять склонов и восемь трасс разной сложности и рельефа. Сноуборды, лыжи или тюбинги можно взять напрокат.

Стоимость проката для взрослых

Стоимость проката для детей

Стоимость проката тюбингов

Горнолыжный комплекс «Форино»

Тульская область, Ленинский район, деревня Форино

Зимний сезон в «Форино» уже открыли, но пока здесь работают тюбинговая горка и короткий горнолыжный склон. Еще один склон обещают открыть в первых числах января.

Стоимость проката горнолыжного и сноубордического оборудования

Стоимость проката тюбингов

Важное уточнение: в Тульской области действует обязательный масочный режим. Поэтому во всех пунктах проката («Долина Х», «Малахово», «Некрасово», «Форино») необходимо надевать защитные маски.

ПО ТЕМЕ:

Правила пользования трассами для спуска на тюбингах

Правила пользования трассами для спуска на тюбингах на территории горнолыжного семейного комплекса «Hillpark»

1.1. Настоящие правила пользования трассами для тюбинга (далее – Правила) являются обязательными для выполнения и распространяются на всех без исключения граждан (гостей, посетителей, потребителей, клиентов), пользующихся услугами катания на тюбингах на специально оборудованных склонах (трассах).

Услуги оказываются обществом с ограниченной ответственностью «Липецкий спортивный комплекс» (ООО «ЛСК») на территории горнолыжного семейного комплекса «Hillpark» (далее Комплекс), расположенного по адресу: 398508, Липецкая область, Липецкий район, с. Большая Кузьминка, ул.Изумрудная, 12.

1.2. Настоящие правила являются публичной офертой, то есть предложением заключить договор на условиях, предусмотренных настоящими Правилами. Оплачивая стоимость проката тюбинга и пользуясь буксировочной канатной дорогой для тюбингов, Гость подтверждает, что полностью ознакомлен и согласен с Правилами Комплекса, не имеет медицинских противопоказаний для спусков с горы на тюбинге и участвует в катании на свой риск.

Гость должен понимать, что катание на тюбинге связано с повышенным риском, и самостоятельно оценивать возможности своего организма и организма сопровождаемого им несовершеннолетнего ребенка, соответствие возможностей организма условиям физической нагрузки, погодным условиям и условиям катания в целом. Ответственность, связанную с последствиями катания за себя и за сопровождаемого ребенка Гость берет на себя.

1.3. Трассы для катания на тюбингах предназначены исключительно для целей скоростного спуска гостей комплекса со склона на тюбингах. Под тюбингом в настоящих Правилах понимаются надувные сани в виде круга, со специальным креплением к подъемному устройству.

На трассах для катания на территории Комплекса разрешается использовать только тюбинги, выдаваемые в пункте проката Комплекса.

1.4. При пользовании услугами катания на трассе для тюбинга каждому гостю в целях безопасного и эффективного использования услуг необходимо соблюдать требования настоящих Правил, а также выполнять инструкции, распоряжения и указания персонала, обслуживающего трассы.

1.5. В целях безопасности, детям, не достигшим возраста 5 лет запрещается пользоваться данной услугой. Достоверность информации о возрасте подтверждается сопровождающим ребенка лицом.

Дети в возрасте до 7 лет включительно должны кататься только в сопровождении совершеннолетних, несущих ответственность за соблюдение ими (детьми) настоящих Правил. Катание и подъем в данном случае осуществляются в сцепке с ребенком.

1.6. Гость имеет возможность пользоваться услугами катания на тюбинге на специально оборудованных склонах (трассах) при соблюдении настоящих Правил в дни и часы работы Комплекса.

1.7. График работы трассы для спуска на тюбинге устанавливается администрацией Комплекса самостоятельно, при этом последняя вправе:

по своему усмотрению открывать и/или закрывать для пользования Гостями трассу для спуска на тюбингах в часы работы Комплекса по технологическим, техническим, организационным, погодным и иным причинам или ограничить предоставление услуг по технологическим, техническим, погодным, эксплуатационным, организационным и др. причинам;
вносить изменения в график работы трассы для спуска на тюбингах и условия пользования трассой, а также другие ограничения, связанные с технологическими, техническими, организационными, погодными и другими причинами, о чем гости Комплекса оповещаются посредством громкой связи и/или размещением информации на информационных стендах, в социальных сетях.

1.8. Гость Комплекса, желающий воспользоваться услугами катания на трассе для тюбинга должен оплатить стоимость проката тюбинга согласно тарифам, установленным Администрацией Комплекса, с которыми можно ознакомиться на информационных стендах, в офисе продаж, либо на официальном сайте Комплекса, наличными и безналичным расчетом в терминалах Комплекса.

1.9. Получить тюбинг можно в пункте выдачи тюбингов (прокате). Для получения тюбинга обязательно наличие у гостя клубной карты Комплекса и залогового документа/ или денежных средств в необходимом размере для внесения залога на период катания.

2.0. Администрация Комплекса, являясь законным владельцем территории и собственником установленных на ней технических сооружений, оборудования и иного имущества, оставляет за собой право отказать в пользовании услугами спуска на трассе для тюбинга любому посетителю, нарушающему требования настоящих Правил, без каких-либо дополнительных объяснений и без возврата стоимости оплаченных услуг.

2.1. Посадка и передвижение по буксировочной канатной дороге (подъемнике).

Подъем на трассу осуществляется с помощью буксировочной канатной дороги (подъемника). Посадка на канатную дорогу (зацепление за буксировочную рукоять подъемника) разрешена только в специально оборудованном начальном пункте (месте посадки) и осуществляется в порядке общей очереди.

Посадка на подъемник осуществляется путем зацепления за буксировочную рукоять подъемника специальным креплением, расположенным на тюбинге. При посадке (приближении буксировочной рукояти подъемника) Гость должен находится в тюбинге в устойчивом сидячем положении спиной по направлению трассы подъема канатной дороги, держась руками за специальные ремни на тюбинге. Зацепление буксировочной рукояти подъемника за специальное крепление, расположенное на тюбинге, осуществляется обслуживающим персоналом трассы. Во время зацепки тюбинга, Гостю необходимо удерживаться на нём и приготовиться к резкому началу движения с места.

2.2. Меры предосторожности.

При подъеме следует сохранять в тюбинге положение сидя, не выставляя ноги на землю и не откидываясь глубоко назад.

При подъеме не следует делать резких движений, тормозить движение ногами, покидать тюбинг, делать резкие движения. Руками необходимо держаться за специальные крепления на тюбинге.

При случайном отцеплении от буксировочной рукояти подъемника или падении с тюбинга необходимо немедленно освободить трассу подъема канатной дороги во избежание наезда на Вас поднимающегося следом и закончить подъем пешком либо спуститься вниз для повторного подъема.

Необходимо быть особенно внимательным при сходе с трассы подъемника, в конечном пункте подъема устройство крепления тюбинга к подъемнику самостоятельно отцепляется от буксировочной рукояти, при этом гостю следует слегка контролировать движение тюбинга ногами и туловищем, следить за траекторией движения устройства крепления, которое за счет силы инерции может при отцепке задеть гостя, и немедленно отойти в сторону с линии отцепления тюбингов. В конечном пункте подъема запрещено находиться в зоне отцепления тюбингов от подъемника.

Свободную одежду, шарфики и т.п. следует оберегать от зацепления за элементы подъемника.

Пользование подъемником и трассой для спуска на тюбингах для детей дошкольного и младшего школьного возраста производится под личную ответственность родителей или взрослых лиц, сопровождающих ребенка, которые обязаны контролировать поведение ребенка и процесс его катания на тюбинге.

2.3. Администрация Комплекса не несёт ответственности за какую-либо задержку в пользовании услугами (интервал времени между спусками), возникшую из-за большого количества гостей (очередей на подъемник) на трассе для тюбинга или отсутствия свободных тюбингов. Посетителям в этом случае рекомендуется соблюдать очередность доступа на подъемник, не создавая давки и не мешая очередности.

В случае неиспользования Гостем до конца всего оплаченного времени услуг, возврат стоимости оплаченных услуг не производится.

2.4. По окончании времени оплаченных услуг Гость обязан вернуть полученный для катания тюбинг обслуживающему персоналу Комплекса в месте получения тюбинга.

2.5. Гостям в целях безопасности во время пользования трассой для тюбинга, а также при нахождении на территории спуска для тюбинга ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

оставлять без присмотра несовершеннолетних детей;
подъем на одной буксировочной рукояти подъемника двух человек, за исключением подъема ребенка до 7 лет с одним взрослым;
самостоятельное зацепление за буксировочную рукоять подъемника вне места посадки;
самовольный сход с тюбинга или подъемника на трассе подъема раньше конечного пункта подъема;
отклоняться от маршрута подъема, делать повороты и иные маневры на тюбинге во время подъема, не держаться за крепления тюбинга во время подъема, тормозить во время подъема ногами, раскачивать трос, отцеплять крепление тюбинга с подъемником, хвататься руками за трос подъемника, умышленно создавать аварийные ситуации;
прикасаться открытыми частями тела к металлическим частям подъемника;
поднимать с собой иные приспособления, отличные от тюбинга;
съезжать со склона в сцепке из нескольких тюбингов или не держась руками за крепления тюбинга, так как подобные спуски являются травм опасными;
съезжать со склона не по команде инструктора, во избежание столкновения;
при спуске с трассы тормозить ногами, руками, различными предметами;
скатываться на тюбинге, в каком-либо положении кроме позы «сидя» ногами вперед, при этом ноги не должны касаться трассы;
самовольно останавливаться на спуске трассы;
задерживаться в конце трассы после скатывания со склона;
скатываться со склона на своём тюбинге;
скатываться вдвоем на одном тюбинге;
скатываться в лыжных и горнолыжных ботинках;
находиться на трассе с острыми, колюще-режущими предметами, в том числе и в карманах;
при остановке подъемника покидать тюбинг;
подниматься, скатываться в состояние алкогольного или наркотического опьянения.

2.6. ООО «ЛСК» оставляет за собой право в одностороннем порядке вносить изменения в настоящие Правила, ценовую политику, а также в перечень предоставляемых услуг и порядок их оказания.

Катание с горки на ватрушках

У нас появилась тюбинговая трасса с автоматическим подъёмником!

Зима – это ледяная сказка, красота и мороз! Зима – это заливистый смех детворы с красными от мороза щеками. Зима – это то время года, когда не стоит сидеть дома, а стоит посмотреть вокруг, ведь как прекрасен свежий зимний воздух! Мы предлагаем вам насладиться всеми прелестями самого белоснежного времени года в парке-отеле «Арсеньево». Теперь мы база отдыха с тюбингами.

И рады рассказать Вам о том, что у нас появилась Тюбинговая трасса с автоматическим подъёмником и появился прокат тюбингов. Катание с горки на ватрушках. Как же это интересно.

Прежде чем начать спуск, наши сотрудники проведут инструктаж и расскажут обо всех важных моментах, чтобы сделать ваш спуск ярким и незабываемым.

Тюбинг — одно из лучших развлечений! Безопасно! Доступно! Подходит — и детям и взрослым.

Лучший отдых с шумной компанией или семьей это катание на тюбингах-ватрушках! Хорошее настроение и только положительные эмоции – мы вам гарантируем!

Наша трасса для катания совершенно безопасна, все продумано до мелочей! Проектирование и строительство проводилось специализированной организацией с учетом всех современных требований и норм к безопасности.

Приглашаем всех любителей активного зимнего отдыха к нам в «Арсеньево» — приехав однажды, вы непременно вернетесь в парк-отель вновь!

Зима — прекрасный повод отдохнуть активно и весело со своей семьей или друзьями у нас и в новогоднюю ночь. Яркая вечерняя иллюминация «Арсеньево» заворожит красотами, как будто из рекламы или фильма. Тысячи лампочек горят всеми цветами, создавая особую атмосферу праздника, убранство домиков – позволит ощутить себя будто в сказочном королевстве. Новый год – всеми любимый праздник, от которого всегда ждут только самого светлого и чудесного! В «Арсеньево» мы постарались для Вас создать самую настоящую сказку! Сказку, в которой есть место только всему доброму и светлому!

На новой набережной Уфы задуманы каток, пляж, тюбинговая трасса, канатная дорога

Фото: Ксения Калинина

На новой набережной Уфы задуманы каток, пляж, тюбинговая трасса, канатная дорога Фото: Ксения Калинина

Концепция новой набережной реки Белой в Уфе была готова еще в конце 2019 года, и сейчас она нашла поддержку руководства Башкирии в лице главы региона Радия Хабирова. Об этом агентству «Башинформ» в эксклюзивном комментарии рассказал известный уфимский ресторатор Александр Антонов. Как сообщалось ранее, господин Антонов был приглашен Радием Хабировым лично курировать развитие пространства на набережной.

Как пояснил сам предприниматель, концепцию развития набережной придумал он сам со своим сыном Никитой Антоновым. Она подразумевает комплексное развитие пространства круглогодичного использования на основе государственно-частного партнерства.

«Как житель Уфы я хочу сделать набережную одной из лучших, — рассказал Александр Антонов. – По нашей задумке, набережную надо благоустраивать для уфимцев и жителей Башкирии, которые будут приезжать в столицу. Если им будет комфортно и интересно, то объект вызовет интерес и у гостей из других городов. У предпринимателей города есть масса интересных идей для этого пространства. Например, там могла бы быть прекрасная тюбинговая трасса. Я точно знаю, что два предпринимателя из Уфы мечтают там построить горнолыжный объект. Мы нашли место для большого пляжа, для катка, который мог бы быть не хуже катка в парке Горького и на ВДНХ в Москве».

Основное условие, на котором Александр Антонов вызвался развивать набережную – это целостный концептуальный подход при личной поддержке главы республики. Такая поддержка была получена.

«Никому из предпринимателей неинтересны временные сооружения на набережной – это как жить в съемной квартире, — считает Антонов. – Нужны интересные концептуальные ресторанные заведения, которые придут туда надолго».

Не обойдется новое пространство и без артобъектов, по мнению Александра Антонова, их должны создавать известные в масштабе России и даже мира авторы.

Большое внимание в развитии пространства предполагается уделить спорту. Автор концепции считает, что на набережной можно создать целый спортивный кластер, включающий площадки для мини-футбола, хоккея, волейбола. В их развитии он рассчитывает на помощь профессиональных спортивных клубов: ФК «Уфа», «Салават Юлаев», а также на поддержку со стороны крупных спортивных брендов.

В качестве одного из ключевых притягивающих посетителей объектов Антонов видит канатную дорогу, аналогичные работают в Москве на Воробьёвых горах и в Тбилиси. Но построить ее силами предпринимателей, как и многие другие объекты, сложно – требуется участие государства.

«Все объекты должны рано или поздно окупаться, — считает бизнесмен. — Вопрос в сроках. Но даже при больших сроках окупаемости они будут служить людям – это самое главное».

Новый трубопровод с Geoski возле Варшавы в Польше — Geoplast

Задача

Муниципалитет Кампинос недалеко от Варшавы в Польше хотел добавить новую достопримечательность в этот развлекательный парк недалеко от Кампиносского леса. Кампинос является известным туристическим объектом благодаря своему национальному парку, который является одним из 23 парков в Польше и биосферным заповедником ЮНЕСКО. Чтобы увеличить количество семейного туризма и посещений летом, новая достопримечательность должна была иметь другие уникальные характеристики, чтобы предложить дополнительную причину для посещения этого места.

Решение

Geoski, пластиковая поверхность Geoplast, идеально подходила для этой цели, поскольку позволяла проложить 120-метрового трубопровода. Наше решение — это системная поверхность, изготовленная из полиэтилена высокой плотности, предназначенная для спуска по сноутюбингу без необходимости снега, которая дает такое же ощущение свежеприготовленной трассы при любой температуре и высоте, без необходимости обслуживания.

Продукт б / у

Для этой цели было использовано 230 кв.м Geoski, которые были легко и быстро уложены на выбранном участке, что сделало гусеницу доступной для использования только через несколько дней после установки.На спуске также предусмотрены три параболические кривые, лыжный подъемник для облегчения подъема и приподнятая площадка, предназначенная для старта тюбингов. Geoski устойчив к любым погодным условиям (УФ-лучи, дождь, снег, лед), обеспечивает оптимальное скольжение благодаря особой форме продукта и гарантирует безопасный спуск благодаря выступающим кромкам по всей трассе.

Трасса не имеет границ ни по веселью, ни по детям, которые могут по ней спуститься. В очень загруженные дни более сотни детей могут безопасно выезжать на трассу и сходить с нее столько раз, сколько захотят.

Команда

Работа была заказана муниципалитетом Кампиноса, который очень оценил сделанный выбор. Фактически Geoski удовлетворила свою потребность в создании аттракциона, подходящего как для детей, так и для взрослых, которым можно было бы пользоваться 365 дней в году. Хороший выбор, чтобы наслаждаться тюбингом даже летом, когда нет снега.

Подробнее:

Geoplast’s Geoski
Geoplast’s Sport Solutions
Geoski Tubing track в Кампиносе Проект
Geoplast’s Projects with Geoski

TB Mats — Зоны подъемников, покрытие трассы для НКТ

Новаторский дизайн поверхности SPORTFIX TB отличается чрезвычайно низким сопротивлением трению между лыжами и спуском.Недавняя разработка химического состава, из которого изготовлена поверхность, обеспечивает высокую прочность и термостойкость. Инновационный дизайн и очень стабильная система швов позволяет легко собирать и разбирать поверхность, а также позволяет устанавливать различные конфигурации рельефа. Опционально коврики Sportfix могут быть белого, зеленого и красного цвета. Искусственные поверхности имеют патент SPORTFIX и сертифицированы ITC

SPORTFIX TB Примеры использования:

Покрытие платформ подъемников

Уникальная структура скользящей поверхности SPORTFIX TB защищает зачастую очень дорогое лыжное снаряжение от повреждений, а особая конструкция модулей эффективно задерживает снег, что особенно важно на участках с высоким сцеплением со снегом.Коврики TB позволяют ограничить время и затраты на заснежение этих проблемных участков горнолыжного курорта.

Покрытие трасс подъемников и критических участков горнолыжных склонов

Поверхностные модули эффективно останавливают снегопад, замедляют процессы таяния и сдувания, а в случае отсутствия снега позволяют с комфортом пользоваться подъемниками. Незаменим на густо заросших участках лыжных трасс, так как навес ограничивает падающий снег на трассе. Покрытия можно использовать как основу под искусственный и натуральный снег.

Зимняя анимация с поверхностями SPORTFIX.

Коврики

SPORTFIX также используются как функциональное дополнение к сказочной зимней анимации, чаще всего используемой во время рождественских праздников и мероприятий на природе. Торговые центры, выставочные площадки на закрытых и открытых площадках. Наши покрытия SPORTFIX многократно использовались в кино- и телепрограммах, а также в рекламных роликах.

Покрытие летней и сноутюбинговой трассы

В последнее время многие горнолыжные трассы создают новую сенсацию развлечения — сноутюбинг .Теперь, благодаря SPORTFIX TB , покрытию гусениц , чтобы насладиться этой теплой семейной формой отдыха, вам не придется ждать до зимы. Tubing , или в зимнем варианте snowtubing , относительно новый вид активного отдыха на склонах, но уже набирающий огромную популярность. Tubing — это не что иное, как спуск по специально подготовленной трассе, зимой по снегу и при отсутствии снега со специальными пластиковыми покрытиями, сидя на большой надувной «лодке».Дорожка к трубопроводу , состоящая из профилированных углов и прямых участков, ограниченных полосами, предназначена не только для обеспечения скользящей поверхности, но и для безопасности пользователей, не позволяя им сходить с маршрута в более опасной местности. Изысканный дизайн поверхности SPORTFIX обеспечивает максимальный предел сопротивления трения между «лодкой» и поверхностью трассы, создавая потрясающее впечатление скорости.
Трасса для трубок — отличное развлечение как для детей, так и для взрослых, благодаря покрытиям SPORTFIX, доступным круглый год.

Головка производителя НКТ

Turf Tubing в открытом центре Scaly Mountain Outdoor в Северной Каролине — это невероятно

Опубликовано в Северной Каролине 11 марта 2021 г. Робин Джарвис

Несмотря на то, что в Северной Каролине находится самый большой парк сноутюбингов на Восточном побережье (вы можете прочитать об этом здесь), этим сезонным занятием нельзя заниматься круглый год.К счастью, в Северной Каролине есть способ насладиться тюбингом — только не на снегу. В Scaly Mountain Outdoor Center в Северной Каролине вас ждет эпическое приключение под гору, известное как тюбинг с травяным покрытием, и это увлекательное занятие, которым вы захотите заниматься снова и снова!

Мы осознаем, что эти времена неопределенности ограничивают многие аспекты жизни. Хотя мы по-прежнему показываем направления, которые делают наш штат прекрасным, пожалуйста, примите соответствующие меры или добавьте их в свой список желаний, чтобы увидеть их позже. Если вам известен местный бизнес, которому в это время может потребоваться дополнительная поддержка, укажите его здесь: onlyinyourstate.com / nominate

Центр активного отдыха Scaly Mountain в Северной Каролине — это уникальное место для отдыха на природе в штате Тар-Хил! Для получения дополнительной информации о газонокосилках в Scaly Mountain Outdoor Center посетите их официальный веб-сайт или позвоните по телефону 828-526-3737.

Если вы хотите еще больше приключений на свежем воздухе в Северной Каролине, обязательно загляните в этот эпический речной кемпинг!

Адрес: 7420 Dillard Rd, Scaly Mountain, NC 28775, США

Центр посетителей OIYS

Открытый центр Scaly Mountain в Северной Каролине

16 марта 2021 г.

Сара

Где еще можно заняться тюбингом в Северной Каролине?

В Северной Каролине так много замечательных мест, где можно заняться тюбингом! В Эшвилле спуск по исторической реке Френч Брод-Ривер — это, по сути, обряд посвящения.Вы будете отдыхать и плавать в горах, пивоварнях и лесах. Грин Ривер — еще один из наших фаворитов; В то время как пороги Грин-Ривер возле Салуда привлекают любителей приключений на плотах по бурной воде, участки реки также достаточно пологие для расслабляющего дня катания на тюбах. Вы проедете через густые леса возле ущелья Грин-Ривер, чтобы получить незабываемые впечатления от тюбинга в Северной Каролине!

Есть ли в Северной Каролине ленивые реки?

Если вы предпочитаете ленивые ощущения от трубок быстрым ощущениям от газонных трубок Scaly Mountain Outdoor Center, в Северной Каролине есть множество ленивых рек, где вы можете поднять ноги и расслабиться! Тюбинг и кемпинг Wilderness Cove — одно из таких мест; это 2-3-часовое путешествие вниз по реке — типичный опыт Северной Каролины с тюбингом, и вы даже можете продлить свое посещение, переночевав в одной из хижин парка или кемпингов! Вот шесть других естественных ленивых рек в Северной Каролине, где вы можете расслабиться и уплыть на плаву в течение дня.

Что люди делают для отдыха на природе в Северной Каролине?

Как показано в статье выше, лучший способ познакомиться с природой Северной Каролины — это, конечно же, вода. А в High Mountain Expeditions есть приключение с речным тюбингом, которое идеально подходит для этого. Сплав по реке — развлечение для всей семьи. Детям понравится день не меньше, чем вам! Это веселое и расслабляющее путешествие по трубам реки Нью-Ривер в Северной Каролине оставит у вас одно из лучших воспоминаний.Конечно, здесь довольно популярен кемпинг, так как наша мягкая погода позволяет любителям приключений разбивать лагеря круглый год. Если вы ищете недорогой вариант, то эти 10 кемпингов стоят всего 25 долларов за ночь и предлагают одни из самых крутых кемпингов в Северной Каролине. В кемпинге Carolina Hemlocks есть великолепное место для купания и несколько действительно впечатляющих лесных навесов, что делает его одним из наших любимых мест для отдыха на природе в Северной Каролине!

Адрес: 7420 Dillard Rd, Scaly Mountain, NC 28775, США

Топ-10 крупнейших сноутюбинговых парков — Snow Tubing Source

Snow Tubing Source составил рейтинг самых больших сноутюбинговых парков в сезоне 2015 года.Ниже приведены 10 лучших местоположений из более чем 200, которые мы определили в Соединенных Штатах.

Camelback Mountain Resort — 42 полосы
С 42 полосами для катания на сноутюбинге, Camelback Mountain Resort является крупнейшим парком для катания на сноутюбинге в Соединенных Штатах! Одинарные и двойные трубы доступны вместе с 2 подъемниками волшебных ковров. В выходные или праздничные дни трубки доступны в 3-часовых временных интервалах. Использование трубок не ограничено в середине недели и не в праздничные часы. Обычно открыт 7 дней в неделю в течение сезона.Курорт Camelback Mountain предлагает множество других зимних развлечений, включая катание на лыжах и сноуборде.

Веб-сайт
301 Resort Drive
Tannersville, PA 18372
570-629-1661

Hawksnest — 30 дорожек
Имея 30 полос для трубок длиной от 400 до 1000 футов, Hawksnest Snowtubing является крупнейшим предприятием по производству сноутюбингов на Восточном побережье. Другие функции включают в себя два волшебных ковра, возможность создания снега и освещение, поэтому трубки не должны заканчиваться, когда стемнеет.Сеансы длятся 1 час 45 минут, и вам должно быть не менее 3 лет, чтобы пользоваться трубкой. Открыт 7 дней в неделю в течение сезона. Hawksnest также имеет зимнюю подкладку на молнии с более чем 20 тросиками.

Веб-сайт
2058 Skyland Drive
Seven Devils, NC 28604
828-963-6561

Маунтин-Крик — 30 дорожек
Сноутюбинг-парк Dropzone в Маунтин-Крик имеет более 30 сноутюбинговых дорожек, а также подъемник с волшебным ковром. Он открыт со среды по воскресенье и в праздничные дни, каждые 30 минут начинаются двухчасовые сеансы прокладки трубок.Участники должны быть ростом 42 дюйма и возрастом не менее 5 лет. Бронирование настоятельно рекомендуется. В Mountain Creek можно заняться и другими зимними видами спорта, включая катание на лыжах и сноуборде.

Веб-сайт
Mountain Creek
200 Нью-Джерси 94
Vernon, NJ 07462
973-827-2000

Perfect North Slopes — 23 полосы
Сноутюбинг на Perfect North Slopes предлагает 23 полосы длиной 1200 футов, а также два подъемника с ковровым покрытием. С понедельника по четверг можно кататься на сноутюбинге в неограниченном количестве.С пятницы по воскресенье и в праздничные дни предлагаются двух- и трехчасовые сеансы установки трубки. В зависимости от наличия снега может быть открыта отдельная детская площадка для детей в возрасте от 3 до 6 лет. Perfect North Slopes предлагает другие зимние развлечения, включая катание на лыжах и сноуборде.

Веб-сайт
19074 Perfect Lane
Lawrenceburg, IN 47025
812-537-3754

Holiday Valley Tubing Company — 22 полосы
Holiday Valley имеет 22 полосы для катания на сноутюбинге и 2 бугельных подъемника. Вы должны быть 7 лет и ростом 42 дюйма, чтобы кататься на сноу-тюбинге.Специальная зона для трубок для детей, не соответствующих требованиям по возрасту и росту, доступна за 5 долларов США за ребенка. Трубки предлагаются в виде 2-х, 3-х часовых или дневных сеансов. По запросу предоставляется бесплатный трансфер. Пикап осуществляется в центре курортных услуг или в отеле Inn at Holiday Valley. Открыт с четверга по воскресенье и большинство праздников с 20 декабря по 22 марта. Holiday Valley предлагает другие зимние развлечения, включая катание на лыжах и сноуборде.

Веб-сайт
6557 Holiday Valley Rd
Ellicottville, NY 14731
716-699-2345

Горнолыжный курорт и курорт Блю-Маунтин — 21 дорожка
В Блу Маунтин есть 21 дорожка для катания на сноутюбингах длиной более 1000 футов с 3 подъемниками.Сноутюбинг предлагается в виде 4-часовых занятий с понедельника по четверг и 3-6-часовых занятий с пятницы по воскресенье и в праздничные дни. Единственное требование — ваш рост должен быть 36 дюймов. Доступны одноразовые и семейные пробирки, вмещающие от четырех до шести человек. Открыт 7 дней в неделю в течение сезона. Blue Mountain предлагает другие зимние развлечения, включая катание на лыжах и сноуборде.

Веб-сайт
1660 Blue Mountain Drive
Palmerton, PA 18071
610-826-7700

Polar Blast Tubing — 20 дорожек
Polar Blast имеет до 20 дорожек для сноутюбинга, длина которых превышает 3 футбольных поля.Другие особенности включают 2 подъемника ковра-самолет и возможности создания снега. Возрастных ограничений нет, но все гонщики должны уметь сидеть в своих трубах. Вы можете выбрать 3-часовой сеанс с трубкой в течение всего дня. Обычно открыт в пятницу, субботу и воскресенье в течение сезона. Курорт Boston Mills / Brandywine предлагает и другие зимние развлечения, например, катание на лыжах.

Веб-сайт
1146 West Highland Rd
Sagamore Hills, OH 44067
330-657-2242

Гора Уилмот — 20 дорожек
Гора Уилмот покрыла вас 20 дорожками для катания на сноутюбингах длиной 1000 футов.Крытый конвейерный подъемник в кратчайшие сроки доставит вас обратно на холм. Трубки предлагаются по два, три или четыре часа в субботу, воскресенье и праздничные дни. С понедельника по пятницу можно кататься на сноутюбинге в неограниченном количестве. Дети должны быть в возрасте 5 лет и старше, чтобы участвовать в сноу-тюбинге. Для тех, кто не соответствует возрастным требованиям, Kiddie Hill доступен для детей от 2 до 4 лет. Открыт 7 дней в неделю в течение сезона. Гора Уилмот предлагает другие зимние развлечения, включая катание на лыжах и сноуборде.

Веб-сайт
11931 Fox River Road
Wilmot, WI 53192
262-862-2301

Горнолыжный курорт Вудбери — 20 переулков
С 20 курсами катания на сноутюбингах, разбросанных по 3 паркам, горнолыжный курорт Вудбери является крупнейшим парком для сноутюбинга в Коннектикуте.Здесь также находится самая длинная трасса для сноутюбинга (Whoop de doo) в Новой Англии. Другие функции включают в себя 4 подъемника и освещение, поэтому трубки не должны заканчиваться, когда стемнеет. Для клубней возрастом до 21 года требуются каски. Билеты доступны для занятий на 1 час 30 минут, на занятия на 3 часа и на тюбинг в течение всего дня. Билеты включают аренду одной трубки, но двойная и семейная — за дополнительную плату. Открыт 7 дней в неделю в течение сезона. В Вудбери можно заняться и другими зимними видами спорта, включая катание на лыжах и сноуборде.

Веб-сайт
785 Washington Road
Woodbury, CT 06798
203-263-2203

Hunter Mountain — 18 дорожек
Самый большой парк для сноутюбинга в штате Нью-Йорк состоит из 18 дорожек для сноутюбинга, длина которых составляет около 1000 футов. В сезоне 2013–2014 гг. Был добавлен новый ковровый подъемник, увеличивший вдвое грузоподъемность, а также парк мини-насосно-компрессорных труб. Парк мини-тюбинг доступен для детей ростом ниже 42 дюймов. Трубка предлагается на двухчасовые сеансы, в то время как билет на мини-трубку действителен в течение всего дня.Открыт в пятницу, субботу и воскресенье в течение сезона. В Hunter Mountain есть возможности для производства снега мирового класса, а также здесь можно заняться другими зимними видами спорта, включая катание на лыжах и сноуборде.

Веб-сайт
7740 Main Street
Hunter, NY 12442
518-263-4223

О CounterStrike® CSST | Гибкая система газопровода

TracPipe ^® CounterStrike ^® — это гибкая система трубопроводов из нержавеющей стали, используемая для установок природного газа и пропана. CounterStrike ^® в настоящее время используется для газопроводов в одно- и многосемейных жилых, а также коммерческих и промышленных зданиях.Превосходная гофрированная трубка CounterStrike ^® в сочетании с фитингами AutoSnap ^® объединяет в себе лучший доступный продукт CSST. Полный диапазон размеров CounterStrike ^® (от 3/8 ″ до 2 ″) и доказанная надежность делают его лучшим выбором для всех жилых, коммерческих и промышленных объектов.

Новый внешний вид газовых трубопроводов…

Было показано, что черная проводящая оболочка CounterStrike ^® в 400 раз более устойчива к разрушающему воздействию электрической энергии, чем желтый CSST.Он также лежит ровнее и тянет легче, чем желтый CSST. CounterStrike ^® более устойчив к воздействию молнии, чем обычный CSST с дополнительным склеиванием, не требует дополнительных склеек от производителей!

Подходит практически для любого применения

В центре установки находится многопортовый коллектор. Отсюда CounterStrike ^® может перемещаться куда угодно — вокруг препятствий, через чердаки или между балками и стойками. Вы тянете его так же, как электрическую проводку.Защитите его запорной пластиной, и ваши возможности безграничны.

Добавление устройства в последнюю минуту в дом CounterStrike ^®? Не нужно вырывать идеальный гипсокартон. Возьмите несколько фитингов AutoSnap ^® и тройник — вы можете согнуть CounterStrike ^® руками, и он сохраняет свою форму. Дополнения никогда не были такими простыми.

Делаете ремонт и хотите сохранить архитектурную целостность? Нет проблем, просто подключитесь к существующей черной железной трубе и загрузите CounterStrike ^® в новый камин в главной спальне или в прачечную на втором этаже.

Необходимо подать газ к уличному барбекю или обогревателю бассейна? TracPipe PS-II — это лучший выбор для установки под землей и под плитами, обеспечивая стандартную или нестандартную длину, водонепроницаемую втулку, устанавливаемую на заводе, и герметизирующие фитинги с возможностью вентиляции.

Гибкость, которая вам нужна. Производительность, на которую вы рассчитываете.

CounterStrike ^® принимается на всей территории США и Канады. Его можно прокладывать через здания в тех же местах, где традиционно использовались жесткие трубы из материалов с небольшой долей резьбовых соединений и с меньшей долей времени, необходимого для установки.CounterStrike ^® был разработан с внутренним диаметром, который очень близок к диаметру трубы из черного чугуна, и предлагает самые высокие в отрасли скорости потока, что часто может приводить к использованию трубы меньшего размера, что приводит к значительной экономии затрат.

Все продукты TracPipe ^® CounterStrike ^® CSST внесены в список CSA в соответствии со стандартом ANSI LC 1.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в cookie-файлах может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Замена гастростомической трубки — StatPearls

Непрерывное обучение

Гастростомическая трубка (G-трубка) показана пациентам, которые нуждаются в длительном препилорическом кормлении.Размещение эндоскопической гастростомической трубки в настоящее время является более предпочтительным методом по сравнению с хирургической гастростомией из-за менее инвазивного характера и более быстрого начала кормления. Если трубка смещена в течение 4 недель после первоначальной установки, пациенты подвергаются значительному риску перитонита и перфорации из-за перитонеального разлива желудочного содержимого через незрелый канал, и замена не должна производиться без консультации с хирургом. В этом упражнении основное внимание уделяется методам замены G-трубки и возможным осложнениям замены G-трубки.и подчеркивает роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами, которым требуется эта процедура.

Цели:

Опишите анатомию установки гастростомической трубки.
Обозначьте показания и противопоказания для замены прикроватной гастростомической трубки.
Узнайте, как заменить смещенный гастростомический зонд у постели больного.
Обобщите, как межпрофессиональная команда может работать вместе для выявления осложнений и как управлять ими после замены гастростомической трубки для улучшения ухода за пациентами, которым требуется эта процедура.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Гастростомическая трубка (G-трубка) показана для долгосрочной энтеральной нутритивной поддержки у пациентов с дисфагией, вызванной различными заболеваниями. Размещение эндоскопической гастростомической трубки в настоящее время является более предпочтительным методом по сравнению с хирургической гастростомией из-за менее инвазивного характера и более быстрого начала кормления. [1] Во время установки эндоскопической гастростомической трубки над передней брюшной стенкой делается небольшой разрез, через который трубка вводится методом проталкивания (трубка вводится чрескожно через разрез) или методом вытягивания (трубка выводится из желудка через разрез).После установки зонда примерно через 2-4 недели образуется свищевой желудочно-кишечный тракт. Однако в определенных условиях, таких как тяжелое недоедание, пациенты с ослабленным иммунитетом и большой асцит, созревание тракта еще больше задерживается. Если эндоскопическая трубка для чрескожной гастростомии (ПЭГ) смещена в течение месяца после установки, рекомендуется эндоскопическая замена. Однако, если трубка выбита через 4–6 недель, когда ожидается созревание тракта, обычно бывает достаточно замены у постели больного.Если трубка смещена в течение 4 недель после первоначальной установки, пациенты подвергаются значительному риску перитонита и перфорации из-за перитонеального разлива желудочного содержимого через незрелый канал, и замена не должна производиться без консультации с хирургом. Слепая попытка повторно ввести трубку или даже установка фолея в незрелый тракт может привести к непреднамеренному размещению трубки в брюшной полости. В этой обзорной статье мы обсуждаем замену гастростомической трубки у взрослых пациентов с полным созреванием желудочно-кожного тракта.

Анатомия и физиология

Во время эндоскопической установки G-трубки вставляется гастроскоп, и при вдувании воздуха живот раздувается. Примерно на 2,5 см ниже реберного края и медиальнее мечевидного отростка определяется область максимального просвечивания при освещении эндоскопическим светом через переднюю стенку желудка. Хороший контакт 1: 1 подтверждается сильным давлением на эту точку и одновременной визуализацией стенки желудка, соскальзывающей под действием этого давления.После подтверждения места разреза на этом участке хирургической ручкой отмечается место разреза. После установки трубки с помощью эндоскопа механизм созревания трека включает прилегание передней стенки желудка к брюшной стенке, образующей желудочно-кожный свищ.

Показания

Показания к замене трубки для чрескожной эндоскопической гастростомии (ЧЭГ) следующие:

Смещенная трубка ПЭГ: если трубка смещена в течение 24 часов, временная трубка (например.g., катетер Фолея) следует поместить в дорожку, чтобы предотвратить ее закрытие, которое начинается в любое время между 8 и 24 часами и сужается со временем.
Неисправная трубка для ПЭГ
Закупорка G-трубки, не отвечающая на традиционные меры по очистке (например, промывка водой или панкреатическими ферментами, смешанными с раствором бикарбоната)

Противопоказания

Прикроватная / слепая замена трубки ПЭГ противопоказана следующие ситуации:

Оборудование

Для прикроватной замены G-трубки:

G-трубка (размер аналогичен предыдущей G-трубке)
Шприц с физиологическим раствором 10 мл
Проводник
Перевязка комплект
Марля 2 x 2 и 4 x 4
Спиртовые тампоны и повидон-йодные тампоны
Гастроскоп (если рассматривается возможность эндоскопической замены)

Подготовка

все еще на месте, его следует изучить.Бывают случаи неисправной трубки. Крайне важно, чтобы врач тщательно собирал анамнез и просматривал предыдущие записи, когда они доступны, чтобы знать тип вставленной трубки (с внутренним грибовидным колпачком или внутренним баллоном). Повязку снимают, и место чрескожного разреза исследуют на наличие каких-либо признаков инфекции, закрытия следа или смещения трубки в подкожной клетчатке. Область следует тщательно очистить стерилизующим спиртом или повидон-йодом. Эта область закрывается либо оболочкой из набора для замены ПЭГ, либо хирургическими простынями, чтобы избежать загрязнения окружающей среды во время замены ПЭГ.

Методика

Если трубка ПЭГ не полностью смещена, но забита или неисправна, старую трубку необходимо удалить. Если старая трубка представляет собой эндоскопически установленную трубку с внутренним грибовидным кончиком, то для удаления внутреннего грибовидного кончика необходимо осторожно потянуть наружную часть трубки. Это нужно делать с очень мягким сцеплением, и следует избегать чрезмерного усилия любой ценой, так как это может привести к разрушению даже хорошо сформированного пути. Если во время попытки удаления трубки осторожным вытягиванием ощущается необычное сопротивление, лучше всего удалить трубку после эндоскопического разрезания внутреннего бампера / грибовидного колпачка и удаления остальной части трубки с помощью внешнего протягивания.Если старая G-трубка имеет внутренний баллон, баллон сдувается путем аспирации жидкости через порт баллона, который обычно состоит из 8–10 мл жидкости. После этого шага, когда трубка удалена, подготавливается трубка из ПЭГ аналогичного размера для вставки.

Для замены G-образной трубки обычно предпочтительны трубки с баллонным наконечником, чтобы свести к минимуму риск разрушения старой дорожки. Трубка из ПЭГ аналогичного диаметра, что и предыдущая, должна использоваться в качестве замены. Во-первых, функционирование баллона подтверждается вне тела путем введения от 8 до 10 мл физиологического раствора в порт баллона.После подтверждения воздушный шар снова спускается. G-трубка с баллонным наконечником вставляется в дорожку вслепую или с помощью проволочного направителя с рентгеноскопией или без нее и продвигается по дорожке. После того, как баллон полностью внутри, надувают от 8 до 10 мл физиологического раствора или дистиллированной воды. Трубка медленно втягивается до тех пор, пока не возникнет легкое сопротивление внутреннего баллона, расположенного напротив стенки желудка. На этом этапе внешняя часть трубки фиксируется повязкой. Оба порта традиционной G-трубки (питающий и медицинский) промываются, а затем закрываются.Затем накладывается повязка в соответствии с политикой учреждения. Очень важно наложить защитную повязку, чтобы избежать случайного выдергивания или смещения у пациентов с измененным мышлением.

Последний шаг при замене трубки ПЭГ — подтверждение ее размещения. Есть определенные способы подтверждения размещения желудка. Самый простой метод — это прикроватный метод продувки воздухом через зонд и выслушивание желудочного бульканья. Однако этот метод весьма ненадежен. Самый точный способ подтвердить размещение внутреннего баллона — с помощью эндоскопа.Однако это может оказаться нерентабельным. Наиболее часто используемый метод в большинстве практик — это введение водорастворимого контрастного вещества через заменяющую трубку и получение рентгеновского снимка брюшной полости после контрастирования для подтверждения его введения в желудок. [3]

Осложнения

Основным осложнением замены трубки ПЭГ является случайное размещение трубки в брюшине. Следует подозревать установку перитонеального зонда после замены зонда или после возобновления кормления через зонд, при обследовании у пациента появляются боли в животе, лихорадка и признаки явного перитонита.В этом случае следует незамедлительно провести обследование с помощью рентгеновского снимка с контрастным веществом с водорастворимым контрастом или компьютерной томографии (КТ) брюшной полости. Необходимо немедленно прекратить кормление через зонд. Необходимо получить консультацию хирурга и как можно скорее начать прием антибиотиков широкого спектра действия. Затем пациенту проводят консервативное лечение с тщательным гемодинамическим мониторингом и, при необходимости, хирургической помощью.

Другие осложнения редки, но место замены трубки может инфицироваться, особенно если баллон недостаточно наполнен или не прилегает к стенке желудка.Это может привести к вытеканию содержимого желудка в след. Кровотечение из-за травмы во время замены трубки редко, но может произойти. [4] [5]

Клиническая значимость

Неисправность G-трубки часто встречается в клинической практике как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. В некоторых институтах замена G-трубки выполняется исключительно гастроэнтерологической службой или службой интервенционной радиологии, в зависимости от того, кто изначально установил трубку. Однако, если пациента осматривают в клинике, отделении неотложной помощи или доме престарелых по поводу неисправной G-трубки, следует проконсультироваться с соответствующей службой, будь то гастроэнтерология или интервенционная радиология.Если трубка сместилась или вышла наружу, желудочно-кожный свищ начнет закрываться через 8 часов, но обязательно через 24 часа. Чем дольше трубка находилась не на своем месте, тем выше вероятность того, что дорожка сузилась или закрылась. Если после смещения G-трубки прошло более 24 часов, не следует делать слепую попытку установить трубку Фолея или G-трубку, а замену следует направить в специализированные службы (желудочно-кишечная или интервенционная радиология).Если G-трубка была смещена менее 24 часов, рассмотрите возможность установки временной трубки, например катетера Фолея (такого же размера, как G-tube), чтобы предотвратить закрытие дорожки, и обратитесь в специализированную службу для замены. После замены трубки рекомендуется подтверждение размещения желудка с помощью рентгена брюшной полости с контрастным усилением. [6] Если у пациента развиваются какие-либо признаки перитонита после замены трубки, следует заподозрить случайное внутрибрюшинное введение трубки и провести дальнейшую оценку.

Улучшение результатов медицинской бригады

Неисправность G-трубки часто встречается у медсестер, фельдшеров, практикующих медсестер и врачей в клинической практике.Команда должна иметь практические знания о том, как решать проблемы с G-трубкой, и обеспечивать соответствующее вмешательство и помощь в разрешении дисфункции.

Дополнительное образование / Контрольные вопросы

Ссылки

1.: Bankhead RR, Fisher CA, Rolandelli RH. Результаты установки гастростомической трубки: сравнение хирургических, эндоскопических и лапароскопических методов. Nutr Clin Pract. 2005 декабрь; 20 (6): 607-12. [PubMed: 16306297]
2.: Максвелл К.И., Хилден К., Глазго, РЭ, Оллереншоу Дж., Карлайл Дж. Г., Фанг Дж. К..Оценка гастропексии и созревания стомы с использованием нового интродьюсера для чрескожной гастростомии на модели свиньи. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2011 сентябрь; 35 (5): 630-5. [PubMed: 21765053]
3.: Jacobson G, Brokish PA, Wrenn K. Замена зонда для чрескожного питания в отделении неотложной помощи — необходимы ли подтверждающие рентгеновские снимки? Am J Emerg Med. 2009 июн; 27 (5): 519-24. [PubMed: 19497455]
4.: Pih GY, Na HK, Hong SK, Ahn JY, Lee JH, Jung KW, Kim DH, Choi KD, Song HJ, Lee GH, Jung HY.Клинические результаты чрескожной эндоскопической гастростомии в хирургическом отделении интенсивной терапии. Clin Endosc. 2020 ноя; 53 (6): 705-716. [Бесплатная статья PMC: PMC7719425] [PubMed: 32229800]
5.

Тюбинговая трасса: Тюбинговая трасса