Прием лекарственных трав от населения: Закупка лечебных трав
Поставщикам
ЗАО «Эвалар» закупает сырье и материалы на конкурсной основе. Приоритет при закупе отдается высокому качеству поставляемого сырья и материалов, на втором месте по значимости для нас цена. Мы высоко ценим сотрудничество с нашими постоянными поставщиками, никогда не задерживаем оплату за поставленную продукцию и не меняем поставщиков без причины.
По вопросам закупа обращаться по телефону 8 (3854) 39-01-07, 39-00-77, 39-00-65, 39-01-93.
Потребность в сырье на 2021 – 2022 гг
| № п/п | Наименование | Потребность в кг |
| 1 | Алтея корень | 300 |
| 2 | Аниса плоды | 200 |
| 3 | Аронии черноплодной плоды | 200 |
| 4 | Бадана листья | 200 |
| 5 | Базилика трава | 100 |
| 6 | Бессмертника песчаного цветки | 4 500 |
| 7 | Боярышника плоды | 1 000 |
| 8 | Брусники листья | 300 |
| 9 | Бузины черной цветки | 700 |
| 10 | Вишни плодоножки | 3 800 |
| 11 | Володушки трава | 300 |
| 12 | Гвоздика | 1 500 |
| 13 | Зверобоя продырявленного трава | 100 |
| 14 | Земляники листья | 500 |
| 15 | Золототысячника трава | 1 300 |
| 16 | Ивы белой кора | 2 100 |
| 17 | Имбиря корневища | 300 |
| 18 | Календулы лекарственной цветки | 1 200 |
| 19 | Крапивы лист | 1 200 |
| 20 | Красной щетки корневища с корнями | 800 |
| 21 | Лабазника трава | 1 000 |
| 22 | Ламинарии слоевища | 1 000 |
| 23 | Лапчатки белой корневища и корни | 5 300 |
| 24 | Липы цветки | 500 |
| 25 | Лопуха корни | 7 000 |
| 26 | Любистока лекарственного корни | 1 200 |
| 27 | Мартинии (дьявольского когтя) корни | 1 600 |
| 28 | Мяты перечной листья | 9 100 |
| 29 | Облепихи листья | 100 |
| 30 | Одуванчика корни | 100 |
| 31 | Осины кора | 100 |
| 32 | Первоцвета весеннего цветки | 100 |
| 33 | Подорожника листья | 3 900 |
| 34 | Подорожника овального семян оболочка | 12 000 |
| 35 | Репешка трава | 1 300 |
| 36 | Розмарина аптечного листья | 3 000 |
| 37 | Ромашки аптечной цветки | 10 000 |
| 38 | Рябины плоды | 200 |
| Семя льна | 2 000 | |
| 40 | Смородины листья | 600 |
| 41 | Тимьяна обыкновенного трава | 400 |
| 42 | Тмина обыкновенного плоды | 300 |
| 43 | Тысячелистника обыкновенного трава | 600 |
| 44 | Укропа плоды | 2 600 |
| 45 | Фенхеля плоды | 600 |
| 46 | Чай зеленый | 1 500 |
| 47 | Шалфея лекарственного листья | 1 200 |
| 48 | Шиповника плоды | 4 600 |
| 49 | Эхинацеи трава | 1 100 |
Уважаемые коллеги!
Если у вас имеются жалобы на несправедливое игнорирование ваших предложений по поставкам сырья, сомнительное предпочтение, отданное вашим конкурентам, и другие замечания в адрес отдела закупок или ведущих менеджеров компании, вы можете напрямую сообщить об этих фактах Генеральному директору компании «Эвалар» Прокопьевой Ларисе Александровне по телефону +7 (3854) 334-973 или по почте info@evalar.
com
Спасибо за доверие!
Сбор лекарственных трав в Нюрбинском районе
В Якутии очень много разных растений, обладающие лечебными свойствами, которые широко применяются как в медицине, так и в ветеринарии.
Первые сведения об использовании растений, не только в медицине, но и в ветеринарии, относятся к глубокой древности. В памятниках китайской, греческой культур еще за несколько тысяч лет до нашей эры есть упоминания об использовании снотворного мака, мяты, подорожника, пшеницы. Свою историю имеет и якутская медицина в области применения лекарственных растений. Отрывочные сведения встречаются в рукописях, печати, трудах землепроходцев, путешественников. В них упоминались- ревень, кедровый стланик, морошка, смородина, голубика, шиповник, тимьян, кровохлебка, лилия, полынь, лук, хрен, гусиная лапчатка, борщевик, иван-чай. В современной ветеринарной медицине с успехом применяются лекарственные растения в виде чаев, отваров, настоек, которые используют как самостоятельные лекарственные средства либо в качестве компонентов лекарственных препаратов.
Так в Нюрбинском районе ветеринарные специалисты, с начала июня учитывая сроки сбора растений, заготавливают лекарственные растения. Так как, Нюрбинский район расположен в Центрально-Якутской равнине, флора наиболее богата. Она характеризуется преобладанием мезофитно — степных астровых (сложноцветных), мятликовых (злаковых) многолетних трав.
Итак, приведем о некоторые свойства популярных растений, которые растут на всей территории Якутии и применяются в ветеринарной практике.
Багульник болотный. Сугун аба5ата (лат. Lédum palústre). Невысокий зимнезеленый кустарник из семейства вересковых с мелкими линейными листьями, с рыжеватым опушением снизу. Белые цветы в зонтиковидных щитках. Распространено во всех районах, предпочитает сырые хвойные и смешанные леса, торфяные болота. Сырьем служат листья и концы веточек, их срезают и сушат в тени, хранят в плотно закрытых стеклянных тарах во избежание улетучивания эфирных масел. Растение обладает сильным одуряющим запахом, все наземные органы продуцируют эфирные масла в специальных головчатых железках. Кроме эфирных масел, в листьях содержатся гликозид эриколин, дубильные вещества, фитонциды, флавоноиды, сахар, аскорбиновая кислота, микроэлементы. В ветеринарии применяется при расширении желудка у лошадей, как отхаркивающее, антисептическое средство при заболеваниях бронхов, как инсектицидное — борьбе с блохами, вшами, для лечения чесотки. Лекарственными формами являются кашки, болюсы, настои.
Сроки сбора побегов июнь-август.
Кипрей узколистный. Кучу (лат. Chamaenérion angustifolium). Высокое многолетнее травянистое растение из семейства кипрейных, густо облиственное с ярко-розовой длинной кистью и длинным корневищем. Распространено во всех районах. Сырьем могут стать все части растения. Растение обладает вяжущим, кровоостанавливающим, легким слабительным, ранозаживляющим, снотворным действием. Настои из трав или листьев применяют при головной боли, бессоннице. Измельченные растения прикладывают к ранам. Собирают всю наземную часть в фазе цветения в июле-августе, сушат снопами на чердаках. Применяется при расстройствах ЖКТ, как успокаивающее средство.
Крапива узколистная (лат. Urtica angustifolia). Травянистое растение из семейства коноплевых, произрастающее по огородам, дворам, полям большинства районов. Сырьем служат и цветущие верхушки растений. Растение обладает кровоостанавливающим свойством, благодаря содержанию витамина К.
Водный настой и отвар применяют при болезнях печени и желчных ходов, дизентерии, водянке, хронических запорах, простуде, геморрое, суставном ревматизме, малокровии. В ветеринарии используется при авитаминозах, кровотечениях, малокровии и заболеваниях ЖКТ. Сбор производят в конце июля, сушат на чердаках.
Толокнянка обыкновенная. Уҥуохтаах отон (лат. Arctostáphylos úva-úrsi). Вечнозеленый стелющийся кустарник длиной 30-110 см с многочисленными кожистыми листьями, розовыми цветками из семейства вересковых. Прирастает в большинстве районах. Сырьем являются листья, иногда ягоды. При сборе нельзя отрывать целые побеги, необходимо брать листья вручную. Листья толокнянки содержат дубильные вещества, эфирные масла, флавоноиды, органические кислоты, пигменты, витамины. Обладает протвовоспалительным, мочегонным, антимикробным действиями и применяется при циститах, мочекаменной болезни, нефритах и др. болезнях мочеполовой системы. В ветеринарии используют побеги, собранные в период цветения.
Иногда собирают ягоды и лечат телят при диспепсии, авитаминозах.
На фотографии заведующая Мальжегарским ветеринарным пунктом Евдокия Кононова во время сбора приведенных выше лекарственных трав.
как заработать на лекарственных растениях
Все больше предпринимателей интересуются выращиванием салатов и зелени – это быстрый и надежный способ заработка на протяжении всего сезона. Но даже тут можно найти более перспективную нишу, например – культивирование лекарственных растений.
Такие растения, как мята, крапива, мелиса, календула, липа и многие другие, широко используются в производстве органической косметики, медицине, пищепроме, туризме и спа-индустрии. Набирают популярности и готовые продукты, вроде аромасвечей, лекарств, целебных чаев и детокс-программ для спортсменов.
Ниша для мелких производителей
Тренд культивации лекарственных растений начался с Европы, где потребители в последнее время стали больше приобретать целебной продукции – от лекарств до косметики.
Притом растущий спрос на травы европейское производство не покрывает, поскольку в их выращивании соотношение стоимости рабочей силы выше, чем готового продукта.
Подходящие погодные условия, а также плодородные почвы позволяют украинским предпринимателям возделывать лекарственные растения с большим содержанием действующих веществ, что делает отечественную продукцию более конкурентной на зарубежных рынках. При этом рынок лечебных трав считается одним из самых нестабильных ввиду варьируемого спроса на многие из них в течение сезона. Это дает большое преимущество именно для небольших хозяйств, способных в короткие сроки поставлять определенные виды растений.
Маржинальность с гектара
Средняя стоимость старта бизнеса на травах колеблется в пределах $80-100 тыс. Срок окупаемости вложений в их выращивание в зависимости от ассортимента культур, наличия техники и технологий может составлять от 3 до 5 лет.
Перспективными являются и цены на лекарственную продукцию, которые за одно растение нередко стартуют от 20-30 грн.
Сушеные травы на рынке стоят от 50 грн/кг. В Европе, где такой вид бизнеса слишком затратный ввиду его трудоемкости, стоимость трав удваивается. Например, среднеевропейские цены на валериану составляют – 2,5-3,5 евро/кг, эхинацею – 5-7 евро/кг, алтей – 1,5-2 евро/кг. Прибыль зависит и от свойства растения. Например, некоторые з ни них можно использовать полностью, как у эхинацеи – от корней до соцветий и стебля.
Урожайность трав в Украине несколько ниже, чем средняя по Европе, вследствие слабой развитости технологий возделывания. К примеру, эхинацея дает 1 т/га сухого корня, валериана – 2 т/га, алтей – 2-3 т/га. Средний валовой доход из расчета 1 га в год может колебаться от $4 тыс. до $12 тыс.
Технологии для экспорта
Рынок лекарственных трав меняется стремительно, поэтому многолетние растения, как правило, производят небольшими партиями и продают за границу, где цена выше. Рост интереса предпринимателей к лекарственным травам показывает и динамика торговли.
По данным Госстатистики, в 2017 году украинские предприниматели экспортировали различных лечебных растений на $7,5 млн, по итогам 2018-го продажи составили уже более $10 млн.
К слову, объемы поставок в Европу есть смысл наращивать – потребность европейского рынка в этой продукции оценивается в 600 тыс. тонн в год. Возделывание трав требует специальной сельскохозяйственной техники, залог успеха – качественные семена и гербициды. Большим спросом пользуется органика, но в таком случае увеличивается количество механической обработки почвы, включая прополку.
С привкусом успеха
Многие украинские производители ориентированы больше на внешние рынки. Главное – соответствовать нормам качества, принятым в Европейском Союзе. Например, полтавское предприятие «Добротрав» выращивает различных трав до 40 тонн/год, треть из которых продается за рубеж – в Германию, Польшу, Болгарию. Продукцию отправляют преимущественно крупными партиями раз в пару месяцев, а самый ходовой товар – эхинацея.
На предприятии рассказали, что клиентов в ЕС находили благодаря профильным выставкам, как, например, Biofach. Еще одна прибыльная травяная культура, набирающая объемы производства в стране, – амарант. Только за 2019 год посевные площади под ним выросли в 6 раз – до 4 тыс. тонн. В Ассоциации производителей амаранта и амарантовой продукции отмечают, что в ближайшие годы спрос на лекарственные растения будет расти. К этому времени предпринимателям следует уделять больше внимания маркетингу и поиску рынков сбыта, учитывая, что сушка трав занимает до 80% времени от общего производства культур.
Пункты приёма лекарственных трав в Канаше и Канашском районе
Пункты приёма лекарственных трав в Канаше и Канашском районе Скоро состоится запуск новой версии портала…
Новый дизайн, новые функциональные возможности, обновлённая информация…
Справочник организаций
Быстрый поиск (ключевое слово)Первая◄1►ПоследняяПоказаны организации (объекты): 1-2 из 2 (не более 20 на странице)
- Закупка мяса свинины и говядины, скота, шкур домашних животных, скотоволос, лекарственных трав, мочала, шерсти, тряпья и др.
- Адрес: г. Канаш, ул. Железнодорожная, 261
- Телефоны:2-23-63
- Приём вторсырья, овощей, лектехсырья и пр.
- Адрес: г. Канаш, ул. Канашская, 55
- Телефоны:директор: 2-25-74; бухгалтер: 2-18-82
Первая◄1►ПоследняяПоказаны организации (объекты): 1-2 из 2 (не более 20 на странице)
Мы в социальных медиа
Мы в социальных сетях
Последние новости
Последние темы на форуме
Аптека в городе: Харьков | Remedium.
ru Продолжая свою пространственную «Экспансию», рубрика «Аптека в городе» вышла за границы России. взяв курс на запад, мы посетили аптеку ближнего зарубежья – в славном украинском городе Харькове. причем аптеку не простую, а травяную!Елена БУТЕНКО, директор аптеки «Лекарственные растения», г. Харьков, Украина: «Залог успеха аптеки — это соблюдение всех правил, канонов фармации и доброе отношение к людям».
В раннем Средневековье на территории Харьковской области жили кочевые племена: аланы, хазары, печенеги, половцы. Некоторые историки полагают, что половецкая столица Шарукань – этимологический источник названия города. По другим сведениям, его название произошло от реки Харьков или имени легендарного казака Харько, статуя которого установлена на одной из центральных улиц города. Позже территория Харьковщины заселялась украинскими беженцами с Правобережной Украины и российскими поселенцам, а в 1654 г. было возведено знаменитое Харьковское укрепление.
Значимым событием в истории города является и основание в 1805 г. Василием Каразиным и украинским дворянством Харьковского университета, который превратил провинциальный городок в крупнейший образовательный центр.
После установления советской власти Харьков был провозглашен столицей УССР и считался третьим по величине индустриальным, научным и транспортным центром СССР после Москвы и Ленинграда. В 1975 г. состоялось торжественное открытие Харьковского метрополитена.
В настоящее время Харьков — второй по численности населения город Украины, имеющий на своей территории 16 музеев, городскую картинную галерею, 6 государственных театров и 80 библиотек. Город по праву считается колыбелью украинской литературы — именно здесь появился первый в стране литературный журнал «Харьковский Демокрит». Сейчас Харькову присвоено звание неофициальной «столицы» украинской фантастики.
Это символично, поскольку Харьков — однин из крупнейших в мире центров космических исследований.
Впечатляющих результатов добились и другие ученые, занимающиеся проблемами металлургии, транспортного и турбинного машиностроения, создания эффективного и экологически чистого топлива, разработки качественных строительных материалов, а также генетики и криобиологии.
Развитие медицины и фармации – отдельная страничка в истории города. Харьковский фармацевтический университет — центр развития образования и науки, признанный в мире учебно-научный комплекс, являющийся почетным членом Европейской ассоциации фармацевтических факультетов (EAFP) и Международной Ассоциации фармацевтов (FIR). Согласно рейтингу ЮНЕСКО из 200 лучших высших учебных заведений Харьковский национальный фармацевтический университет имеет один из наилучших показателей качества научно-педагогического потенциала. С его выпускницей, а ныне — директором аптеки «Лекарственные растения» Еленой Григорьевной БУТЕНКО и состоялся наш разговор.
Первая травяная аптека на Украине
— Елена Григорьевна, в 2010 г.
аптека «Лекарственные растения» отметила 50-летний юбилей. Это значимое событие! Расскажите, пожалуйста, с чего все начиналось?
— Наша аптека открылась 1 июня 1960 г. Я пришла сюда в 1962 г. и работаю уже 48 лет! Начинала с должности заведующей аптекой. Вы не поверите, но тогда в штате было всего три сотрудника — директор, заведующая и фармацевт, а у меня к тому времени уже был определенный опыт. В 1957 г. я окончила Харьковский фармацевтический институт и вместе с супругом по назначению уехала в Латвию, в г. Вентспилс. Работала там ассистентом, рецептаром, заведовала аптекой. В Латвии было очень хорошо поставлено фармацевтическое дело, каждый досконально знал свои обязанности, все работало как часы. А когда я устроилась в аптеку «Лекарственные растения», она только начинала развиваться, т.к. открылась после хрущевской оттепели, до которой фитотерапию вообще не признавали! Поэтому мы пережили разные времена. Сначала мы были небольшим магазинчиком и занимали помещение 52 кв.
м. Но спустя некоторое время нам стало там тесновато, и в 1965 г. аптеке предоставили помещение 79 кв. м уже в здании Дворца труда. Вы не можете себе представить, как за несколько лет выросла наша аптека – очереди стояли на улице! Раньше в большом дефиците была ромашка, и люди специально приезжали к нам. Еще мне очень запомнился такой случай: у одного из наших постоянных посетителей, участника войны, дочь жила в Москве и работала журналистом. Именно она помогла составить письмо, которое отправили в Совет министров Киева. После этого пришло распоряжение в Харьковский облисполком, и нам выделили специальное помещение для фасовки.
— Правильно ли я поняла, что помещение для фасовки у вас находится отдельно?
— Да, совершенно верно. Раньше там был пункт приема в ремонт изделий из трикотажа, а сейчас в этом помещении расположена фасовка, комната приема лекарственного сырья.
— Многие посетители отмечают, что в Вашей аптеке богатый ассортимент!
— Спасибо (улыбается).
Да, на данный момент у нас в наличии имеется более 200 наименований редких трав, всех и не перечислишь! Кроме того, у нас большой выбор БАД, фитокосметики, эфирных масел. Мы делаем все для того, чтобы люди были довольны! Знаете, к нам приезжали туристы из Болгарии и Финляндии, изучали ассортимент, фотографировали аптеку, спрашивали, сколько лет мы работаем, где мы берем травы, кто их заготавливает. Нам было очень приятно такое внимание.
— А где вы приобретаете травы?
— Мы работаем с различными фирмами, заводами, заготовителями, частными и малыми предпринимателями. Принимаем травы от населения. Все сырье исследуется в аналитической лаборатории при Харьковском фармацевтическом университете. Раньше мы могли позволить себе принимать сырье в малых количествах, но сейчас анализ достаточно дорогой, поэтому минимальная партия — не менее 10-15 кг. У нас заключены договора с заготовителями сборов в регионах, мы выбираем только экологически чистые места. Сейчас много сырья поступает из Крыма.
Производители берут земли в аренду, выращивают травы и привозят нам. Из Казахстана мы получаем таблетированное лекарственное сырье. Раньше люди покупали травы на рынках, а сейчас привыкли к более цивилизованному приобретению сборов, ведь у нас вся продукция проходит радиологический контроль.
— Существуют ли в аптеке какие-то акции, скидки?
— Нет, т.к. цены в нашей аптеке итак невысокие. Но хочу заметить, что стоимость трав, которые поступают с фабрик, в два раза дороже тех, которые мы принимаем от населения и фасуем сами. Аптекам сейчас нелегко, и очень важно, что профсоюзы дают нам скидку по арендной плате, чтобы мы могли существовать. В доставке у нас нет нужды, но если в наличии нет какой-то травы, мы записываем заказ, звоним посетителям, за что они нам очень благодарны. Нам очень часто пишут врачи из Белгорода, Сумм, Полтавы — привозят целые списки трав, которые необходимы для лечения.
— А какие-то традиции прошлого Вы сохраняете?
— Я считаю, что наша аптека сохранила и приумножила лучшую традицию прошлого – это обеспечение лекарственными травами незащищенных слоев населения – инвалидов и пенсионеров.
Многие из них не могут купить дорогостоящие препараты, а к нам приходят за сердечными, почечными, печеночными сборами. Мы сохранили интерьер аптеки, я не люблю пластик. Дерево дает тепло, уют. Когда-то при аптечном управлении работали прекрасные мастера-краснодеревщики, уникальные специалисты, которые сделали нашу мебель.
— Расскажите, пожалуйста, о коллективе Вашей аптеки.
— В коллективе нашей аптеки 15 человек, из них 4 провизора. В основном у нас трудятся специалисты среднего возраста, выпускники Харьковского фармацевтического университета. Есть специалисты, уполномоченные отвечать за качество лекарственных трав, поэтому в нашу аптеку никогда не пройдет фальсифицированная продукция.
— Поддерживаете ли Вы связь с Харьковским фармацевтическим университетом?
— Конечно, в нашу аптеку на практику приходят студенты — пишут рефераты, изучают ассортимент, пользуются специализированной литературой, спрашивают совета у опытных специалистов.
Многие интересуются содержанием травяных сборов, приемом, фасовкой, а также финансовой стороной работы аптеки. Вы знаете, аптек, которые что-то изготавливают, остались единицы. Раньше аптечные предприятия сами делали микстуры, капли, сейчас многое изменилось, все заменяют препараты, в основном импортного производства. А мы сами изготавливаем сборы, которые у нас в аптеке можно заказать даже индивидуально.
— Многие аптеки сегодня испытывают сложности, а чем вы привлекаете население?
— В первую очередь добрым отношением и грамотными, квалифицированными консультациями персонала. Многие пенсионеры нам очень благодарны и часто говорят о том, что до этого делали уколы, принимали таблетки, но только после лечения нашими травами восстановились, стали лучше себя чувствовать. Когда я только начинала работать, к нам пришел мужчина и попросил порекомендовать что-то от давления. Я заметила, что настроен он был весьма скептически. Однако через месяц он вернулся поблагодарить нас – давление за это время практически полностью восстановилось, он перестал пить таблетки, стал жить полноценной жизнью.
Это для нас дорогого стоит! Ведь если бы травы не помогали, люди не приходили бы в нашу аптеку!
Безусловно, не стоит забывать, что травы – это не альтернатива, а помощь обычным медикаментам. Но могу с гордостью сказать, что в прошлом году мы очень хорошо перенесли грипп — в нашей аптеке никто не заболел, хотя вокруг была эпидемия.
— Как Вы считаете, в чем залог успешной работы аптек вообще и Вашей в частности?
— Я считаю, залог успеха — это соблюдение всех правил и канонов фармации. Посетитель должен быть уверен, что приобретает качественную продукцию. Но самое главное – это доброе отношение к людям. Очень важна грамотность специалистов. Мы проводим занятия с «первостольниками» 1-2 раза в неделю. Я спрашиваю их о травах, мы вместе читаем, повторяем латынь, изучаем свойства трав, условия хранения, приема. Я подбираю специальную литературу, спрашиваю на следующем занятии. Каждые 5 лет проходим курсы усовершенствования – за этим у нас следят строго.
Конечно, посещаем курсы фитотерапии, вводим и изучаем новинки.
— Ощущаете ли вы конкуренцию на аптечном рынке?
— Вы знаете, мы не ощущаем конкуренцию, на нас это не влияет. Рядом с нами как-то открылась травяная аптека, с более низкими ценами, но все равно она не выдержала конкуренции и закрылась. Лекарственные травы – это индивидуальное направление. Сейчас только в нашей аптеке можно приобрести многие редкие травы.
— А что изменилось в работе аптеки за эти годы?
— Произошло очень много изменений! Значительно расширился ассортимент трав, аптекой заинтересовались врачи, начали выписывать рецепты, назначать пациентам различные сборы. Аптека росла, до 90-х годов у нас были большие связи с Литвой, я ездила в командировки в Швенченис, заказывала на фабрике травы, которые потом вагонами присылали в Харьков, – мы фасовали их в коробочки, пакеты. Мы были первой травяной аптекой на Украине и, мне кажется, и остались последними.
Конечно, в Харькове существуют фито, зеленая аптека, но там нет трав в сухом виде.
Сейчас с аптеками происходит много изменений. Например, у нас требуют стерилизационную комнату для получения воды. Пока мы никому не можем доказать, что нам это не нужно, т.к. аптека реализует сухие травы. Знаете, раньше у аптек были одни трудности, сейчас другие. Нас приравняли к торговле, а ведь всегда мы относились только к учреждению здравоохранения. В свое время у нас существовали сложности с товаром — государственные аптеки могли получать его только с аптечного склада, а там была дефектура. Мы первая аптека в городе, которая вышла на аренду. Было много трудностей.
— Елена Григорьевна, в заключение хотелось бы спросить, а что, по Вашему мнению, главное в работе фармацевта?
— Для работы фармацевта нужно иметь призвание. Многое сейчас нацелено на материальную сторону, но я считаю, что это неправильно. Для работника «первого стола» очень важны такие качества, как доброта, терпение, участие, искреннее отношение к людям, умение сопереживать.
Поверьте, люди это очень ценят!
Интервью и фоторепортаж Елена ПИГАРЕВА
Тема 4: Школа больных псориазом.
ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНАЯ ФИТОТЕРАПИЯ: В настоящее время в нашей стране для лечения псориаза применяется около 3000 веществ, субстанций и препаратов, ассортимент которых систематически обновляется, причем третья часть лекарственных препаратов вырабатывается из лекарственных растений. Преимущество лекарственных растений перед синтетическими препаратами обусловлено их высокой биологической активностью при сравнительно низкой
токсичности, хорошей переносимостью больными, отсутствием серьезных побочных эффектов и возможностью длительного применения.
Имеются сведения о применении в комплексном лечении псориаза таких растений, как березовый гриб (чага), череда, шалфей, аралия, элеутерококк, левзея, алоэ, древесный деготь, пижма, алтей, женьшень, облепиховое и пихтовое масла, календула, ромашка, можжевельник, и многих других.
Некоторые лекарства из трав (настои, отвары, ванны) можно приготовить в домашних условиях. Фитотерапию псориаза желательно проводить 1–3 месяца, особенно весной и осенью.
Взяв за основу утверждение о том, что псориаз — медленно текущая вирусная инфекция, мы провели на базе лаборатории противовирусных препаратов просеивание (так называемый скрининг) ряда настоев, отваров и настоек из 57 наиболее часто используемых растений и 12 сборов трав. Именно их мы и используем в первую очередь при различных формах заболевания, получая неплохие результаты.
В настоящее время нет одного-единственного растения, помогающего при псориазе, а есть растения, которые помогают полностью устранить проявления заболевания, увеличить промежуток времени между обострениями. То есть с помощью лекарственных растений можно лечить больного, страдающего псориазом, но излечить его полностью на данном этапе развития науки и практики не представляется возможным. Поэтому одной из важнейших задач, стоящих перед врачами, является удлинение периода между обострениями болезни.
Он может составлять 1–2 месяца, но чаще 6–10 месяцев, а иногда и несколько лет.
В практике были больные с псориазом, которые после проведенного однокурсового лечения с использованием препаратов растительного происхождения 3–4 года были свободны от высыпаний. Если же они проходили профилактическое лечение, особенно в осенне-зимний период, частота обострений заметно уменьшалась, а высыпания если и появлялись, то были немногочисленны.
Вот, например, как выглядит схема одного из методов предупредительного (профилактического) лечения:
· Приготовить травяной сбор, взяв 4 ст. ложки цветков ромашки, 4 ст. ложки травы зверобоя, 4 ст. ложки листьев шалфея, 3 ст. ложки травы фиалки трехцветной, 2 ст. ложки листьев брусники. Смешать все компоненты. Залить 1 ст. ложку этой смеси стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить, добавить 1 ст. ложку экстракта элеутерококка или настойки аралии и выпить утром 100–200 мл.
· Принимать вечером до еды по 2 таблетки танацехола.
· Принимать 2 раза в неделю хвойно-валериановые ванны (на одну ванну — 50 мл настойки валерианы и 2 ст. ложки хвойного экстракта или концентрата). На курс лечения — 10 процедур.
· Проводить 30-минутные сеансы аэрофитотерапии с использованием фитокомпозиции, содержащей масла мяты, эвкалипта и кориандра. На курс лечения — 10 сеансов.
· Профилактическое лечение проводится в течение 3–5 месяцев. Лучше всего проводить его в сентябре — октябре, то есть в период предполагаемого обострения.
Закупаем лекарственные травы, коренья, плоды, кору в Алтайском крае / Объявление №38523
Полезная информация:
Удивительно, но на огромных просторах России, по прежнему остается довольно много мест, где современный прогресс еще до конца не уничтожил лоно нашей природы с ее многомиллионолетней эволюцией. И в этой, дикой природе, еще не испорченной гербицидами, удобрениями, пестицидами и иными химикатами, произрастают не сравнимые по своей вкусности и полезности с китайскими химико — искусственными аналогами, грибы, ягоды, орехи и лекарственные травы.
Природный перечень съедобных грибов, ягод, орехов и лечебных трав настолько велик, что не уместится и на десяти листах. Мы напомним только о наиболее распространенных дарах нашей богатейшей природы. Это конечно же грибы. Белый гриб, опенок или опята, грузди, лисички, рыжики, моховики, подберезовики, подосиновики, подтопольники, трюфеля, масленок или маслята, шампиньоны, боровики и многие другие виды грибов, прекрасно зарекомендовавшие себя по вкусовым качествам в соленьях и других столовых сочетаниях. Список ягоды произрастающей в дикой природе по своему содержанию вряд ли уступит грибам. Это брусника, вишня, бузина, боярышник, алыча, голубика, ежевика, жимолость, земляника, ирга, калина, кизил, клюква, шиповник, костяника, крыжовник, малина, можжевельник, облепиха, рябина, смородина, черемуха и многие другие представители этого большого разнообразия ароматных с яркой цветовой гаммой и выраженным вкусом плодов. Перечень орехов может быть и не так велик, но тем не менее, данный вид растений по своей питательности и пользе для человека, опережает многие другие виды, может быть и вкусных но не столь полезных продуктов.
Арахис, грецкий орех, миндаль, фисташки, фундук, кешью, кедровые орехи, лесные орехи и многие другие, всегда принесут только пользу при их разумном употреблении в пищу. Лечебные травы были известны человеку с незапамятных времён и всегда приходили на помощь, во время заболеваний и эпидемий. Вот только некоторые из них: мать и мачеха, зверобой, женьшень, элеутерококк, шалфей, крапива, полынь, пустырник, эхинацея, а так же еще очень много других трав с замечательным лечебным и профилактическим эффектом.
Таким образом грибы, ягоды, орехи и травы растущие в естественных условиях дикой природы обладают совершенно другим молекулярным и биологическим составом в отличие от своих благородных собратьев произведенных в условиях промышленных теплиц на искусственной химической подкормке, ламповом освещении, температурной регулировки и автоматическом поливе. Но всего скорее, если судить по темпам загрязнения окружающей среды, употреблять в пищу некогда полезные и богатые дары нашей матушки природы, уже в ближайшем будущем, будет не безопасно.
Использование лекарственных трав в рамках популяционного обследования взрослых: распространенность и частота использования, причины использования и использование среди их детей
Цель: Данные по населению о факторах здоровья, связанных с употреблением лекарственных трав и применением лекарственных трав у детей, немногочисленны. Для выборки взрослых американцев мы оценили распространенность и частоту использования лекарственных трав, факторы, связанные с употреблением, причины использования, дискуссии между пациентом и врачом и долю респондентов, дававших травы своим детям.
Методы: Данные, использованные в этом исследовании, были взяты из системы наблюдения за поведенческими факторами риска в Северной Каролине 2001 года, телефонного опроса населения англоговорящих взрослых (n = 2982).
Результаты: Примерно 20% респондентов сообщили об использовании лекарственных трав в прошлом году.Из них 34% сообщили об обсуждении использования трав с врачом; 69% сообщили, что принимают травы для поддержания здоровья, 20% — для предотвращения болезней и 11% — для лечения болезней. Из общей выборки 7% сообщили, что использовали травы каждый день, а 5% респондентов сообщили, что давали своим детям травяные лекарства в прошлом году.
Выводы: В этой выборке населения распространено использование лекарственных трав.Отсутствие обсуждения между пользователями и их врачами подчеркивает важность общения между пациентом и врачом во избежание возможных взаимодействий лекарственных растений и хирургических осложнений. Использование трав, по-видимому, является популярной стратегией для поддержания здоровья.
Дети могут быть уязвимы для травяного отравления, и поэтому клиницистам необходимо знать о том, как они используют лекарственные травы, и давать соответствующие консультации.
вопросов, связанных с побочными реакциями и проблемами при мониторинге безопасности
Реферат
Использование лекарственных средств растительного происхождения и добавок значительно возросло за последние три десятилетия, и не менее 80% людей во всем мире полагаются на них в некоторых областях первичной медико-санитарной помощи .Хотя методы лечения с использованием этих агентов продемонстрировали многообещающий потенциал с четко установленной эффективностью большого количества растительных продуктов, многие из них остаются непроверенными, а их использование либо плохо контролируется, либо даже не контролируется вообще. Следствием этого является недостаточное знание механизма их действия, потенциальных побочных реакций, противопоказаний и взаимодействия с существующими традиционными фармацевтическими препаратами и функциональными продуктами питания для обеспечения безопасного и рационального использования этих агентов.
Поскольку безопасность по-прежнему является серьезной проблемой при использовании лечебных трав, становится настоятельно необходимым, чтобы соответствующие регулирующие органы приняли соответствующие меры для защиты здоровья населения, обеспечивая безопасность и надлежащее качество всех лекарственных средств на травах. В этом обзоре обсуждаются вопросы, связанные с токсичностью, и основные проблемы безопасности, возникающие при использовании лекарственных средств растительного происхождения, а также выделяются некоторые важные проблемы, связанные с эффективным мониторингом их безопасности.
Ключевые слова: лекарственные травы, побочные реакции, мониторинг безопасности, проблемы, общественное здравоохранение
ВВЕДЕНИЕ
Использование лекарственных трав, фитонутриентов или нутрицевтиков продолжает быстро расширяться во всем мире, и многие люди теперь прибегают к этим продуктам для лечения различных проблем со здоровьем в различных национальных медицинских учреждениях (ВОЗ, 2004).
Это последнее десятилетие, очевидно, стало свидетелем огромного всплеска признания и общественного интереса к естественным методам лечения как в развивающихся, так и в развитых странах, причем эти лечебные травы доступны не только в аптеках, но теперь также в продуктовых магазинах и супермаркетах. По оценкам, до четырех миллиардов человек (что составляет 80% населения мира), живущих в развивающихся странах, полагаются на лечебные травы как на основной источник здравоохранения, а традиционная медицинская практика, предполагающая использование трав, рассматривается как неотъемлемая часть культуры в этих сообществах (Mukherjee, 2002; Bodeker et al., 2005; Бандаранаке, 2006).
Использование лечебных трав также широко распространено во многих развитых странах с дополнительными и альтернативными лекарствами (CAM), которые в настоящее время становятся широко распространенными в Великобритании и остальной Европе, а также в Северной Америке и Австралии (Комитет по использованию лекарственных средств).
Дополнительная и альтернативная медицина американской общественности, Совет по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, Институт медицины, 2005; Calapai, 2008; Braun et al., 2010; Anquez-Traxler, 2011).Фактически, хотя в таких странах, как Великобритания, существует историческая традиция использования лекарственных трав (Nissen, 2010), их использование также широко распространено и хорошо зарекомендовало себя в некоторых других европейских странах (Calapai, 2008). В этих развитых странах самой важной среди многих других причин для обращения за лечебными травами является вера в то, что они будут способствовать более здоровому образу жизни. Поэтому лекарственные травы часто рассматриваются как сбалансированный и умеренный подход к исцелению, и люди, которые используют их в качестве домашних средств и безрецептурных лекарств, тратят огромные деньги (превышающие миллиарды долларов) на растительные продукты.Это частично объясняет, почему продажи лекарственных трав растут и составляют значительную часть мирового рынка лекарств (Roberts and Tyler, 1997; Blumenthal et al.
, 1998; WHO, 2002a; Kong et al., 2003; Pal and Shukla). , 2003; ВОЗ, 2005a; Bandaranayake, 2006).
По мере того, как глобальное использование лекарственных препаратов на травах продолжает расти и на рынке появляется все больше новых продуктов, проблемы общественного здравоохранения и проблемы, связанные с их безопасностью, также получают все большее признание.Хотя некоторые лекарственные травы имеют многообещающий потенциал и широко используются, многие из них остаются непроверенными, и их использование также не отслеживается. Это делает очень ограниченными знания об их потенциальных побочных эффектах и затрудняет определение наиболее безопасных и эффективных методов лечения, а также содействие их рациональному использованию (ВОЗ, 2002b). Также общеизвестно, что безопасность большинства растительных продуктов дополнительно снижается из-за отсутствия подходящего контроля качества, неадекватной маркировки и отсутствия соответствующей информации для пациентов (Raynor et al., 2011).
Поэтому стало важным предоставить широкую общественность, включая специалистов здравоохранения, адекватной информацией, чтобы облегчить лучшее понимание рисков, связанных с использованием этих продуктов, и гарантировать, что все лекарства являются безопасными и надлежащего качества. Обсуждение в этом обзоре ограничивается проблемами, связанными с токсичностью, и основными проблемами безопасности, возникающими при использовании лекарственных трав, а также факторами, способствующими им. Некоторые важные проблемы, связанные с эффективным мониторингом безопасности этих лечебных трав, также выделены с целью помочь переориентировать соответствующие регулирующие органы на необходимость повышения эффективности и обеспечения адекватной защиты общественного здоровья и обеспечения безопасности.
ФАКТОРЫ, ОТВЕТСТВЕННЫЕ ЗА ПОВЫШЕНИЕ ПАТРОНАЦИИ И САМОЛЕЧЕНИЯ С ТРАВЯНОЙ МЕДИЦИНОЙ
По сути, лечебные травы состоят из частей растений или неочищенных растительных экстрактов, содержащих несколько компонентов, которые, как обычно считается, работают вместе синергетически.
Недавнее возрождение общественного интереса к лечебным травам было связано с несколькими факторами, некоторые из которых включают (i) различные заявления об эффективности или действенности растительных лекарств, (ii) предпочтение потребителей естественным методам лечения и больший интерес к альтернативным лекарствам, (iii) ошибочное мнение о том, что растительные продукты превосходят промышленные продукты, (iv) неудовлетворенность результатами традиционных фармацевтических препаратов и уверенность в том, что лекарственные травы могут быть эффективными при лечении определенных заболеваний, когда традиционные методы лечения и лекарства оказались неэффективными, или неадекватные, (v) высокая стоимость и побочные эффекты большинства современных лекарств, (vi) повышение качества, эффективности и безопасности лекарственных трав с развитием науки и технологий, (vii) вера пациентов в то, что их врачи должным образом не определили проблему; отсюда и ощущение, что лечебные травы — это еще один вариант, и (viii) движение к самолечению (Bandaranayake, 2006).
Растущее использование трав для самолечения пациентами или отдельными лицами также объясняется рядом других причин, таких как (i) пациенты, которым неудобно обсуждать свои медицинские проблемы и опасаются отсутствия конфиденциальности при обращении с их медицинской информацией, (ii) ) боязнь возможного ошибочного диагноза и неправильного лечения пациентов с неспецифическими симптомами или общим недомоганием и (iii) нехватка времени для посещения врача; обычно это причина, по которой предыдущий визит не дал положительного опыта (Studdert et al., 1998). Кроме того, свобода выбора пациента практикующим врачом также поощряет их использование альтернативных методов лечения и лечебных трав, хотя многие выбирают лечебные травы на основе дедуктивного подхода, основанного на анекдотической информации, то есть «это сработало для моего друга или родственника» (Parle и Бансал, 2006). Точно так же, из-за влияния религии и более высокого уровня духовного сознания, многие люди склонны все больше склоняться к принятию терапевтической ценности лечения, основанного на вере или интуиции, а не на научных рассуждениях (Astin, 1998; Zeil, 1999).
Поэтому лекарственные травы становятся особенно привлекательными, когда подчеркивается естественная способность организма к самовосстановлению при соответствующих условиях (Parle and Bansal, 2006).
В дополнение ко всем этим вышеупомянутым факторам, маркетинговые стратегии и усилия различных производителей лекарственных трав и их торговых представителей сделали эти продукты более привлекательными. Различные рекламные объявления в средствах массовой информации, включая теле- и радиопрограммы, значительно повысили осведомленность потребителей и придали растительным продуктам чрезмерную респектабельность и доверие (Brevort, 1998; Parle and Bansal, 2006).Эти рекламные объявления тщательно представлены для привлечения различных возрастных групп людей, существующих в обществе. Детям рекомендуется использовать травы из-за их пищевой ценности, чтобы способствовать нормальному или здоровому росту и развитию; молодые люди из-за их эйфорического эффекта, снабжают их необходимыми ингредиентами, которые помогут им справляться с повседневным стрессом и предотвратить или замедлить начало старения; пожилым людям за их омолаживающий или омолаживающий эффект, а женщинам за их эффект похудания и красоты (Parle and Bansal, 2006).
ВЛИЯНИЕ РЕГУЛИРУЮЩЕЙ ПОЛИТИКИ НА БЕЗОПАСНОСТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ НА ТРАВ
Было замечено, что большинство проблем, связанных с использованием традиционных и травяных лекарств, возникает в основном из-за классификации многих из этих продуктов в качестве пищевых продуктов или диетических добавок в некоторых странах. Таким образом, доказательства качества, эффективности и безопасности этих лекарственных трав перед выпуском на рынок не требуются. Точно так же тесты качества и стандарты производства, как правило, менее строгие или контролируемые, а в некоторых случаях традиционные практикующие врачи могут не иметь сертификатов или лицензий.Таким образом, безопасность традиционных и травяных лекарств стала серьезной проблемой как для национальных органов здравоохранения, так и для широкой общественности (Kasilo and Trapsida, 2011).
До 2011 года существовало три возможных нормативных пути, по которым травяной продукт мог попасть к потребителю в Великобритании. Нелицензионное лечебное средство на травах — это наиболее распространенный путь, который не должен соответствовать определенным стандартам безопасности и качества, а также не должен сопровождаться информацией о безопасности для потребителя (Raynor et al.
, 2011). Недавно Европейский союз (ЕС) принял директиву после 7-летнего переходного периода, чтобы гармонизировать регулирование продуктов традиционной фитотерапии в ЕС и установить упрощенную систему лицензирования, чтобы помочь общественности сделать осознанный выбор в отношении использования лекарственных трав. продукты. Это требует, чтобы все производимые растительные продукты либо получали лицензию на продукт, необходимую для производства «традиционных» продуктов, либо были зарегистрированы как «традиционные лекарственные растительные продукты» (Routledge, 2008; Raynor et al., 2011).
Как и обычные лекарственные средства, лицензированные лекарственные средства на травах имеют лицензию на продукт, основанную на безопасности, качестве и эффективности. Следовательно, они обязательно сопровождаются исчерпывающей информацией, такой как показания, меры предосторожности, способы использования продукта, побочные эффекты, способы хранения продукта и нормативная информация для безопасного использования.
Эта информация обычно предоставляется на листовке, вложенной в упаковку продукта (Raynor et al., 2011). С другой стороны, из-за недостаточности доказательств воспроизводимой эффективности для соответствия нормативным стандартам, лицензия на продажу этих продуктов не может быть получена для некоторых лекарственных средств растительного происхождения.Это привело к созданию новой категории традиционной регистрации лекарственных растений (THR) с переходным периодом в семь лет (Директива Европейского союза о лекарственных травах, 2004 г.). В соответствии с этим в Великобритании была введена схема регистрации традиционных лекарственных растений, которая представляет собой «упрощенную схему регистрации». В этой схеме растительные лекарственные средства должны соответствовать определенным стандартам безопасности и качества, согласовывать показания к применению на основе их традиционного использования, а также предоставлять информацию в буклете, чтобы продвигать безопасное использование продукта покупателем (Raynor et al.
, 2011). Однако во многих других частях мира этого не происходит, особенно в развивающихся странах, где многие незарегистрированные и плохо регулируемые растительные продукты свободно продаются на рынке с минимальными ограничениями или без них. Кроме того, распространенное заблуждение о том, что натуральные продукты не токсичны и лишены побочных эффектов, часто приводит к неправильному использованию и неограниченному потреблению, что также приводит к серьезным отравлениям и серьезным проблемам со здоровьем. Это заблуждение не ограничивается развивающимися странами.Он также существует в высокоразвитых странах, где широкая общественность часто прибегает к «натуральным» продуктам без какой-либо надлежащей осведомленности или информации о связанных рисках, особенно в случае чрезмерного или хронического употребления (ЮНЕСКО, 2013).
ТОКСИЧНОСТЬ И ПОБОЧНОЕ ВЛИЯНИЕ НА ЗДОРОВЬЕ НЕКОТОРЫХ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
В большинстве стран лекарственные травы и сопутствующие товары выпускаются на рынок без какой-либо обязательной оценки безопасности или токсикологической оценки.
Во многих из этих стран также отсутствует эффективное оборудование для регулирования производственной практики и стандартов качества.Эти растительные продукты постоянно предоставляются потребителям без рецепта в большинстве случаев, и потенциальные опасности в продукте более низкого качества практически не осознаются (Bandaranayake, 2006).
Важно еще раз отметить ошеломляющие темпы роста интереса к лекарственным травам и их использования. За последнее десятилетие использование лекарственных трав составляет примерно 40% от всех медицинских услуг, оказываемых в Китае, в то время как процент населения, которое хотя бы раз употребляло лекарственные травы в Австралии, Канаде, США, Бельгии и Франции, оценивается в 48 человек. %, 70%, 42%, 38% и 75% соответственно (Foster et al., 2000; ВОЗ, 2002b). Несмотря на положительное восприятие пациентами использования лечебных трав и предполагаемое удовлетворение терапевтическими результатами в сочетании с их разочарованием традиционными аллопатическими или ортодоксальными лекарствами с точки зрения эффективности и / или безопасности (Huxtable, 1990; Abbot and Ernst, 1997), Проблема безопасности лечебных трав продолжает оставаться серьезной проблемой.
Общее мнение о том, что лечебные травы или лекарства очень безопасны и не имеют побочных эффектов, не только неверно, но и вводит в заблуждение.Было доказано, что травы способны вызывать широкий спектр нежелательных или побочных реакций, некоторые из которых способны вызвать серьезные травмы, опасные для жизни состояния и даже смерть. В литературе сообщалось о многочисленных и неопровержимых случаях отравления (Vanherweghem and Degaute, 1998; Cosyns et al., 1999; Ernst, 2002). Оценка токсичности многогранной смеси Yoyo «Cleanser» Bitters®, проведенная недавно в нашей лаборатории (Ekor et al., 2010), была вызвана неопубликованным описанием случая молодого взрослого мужчины, который принимал самолечение этим препаратом. травяной продукт и впоследствии был госпитализирован по поводу печеночной недостаточности.Йойо «Очищающее средство» Bitters® — одно из лечебных средств на травах, которое широко рекламируется в различных нигерийских средствах массовой информации и, как таковое, с течением времени получило столь широкое общественное признание и продолжает пользоваться все большим покровительством среди потребителей, особенно в юго-западной части страны.
Наше исследование показало, что эта травяная формула была способна повышать уровень ферментов печени в плазме и вызывать гипокалиемию у крыс после 30-дневного приема. По нашим наблюдениям, потеря калия (которая может предрасполагать к опасным аритмиям) была большим риском, связанным с этой травой во время этого подострого воздействия или исследования токсичности.Перед этим исследованием более десяти лет назад мы оценивали безопасность смесей «очиститель крови super B» и «super B — семь ключей к силе» на экспериментальной модели (John et al., 1997). Эти травяные смеси продавались зарегистрированной нигерийской компанией, которая выращивала лекарственные растения и производила лекарственные растительные препараты. Травяные тоники для крови пользовались большим успехом у простых людей, которые заявляли об их эффективности в соответствии с заявлением производителя, что «они безопасны, придают силу и очищают кровь и тело от инфекции.«Мы получили растительные компоненты ( Entandrophragma utile и Anacardium occidentalis ) и исследовали отдельные растительные экстракты, а также приготовленные из них травяные тоники.
Хотя все экстракты и тоники оказались безопасными во время исследования острой токсичности, тестирование хронической токсичности выявило увеличение селезенки у 10% мышей, которые получали E. utile или любой из двух тонизирующих средств и один случай опухоли легких (John et al., 1997). Недавно Auerbach et al. (2012) сообщили о связи между использованием традиционных лекарственных трав и развитием фиброза печени среди участников исследования в Уганде.Ряд китайских травяных лекарств и других травяных лекарств из разных частей мира также были замешаны в случаях отравления. Было показано, что многие из них содержат токсичные соединения, которые способны реагировать с клеточными макромолекулами, включая ДНК, вызывая клеточную токсичность и / или генотоксичность (Rietjens et al., 2005). Для краткости и других очевидных ограничений, ниже описаны побочные реакции только нескольких широко используемых лекарственных трав.
АРИСТОЛОХОВЫЕ КИСЛОТЫ И
Aristolochia ВИДОВ После открытия нефротоксического и канцерогенного потенциала аристолоховых кислот (Vanherweghem et al.
, 1993), несколько исследований подтвердили их генотоксическую активность (Kohara et al., 2002; Fang et al., 2011; Hwang et al., 2012). Schmeiser et al. (1996) продемонстрировали наличие аддуктов ДНК, связанных с аристолоховой кислотой, в почечных тканях пациентов. Эти мутагенные аддукты при образовании обычно плохо восстанавливаются (Sidorenko et al., 2012) и способны годами сохраняться в ДНК (Nortier et al., 2000). Аристолоховые кислоты I и II были обнаружены в различных азиатских лекарственных растениях, а также, как сообщается, присутствуют в продуктах для похудения.Это привело к запрету лекарственных средств, содержащих эти кислоты, в Бельгии, Великобритании, Канаде, Австралии и Германии (Hashimoto et al., 1999; Lee et al., 2002; Zhou et al., 2013).
Неправильная идентификация лекарственных растений и неправильная маркировка лекарственных средств растительного происхождения иногда являются причиной некоторых наблюдаемых побочных эффектов или взаимодействий, и это является причиной того, что так важно оценивать лекарственные средства на травах на предмет возможного присутствия примесей.
В Великобритании и многих других странах Aristolochia fangchi было связано с развитием подострого интерстициального фиброза почек, известного как «нефропатия китайских трав» (Cosyns et al., 1994; Tanaka et al., 1997a, b; Стенгель и Джонс, 1998; Lord et al., 1999). Кроме того, недавно сообщалось, что 75-летний мужчина умер в Австралии от почечной недостаточности, связанной с токсичным препаратом, содержащим корень Aristolochia fangchi , который он купил через Интернет от псориаза (Chau et al., 2011). В этом клиническом случае предполагается, что хроническое употребление растительных продуктов, содержащих аристолохиевую кислоту, является наиболее вероятной причиной смерти пациента. Подобные случаи ранее были зарегистрированы на Тайване и в Японии (Yang et al., 2002; Hong et al., 2006). В нескольких исследованиях было продемонстрировано, что потребление китайских травяных продуктов, содержащих аристолоховую кислоту, связано с повышенным риском развития уротелиального рака (Li et al.
, 2008; Yang et al., 2009; Lai et al., 2010; Chen et al. ., 2012).
Несколько лет назад отравление, которое приписывали Фанг-Цзи ( Stephania tetrandra S. Moore) в препарате для похудания (Cosyns et al., 1994; van Ypersele de Strihou, 1995; Reginster et al., 1997; Kessler, 2000) на самом деле был вызван Гуан-Фанг-Цзи ( Aristolochia fangchi ; Vanhaelen et al., 1994). Присутствие аристолоховой кислоты в последнем вызывало драматические побочные реакции, которые приводили к нефротоксическим и канцерогенным явлениям у более чем 100 женщин, принимавших этот препарат для похудания (Zhou et al., 2004). В этом случае сходство названий двух травяных продуктов стало причиной путаницы и неудачных событий.
Ephedra sinica
Ephedra — очень популярное растение с долгой историей традиционного использования при респираторных заболеваниях (Zhang et al., 1999; Бенски и др., 2004). Это растение, эффективность которого была продемонстрирована в ряде рандомизированных двойных слепых клинических испытаний (Boozer et al.
, 2002; Haller et al., 2005; Kim et al., 2008), в настоящее время включено в Китайскую фармакопею для терапевтических целей. использование и классифицировано как нетоксичное. Он входит в состав обычно используемых рецептурных препаратов, таких как Xiaoqinglong Heji от простуды и Zhisou Dingchuan Koufuye от астмы (Комиссия по фармакопее Китая, 2010). Эфедра продается в США как пищевая добавка для похудания, и ее использование связано с рядом серьезных побочных эффектов сердечно-сосудистой и центральной нервной системы (ЦНС) (Verduin and Labbate, 2002; Hackman et al., 2006; Халлас и др., 2008; Chen et al., 2010). В нескольких отчетах о случаях также было показано, что использование пищевых добавок, содержащих Ephedra sinica и Ephedra , связано с побочными эффектами, такими как гепатотоксичность (Skoulidis et al., 2005; Schoepfer et al., 2007), нейротоксичность (Varlibas et al., 2009) и преходящей слепоты (Moawad et al., 2006).
Aconitum carmichaeli и Aconitum kusnezoffii традиционно используются для обезболивания (Китайская фармакопейная комиссия, 2010).
Токсичность лекарственных растений обусловлена прежде всего наличием в них диэфирных дитерпеновых алкалоидов, таких как аконитин, мезаконитин и гипаконитин (Xu et al., 2005). Эти лекарственные растения являются важными ингредиентами некоторых широко используемых травяных препаратов, таких как Sini Tang, Fuzi Lizhong Wan и Guifu Dihuang Wan, для лечения инсульта и сердечной недостаточности, диареи и диабета, соответственно (Комиссия по фармакопее Китая, 2010). Отравление домашним лечебным ликером, содержащим аконит, и народной медициной, содержащей A.carmichaeli были зарегистрированы в Китае в период с 1999 по 2008 гг. (Liu et al., 2011). Сообщалось о тяжелых случаях сердечной токсичности в результате употребления аконитинсодержащих травяных препаратов, проявляющихся в виде желудочковой тахикардии и фибрилляции и в конечном итоге приводящих к смерти (Tai et al., 1992; Fujita et al., 2007; Dhesi et al., 2010; Lin и др., 2011). В других исследованиях наблюдались брадикардия и гипотония (Chan, 2009).
Сообщалось также о клинических случаях отравления аконитином в результате употребления A. kusnezoffii (Chan and Critchley, 1994; Chan, 2002).Кроме того, токсический эффект комбинации A. kusnezoffii и A. carmichaeli при передозировке, который проявлялся в виде брадикардии и гипотонии, также был описан Chan (2009) в тематическом исследовании.
Tussilago farfara
Традиционно Tussilago farfara эффективно использовался в течение тысяч лет для лечения острого и хронического кашля и обычно считается нетоксичным (Комиссия по фармакопее Китая, 2010). С другой стороны, было показано, что общие алкалоиды и сенкиркин, выделенные из этого растения, являются гепатотоксичными (Zhang et al., 2008). Недавно был проведен обзор потенциального воздействия на здоровье пирролизидиновых алкалоидов, обнаруженных в T. farfara , и были предложены веноокклюзионные заболевания печени и цирроз печени как основные потенциальные исходы заболевания у человека (Edgar et al.
, 2011). Однако были рекомендованы ограничения на прием пирролизидинсодержащих трав и дальнейшие исследования из-за недостатка данных по оценке токсичности у человека (Kim et al., 2013).
ЧЕСНОК (
Allium sativum )Чеснок оказался полезным для лечения гипертонии и гиперхолестеринемии, помимо его использования в качестве пищи или пищевой добавки.Известно, что он содержит аллиин, который при раздавливании или измельчении в отсутствие тепла или кислоты активируется аллииназой до аллицина. Сообщалось о побочных эффектах, связанных с экстрактом чеснока, включая ощущение жжения в желудочно-кишечном тракте, тошноту, потоотделение и головокружение. Этот экстракт также может вызывать контактный дерматит, а болезненная спонтанная эпидуральная гематома спинного мозга связана исключительно с чрезмерным употреблением чеснока (Rose et al., 1990).
Ginkgo biloba AND Ginseng Ginkgo biloba нашел широкое применение в различных условиях, и несколько продуктов, таких как эликсиры, экстракты, чай, а также капсулы и таблетки, которые могут различаться по содержанию, были сделаны из сушеного корня (Sparreboom et al.
, 2004). Обычно используют весь корень, содержащий гинзенозиды, потому что эти соединения обладают определенными фармакологическими эффектами, которые могут противодействовать друг другу (Chong and Oberholzer, 1988). Было идентифицировано более 30 гинсенозидов, и эти соединения исследуются на предмет их способности ингибировать пролиферацию клеток, инвазию опухолевых клеток и / или метастазирование (He et al., 2011; Kim et al., 2012). Недавно была продемонстрирована способность гинзенозидов модулировать сигнальные пути, включая клеточный цикл, воспалительные пути или пути факторов роста (Nag et al., 2012; Данник и Ниска, 2013). Было также продемонстрировано, что экстракты листьев гинкго содержат активные соединения, которые оказались полезными для улучшения кровообращения и познания (Boullata and Nace, 2000).
Растительные экстракты кажутся относительно безопасными, хотя чаще всего наблюдались головная боль, головокружение, беспокойство, тошнота, рвота, диарея и кожная чувствительность.
Гинкго продемонстрировал способность ингибировать фактор активации тромбоцитов и изменять время кровотечения.Поэтому людям или пациентам, получающим антикоагулянтную терапию, рекомендовалось осторожное применение (Boullata and Nace, 2000). Недавно сообщалось о способности гинкго вызывать рак печени в экспериментальной модели, и было высказано предположение, что генотоксические механизмы играют некоторую роль в канцерогенном процессе (Национальная программа токсикологии, 2012; Dunnick and Nyska, 2013). Аналогичное наблюдение было сделано в отношении щитовидной железы, и необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, обнаруживаются ли механизмы гинкго-индуцированных опухолей щитовидной железы у людей (Национальная программа токсикологии, 2012; Dunnick and Nyska, 2013).Помимо канцерогенного воздействия на печень и щитовидную железу, гинкго также может вызывать онкогенез в носовой полости. Было высказано предположение, что патогенез носовых поражений связан с токсичными метаболитами гинкго, попадающими в носовую полость из большого круга кровообращения (Reed, 1993; Sells et al.
, 2007). Некоторые другие авторы, однако, связывают носовые поражения с желудочным рефлюксом / пост-желудочным рефлюксом через носоглоточный проток (Damsch et al., 2011a, b).
Хотя продукты Ginseng , а также опубликованные описания редко сообщают или указывают виды, Ginseng , используемый в качестве лечебных трав, имеет различные ботанические источники, обычно полученные от нескольких видов Panax , включая Panax quinquefolius, Panax Ginseng и Панакс псевдоженьшень .Сообщалось, что в больших или чрезмерных дозах Ginseng вызывает возбуждение, бессонницу и повышение артериального давления, в то время как в рекомендуемых дозах наблюдаются масталгия и вагинальное кровотечение (Baldwin et al., 1986; Dunnick and Nyska, 2013). Другие побочные эффекты, о которых сообщалось, включают преходящую нервозность, возбуждение, бессонницу, неспособность концентрироваться, головную боль, носовое кровотечение и аллергию. Сообщалось о случае тяжелого, но нефатального синдрома Стивенса-Джонсона после 3-дневного введения Ginseng (Dega et al.
, 1996). Кроме того, спонтанное кровотечение из радужной оболочки в переднюю камеру глаза было связано с использованием экстракта G. biloba (Rosenblatt and Mindel, 1997). В отдельных сообщениях о случаях также было указано, что использование G. biloba связано с использованием экстракта G. biloba . развитие двусторонних субдуральных гематом и субарахноидальных кровоизлияний (Rowin, Lewis, 1996; Vale, 1998).
КАВА (
Piper methysticum ) Кава известна своим угнетающим действием на ЦНС и обычно используется в качестве анксиолитического средства.Обычно сообщаемые побочные эффекты этого лекарственного растения включают головную боль, головокружение, желудочно-кишечный дискомфорт и локальное онемение после перорального приема. Было показано, что большие дозы способны вызывать сухость, шелушение кожи и желтоватое изменение цвета кожи и ногтей, светочувствительность и покраснение глаз. Чрезмерное потребление кавы также может привести к светобоязни и диплопии (Boullata and Nace, 2000).
Миорелаксантные и противосудорожные эффекты этого растения были приписаны его активным пиронам.Сообщалось о значительном взаимодействии кавы с другими депрессантами ЦНС, которое может привести к коматозному состоянию, и поэтому одновременное применение с этими агентами обычно не рекомендуется (Almeida and Grimsley, 1996; Wong et al., 1998). В 2002 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США получило несколько сообщений о травмах, связанных с печенью, наряду с сообщениями о ранее здоровой молодой женщине, которой в конечном итоге потребовалась трансплантация печени после употребления продуктов, содержащих кава. Это побудило FDA предупредить потребителей о потенциальном риске серьезного повреждения печени, связанного с использованием пищевых добавок, содержащих каву.Эти риски, связанные с печенью, также побудили регулирующие органы в других странах, включая Германию, Швейцарию, Францию, Канаду и Великобританию, предупредить потребителей о потенциальных рисках употребления кавы, а также рассмотреть возможность вывода с рынка продуктов, содержащих каву.
(Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, 2002 г.). В более чем 25 сообщениях о побочных эффектах за пределами США продукты, содержащие каву, были связаны с повреждениями печени, такими как гепатит, цирроз и печеночная недостаточность, у некоторых из пострадавших пациентов в конечном итоге потребовалась трансплантация печени (U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, 2002 г.).
СТ. JOHN’S WORT
Hypericum perforatum, , широко известный как зверобой, содержит активные соединения, такие как гиперицин, гиперфорин и мелатонин. Когда-то его применяли против вирусных инфекций, но теперь его все чаще применяют при легких депрессивных симптомах (Bennett et al., 1998; Rey and Walter, 1998). Побочные эффекты, которые, как сообщается, связаны с его использованием, включают аллергические реакции, головную боль, головокружение, беспокойство, усталость, сухость во рту, тошноту, рвоту, запор и светочувствительность.
Сообщалось о гиперестезии и синдроме одышки и гипервентиляции с приливной головной болью, мидриазом, тошнотой, сердцебиением и тремором (Rey and Walter, 1998). Schneck (1998) сообщил о гипоманиакальном эпизоде у пациента с паническим расстройством в анамнезе, который принимал настойку зверобоя в течение 10 дней. Однако гипоманиакальный эпизод разрешился в течение 2 дней после прекращения приема лечебных трав. Было продемонстрировано взаимодействие зверобоя с антидепрессантами и антикоагулянтами, и это лечебное средство на травах обычно не рекомендуется во время беременности из-за его утеротонического действия (Rey and Walter, 1998).
ПРОБЛЕМЫ, СВЯЗАННЫЕ С МОНИТОРИНГОМ БЕЗОПАСНОСТИ ЛЕКАРСТВ ТРАВ
В связи с огромным глобальным потреблением растительных продуктов и лекарств настало время включить их в системы фармаконадзора. Что касается только воздействия на население, важно определить риски, связанные с использованием лекарственных трав, и в связи с этим безопасность этих продуктов стала проблемой, имеющей большое значение для общественного здравоохранения (ВОЗ, 2004, 2005b).
Нет сомнений в том, что учащение случаев отравлений, связанных с использованием лекарственных трав во многих частях мира в последнее время, требует проведения тщательной оценки токсичности наряду с активным фармаконадзором за этими продуктами, чтобы способствовать их безопасному использованию и защите. общественное здравоохранение (Zhou et al., 2013).
Разработка, а также внедрение регулирования традиционных или травяных лекарств в различных частях мира часто сталкивается с несколькими проблемами. Проблемы, с которыми часто сталкиваются и являются общими для многих стран, связаны с нормативным статусом, оценкой безопасности и эффективности, контролем качества, мониторингом безопасности, а также неадекватными или слабыми знаниями о традиционных, дополнительных / альтернативных и растительных лекарствах в национальных органах, регулирующих лекарственные средства (ВОЗ, 2005b ).
ПРОБЛЕМЫ, СВЯЗАННЫЕ С НОРМАТИВНЫМ СОСТОЯНИЕМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ НА ТРАВЫ
Определение и категоризация лекарственных средств на травах различаются от страны к стране.
В зависимости от правил, применяемых к продуктам питания и лекарствам, одно лекарственное растение может быть отнесено к категории пищевых продуктов, функциональных продуктов питания, пищевых добавок или лекарственных растений в разных странах. Это вносит серьезные трудности в определение концепции лекарственных трав для целей национального регулирования лекарственных средств и в то же время сбивает с толку пациентов и потребителей (ВОЗ, 2005b).В Соединенных Штатах, например, натуральные продукты регулируются Законом о пищевых добавках и образовании (DSHEA) 1994 г. (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, 2012 г.). По определению, пищевая добавка — это продукт, который принимается внутрь, предназначен для дополнения диеты и содержит «диетический ингредиент». Диетические ингредиенты в этих продуктах могут включать витамины, минералы, травы или другие растительные вещества (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, 2011).
Согласно DSHEA, дополнительные исследования токсичности обычно не требуются, если трава была на рынке до 1994 года (Национальный институт здравоохранения (NIH) Office of Dietary Supplements, 2011).В связи с этим, FDA несет бремя доказывания того, что лекарственный препарат на травах или «диетический ингредиент» токсичен или небезопасен для использования. Дополнительной серьезной проблемой во многих странах является тот факт, что нормативная информация о лекарственных растениях часто не передается между регулирующими органами и центрами мониторинга безопасности или фармаконадзора (ВОЗ, 2004).
ПРОБЛЕМЫ, СВЯЗАННЫЕ С ОЦЕНКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ И ЭФФЕКТИВНОСТИ
Нельзя отрицать тот факт, что требования, а также протоколы исследований, стандарты и методы, необходимые для оценки безопасности и эффективности лекарственных средств на травах, намного сложнее, чем эти требуется для обычных или традиционных фармацевтических препаратов (ВОЗ, 2005b; Zhou et al., 2013). Одно лекарственное средство на травах или лекарственное растение может содержать сотни натуральных компонентов, а смешанное лекарственное средство на травах может содержать их в несколько раз больше.
Предположим, что каждый активный ингредиент должен быть изолирован от отдельного растения, из которого формулируется или производится лекарственное средство на травах, время и ресурсы, необходимые для этого, будут огромными. Такой анализ может быть практически невозможен, особенно если растительный продукт представляет собой смесь двух или более трав (ВОЗ, 2005b).
ПРОБЛЕМЫ, СВЯЗАННЫЕ С КОНТРОЛЕМ КАЧЕСТВА ТРАВЯНЫХ ЛЕКАРСТВ
Качество исходных материалов, используемых при производстве лекарственных трав, в значительной степени определяет безопасность и эффективность этих лечебных трав.Как правило, качество исходных материалов зависит не только от внутренних (генетических) факторов, но и от внешних факторов, таких как условия окружающей среды, надлежащее сельское хозяйство и надлежащая практика сбора (GACP) лекарственных растений, включая отбор и выращивание растений. Именно сочетание этих факторов затрудняет контроль качества сырья для лекарственных трав (ВОЗ, 2004, 2005b).
Согласно надлежащей производственной практике (GMP), правильная идентификация видов лекарственных растений, специальное хранение, а также специальные методы очистки и очистки для различных материалов являются важными требованиями для контроля качества исходных материалов.
Одной из основных проблем, часто возникающих при контроле качества готовых лекарственных препаратов на травах, особенно смесей растительных продуктов, является трудность определения включения всех растений или исходных материалов (ВОЗ, 2005b). Таким образом, общие требования и методы контроля качества готовых растительных продуктов остаются намного более сложными, чем для других фармацевтических препаратов (ВОЗ, 2003, 2004, 2005b). Поэтому для обеспечения безопасности и эффективности лекарственных средств на травах ВОЗ продолжает рекомендовать учреждение мер обеспечения качества и контроля, таких как национальные спецификации и стандарты качества для растительных материалов, GMP для лекарственных трав, схемы маркировки и лицензирования для производства, импорта и сбыта продукции.
в странах, где регулируются лекарственные травы (ВОЗ, 2004).
ПРОБЛЕМЫ, СВЯЗАННЫЕ С МОНИТОРИНГОМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ БЕЗОПАСНОСТИ
В последние годы возникли проблемы, связанные с увеличением использования растительных продуктов в развитых странах, зависимостью многих людей, живущих в развивающихся странах, от растений как основного источника лекарств в сочетании с отсутствием или слабым регулированием лекарственных трав в большинстве стран и возникновение серьезных проблем с безопасностью, повысили осведомленность о необходимости мониторинга безопасности и углубили понимание возможных вредных, а также потенциальных преимуществ, связанных с использованием лекарственных трав (Родригес и Барнс, 2013 г.) .Неблагоприятные явления, возникающие в результате употребления лекарственных средств на травах, могут быть связаны с несколькими факторами, среди которых есть ошибочное использование неправильных видов растений, фальсификация растительных продуктов другими, незадекларированными лекарствами, загрязнение токсичными или опасными веществами, передозировка, неправильное использование лекарственных средств на травах.
либо поставщиками медицинских услуг, либо потребителями и использование лекарственных трав одновременно с другими лекарствами.
Хотя оценка безопасности лекарственных средств растительного происхождения стала важной проблемой для потребителей, регулирующих органов и медицинских работников, анализ побочных эффектов, связанных с использованием этих продуктов, намного сложнее, чем в случае обычных фармацевтических препаратов ( ВОЗ, 2005b; Zhou et al., 2013). Также признано, что оценка безопасности осложняется такими факторами, как географическое происхождение растительного материала, различные методы обработки, пути введения и совместимость с другими лекарствами (Zhang et al., 2012). Кроме того, большинство производителей лекарственных средств на травах не осведомлены и / или не уделяют должного внимания важности таксономической ботаники и документации, что создает особые проблемы при идентификации и сборе лекарственных растений, используемых в лечебных травах (Farah et al., 2000).
Чтобы устранить путаницу, создаваемую общими названиями, необходимо принять наиболее часто используемые биномиальные названия (включая их биномиальные синонимы) для лекарственных растений. Например, Artemisia absinthium L., который содержит активное наркотическое производное и может вызывать расстройства ЦНС и общее ухудшение умственного развития, имеет как минимум 11 различных общих названий. Семь распространенных названий не имеют ничего общего с его ботаническим названием. Поскольку в основном используются общие названия, Heliotropium europaeum (гелиотроп), который содержит сильнодействующие гепатотоксичные пирролидиновые алкалоиды, часто путают с Valerian officinalis (садовый гелиотроп), который, как известно, содержит валепотриаты с седативными и миорелаксирующими свойствами.Это объясняет, почему важно указать точное научное название растения, используемую часть растения и название производителя при сообщении о побочных реакциях на лекарственные травы.
Следовательно, эффективный мониторинг безопасности лекарственных трав потребует эффективного сотрудничества между ботаниками, фитохимиками, фармакологами и другими основными заинтересованными сторонами.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ И РЕКОМЕНДАЦИИ
Глобальное признание и использование лекарственных трав и связанных с ними продуктов продолжает расти в геометрической прогрессии.Проблемы, связанные с побочными реакциями в последнее время, также становятся все более актуальными, их распространенность возрастает и больше не является предметом обсуждения из-за прежнего неправильного представления о том, что растительные лекарственные средства считались «безопасными» или классифицировались как «безопасные», поскольку они получены из «естественного» источника. На самом деле «безопасность» и «естественность» не синонимы. Следовательно, необходимо стандартизировать и усилить нормативную политику в отношении лекарственных растений в глобальном масштабе. Соответствующие регулирующие органы в разных странах мира должны проявлять инициативу и продолжать принимать соответствующие меры для защиты здоровья населения, обеспечивая безопасность и надлежащее качество всех лекарственных средств растительного происхождения, разрешенных к продаже.
Поставщики лекарств, такие как врачи, медсестры и фармацевты, часто не имеют достаточной подготовки и понимания того, как лекарственные травы влияют на здоровье их пациентов. Многие из них также плохо осведомлены об этих продуктах и о том, как они используются. Соответствующее обучение сейчас очень важно, поскольку большинство пациентов почти часто принимают другие виды лекарств, отпускаемых по рецепту или без рецепта. Несмотря на то, что к активному участию ортодоксальных специалистов в области здравоохранения постоянно обращаются и на них лежит огромная ответственность за их ценный вклад в мониторинг безопасности лекарственных средств, также очень важно, чтобы все поставщики лекарственных средств на травах имели достаточные полномочия для играют роль в мониторинге безопасности лекарственных трав.Однако это должно происходить в сотрудничестве с ортодоксальными профессионалами в области здравоохранения. Для того чтобы это было эффективным, необходимо создать атмосферу доверия, способствующую адекватному обмену знаниями об использовании и безопасности лекарственных трав.
Фактически, образование медицинских работников, поставщиков лекарственных трав и пациентов / потребителей имеет жизненно важное значение для предотвращения потенциально серьезных рисков, связанных с неправильным использованием лекарственных трав.
Решающее значение также имеет соответствующая база знаний, необходимая для принятия решений по диагностике и лечению.Кроме того, индивидуальный поставщик медицинских услуг должен также продемонстрировать достаточную приверженность пониманию использования лекарственных трав. Это можно сделать, задав соответствующие вопросы об использовании этих лечебных трав, среди прочего, всякий раз, когда они встречают пациентов, принимающих эти лекарства. Медицинские работники, работающие в токсикологических центрах и службах медицинской информации, также должны быть проинформированы о лекарственных травах. Наконец, как и в случае с другими лекарствами для человека, стало обязательным, чтобы лекарственные растения на травах подпадали под действие нормативной базы по лекарственным средствам в каждой стране мира, чтобы гарантировать их соответствие требуемым стандартам безопасности, качества и эффективности.
Почему люди используют лечебные травы: выводы из исследования фокус-группы в Германии | BMC Дополнительная медицина и терапия
Eisenberg DM, Davis RB, Ettner SL, Appel S, Wilkey S, Van Rompay M, et al. Тенденции использования альтернативной медицины в Соединенных Штатах, 1990–1997 годы: результаты последующего национального исследования. ДЖАМА. 1998; 280: 1569.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Härtel U, Volger E.Inanspruchnahme und Akzeptanz klassischer Naturheilverfahren und alternativer Heilmethoden in Deutschland — Ergebnisse einer repräsentativen Bevölkerungsstudie. Forsch Komplementärmed Res Complement Med. 2004; 11: 327–34.
Артикул Google Scholar
Ni H, по аналогии с C, Харди AM. Использование дополнительной и альтернативной медицины взрослыми в Соединенных Штатах: результаты национального опроса о состоянии здоровья в 1999 году.
Med Care. 2002; 40: 353–8.
Артикул PubMed Google Scholar
Барнс П.М., Пауэлл-Гринер Э., МакФанн К., Нахин Р.Л. Дополнительная и альтернативная медицина среди взрослых: США, 2002 г. Semin Integr Med. 2004; 2: 54–71.
Артикул Google Scholar
Barnes PM, Bloom B, Nahin RL. Дополнительная и альтернативная медицина среди взрослых и детей: США, 2007.Национальная статистика здравоохранения, 2008 г .; 12: 1–23.
Аль-Винди А. Детерминанты использования дополнительной альтернативной медицины (CAM). Дополнение Ther Med. 2004; 12: 99–111.
Артикул PubMed Google Scholar
Bücker B, Groenewold M, Schoefer Y, Schäfer T. Использование дополнительной альтернативной медицины (CAM) у 1001 взрослого немца: результаты телефонного опроса населения. Gesundheitswesen. 2008; 70: e29–36.
Артикул PubMed Google Scholar
Томсон П., Джонс Дж., Эванс Дж. М., Лесли С.Л. Факторы, влияющие на использование дополнительной и альтернативной медицины, и то, информируют ли пациенты своего лечащего врача. Дополнение Ther Med. 2012; 20: 45–53.
Артикул PubMed Google Scholar
Thomas KJ, Nicholl JP, Use CP. Расходы на дополнительную медицину в Англии: обследование населения.Дополнение Ther Med. 2001; 9: 2–11.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Томас К., Коулман П. Использование дополнительной или альтернативной медицины населением в Великобритании в целом. Результаты опроса National Omnibus. J Общественное здравоохранение. 2004; 26: 152–7.
Артикул Google Scholar
Эрнст Э., Уайт А. Исследование BBC об использовании дополнительной медицины в Великобритании.
Дополнение Ther Med. 2000; 8: 32–6.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Эрдли С., Бишоп Флорида, Прескотт П., Кардини Ф., Бринкхаус Б., Сантос-Рей К. и др. Систематический обзор литературы о распространенности дополнительной и альтернативной медицины в ЕС. Forsch Komplementärmed Res Complement Med. 2012; 19: 18–28.
Артикул Google Scholar
Епископ Флорида, Левит Г.Т.Кто использует CAM? Описательный обзор демографических характеристик и факторов здоровья, связанных с использованием CAM. Evid Based Complement Alternat Med. 2010; 7: 11–28.
Артикул PubMed Google Scholar
Харрис П., Рис Р. Распространенность использования дополнительной и альтернативной медицины среди населения в целом: систематический обзор литературы. Дополнение Ther Med. 2000. 8: 88–96.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Палинкас ЛА, Кабонго МЛ. Сан-Диего объединенное практическое исследование в сети семейной медицины. Использование дополнительной и альтернативной медицины пациентами первичного звена. Исследование SURF * NET. J Fam Pract. 2000; 49: 1121–30.
CAS PubMed Google Scholar
Гратус С., Дэмери С., Уилсон С., Уормингтон С., Рутледж П., Грив Р. и др. Использование лекарственных растений раком в Великобритании: систематический обзор литературы.QJM. 2009; 102: 831–42.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Небольшое резюме. Просто потому, что это работает лучше: изучение мотивов использования лечебных трав в современном здравоохранении Великобритании. Дополнение Ther Med. 2009; 17: 300–8.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Фишер П., Уорд А. Дополнительная медицина в Европе.
BMJ.1994; 309: 107–11.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
Гардинер П., Грэм Р., Легедза АТР, Ан А.С., Айзенберг Д.М., Филипс Р.С. Факторы, связанные с использованием лечебных трав взрослыми в США. Альтернативная медицина Ther Health. 2007; 13: 22–9.
PubMed Google Scholar
Sirois FM. Мотивации для консультирования практикующих врачей комплементарной и альтернативной медицины: сравнение потребителей в 1997–8 и 2005 гг.BMC Complement Altern Med. 2008; [цитировано 28 апреля 2017 г.]; 8. Доступно по адресу: http://bmccomplementalternmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/1472-6882-8-16.
Сируа Ф.М., Гик М.Л. Исследование убеждений в отношении здоровья и мотивации клиентов комплементарной медицины. Soc Sci Med. 2002; 1982 (55): 1025–37.
Артикул Google Scholar
Авад А., Аль-Шай Д. Осведомленность общества, модели использования и отношение к натуральным продуктам для здоровья в Кувейте: перекрестное исследование.BMC Complement Altern Med. 2014; [цитировано 11 апреля 2017 г.]; 14. Доступно по адресу: http://bmccomplementalternmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/1472-6882-14-105.
Кеннеди Дж. Херб и использование добавок взрослым населением США. Clin Ther. 2005; 27: 1847–58.
Артикул PubMed Google Scholar
Gunther S, Patterson RE, Kristal AR, Stratton KL, White E. Демографические и связанные со здоровьем корреляты использования трав и специальных добавок.J Am Diet Assoc. 2004. 104: 27–34.
Артикул PubMed Google Scholar
Дикинсон А., Блатман Дж., Эль-Даш Н., Франко Дж. Потребители и причины использования пищевых добавок: отчет о серии опросов. J Am Coll Nutr. 2014; 33: 176–82.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Иган Б., Ходжкинс К., Шеперд Р., Тимотиевич Л., Раатс М.Обзор отношения и убеждений потребителей о растительных пищевых добавках. Food Funct. 2011; 2: 747.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Arcury TA, Grzywacz JG, Bell RA, Neiberg RH, Lang W., Quandt SA. Использование лечебных трав как средство самоконтроля за здоровьем среди пожилых людей. J Gerontol B Psychol Sci Soci. 2007; 62: S142–9.
Артикул PubMed Google Scholar
Холст Л., Райт Д., Хаавик С., Норденг Х. Использование и использование лечебных трав во время беременности. J Altern Complement Med. 2009; 15: 787–92.
Артикул PubMed Google Scholar
Холст Л., Райт Д., Норденг Х., Хаавик С. Использование травяных препаратов во время беременности: обсуждение в фокус-группах среди будущих матерей, посещающих женскую консультацию больницы в Норвиче, Великобритания.
Дополнение Ther Clin Pract. 2009; 15: 225–9.
Артикул PubMed Google Scholar
Stjernberg L, Berglund J, Halling A. Влияние возраста и пола на использование лекарственных средств на травах и пищевых добавок среди пожилых людей. Scand J Prim Health Care. 2006; 24: 50–5.
Артикул PubMed Google Scholar
Adusumilli PS, Ben-Porat L, Pereira M, Roesler D, Leitman IM. Распространенность и предикторы использования фитотерапии у хирургических больных. J Am Coll Surg. 2004; 198: 583–90.
Артикул PubMed Google Scholar
Gratus C, Wilson S, Greenfield SM, Damery SL, Warmington SA, Grieve R и др. Использование лечебных трав онкологическими больными: качественное исследование. BMC Complement Altern Med. 2009; [цитировано 11 апреля 2017 г.]; 9. Доступно по адресу: http://bmccomplementalternmed.
biomedcentral.com/articles/10.1186/1472-6882-9-14.
Werneke U, Earl J, Seydel C, Horn O, Crichton P, Fannon D. Потенциальные риски для здоровья от дополнительных альтернативных лекарств у онкологических больных. Br J Рак. 2004; 90: 408–13.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
Wheaton AG, Blanck HM, Gizlice Z, Reyes M. Использование лекарственных трав в популяционном обследовании взрослых: распространенность и частота использования, причины использования и использование среди их детей. Ann Epidemiol. 2005; 15: 678–85.
Артикул PubMed Google Scholar
Цоллман К., Викерс А.Что такое дополнительная медицина? BMJ. 1999. 319: 693–6.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
Нур Н. Знания и поведение, связанные с лечебными травами: кросс-секционное эпидемиологическое исследование у взрослых в средней Анатолии, Турция: использование лечебных трав.
Сообщество здравоохранения. 2010; 18: 389–95.
Артикул PubMed Google Scholar
Bardia A, Nisly NL, Zimmerman MB, Gryzlak BM, Wallace RB. Использование трав среди взрослых по показаниям, основанным на фактических данных: результаты Национального опроса о состоянии здоровья. Mayo Clin Proc. 2007. 82: 561–6.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Morgan DL, Krueger RA. Когда использовать фокус-группы и почему. В: Успешные фокус-группы Adv State Art. 2455 Teller Road, Thousand Oaks California
Глава Google Scholar
Китцингер Дж. Качественное исследование. Представляем фокус-группы. BMJ. 1995; 311: 299–302.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
Morgan DL. Фокус группы. Annu Rev Sociol.1996; 22: 129–52.
Артикул Google Scholar
Папа К. Качественные исследования в области здравоохранения: анализ качественных данных. BMJ. 2000; 320: 114–6.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
Фернхэм А. Изучение отношения и знаний о гомеопатии и ДУМ через фокус-группы. Дополните Ther Nurs Midwifery.2002; 8: 42–7.
Артикул PubMed Google Scholar
Creswell JW. Дизайн исследования: качественный, количественный и смешанный методы. 3-е изд. Таузенд-Оукс, Калифорния: Sage Publications; 2009.
Google Scholar
Стюарт Д.
В., Шамдасани, PN. Фокус-группы: теория и практика. Ньюбери-Парк, Калифорния: Публикации Сейджа; 1990.
Google Scholar
Миллуорд Линн. Фокус группы. В: Breakwell GM, Smith JA, Wright DB, редакторы. Res. Методы Психол. 4-е издание. Лондон: SAGE Publications, Inc .; 2012.
Крюгер Р.А., Кейси Массачусетс. Фокус-группы: практическое руководство для прикладных исследований. 5-е изд. Шалфей: Таузенд-Оукс, Калифорния; 2015.
Google Scholar
Basch CE. Интервью в фокус-группе: малоиспользуемый метод исследования для улучшения теории и практики санитарного просвещения.Health Education Q. 1987; 14: 411–48.
CAS Статья PubMed Google Scholar
MAXQDA, Программное обеспечение для качественного анализа даты, 1989–2016, Программное обеспечение VERBI. Проконсультируйтесь.
Sozialforschung GmbH, Берлин, Германия. См. Https://www.maxqda.com/. (Проверено 13 марта 2018 г.).
Kuckartz U. Einführung in die computergestützte Analyze qualitativer Daten [Интернет]. Висбаден: VS Verlag für Sozialwissenschaften; 2010 г.[цитировано 11 апреля 2017 г.]. Доступно по ссылке: http://link.springer.com/10.1007/978-3-531-92126-6.
Забронировать Google Scholar
Mayring P. Качественный анализ ингаляции: Grundlagen und Techniken. 12., überarbeitete Auflage. Вайнхайм Базель: Бельц; 2015.
Google Scholar
Kuckartz U. Качественный ингаляционный анализ: Methoden, Praxis, Computerunterstützung. 3., überarbeitete Auflage ed.Вайнхайм Базель: Бельц Ювента; 2016.
Google Scholar
Линкольн Ю.С., Губа ЭГ. Натуралистическое исследование. Беверли-Хиллз, Калифорния: Sage Publications; 1985.
Google Scholar
Азиз З., Тей Н.П. Травяные лекарства: распространенность и предикторы использования среди взрослого населения Малайзии. Дополнение Ther Med. 2009; 17: 44–50.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Аль-Винди А. Предикторы использования лечебных трав в шведской практике здравоохранения. Фармакоэпидемиол Лекарственный Саф. 2004. 13: 489–96.
Артикул PubMed Google Scholar
Томсон П., Джонс Дж., Браун М., Лесли С.Дж. Почему люди обращаются за дополнительной и альтернативной медициной перед традиционным лечением: популяционное исследование. Дополнение Ther Clin Pract. 2014; 20: 339–46.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Bishop FL, Yardley L, Lewith GT. Почему потребители продолжают использовать дополнительную и альтернативную медицину: качественное исследование.
J Altern Complement Med. 2010. 16: 175–82.
Артикул PubMed Google Scholar
Zaffani S, Cuzzolin L, Benoni G. Травяные продукты: поведение и убеждения итальянских женщин. Фармакоэпидемиол Лекарственный Саф. 2006; 15: 354–9.
Артикул PubMed Google Scholar
Виккерс К.А., Веселое КБ, Гринфилд С.М. Фитотерапия: взгляды женщин, знания и взаимодействие с врачами: качественное исследование. BMC Дополнение. Альтерн. Med .. 2006 [цитировано 13 апреля 2017 г.]; 6: 40–47. Доступно по адресу: http://bmccomplementalternmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/1472-6882-6-40.
Эванс М., Шоу А., Томпсон Э.А., Фальк С., Тертон П., Томпсон Т. и др. Решения об использовании дополнительной и альтернативной медицины (CAM) больными раком мужского пола: роль в поиске информации и типы используемых доказательств.BMC Complement Altern Med [Интернет].
2007 [цитировано 20 апреля 2017 г.]; 7: 25–37. Доступно по ссылке: http://bmccomplementalternmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/1472-6882-7-25.
Клепсер ТБ, Клепсер МЭ. Небезопасные и потенциально безопасные лечебные травы. Am J Health-Syst Pharm. 1999; 56: 125–38. викторина 139-141
CAS PubMed Google Scholar
Ernst E. Профиль риска и пользы широко используемых лечебных трав: Ginkgo, St.Зверобой, женьшень, эхинацея, пальметто и кава. Ann Intern Med. 2002; 136: 42–53.
Артикул PubMed Google Scholar
Calixto JB. Эффективность, безопасность, контроль качества, маркетинговые и нормативные руководства для лекарственных средств растительного происхождения (фитотерапевтических агентов). Braz J Med Biol Res. 2000. 33: 179–89.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Чжан Дж., Онакпоя И. Дж., Посадски П., Эддукс М. Безопасность фитотерапии: от предубеждений к доказательствам. Evid Based Complement Alternat Med. 2015; 2015: 1–3.
Google Scholar
Посадский П., Ватсон Л.К., Эрнст Э. Побочные эффекты лекарственных растений: обзор систематических обзоров. Clin Med Lond Engl. 2013; 13: 7–12.
Артикул Google Scholar
Иззо А.А., Эрнст Э.Взаимодействие между лекарственными травами и прописанными лекарствами: систематический обзор. Наркотики. 2001; 61: 2163–75.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Abebe W. Травяные препараты: возможность неблагоприятного взаимодействия с анальгетиками. J Clin Pharm Ther. 2002; 27: 391–401.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Бруно Дж.
Дж., Эллис Дж. Дж.Использование трав среди пожилых людей в США: национальное интервью по вопросам здоровья, 2002 г. Энн Фармакотер. 2005; 39: 643–8.
Артикул PubMed Google Scholar
Самойлик И., Миятович В., Гаварич Н., Крстин С., Божин Б. Отношение потребителей к использованию и безопасности лекарственных трав и пищевых добавок на травах в Сербии. Int J Clin Pharm. 2013; 35: 835–40.
CAS Статья PubMed Google Scholar
де Соуза Силва Дж. Э., Сантос Соуза, Калифорния, да Силва Т. Б., Гомеш И. А., Брито Где С., де Соуза Араужу А. А. и др. Использование лекарственных трав пожилыми пациентами: систематический обзор. Arch Gerontol Geriatr. 2014; 59: 227–33.
Артикул PubMed Google Scholar
Гонсалес-Стюарт А. Использование растительных продуктов пожилыми людьми. Maturitas.
2011; 68: 52–5.
Артикул PubMed Google Scholar
см. Www.dfg.de/foerderung/faq/geistes_sozialwissenschaften/index.html. (Проверено 1 марта 2018 г.).
см. Http://www.soziologie.de/de/die-dgs/ethik/ethik-kodex.html. (Проверено 1 марта 2018 г.).
Лечебная ботаника
Существуют доказательства того, что растения использовались в лечебных целях около 60 000 лет назад. Место захоронения неандертальца было обнаружено в 1960 году. Вместе с ним было похоронено восемь видов растений, некоторые из которых до сих пор используются в лечебных целях.
К 3500 году до нашей эры древние египтяне начали меньше связывать магию с лечением болезней, а к 2700 году до нашей эры китайцы начали использовать травы в более научном смысле. Египтяне записали свои знания о болезнях и лекарствах на стенах храмов и в папирусе Эберса (1550 г. до н.э.), который содержит более 700 лекарственных формул.
Гиппократ, 460–380 гг. До н.э., известный как «Отец медицины», классифицировал травы по их основным качествам: горячие и холодные, влажные и сухие, и разработал систему диагностики и прогноза с использованием трав.Он обсуждал количество эффективных лекарственных растений от 300 до 400 видов.
Аристотель, философ, также составил список лекарственных растений. Его лучший ученик Теофраст обсуждал травы как лекарства, виды и части используемых растений, методы сбора и воздействие на людей и животных. Он начал ботанику с подробных описаний лекарственных растений, произрастающих в ботанических садах Афин.
Наиболее значительный вклад в описание лекарственных растений внес Диоскорид.Во время службы в качестве врача римской армии он написал De Materia Medica примерно в 60 году нашей эры. Этот пятитомный труд представляет собой сборник, касающийся примерно 500 растений, и описывает приготовление примерно 1000 простых лекарств.
Написанный на греческом языке, он содержит подробные описания растений, объясняющих их происхождение и лечебные свойства, и оставался стандартным текстом в течение 1500 лет.
Самые ранние аюрведические тексты по медицине из Индии датируются примерно 2500 годом до нашей эры. В аюрведической теории болезнь рассматривается с точки зрения дисбаланса, при этом для восстановления равновесия используются травы и диетические средства контроля.Абдулла Бен Ахмад Аль Битар (1021–1080 гг. Н.э.), арабский ботаник и фармацевт, написал «Объяснение книги Диоскорида о травах» . Позже его книга The Glossary of Drugs and Food Vocabulary содержала названия 1400 лекарств. Препараты были перечислены в алфавитном порядке на арабском, греческом, персидском или испанском языках.
Гален, врач, которого считали «медицинским папой» средневековья, подробно описал четыре «юмора» тела — четыре жидкости, которые, как считалось, пронизывают тело и влияют на его здоровье.
Лекарства, разработанные Галеном, были изготовлены из трав, которые он собирал со всего мира.
Исследования ботаники и медицины стали очень тесно связаны в средние века. Практически все чтение и письмо выполнялись в монастырях. Монахи кропотливо переписывали и составляли рукописи. Следуя формату греческих ботанических сборников, монахи подготовили травяные сборники, описывающие идентификацию и приготовление растений с заявленными лечебными характеристиками.Однако в то время исцеление было таким же делом молитвы, как и лекарство. Ранние травники часто сочетали религиозные заклинания с лечебными травами, полагая, что с «Божьей помощью» пациент будет излечен.
Со временем практикующие начали сосредотачиваться на навыках исцеления и лекарствах. К 1530-м годам Парацельс (урожденный Филипп Теофраст Бомбаст фон Гогенхайм, недалеко от Цюриха в 1493 году) изменил отношение Европы к здравоохранению. Многие врачи и аптекари поступили нечестно и воспользовались услугами тех, кому они должны были помочь.
Парацельс был врачом и алхимиком, который считал, что медицина должна быть простой и понятной. Его очень вдохновила Доктрина подписей , которая утверждала, что внешний вид растения указывает на проблемы, которые оно решит. Эта теория иногда бывает на удивление точной.
В 1775 году доктор Уильям Уизеринг лечил пациента с сильной водянкой, вызванной сердечной недостаточностью. Он не смог добиться каких-либо улучшений с помощью традиционных лекарств.Семья пациента выпила травяного отвара по старинному семейному рецепту, и пациент начал выздоравливать. Доктор Визеринг экспериментировал с травами, содержащимися в рецепте, и определил наперстянку ( Digitalis purpurea, ) как наиболее важную. В 1785 году он опубликовал свой отчет о наперстянке и некоторых ее медицинских применениях. Он подробно описал 200 случаев, когда наперстянка успешно применялась для лечения водянки и сердечной недостаточности, а также свои исследования частей растения и сроков сбора урожая, которые оказали наибольший эффект.
Уизеринг также понял, что терапевтическая доза наперстянки очень близка к токсическому уровню, при котором развиваются побочные эффекты. После дальнейшего анализа в конечном итоге были извлечены сердечные гликозиды дигоксин и дигитоксин. Их до сих пор используют при лечении сердечных заболеваний.
В 1803 году морфин стал одним из первых препаратов, выделенных из растений. Его идентифицировал Фредерих Сертюрнер в Германии. Ему удалось извлечь белый кристалл из сырого опийного мака. Вскоре ученые использовали аналогичные методы для получения аконитина из монашества, эметина из ипекакуаны, атропина из смертоносного паслена и хинина из коры Перу.
В 1852 году ученым впервые удалось синтезировать салицин, активный ингредиент коры ивы. К 1899 году фармацевтическая компания Bayer модифицировала салицин в более мягкую форму эктилсалициловой кислоты и выпустила асприн в наш современный мир.
Родился век синтетики, и в следующие 100 лет растительные экстракты заполнили полки аптек.
Хотя многие лекарства производятся из растительных экстрактов, химики иногда обнаруживают, что синтетические версии не обладают такими же терапевтическими эффектами или могут иметь отрицательные побочные эффекты, которые не обнаруживаются при использовании цельного растительного источника.
Целых 40 процентов лекарств, продающихся в аптеке в западном мире, получают из растений, которые люди использовали на протяжении веков, включая 20 самых продаваемых рецептурных лекарств в Соединенных Штатах сегодня. Например, хинин, извлеченный из коры хинного дерева в Южной Америке ( Cinchona calisaya ), избавляет от малярии, а корень солодки ( Glycyrrhiza glabra ) уже более 3500 лет входит в состав леденцов от кашля.Вид, произрастающий в США, Glycyrrhiza lepidota , имеет широкий ареал от западного Онтарио до Вашингтона, на юге до Техаса, Мексики и Миссури. На восток есть рассредоточенные популяции. Листья и корни используются для лечения язв на спине лошадей, зубной боли и лихорадки у детей, боли в горле и кашля.
Интерес к монетным дворам в медицине возник по крайней мере с первого века нашей эры, когда он был зарегистрирован римским натуралистом Плинием.Сообщалось, что в елизаветинские времена мяты излечивали более 40 недугов. Сегодня мяту чаще всего используют как в домашних средствах, так и в фармацевтических препаратах, чтобы избавиться от газов в желудке и кишечнике, которые часто возникают из-за определенных продуктов.
Потребители обычно предполагают, что лекарства, которые они принимают, и пища, которую они принимают, были тщательно изучены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Они считают, что многие из этих продуктов безопасны, потому что они натуральные.Однако многие травы никогда серьезно не тестировались на эффективность или токсичность. Закон о здоровье и образовании диетических добавок от 1994 г. упразднил полномочия FDA по регулированию витаминов, трав и других пищевых продуктов, и поэтому Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не регулирует использование каких-либо травяных добавок.
Как растения нас защищают
Клубника и другие знакомые фрукты и некоторые овощи содержат натуральные фитохимические вещества, которые могут разрушать лейкозные клетки.
Сьюзан Дж. Зунино, молекулярный биолог Службы сельскохозяйственных исследований, возглавляет исследования, посвященные питанию, изучающие влияние на здоровье растительных или фитохимических веществ, используя в качестве моделей лабораторные культуры как здоровых клеток крови человека, так и раковых. Новаторские исследования Зунино показывают ранее неизвестную способность около полудюжины фитохимических веществ останавливать рост этого типа лейкемии. Результаты представляют интерес для исследователей рака и исследователей в области питания, изучающих пользу для здоровья соединений в съедобных фруктах, овощах, травах и специях в мире.
Подробнее о том, как растения защищают нас (PDF, 0,4 МБ)…
| Rosmarinus officinalis | Вода | Гепатопротектор | Амин и Хамза (2005) | |
| Вода | Диуретик | Ликоуи, Лайкуи | ||
| Эфирное масло | Антимикотоксигенное | Rasooli et al. (2008) | ||
| Хлороформ | Противовоспалительное | Altinier et al. (2007) | ||
| Этанол | Антиульцерогенный | Диас, Фоглио, Поссенти и де Карвалью (2000) | ||
| Этанол | Антиноцицептивное средство | González-Trujano. (2007) | ||
| Эфирное масло | Антипролиферативное | Hussain et al. (2010) | ||
| Этанол | Антигипергликемический | Бакырел, Бакырел, Келеш, Улген и Ярдиби (2008) | ||
| Шалфей лекарственный | Гепатопротектор | Гепатопротектор | ||
| Алкоголь | Лечение болезни Альцгеймера | Akhondzadeh et al.(2003a) | ||
| Этанол | Сохранение памяти | Эйди, Эйди и Бахар (2006) | ||
| Origanum vulgare | Этанол | Противовоспалительное | Йошино | |
| Вода | Антигипергликемия | Lemhadri, Zeggwagh, Maghrani, Jouad и Eddouks (2004) | ||
| Эфирное масло | Цитотоксическое | Hussain et al. (2011) | ||
| Метанол | Антимутагенный | Özbek et al.(2008) | ||
| Origanum majorana | Этанол | Антипролиферативный | Абдель-Массих, Фарес, Бацци, Эль-Чами и Байдун (2010) | |
| Эфирное масло | для пациентов с эфирным маслом астмаMohamed, Saad и Khalek (2008) | |||
| Пет-эфир, хлороформ, ацетон, метанол, вода | Противосудорожное средство | Deshmane, Gadgoli и Halade (2007) | ||
| Hussain et al.(2011) | ||||
| Thymus vulgaris | Эфирное масло | Антиафлатоксигенное | Razzaghi-Abyaneh et al. (2009) | |
| Вода | Релаксант | Боскабади, Аслани и Киани (2006) | ||
| Ocimum basilicum | Этанол | Антималярийный | сингапурский этанол, Raj698 Singh. (2010) | |
| Этанол | Гепатопротектор | Мира, Деви, Камесвари, Мадхумита и Мерлин (2009) | ||
| Mentha piperita | Вода | Антиаллер (2002)|||
| Ментол | Анальгетик | Галеотти, Маннелли, Маццанти, Бартолини и Гелардини (2002) | ||
| Эфирное масло | Иммуномодулирующее | Косентино.(2009) | ||
| Эфирное масло | Снижение синдрома раздраженного кишечника | Grigoleit and Grigoleit (2005) | ||
| Melissa officinalis | Масло эфирное | Противовирусное | , Олвенгузев, Олвенгузев, Дуравен, Олвенгузгуз 2004)||
| Эфирное масло | Relaxant | Sadraei, Ghannadi, and Malekshahi (2003) | ||
| Метанол | Neuroprotective | López et al.(2009) | ||
| Эфирное масло | Противодиабетическое | Chung, Cho, Bhuiyan, Kim, and Lee (2010) | ||
| Этанол, вода | Антипролиферативное | Encalada et al. (2011) | ||
| Вода | Противовоспалительное | Birdane, Büyükokurolu, Birdane, Cemek и Yavuz (2007) | ||
| Вода | Антиноцицептивное средство | |||
| Метанол | ||||
| Метанол | ||||
| Этанол | Анксиолитик | Taiwo et al.(2012) | ||
| Этанол | Подобный антидепрессанту | |||
| Алкоголь | Лечение болезни Альцгеймера | Akhondzadeh et al. (2003b) | ||
| Cuminium cyminum | Летучее масло | Цитотоксическое | Allahghadri et al. (2010) | |
| Вода | Гиполипидемия | Дхандапани, Субраманиан, Раджагопал и Намасиваям (2002) | ||
| Растение ( in vivo ) | Химиопрофилактика, Гандииздакханал | (2003)|||
| Эфирное масло | Противосудорожное средство | Sayyah, Mahboubi, and Kamalinejad (2002) | ||
| Эфирное масло | Antinociceptive | Sayjad7 (and Kamalinejad), 2002 | Релаксант | Боскабади, Киани и Азизи (2005) |
| Вода | Противокашлевой | Боскабади, Киани, Азизи и Хатами (2006) | ||
| Антит | и Бензен | Митарка 2009)|||
| Plant ( in vivo ) | Antidiabetic | Willatgamuwa, Platel, Saraswathi, a nd Srinivasan (1998) | ||
| Carum carvi | Вода | Мочегонное | Lahlou, Tahraoui, Israili, and Lyoussi (2007) | |
| Foeniculum vulgare 9069 9069 9069 9069 Metallica 9069 9069 9069 Foeniculum vulgare 9069 Choi and Hwang (2004) | ||||
| Метанол | Анальгетик | |||
| Вода | Антигипертензивный | Bardai, Lyoussi, Wibo, and Morel (2001) | ||
| Эфирное масло | Антитромботическое | Tognolini et al. (2007) | ||
| Вода | Окулогипотензивная | Agarwal, Gupta, Agrawal, Srivastava и Saxena (2008) | ||
| Этанол, эфирное масло | Relaxant | Boskabady (2003) и | Антимутагенное средство | Ebeed et al. (2010) |
| Вода | Химиопрофилактика | |||
| Curcuma longa | Curcumins | Cytotoxic | Ramsewak et al.(2000) | |
| Куркумины | Противовоспалительные | |||
| Куркумин | Гиполипидемический | Бабу и Сринивасан (1997) | ||
| Куркумин | Куркумин Нейропротрансхан Раджан | Куркумин Раджаназан | Куркумин | ) |
| Вода | Антидепрессант | Ю, Конг и Чен (2002) | ||
| Curcuma longa | Этанол | Антишистосомальный | ||
| Сырые белки | Гемагглютинирование | Sangvanich et al. (2007) | ||
| Метанол | Гипотензивный | Adaramoye et al. (2009) | ||
| Метанол | Вазорелаксант | |||
| Вода | Противовирусный | Kim et al. (2009) | ||
| Этанол | Гипогликемический | Kuroda et al. (2005) | ||
| Куркумин | Радиозащитный | Inano and Onoda (2002) | ||
| Zingiber officinale | Этанол | Анальгетик | Ojewole | |
| Этанол | Гипогликемический | |||
| Этанол | Антипролиферативный | Harliansyah, Murad, Ngah, and Yusof (2007) | ||
| Water | Hypogarz | Вода | Противодиабетическое средство | Аль-Амин, Томсон, Аль-Каттан, Пелтонен-Шалаби и Али (2006) |
| Вода | Гиполипидемический препарат | |||
| Этанол | aractar7, Сингумат, Сингумат, Этанол | и Tyagi (2011)|||
| Вода | Антитромботическое средство | Thomson et al. (2002) | ||
| Вода | Гастропротектор | Nanjundaiah, Annaiah, and Dharmesh (2011) | ||
| Этанол | Радиозащитный | Haksar et al. (2006) | ||
| Этанол | Химиопрофилактика | Юсоф, Ахмад, Дас, Сулейман и Мурад (2009) | ||
| Вода | Противодиарейное средство | Дасвани, Бёрдосвани, Бёрдосвани, Бёрдэли, 2010 | ||
| Ginkgo biloba | Commercial (EGb 761) | Лечение деменции Альцгеймера | Mazza, Capuano, Bria и Mazza (2006) | |
| Commercial (Phuroprotective 9069ap8) 9069 и другие.(2000) | ||||
| Commercial | Hepatoprotective | Shenoy, Somayaji, and Bairy (2001) | ||
| Commercial (EGb 761) | Cardioprotective | Liebgott et al. (2000) | ||
| Коммерческий | Антистресс | Rai, Bhatia, Sen и Palit (2003) | ||
| Этанол | Сосудорасширяющий | Nishida and Satoh (2004) | ||
| Антикластогенный | Emerit et al. (1995) | |||
| Коммерческий (EGb 761) | Нейропротектор при болезни Паркинсона | Ким, Ли, Ли и Ким (2004) | ||
| Коммерческий | Лечение болезни Рейно | Мьюир, Робб, МакЛарен, Робб, МакЛарен Дейли и Белч (2002) | ||
| Коммерческий | Лечение глаукомы | Ritch (2000) | ||
| Коммерческий | Противовоспалительное | Абдель-Салам, Байуоми, Эль-Батран и Арбид (2004) | ||
| Анальгетик | Abdel-Salam et al.(2004) | |||
| Matricaria chamomilla | Этанол | Антигипергликемический | Cemek, Kağa, imşek, Büyükokuroglu и Konuk (2008) | |
| Ethanol | ||||
| Ethanol ) | ||||
| Этанол | Иммуномодулирующий | Амирггофран, Азадбахт и Карими (2000) | ||
| Вода, метанол | Антипролиферативное | Сривастава и Гупта диабетические осложнения Kato et al. (2008) | ||
| Вода | Противовоспалительное | Шривастава, Пандей и Гупта (2009) | ||
| Вода | Противоязвенное средство | Rezq and Elmallh (2010) |
(2003)Что такое травяные добавки?
Травяные добавки — это продукты, полученные из растений и / или их масел, корней, семян, ягод или цветов. Травяные добавки используются на протяжении многих веков. Считается, что они обладают лечебными свойствами.
Какие формы травяных добавок?
Растительные продукты бывают разных форм и могут использоваться как внутри, так и снаружи. Формы растительных продуктов включают:
- Жидкие экстракты.
- Чаи.
- Таблетки и капсулы.
- Соли для ванн.
- Масла.
- Мази.
Какие бывают распространенные травяные добавки и способы их использования?
Существует множество травяных добавок, которые можно использовать по-разному.
Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных:
Алоэ Вера : местно используется при ожогах, псориазе и остеоартрите. Используется в пероральной форме при проблемах с пищеварением, таких как гастрит или запор.
Клопогон черный: используется для лечения приливов, ночного потоотделения, сухости влагалища и симптомов менопаузы.
Ромашка: используется для лечения бессонницы, беспокойства, расстройства желудка, газов и диареи. Он также используется местно при кожных заболеваниях. Осторожно у людей с аллергией на амброзию.
Эхинацея: используется для борьбы с симптомами простуды и гриппа.
Льняное семя: используется для снижения холестерина. Хороший источник клетчатки и жирных кислот омега-3.
Гинко: используется для лечения проблем с памятью и тиннитуса (звон в ушах). Может использоваться вместе с антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) для усиления полового влечения и сексуальной активности у людей, у которых наблюдаются побочные эффекты при приеме антидепрессантов.
Осторожно у людей, принимающих антикоагулянты.
Масло перечной мяты: используется для лечения проблем пищеварения, таких как тошнота, несварение желудка и кишечника.
Соя: используется для лечения симптомов менопаузы, проблем с памятью и высокого уровня холестерина. Органические цельные соевые продукты предпочтительнее соевых добавок и обработанных соевых продуктов, таких как соевые хот-доги.
Зверобой: используется для лечения депрессии, беспокойства и нарушений сна. ПРИМЕЧАНИЕ: эта трава взаимодействует со многими другими лекарственными средствами и травами.Перед началом приема этой добавки проконсультируйтесь со своим врачом.
Масло чайного дерева: используется местно для лечения нескольких состояний, включая угри, микоз, грибок ногтей, раны, инфекции, вшей, оральную дрожжевую инфекцию (молочницу), герпес и перхоть.
Насколько популярны травяные добавки?
Травяные добавки широко используются в США.
В исследовании Центров по контролю за заболеваниями говорится, что более половины жителей страны ежедневно принимают травяные добавки.
Безопасны ли растительные добавки?
Закон о санитарном просвещении о пищевых добавках от октября 1994 г. не требует от производителей растительных продуктов доказывать, что их продукты безопасны или эффективны, прежде чем они будут выпущены на рынок. Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) несет ответственность за мониторинг безопасности продукта после того, как он стал доступным для потребителей.
Во многих случаях люди принимают травяные добавки вместе с прописанными им лекарствами. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем из-за лекарственного взаимодействия.Перед тем, как начать принимать травяную добавку, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.
Если вы принимаете аспирин, дигоксин, диуретики, гипогликемические средства, нестероидные противовоспалительные препараты, спиронолактон или варфарин, НЕ используйте травяные добавки без предварительной консультации с врачом.
| Название средства защиты | Использует | Риски |
|---|---|---|
| Эфедра (Ephedra sinica, также называемая Ма-Хуанг) | Для лечения кашля и ожирения | Опасное увеличение частоты сердечных сокращений и повышение частоты сердечных сокращений давление.Потенциально фатально взаимодействует со многими сердечными препаратами. |
| Чеснок (Allium sativum) | Для снижения уровня холестерина; для профилактики и лечения простуды и некоторых инфекций | Чрезмерное кровотечение у людей, принимающих антикоагулянтные препараты, такие как варфарин (кумадин). |
| Гинкго (Ginkgo biloba) | Для улучшения умственного функционирования, кровообращения; для предотвращения высотной болезни | Повышает риск обильного кровотечения при одновременном приеме антикоагулянтов.Препятствует действию диуретиков. |
| Желтокорень (Hydrastis canadensis) | Для лечения запоров; действует как противовоспалительное средство. | Содержит вещества, которые изменяют способ обработки организмом многих лекарств, поэтому его следует использовать с осторожностью вместе с сердечными препаратами. |
| Боярышник (виды Crataegus) | Для лечения застойной сердечной недостаточности и высокого кровяного давления | Не следует принимать лицам, принимающим сердечные препараты, без рекомендации врача. |
| Корень солодки (Glycyrrhiza glabra) | Для лечения кашля, цирроза и язв желудка | Не следует использовать людям с сердечными заболеваниями или тем, кто принимает сердечные лекарства. Повышает артериальное давление. |
Высокий уровень витамина К также является проблемой, поскольку витамин К препятствует действию варфарина. Многие продукты содержат много витамина К, что может повлиять на работу варфарина. Наибольшее содержание витамина К имеют листовые зеленые овощи; другие продукты с высоким содержанием витамина К включают брюссельскую капусту, капусту, брокколи, спаржу, окра и замороженный горошек.
Важно придерживаться последовательной диеты. Избегать продуктов, содержащих витамин К, необязательно, если вы принимаете варфарин, но поговорите со своим врачом, чтобы скорректировать дозу в зависимости от того, сколько витамина К содержится в вашем рационе, или если вы планируете внести серьезные изменения в свой рацион.
Другие добавки, которые могут вызвать проблемы с сердцем, независимо от того, принимает ли человек сердечные препараты или нет:
- Алоэ : используется внутрь для облегчения запора и наружно для успокоения раздраженной кожи и ожогов.При приеме внутрь он может снизить уровень калия, поэтому избегайте алоэ, если вы принимаете диуретики и дигоксин.
- Арника (Arnica montana) : применяется наружно для уменьшения боли от синяков, болей и растяжений, а также для облегчения запоров. Арника потенциально токсична для сердца и может повышать кровяное давление при приеме внутрь.
- Клопогон черный (Cimicifuga racemosa) : используется для облегчения симптомов менопаузы. Может снизить артериальное давление при приеме в высоких дозах или с гипотензивными препаратами.
- Бета-каротин : антиоксидант, который борется со свободными радикалами (веществами, которые наносят вред организму, если их не контролировать). Следует активно отказываться от витаминных добавок, содержащих бета-каротин, из-за повышенного риска смерти. Выбирайте добавки со смешанными каротинами.
- Пиретрум (Tanacetum parthenium) : считается, что он предотвращает и лечит мигрень, артрит и аллергию. Пиретрум может препятствовать свертыванию крови при приеме внутрь.
- Имбирь : считается, что он снимает тошноту и укачивание, снижает уровень холестерина в крови, снижает агрегацию тромбоцитов и действует как пищеварительный агент и антиоксидант.Имбирь может препятствовать свертыванию крови.
- Женьшень (Panax ginseng) : считается, что он замедляет старение, увеличивает умственные и физические способности, повышает сексуальную активность и повышает иммунитет. Его нельзя принимать людям с гипертонией (высоким кровяным давлением).
- Крапива (Urtica dioica) : предназначена для борьбы с инфекциями мочевыводящих путей, камнями в почках и мочевом пузыре, а также при ревматизме. Применяется наружно для борьбы с перхотью. Крапиву нельзя принимать людям с задержкой жидкости, вызванной нарушением функции сердца или почек.
Может снизить артериальное давление при приеме в высоких дозах или с гипотензивными препаратами.
Его нельзя принимать людям с гипертонией (высоким кровяным давлением).MedWatch
Программа FDA по отчетности о медицинских продуктах отслеживает сообщения о серьезных побочных эффектах продуктов. С MedWatch можно связаться по телефону 888.723.3366 (www.fda.gov/medwatch). Вы также можете позвонить на горячую линию FDA для потребителей по телефону 1.888.INFO.FDA (1.888.463.6332).
Фитопрепараты — NHS
Лекарства на травах — это лекарственные препараты, активные ингредиенты которых сделаны из частей растений, таких как листья, корни или цветы. Но то, что они «естественны», не обязательно означает, что они безопасны для вас.
Как и обычные лекарства, лекарственные травы оказывают влияние на организм и могут быть потенциально опасными при неправильном применении.
Поэтому их следует использовать с той же осторожностью и уважением, что и обычные лекарства.
Если вы консультируетесь со своим врачом или фармацевтом по вопросам здоровья или собираетесь перенести операцию, всегда рассказывайте им о любых лекарствах на травах, которые вы принимаете.
Возможные проблемы с лекарственными травами
Если вы принимаете или планируете принимать какие-либо лекарственные травы, имейте в виду следующее:
- Они могут вызвать проблемы, если вы принимаете другие лекарства. Они могут привести к уменьшению или усилению эффектов лекарства, включая потенциальные побочные эффекты.
- У вас может возникнуть плохая реакция или побочные эффекты после приема лекарственного средства на травах.
- Не все лечебные травы регулируются. Средства правовой защиты, специально приготовленные для физических лиц, не нуждаются в лицензии, а препараты, произведенные за пределами Великобритании, могут не подпадать под регулирование.
- Доказательства эффективности лекарственных трав обычно очень ограничены. Хотя некоторые люди находят их полезными, во многих случаях их использование, как правило, основано на традиционном использовании, а не на научных исследованиях.
Средства правовой защиты, специально приготовленные для физических лиц, не нуждаются в лицензии, а препараты, произведенные за пределами Великобритании, могут не подпадать под регулирование.Определенным группам людей следует с особой осторожностью относиться к лекарствам на травах.
Кому следует избегать лекарств на травах?
Прием лекарственного средства на травах может не подходить для:
- человек, принимающих другие лекарства
- человек с серьезными заболеваниями, например с заболеваниями печени или почек
- человек, которым предстоит операция
- беременных или кормящих женщин
- пожилые люди
- детей — как и все лекарственные препараты, лекарственные травы следует хранить в недоступном для детей месте
Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем пробовать лекарственные травы, если вы попадаете в одну из этих групп.
Фитотерапия и хирургия
Важно сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо лекарственные травы перед операцией.
Это потому, что:
- некоторые лекарственные травы могут мешать анестезии и другие лекарства, используемые до, во время или после процедур
- некоторые лекарственные травы могут влиять на свертывание крови и артериальное давление, что может увеличить риск кровотечения во время или после операции
Поэтому ваш врач может посоветовать вам прекратить прием любых лекарственных трав в течение недель, предшествующих операции.
На что обращать внимание при покупке фитотерапии
Если вы хотите попробовать лекарственные травы, обратите внимание на традиционную маркировку регистрации трав (THR) на упаковке продукта.
Это означает, что лекарство соответствует стандартам качества, касающимся безопасности и производства, и предоставляет информацию о том, как и когда его использовать.
Но вы должны знать, что:
- Продукты THR предназначены для лечения состояний, при которых можно заниматься самолечением и не требующих медицинского наблюдения, таких как кашель, простуда или общие боли и боли
- Использование продуктов THR для более серьезных состояний может быть вредным, особенно если вы откладываете обращение за медицинской помощью
- заявлений, сделанных в отношении продуктов THR, основаны на традиционном использовании, а не на доказательствах эффективности продукта
- Знак THR не означает, что продукт полностью безопасен для употребления.
Продукты, зарегистрированные THR, можно найти в местном магазине товаров для здоровья, аптеке или супермаркете.
Риски покупки лекарственных трав в Интернете или по почте
Риск получения поддельных, некачественных, нелицензированных или зараженных лекарств увеличивается при покупке лекарств в Интернете или по почте.
Нелицензированные лекарственные травы, произведенные за пределами Великобритании, могут не подпадать под действие законодательства.
Это могут быть копии лицензированных лекарств, но произведенные на нелицензионных фабриках без контроля качества.
Некоторые веб-сайты могут показаться законными, но на них работают фиктивные врачи или фармацевты.
Травяные продукты, продаваемые в Интернете, также могут содержать запрещенные ингредиенты и токсичные вещества.
Список запрещенных и запрещенных растительных ингредиентов можно найти на сайте GOV.UK.
Например, лучше избегать травяных продуктов для похудения и продуктов для сексуального здоровья, потому что было обнаружено, что они содержат опасные ингредиенты, в том числе фармацевтические ингредиенты, которые не указаны на этикетке.
Сообщение о побочных эффектах
Вы можете сообщить о любых побочных эффектах или нежелательных реакциях на лекарственные травы, используя схему желтой карточки, проводимую Агентством по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA).
Это может помочь MHRA выявить новые побочные эффекты или риски, связанные с лекарствами, включая лечебные травы.
Вы должны сообщать о побочных реакциях или побочных эффектах, если:
- вы подозреваете, что побочный эффект или нежелательная реакция были вызваны обычными лекарствами или лечебными травами, которые вы принимали
- побочный эффект возникает, когда вы принимаете более одного лекарства или лечебного средства на травах
Важно включить как можно больше деталей, в частности, информацию о торговой марке или производителе, относящихся к лекарственным травам.
В прошлом отчеты желтой карточки использовались для выявления взаимодействий между зверобоем и другими лекарствами, а также для выявления использования опасных веществ, таких как ртуть, свинец и мышьяк, в нелицензированных аюрведических и традиционных китайских лекарствах.
Последняя проверка страницы: 23 ноября 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 23 ноября 2021 г.
Комментариев нет