Офтальмологический кабинет: Кабинет офтальмолога

Офтальмологический кабинет: Кабинет офтальмолога

Содержание

Кабинет офтальмолога

Офтальмология представляет собой узкий раздел клинической медицины, специализирующийся на анатомии и физиологии органов зрения, их диагностике и лечении. К самым распространенным заболеваниям органов зрения можно отнести дальнозоркость, близорукость, астигматизм, конъюнктивит, катаракту.

Эпоха цифровой среды диктует особые условия для работы в современном мире. Привычный ритм жизни человека любого возраста неразрывно связан с ежедневным использованием цифровых электронных устройств (компьютеров, планшетов, смартфонов). Всеобщая тенденция зрительного утомления, следствием которой является возникновение различных патологий зрительного анализатора, вызывает все больше беспокойства у специалистов в области офтальмологии.

Тем не менее, офтальмология как дисциплина, в своем развитии не отстает от других передовых областей медицины, обогащаясь инновационными методиками, высокотехнологичным оборудованием, передовыми достижениями науки и техники.

За последние годы исследования в области офтальмологии достигли выдающихся результатов: периметрия и биомикроскопия глаза, рефрактивная лазерная микрохирургия, криохирургия глаза, имплантация бионической сетчатки, биосовместимые импланты. Всестороннее развитие получает детская офтальмология и офтальмохирургия.

Офтальмологию сегодня принято считать самой дорогостоящей сферой медицины ввиду крайне высокой стоимости медикаментов, оборудования и расходных материалов. Несмотря на это, спрос на услуги офтальмолога стремительно растет и специалисты всё активнее стремятся к открытию частных офтальмологических клиник и кабинетов. Нормативная база, регулирующая деятельность медицинских учреждений такого рода регламентируется рядом правовых документов:

  • Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. № 902н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты»;
  • Приложение № 3 к «Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 25 октября 2012 г. № 442н;
  • Стандарт оснащения офтальмологического центра. Приложение № 8 к «Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты», утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 27 февраля 2010 г. № 115н.;
  • Стандартоснащения офтальмологического кабинета. Приложение № 2 к «Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты», утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 27 февраля 2010 г. № 115н.;
  • Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 (ред. от 10.06.2016) «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»».

К основным задачам офтальмологического кабинета можно отнести диагностику заболеваний зрительного нерва и глаз, осуществление лечебной помощи пациентам, проведение профилактических осмотров.

На стадии проектирования и к поликлиническому и к частному кабинету предъявлены одинаковые требования, как в вопросах внутренней отделки помещения, так и в перечне необходимого оборудования.

Для лицензирования кабинета отдельное здание не требуется. При наличии самостоятельного входа разрешено организовывать приём офтальмолога в любом подходящем жилом и общественном здании. Разрешено располагать кабинет на цокольном этаже при заглублении не более 1 метра и соблюдении соответствующего коэффициента освещённости. В соответствии с санитарными нормами необходимо предусмотреть организацию светлой и тёмной комнаты. В случае если сделать это затруднительно, для темной комнаты обязательно выделяется часть комнаты и предусматривается возможность затемнения помещения при помощи жалюзи, ставень или плотных штор. Площадь кабинета должна быть не менее 18 м

2, площадь тёмной комнаты — 4 м2 при высоте потолка не менее 2,6 м. Особое внимание на стадии проектирования следует уделить освещению кабинета ввиду специфики работы персонала.
Общая освещённость помещения должна составлять не менее 300 люмен на 1 м2.

Для достижения гармоничного сочетания искусственного освещения с естественным, спектр света всех источников искусственного освещения, которыми оборудуется рабочее место офтальмолога, должен быть приближен к дневному свету.

Санитарные правила и нормы не содержат специальных указаний по выбору отделочных материалов. Основные требования, предъявляемые к поверхностям пола, потолка и стен — гладкость, отсутствие дефектов и стыков, герметичность, доступность для влажной уборки, а так же устойчивость к обработке моющими реагентами. Список наиболее распространенных на сегодняшний день покрытий достаточно широк и выбор, как правило, зависит от предпочтения и возможностей заказчика. Самым универсальным решением считается линолеум. Укладка при этом осуществляется бесшовная, швы пропаиваются, обеспечивается плотное прилегание материала к основанию пола. Края покрытия подводятся под плинтус или заводятся на стены.

Распространено использование керамической плитки. Из преимуществ данного вида покрытия можно особо отметить износостойкость, прочность, огнеупорность, а так же богатый выбор разновидностей, рисунков и текстур. Напольное покрытие из керамогранита выбирают за еще более высокую износостойкость, а также полное отсутствие в химическом составе токсичных веществ. Срок эксплуатации поливинилхлоридной (ПВХ) плитки менее продолжительный (не более десяти лет), но этот недостаток компенсируется хорошей теплопроводимостью, антискользящим эффектом и звукоизоляцией. К покрытию наивысшего качества относится полимерное (эпоксидное, метилметакрилатное или полиуретановое) наливное напольное покрытие. Высокая износостойкость, огнестойкость, электростатичность, полное отсутствие швов и стыков, способствующих скоплению микробного загрязнения, а так же разнообразие цветовой гаммы и декоративных решений делает это напольное покрытие наиболее оптимальным для медицинских учреждений, в том числе для операционных блоков и отделений реанимации.

Стены отделываются панелями, глазурованной или ПВХ плиткой. Нередко используются панели из слоистого пластика высокого давления (HPL) и гиспометаллические панели, оптимально подходящие для отделки, как потолка, так и стен чистых помещений. Современные материалы, применяемые при производстве таких панелей, делают их абсолютно герметичными, устойчивыми к вибрации, избыточному давлению и действию любых моющих составов.

Цветовое оформление помещения не регламентировано санитарными требованиями и подбирается исходя из предпочтений заказчика. Индивидуальный интерьер кабинета можно дополнить фотопечатью и элементами декора.

На стадии проектирования предусматривается подвод холодного и горячего водоснабжения, канализации. Качество воды должно соответствовать требованиям нормативов. Обязательна установка раковины и диспенсеров (сенсорных, локтевых, нажимных) с жидким мылом и антисептиком. Пространство вокруг раковины (1,6 м от уровня пола и по 20 см в обе стороны от раковины) отделывается влагостойким материалом.

Нормируемые параметры благоприятного микроклимата (18–20° С при относительной влажности 55%) для комфортного пребывания пациентов и персонала достигается за счёт установки кондиционера, системы отопления и приточно-вытяжной вентиляции. Помимо вентиляции необходимо предусмотреть возможность естественного проветривания помещения за счёт открывания фрамуг и форточек. Поверхность отопительных приборов, располагающихся у наружных стен помещения, должна быть гладкой и устойчивой к обработке и дезинфекции.

Медицинский персонал поддерживает надлежащий уровень стерильности и чистоты путем проведения текущей профилактической уборки два раза за смену. После тщательной обработки поверхностей моющим раствором и дезинфицирующим составом кабинет обрабатывается при помощи рециркулятора. Не реже одного раза в неделю персонал осуществляет генеральную уборку с применением асептического режима.

В стандартном кабинете офтальмолога обязательно располагается различного вида функциональная мебель и специализированная аппаратура (терапевтическая и измерительная). Письменный стол врача размещен таким образом, чтобы специалист располагался лицом к двери. Место для пациента находится напротив врача, несколько левее, так, чтобы лицо пациента равномерно освещалось. На одного специалиста офтальмолога в штате приходится одна медицинская сестра, для которой в кабинете оборудован отдельный рабочий стол. Наличие медицинской сестры освобождает время специалиста, давая ему возможность заниматься непосредственно практической деятельностью. Должностные обязанности медицинской сестры включают в себя ведение учётно-отчётной документации, подготовка и стерилизация необходимого инструментария, разъяснение пациенту порядка прохождения исследований, оформление рецептов, направлений, листов нетрудоспособности, уборка инструментария по окончанию приёма.

В шаговой доступности от медицинской сестры размёщен подкатной столик со стерильным инструментарием (пипетки, глазные палочки) и медикаментами (пилокарпин, атропин, фосфакол, гоматропин). Наиболее удобен столик со стеклянной поверхностью, оптимально подходящей для регулярной обработки.

В соответствии с нормативной документацией офтальмологический кабинет должен быть оборудован рядом специализированного оборудования:

  • Рабочее место офтальмолога;
  • Набор пробных линз с пробными оправами и принадлежностями;
  • Автоматический проектор знаков с принадлежностями;
  • Таблицы для определения цветоощущения;
  • Автоматический рефрактометр;
  • Набор скиаскопических линеек;
  • Щелевая лампа стационарная с принадлежностями;
  • Электрический офтальмоскоп;
  • Диафаноскоп;
  • Автоматический пневмотонометр;
  • Тонометр аппланационный Маклакова;
  • Экзофтальмометр;
  • Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией;
  • Набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии;
  • Диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии;
  • Периметр;
  • Офтальмологический фонарик;
  • Шкафы металлические для размещения, хранения лекарственных средств, перевязочных материалов и других изделий медицинского назначения;
  • Стол инструментальный;
  • Стол манипуляционный;
  • Пинцеты офтальмологические;
  • Тест-полоски для пробы Ширмера;
  • Копье;
  • Набор магнитов;
  • Набор для промывания слезных путей;
  • Скальпель микрохирургический;
  • Ножницы микрохирургические;
  • Векорасширитель;
  • Векоподъемник.

По заданию на проектирование длина кабинета (светлой комнаты) должна быть не менее пяти метров ввиду того, что именно такое расстояние оптимально для определения центрального зрения. Аппарат Ротта (осветитель для таблиц), предназначенный для проверки остроты зрения размещается на стене противоположенной окну таким образом, чтобы нижняя строка таблицы располагалась на уровне глаз пациента. Тёмная комната (при наличии) имеет значительно меньшие размеры. Здесь осуществляется исследования с использованием щелевой лампы, офтальмоскопия, скиаскопия. Обязательно наличие стола и двух стульев, а также настольной лампы (иногда матовой) на регулируемом штативе, расположенной на уровне головы пациента. Все приборы размещают на отдельных столах.

Для хранения сильнодействующих препаратов кабинет оборудуется двумя запирающимися шкафчиками.

Среди целого комплекса оборудования и инструментов, используемых специалистом при осмотре и лечении пациентов, особо выделяют проектор знаков, пробные оправы, наборы пробных линз. Эти инструменты всегда должны находиться под рукой врача. Проектор знаков представляет собой диагностический аппарат, создающий на экране или белой поверхности проекцию набора символов по выбору пользователя. Возможно проведение самого широкого ряда офтальмологических тестов (тест Шобера, оптотипы Снеллена, таблицы Орловой и др.). Проектор можно установить на столе, штативе или закрепить на стене и управлять вручную или дистанционно. На сегодняшний день кабинет можно оснастить прибором нового поколения – цифровым экранным проектором знаков, самые современные модели которых даже не требуют подключения к персональному компьютеру. Благодаря возможностям настройки размера изображения такой прибор особо эффективен в небольшом помещении (минимальное расстояние – 1,9 метра), обладает высоким разрешением экрана и набором всех возможных офтальмологических тестов (в том числе поляризационный тест).

Среди приборов, использующихся врачом в ежедневной практике можно отметить авторефрактометр, пупиллометр, диоптриметр, офтальмометр, офтальмоскоп, бесконтактный тонометр. Одним из аппаратов нового поколения является оптический биометр. С его помощью врач осуществляет бесконтактное измерение биометрических параметров глаза (толщины роговицы, определение осевых размеров). Основное преимущество прибора заключается в отсутствии непосредственного контакта с тканями пациента, а, следовательно, в исключении механических повреждений живых тканей и риска инфицирования. Еще один высокотехнологичный прибор – это спектральный оптический когерентный томограф. Этот лазерный прибор позволяет получить сверхтонкое двух-или трехмерное изображение слоёв сетчатки с максимально возможным разрешением (8–10 микрон). Особенно эффективен этот аппарат при диагностике глаукомы и макулодистрофии, своевременно определяя патологии, не выявляемые никакими другими видами исследований.

Современные инновационные методики оснащения медицинских кабинетов позволяют объединить основные элементы рабочего места специалиста в одну эргономичную систему — офтальмологический комбайн. Интеграция оборудования и рабочего места специалиста в один высокотехнологичный комплекс позволяет сэкономить пространство кабинета, повысить информативность диагностики, сделать лечение более быстрым и эффективным. В состав стандартной офтальмологической установки входит ряд базовых элементов: анатомическое кресло пациента, стойка с поворотным столом и осветительная система. Укомплектованность комбайна различным оборудованием может варьироваться в зависимости от возможностей лечебного учреждения.

Стандарты и правила оснащения офтальмологического кабинета

Наука «Офтальмология» является узкоспециализированной областью медицины. Предмет её изучения – зрительная система человека, а также проблемы, которые к ней относятся. Органы зрения являются одной из главных структур в организме, с помощью которых человек получает информацию об окружающем его мире.

Задачи офтальмологии включают в себя понимание физиологии глаза и поиск эффективной методов лечения любых недугов в зрительной системе. Самые распространенные в современном мире патологии: миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость), астигматизм, катаракта, конъюнктивит.

Нагрузка на зрительную систему в современном мире

Врачи-офтальмологи обеспокоены возможными последствиями использования современных цифровых технологий. Длительное воздействие цифровых электронных устройств на зрительные органы чревато негативными последствиями. У человека возникает постоянное зрительное утомление.

Электронные устройства заставляют воспринимать текстовую и графическую информацию с близкого расстояния, в результате чего глаза постоянно фокусируются и перефокусируются. Возникают проблемы со зрением вследствие переутомления и раздражения зрительных органов.

Очевидно, что отказ от цифровых технологий невозможен. Поэтому офтальмологи предпринимают все меры для того, чтобы нивелировать негативные последствия длительного использования электронных устройств.

Все сферы медицины постоянно развиваются. Офтальмология не стала исключением. Инновационные достижения имеются как в сфере диагностики заболеваний зрительной системы, так и терапии глазных недугов.

Документы, регламентирующие деятельность медицинских учреждений офтальмологической направленности

Офтальмология является одной из самых дорогостоящих областей медицины. Это объясняется тем, что используемое оборудование, лекарственные препараты и расходные материалы чрезвычайно дороги. Однако спрос на офтальмологические услуги возрастает. Все больше появляется частных офтальмологических кабинетов и клиник.

Для их работы на законных основаниях имеется нормативная база, регламентирующая деятельность подобных медицинских учреждений.

Приказ Министерства здравоохранения России от 12.11.12 № 902н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты» регулирует наличие оборудования, инструментов и предметов мебели для оснащения офтальмологического кабинета в минимальном порядке.

Этот приказ позволяет оснащать офтальмологический кабинет оборудованием и мебелью от любых производителей в рамках регламентирующего документа.

Организация офтальмологического кабинета

Кабинет офтальмолога может располагаться как в отдельном здании, так и занимать помещение в жилом или общественном строении. Однако для входа в кабинет должен иметься отдельный от других помещений вход. Возможно размещение кабинета на цокольном этаже.

Для приема, диагностики и лечения кабинет должен быть оснащен светлой и темной комнатами. При невозможности организации отдельной темной комнаты требуется оснастить кабинет шторами, ставнями или жалюзи, которые могут создать нужное затемнение.

По стандартам:

  • Площадь кабинета – не менее 18 кв. м;
  • Площадь темной комнаты (при её наличии) – не менее 4 кв. м;
  • Высота потолков – не менее 2,6 м.

Освещение кабинета

В кабинете должна иметься осветительная аппаратура, мощность и углы направленности которой можно регулировать. Общая освещенность – не менее 300 люмен на один квадратный метр. Спектр света должен быть близок к дневному свету.

Отделка, водоснабжение, микроклимат

Санитарные нормы не предусматривают использование каких-то специальных отделочных материалов. Стены, пол, потолок в кабинете должны быть гладкими, герметичными, без дефектов. Доступность для влажной уборки – основное требование к поверхностям. Потолки могут быть натяжными, подвесными, подшивными, позволяющими регулярно проводить дезинфекцию.

Цвет поверхностей не регламентирован. Его выполняют в соответствии с рекомендациями специалистов и предпочтений владельца кабинета.

К кабинету должно быть подведено холодное и горячее водоснабжение, канализация. Для комфортного пребывания персонала и пациентов кабинет оснащается системами вентиляции, отопления и кондиционирования.

Мебель и оборудование

Кабинет офтальмолога оснащается специализированной мебелью:

  • Кресло пациента, желательно имеющее анатомическую конструкцию, регулируемые подлокотники и головную часть;
  • Стул офтальмолога, как правило, на колесиках с фиксатором;
  • Стол с инструментами.

Часто рабочее место врача представляет собой единый комплекс.

Обязательные компоненты оснащения – оборудование для определения степени нарушения зрительного аппарата и подбор средств коррекции:

  • Авторефрактометр;
  • Офтальмологические линзы;
  • Пробные оправы;
  • Офтальмоскоп;
  • Диоптриметр.

Для профилактического осмотра требуются:

  • Разного формата диагностические таблицы;
  • Проекторы знаков;
  • Щелевые лампы;
  • Бесконтактные тонометры;
  • Фундус-камера и др.

Список обязательного оборудования, мебели и инструментов регламентируется указанными выше документами.

ООО МЕДМАРТ — оснащение кабинета офтальмолога по стандарту Минздравсоцразвития

Получить предложение для медицинского учреждения

Получить предложение для строительной организации

Оснащение кабинета офтальмолога включает в себя специализированную мебель для пациентов и медперсонала, диагностические приборы, аппаратуру измерительной и терапевтической направленности. Все предметы подбираются с точки зрения эргономичности (удобства для обеих сторон), чтобы врач-офтальмолог без труда выбирал оптимальное положение пациента во время осмотра и профилактических мероприятий и лечебных процедур.

Удачным решением для оснащения любого медицинского кабинета является полностью укомплектованное рабочее место врача, которое позволяет расположить оборудование и инструменты на расстоянии вытянутой руки. В работе офтальмолога много действий связано с применением современной осветительной техники (диагностические фонарики, налобные осветители, передвижные лампы). Экономить на таких приборах не стоит, лучше выбрать функциональные аппараты с оптимальными характеристиками безопасности, эффективности, цветопередачи. В модельных рядах ведущих брендов сегодня можно встретить немало достойных образцов по доступной стоимости.

Особенности правильного оснащения офтальмологического кабинета

Приложение к Приказу «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты» (не вступил в силу), утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России от 12 ноября 2012 г. № 902н., регламентирует список единиц оборудования, инструментов и мебели для минимального оснащения кабинета офтальмолога. В этих рамках руководство клиники может выбирать любых производителей, а отдельные аппараты приобретать в комплекте универсальных установок, которые занимают меньше ценного пространства в медицинском помещении. Чтобы вам не пришлось вникать в тонкости технических регламентов, обратитесь за услугами комплексного оснащения медицинских кабинетов к профессиональным специалистам. Такой подход позволит сэкономить силы, время и денежные средства. Вы не будете отвлекать офтальмологов своего медучреждения от их практической деятельности.

Правильное оснащение офтальмологического кабинета от ООО «МЕДМАРТ»

В работе врача-офтальмолога достаточно много оптических приборов, аппаратных и механических средств диагностики. Грамотная комплектация рабочего кабинета помогает точно и быстро подобрать пациентам корректирующие средства (например, очковые оправы и линзы). Основополагающим моментом является направленность клиники или отдельного офтальмологического кабинета. Если в помещении будут проводиться обычные приёмы, то потребуется один комплект оборудования и инструментов, если же в кабинете планируется оказывать такие услуги, как микрохирургические операции, то набор будет совершенно иным.

Стандарт комплектации позволяет не только оснастить кабинет минимально необходимыми средствами для работы врача-офтальмолога, но и пользоваться самыми передовыми технологиями в мире медицинской техники. Специалисты компании «МЕДМАРТ» помогут выбрать лучшее оборудование, самые удобные и надёжные офтальмоскопы, долговечный инструмент.

Совместная работа по оснащению офтальмологического кабинета или целой профильной клиники с ООО «МЕДМАРТ» поможет:

— Уменьшить расходы на оплату энергоресурсов.
— Увеличить полезную площадь в рабочих помещениях.
— Оказывать услуги населению на самом высоком уровне!

Мы помогает вам быстро и точно ставить диагнозы, вести эффективную борьбу с глазными инфекциями, выполнять сложные микрохирургические операции!

Заказ товаров для оснащения кабинета офтальмолога

На данной странице собрано всё оборудование и инструменты, необходимые для оснащения кабинета врача-офтальмолога, подготовки помещения к прохождению процедуры лицензирования. Чтобы заказать все необходимые товары, следует:

  • 1.    Перейти по ссылкам всех пунктов.
    2.    Выбрать в каждой открывшейся категории подходящие по стоимости, типу и прочим характеристикам изделия.
    3.    Добавить выбранную модель к заказу, нажав кнопку «В корзину», расположенную в карточке товара. После чего должна появиться надпись «Добавлено».
    4.    Нажать на значок «Корзина» в верхней части страницы сайта.
    5.    Проверить список всех товаров, при необходимости добавить дополнительные, вновь открыв каталог или страницу кабинета оснащения.
    6.    Нажать кнопку «Оформить заказ», затем сформировать заявку, выбирая нужные пункты и заполняя предложенные системой поля.
    7.    Дождаться звонка от менеджера интернет-магазина https://medmart.pro

Если какие-то действия на нашем сайте вызвали у вас затруднения, позвоните по бесплатному номеру 8 800 500 84 27 на телефон горячей линии, либо закажите звонок, воспользовавшись формой обратной связи.

Устройство и оборудование глазного кабинета

Глазной кабинет поликлиники состоит из смотровой — «светлой» — и, так называемой, «темной» комнаты.

Смотровая комната должна быть светлой и не менее 5-6 метров в длину, так как в ней исследуется острота зрения.

Необходимость организации «темной» комнаты обусловлена спецификой некоторых методов исследования глаза.

 

«Светлая» комната глазного кабинета

В смотровой «светлой» комнате, помимо приема больных, записей историй болезни, исследуют остроту зрения, поле зрения на обычном периметре, подбирают очки, осматривают конъюнктиву, а также проводят все манипуляции, связанные с лечением глаза,- закапывают капли, закладывают мази, вводят лекарственные средства под конъюнктиву глазного яблока и др.

В «светлой» комнате помещают:

  1. аппарат Рославцева с таблицами для проверки остроты зрения,
  2. набор стекол,
  3. шкалу Меддокса,
  4. настольный периметр,
  5. кушетку для тонометрии,
  6. медицинский шкаф,
  7. перевязочный стол.

Таблицы для определения остроты зрения подвешивают так, чтобы нижний край осветителя таблиц находился от пола на расстоянии 120 см. Необходимо следить за чистотой таблиц. Для предохранения таблиц от выцветания после работы их прикрывают занавесками.

 

«Темная» комната глазного кабинета

В «темной» комнате должны быть:

  1. стол для офтальмоскопии,
  2. офтальмоскоп простой и электрический,
  3. скиаскопические линейки,
  4. бинокулярная лупа,
  5. офтальмометр,
  6. щелевая лампа,
  7. проекционный периметр,
  8. кампиметр и др.

Приборы располагают на отдельных столиках.

Лампа должна находиться на уровне головы больного и отделяться от него подставкой-ширмой. Наилучшими являются настольные лампы на сгибающихся штативах. Иногда для офтальмоскопии пользуются матовой лампой.

 

Коридор

Нужно уделить внимание оформлению коридора, на стенах которого должны висеть красочно оформленные санитарные бюллетени по профилактике, лечению основных заболеваний (в частности, о лечении первичной открытоугольной глаукомы, катаракты, конъюнктивита и т. д.) и травм глаза.

Стандарт оснащения офтальмологического кабинета для лицензирования

Приложение N 5

к Порядку оказания

медицинской помощи взрослому

населению при заболеваниях глаза,

его придаточного аппарата и

орбиты, утв. приказом

Министерства здравоохранения РФ

от 12 ноября 2012 г. N 902н

 

Рекомендуемые штатные нормативы офтальмологического кабинета

 

N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Врач-офтальмолог

1 на 10 000 человек прикрепленного населения

2.

Медицинская сестра

1 на каждую должность врача-офтальмолога

3.

Санитар

0,25 на кабинет

 

Примечание:

1. Рекомендуемые штатные нормативы офтальмологического кабинета не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество штатных единиц устанавливается исходя из меньшей численности населения.

3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст.  5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410) количество должностей врача-офтальмолога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.

 

Приложение N 6

к Порядку оказания

медицинской помощи взрослому

населению при заболеваниях глаза,

его придаточного аппарата и

орбиты, утв. приказом

Министерства здравоохранения РФ

от 12 ноября 2012 г. N 902н

 

Стандарт оснащения офтальмологического кабинета

 

N п/п

Наименование оснащения (оборудования)

Требуемое количество, шт.

1.

Рабочее место офтальмолога

1

2.

Набор пробных линз с пробными оправами и принадлежностями (например, Набор пробных очковых линз Armed большой (266 линз))

1

3.

Автоматический проектор знаков с принадлежностями

1

4.

Таблицы для определения цветоощущения (например, Таблицы Рабкина)

1 комплект

5.

Автоматический рефрактометр

1

6.

Набор скиаскопических линеек (например, Линейки скиаскопические ЛСК-01)

1 комплект

7.

Щелевая лампа стационарная с принадлежностями (например, Щелевая лампа ЩЛ-2Б офтальмологическая, настольная)

1

8.

Электрический офтальмоскоп (например, Офтальмоскоп KaWe Piccolight-E50)

1

9.

Диафаноскоп

1

10.

Автоматический пневмотонометр

1

11.

Тонометр аппланационный Маклакова (например, Тонометр Маклакова ТТМ-2. 10)

1

12.

Экзофтальмометр (например, Экзофтальмометр K-0161)

1

13.

Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией

1

14.

Набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии

1 комплект

15.

Диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии Линза трехзеркальная по Гольдману

1

16.

Периметр (например, Анализатор поля зрения ПНР-03 (Периметр настольный ручной))

1

17.

Гониоскоп Гониоскоп контактный четырехзеркальный по Ван-Бойнингену

1

18.

Офтальмологический фонарик (например, Фонарик диагностический Kawe Dialight)

1

19.

Шкафы металлические для размещения, хранения лекарственных средств, перевязочных материалов и других изделий медицинского назначения (например, Шкаф медицинский металлический ШМ-03-МСК)

по требованию

20.

Стол инструментальный (например, Стол инструментальный СИП-2С с 2-мя стеклянными полками)

по требованию

21.

Стол манипуляционный (например, Стол манипуляционный СИ-2Н двухполочный «Салве»)

по требованию

22.

Пинцеты офтальмологические (например, Пинцеты медицинские)

по требованию

23.

Тест-полоски для пробы Ширмера

по требованию

24.

Копье

по требованию

25.

Набор магнитов

1 комплект

26.

Набор для промывания слезных путей

2 комплекта

27.

Скальпель микрохирургический

по требованию

28.

Ножницы микрохирургические

по требованию

29.

Векорасширитель

2

30.

Векоподъемник

2

Стандарт оснащения офтальмологического кабинета

Стандарт оснащения офтальмологического центра. Приложение № 8 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 27 февраля 2010 г. 115н.

Стандарт оснащения операционной офтальмологического центра. Приложение № 8 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 27 февраля 2010 г. 115н.

Стандарт оснащения офтальмологического отделения. Приложение № 5 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 27 февраля 2010 г. 115н.

Стандарт оснащения операционной офтальмологического отделения. Приложение № 5 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 27 февраля 2010 г. 115н.

Стандарт оснащения амбулаторной операционной консультативно-диагностического отделения. Приложение № 2 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 27 февраля 2010 г. 115н.

Стандарт оснащения офтальмологического кабинета. Приложение № 2 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 27 февраля 2010 г. 115н.

Стандарт оснащения кабинета неотложной офтальмологической помощи. Приложение № 2 к Порядку оказания неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при острых заболеваниях и состояниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 27 февраля 2010 г. 115н.

Стандарт оснащения противотуберкулезного (фтизиатрического) диспансера (туберкулезной больницы). Приложение № 5 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 29. 12. 2010 г. № 1224н.

Табель оснащения поликлинического отделения при детской городской больнице (часть 1 – медицинская техника). Приложение № 8 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. № 753 «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований».

Табель оснащения детской городской поликлиники (часть 1 – медицинская техника) Приложение № 7 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. № 753 «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований».

Табель оснащения поликлинического отделения при районной больнице. Приложение № 6 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. № 753 «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований».

Табель оснащения поликлинического отделения при центральной районной больнице. Приложение № 5 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. № 753 «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований».

Табель оснащения поликлинического отделения при городской больнице. Приложение № 4 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. № 753 «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований».

Табель оснащения поликлинического отделения при центральной городской больнице (медицинская техника). Приложение № 3 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. № 753 «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований».

Табель оснащения центральной районной поликлиники (медицинская техника) Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. № 753 «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований».

Табель оснащения городской поликлиники (медицинская техника). Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. № 753 «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований».

Стандарт оснащения консультативной поликлиники. Приложение № 10 к Порядку оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 г. № 808н.

 

Стандарт оснащения операционной офтальмологического отделения
Приложение № 5 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 27 февраля 2010 г. 115н. 
Скачать >>>

КАБИНЕТ ВРАЧА-ОФТАЛЬМОЛОГА

№ Наименование оборудования Требуемое количество, шт.
I. Медицинские аппараты и приборы
1. Операционный микроскоп с коаксиальным освещением, окулярами для ассистента и насадкой для осмотра глазного дна  2
2. Хирургический офтальмологический стол 2
3. Кресло хирурга 2
4. Винтовые стулья по требованию
5. Операционная криохирургическая установка 1
6. Система офтальмологическая хирургическая универсальная фако/витрео с принадлежностями и акссесуарами для основных видов офтальмохирургических вмешательств 2
7. Диатермокоагулятор 1
8. Электрический переносной диафаноскоп 1
9. Отсасыватель хирургический из ран и полостей 1
10. Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией 1
11. Набор контактных линз для интраоперационного осмотра глазного дна 2 комплекта
12. Бестеневые лампы 2
13. Шкафы металлические для размещения, хранения лекарственных средств, перевязочных материалов и других изделий медицинского назначения по требованию
14. Стол инструментальный по требованию
15. Стол манипуляционный по требованию
16. Лампа кварцевая 2
17. Анестезиологическое оборудование по требованию
II. Офтальмологические хирургические инструменты и расходные материалы
1. Наборы микрохирургического инструментария для офтальмохирургии (обработки проникающих ранений и др.)   по требованию
2. Наборы микрохирургического инструментария для витреоретинальной хирургии   по требованию
3. Наборы микрохирургического инструментария для выполнения экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ по требованию
4. Наборы микрохирургического инструментария для выполнения антиглаукоматозных операций   по требованию
5. Наборы микрохирургического инструментария для выполнения операций по поводу отслойки сетчатки   по требованию
6. Наборы инструментария для выполнения операций по поводу косоглазия по требованию
7. Наборы инструментария для выполнения операций на слезных путях и пластических операций по требованию
8. Наборы инструментария для выполнения энуклеаций по требованию
9. Набор микрохирургических инструментов для кератопластики 1 комплект
10. Набор инструментов для удаления инородных тел из глаза 1 комплект
11. Комплект микрохирургических инструментов для операции на орбите 1 комплект
12. Магнит глазной микрохирургический литой 1
13. Пинцеты глазные микрохирургические (6 наименований) 1 комплект
14. Набор рутениевых аппликаторов для брахитерапии по требованию
15. Комплект имплантатов офтальмологических губчатых силиконовых, губчатых жгутов, губчатой трубки и имплантата губчатого сегмента по требованию
16. Шовный материал по требованию
17. Интраокулярные линзы по требованию
18. Капсульные кольца по требованию
19. Интрастромальные роговичные кольца по требованию
20. Силиконовое масло (1300cSt, 5700cSt) по требованию
21. Перфторкарбоны для эндотампонады по требованию
22. Офтальмологические газы для эндотампонады по требованию
23. Вискоэластичные материалы по требованию
24. Тупфера и микрогубки по требованию
25. Перевязочный материал по требованию

 

В начало страницы

 

Стандарт оснащения операционной офтальмологического центра
Приложение № 8 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 27 февраля 2010 г. 115н.
Скачать >>>

КАБИНЕТ ВРАЧА-ОФТАЛЬМОЛОГА

№ Наименование оборудования Требуемое количество, шт.
I. Медицинские аппараты и приборы
1. Операционный микроскоп с напольным креплением, коаксиальным освещением, окулярами для ассистента и насадкой для осмотра глазного дна по требованию
2. Операционный микроскоп с потолочным креплением, коаксиальным освещением, окулярами для ассистента и насадкой для осмотра глазного дна по требованию
3. Хирургический офтальмологический стол по требованию
4. Кресло хирурга по требованию
5. Винтовые стулья по требованию
6. Операционная криохирургическая установка 1
7. Система офтальмологическая хирургическая универсальная фако/витрео с принадлежностями и акссесуарами для основных видов офтальмохирургических вмешательств 2
8. Стойка хирургическая видеоэндоскопическая для проведения витреоретинальных вмешательств (совмещенная с лазером) 1
9. Факоэмульсификационная система с принадлежностями и аксессуарами 1
10. Диодный инфракрасный (810 нм) лазерный фотокоагулятор с микроимпульсным режимом, наконечниками для транссклеральной и эндокоагуляции 1
11. Эксимерный лазер 1
12. Автоматический микрокератом 1
13. Эндоскоп для орбитальной хирургии 1
14. Диатермокоагулятор 1
15. Лазер хирургический углекислотный 1
16. Диодный лазерный фотокоагулятор с длиной волны 532 нм 1
17. Электрический переносной диафаноскоп 1
18. Отсасыватель хирургический из ран и полостей 1
19. Дерматом/мукотом с электроприводом и вращающимся дисковым ножом для выкраивания пересаживаемых свободных лоскутов кожи и слизистой при реконструктивных вмешательствах 1
20. Дрель интраназальная с насадками 1
21. Набор для эндоназальной дакриоцисториностомии, включая эндоскопическую видеосистему для риноскопии 1
22. Система для трансканаликулярной эндоскопии слёзных путей, включая видеосистему. Диаметр эндоскопа 1,0 мм 1
23. Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией 1
24. Офтальмоскоп ручной с волоконным световодом 1
25. Набор контактных линз для интраоперационного осмотра глазного дна 2 комплекта
26. Лампа бестеневая хирургическая с центральной встроенной видеокамерой 1
27. Шкафы металлические для размещения, хранения лекарственных средств, перевязочных материалов и других изделий медицинского назначения по требованию
28. Стол инструментальный по требованию
29. Стол манипуляционный по требованию
30. Мойка-дезинфектор с дозировкой детергента 2
31. Анестезиологическое оборудование по требованию
II. Офтальмологические хирургические инструменты и расходные материалы
1. Наборы микрохирургического инструментария для офтальмохирургии (обработки проникающих ранений и др.) по требованию
2. Наборы микрохирургического инструментария для витреоретинальной хирургии по требованию
3. Наборы микрохирургического инструментария для выполнения экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ по требованию
4. Наборы микрохирургического инструментария для выполнения антиглаукоматозных операций по требованию
5. Наборы микрохирургического инструментария для выполнения операций по поводу отслойки сетчатки по требованию
6. Наборы инструментария для выполнения операций по поводу косоглазия по требованию
7. Наборы инструментария для выполнения операций на слезных путях и пластических операций по требованию
8. Наборы инструментария для выполнения энуклеаций по требованию
9. Набор микрохирургических инструментов для кератопластики 1 комплект
10. Набор инструментов для удаления инородных тел из глаза 1 комплект
11. Комплект микрохирургических инструментов для операции на орбите 1 комплект
12. Комплект микрохирургических инструментов для брахитерапии 1 комплект
13. Набор микрохирургических инструментов для удаления внутриглазных опухолей 1 комплект
14. Набор микрохирургических инструментов для удаления опухолей век и конъюнктивы и пластики послеоперационного дефекта, включая инструменты для трансплантации тканей (роговицы, склеры) 1 комплект
15. Набор микрохирургических инструментов для проведения биопсии и тонкоигольной аспирационной биопсии внутриглазных опухолей 1 комплект
16. Магнит глазной микрохирургический литой 1
17. Пинцеты глазные микрохирургические (6 наименований) 1 комплект
18. Набор рутениевых аппликаторов для брахитерапии по требованию
19. Комплект имплантатов офтальмологических губчатых силиконовых, губчатых жгутов, губчатой трубки и имплантата губчатого сегмента по требованию
20. Набор для промывания слезных путей 2 комплекта
20. Шовный материал по требованию
21. Интраокулярные линзы по требованию
22. Капсульные кольца по требованию
23. Интрастромальные роговичные кольца по требованию
24. Силиконовое масло (1300cSt, 5700cSt) по требованию
25. Перфторкарбоны для эндотампонады по требованию
26. Офтальмологические газы для эндотампонады по требованию
27. Вискоэластичные материалы по требованию
28. Тупфера и микрогубки по требованию
29. Перевязочный материал по требованию

В начало страницы

 

Стандарт оснащения офтальмологического центра
Приложение № 8 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 27 февраля 2010 г. 115н.
Скачать >>>

КАБИНЕТ ВРАЧА-ОФТАЛЬМОЛОГА

№ Наименование оборудования Требуемое количество, шт.
I. Медицинские аппараты и приборы
1. Рабочее место офтальмолога 2
2. Автоматический фороптер 2
3. Автоматический проектор знаков с пробными оправами и принадлежностями 2
4. Таблицы для определения цветоощущения 2 комплект
5. Автоматический рефкератометр 2
6. Кератотопограф 1
7. Набор скиаскопических линеек 1 комплект
8. Щелевая лампа стационарная с принадлежностями 3
9. Щелевая лампа ручная с принадлежностями 1
10. Диафаноскоп
11. Электрический офтальмоскоп 2
12. Автоматический пневмотонометр 2
13. Тонометр-тонограф автоматический 1
14. Тонометр аппланационный Маклакова 2
15. Экзофтальмометр 1
16. Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией 2
17. Набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии 2 комплекта
18. Диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии 3
19. Гониолинза 2
20. Автоматический периметр для кинетической, статической и специальных видов периметрии 1
21. Прибор для ультразвукового А-В сканирования с датчиком для ультразвуковой биометрии 1
22. Пахиметр 1
23. Комплекс для электрофизиологических исследований 1
24. Ретинальная камера для проведения флюоресцентной ангиографии 1
25. Оптический когерентный томограф для сканирования переднего и заднего отделов глаза 1
26. Лазерный фотокоагулятор с зеленым лучом в комплекте со щелевой лампой 1
27. ИАГ-лазер (иттрий-алюминиевый гранат) в комплекте со щелевой лампой 1
28. Диодный инфракрасный лазерный фотокоагулятор с микроимпульсным режимом в комплекте со щелевой лампой, транссклеральными наконечниками 1
29. Мультиволновой лазер 1
30. Лазер для селективной трабекулопластики 1
31. Стимулятор лазерный низкоэнергетический 1
32. Офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для лазеркоагуляции сетчатки 2
33. Офтальмологическая универсальная четырехзеркальная линза для лазеркоагуляции сетчатки 1
34. Линза для трабекулопластики 1
35. Линзы для иридотомии-капсулотомии 1
36. Офтальмологический фонарик 2
37. Набор векорасширителей 1 комплект
38. Эндотелиальный микроскоп 1
39. Аберометр 1
40. Шкафы металлические хранения лекарственных средств, перевязочных материалов и других изделий медицинского назначения по требованию
41. Стол инструментальный по требованию
42. Стол манипуляционный по требованию
II. Расходные материалы
1. Флюоресцеин по требованию
2. Метилцеллюлоза по требованию

В начало страницы

 

Стандарт оснащения офтальмологического отделения
Приложение № 5 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 27 февраля 2010 г. 115н.
Скачать >>>

КАБИНЕТ ВРАЧА-ОФТАЛЬМОЛОГА

№ Наименование оборудования Требуемое количество, шт.
I. Медицинские аппараты и приборы
1. Набор пробных линз с пробными оправами и принадлежностями Не менее 2
2. Автоматический проектор знаков 1
3. Автоматический рефкератометр 1
4. Щелевая лампа стационарная с принадлежностями 2
5. Щелевая лампа ручная с принадлежностями 1
6. Электрический офтальмоскоп Не менее 2
7. Автоматический пневмотонометр 1
8. Тонометр-тонограф автоматический 1
9. Тонометр аппланационный Маклакова 2
10. Экзофтальмометр 1
11. Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией 1
12. Набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии 2 комплекта
13. Диагностическая офтальмологическая трехзеркальная линза для офтальмоскопии 2
14. Автоматический периметр для статической и кинетической периметрии 1
15. Прибор для ультразвукового А-В-сканирования с датчиком для ультразвуковой биометрии 1
16. Ретинальная камера для проведения флюоресцентной ангиографии 1
17. Комплекс для электрофизиологических исследований (электроретинограф) 1
18. Лазерный фотокоагулятор с зеленым лучом в комплекте со щелевой лампой 1
19. ИАГ-лазер (иттрий-алюминиевый гранат) в комплекте со щелевой лампой 1
20. Лазер для селективной трабекулопластики 1
21. Стимулятор лазерный низкоэнергетический 1
22. Офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для лазеркоагуляции сетчатки 1
23. Офтальмологическая универсальная четырехзеркальная линза для лазеркоагуляции сетчатки 1
24. Линза для трабекулопластики 1
25. Линзы для иридотомии-капсулотомии 1
26. Офтальмологический фонарик по требованию
27. Набор векорасширителей по требованию
28. Шкафы металлические для размещения, хранения лекарственных средств, перевязочных материалов и других изделий медицинского назначения по требованию
29. Стол инструментальный по требованию
30. Стол манипуляционный по требованию
II. Расходные материалы
1. Флюоресцеин по требованию
2. Метилцеллюлоза по требованию

В начало страницы

 

Стандарт оснащения амбулаторной операционной консультативно-диагностического отделения
Приложение № 2 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 27 февраля 2010 г. 115н.
Скачать >>>

КАБИНЕТ ВРАЧА-ОФТАЛЬМОЛОГА

№ Наименование оборудования Требуемое количество, шт.
I. Медицинские аппараты и приборы
1. Операционный микроскоп с коаксиальным освещением, окулярами для ассистента и насадкой для осмотра глазного дна 1
2. Хирургический офтальмологический стол 1
3. Кресло хирурга 1
4. Винтовые стулья 2
5. Операционная криохирургическая установка 1
6. Диодный лазерный фотокоагулятор с наконечниками для транссклеральной коагуляции 1
7. Диатермокоагулятор 1
8. Шкафы металлические для размещения, хранения лекарственных средств, перевязочных материалов и других изделий медицинского назначения по требованию
9. Стол инструментальный по требованию
10. Стол манипуляционный по требованию
11. Мойка-дезинфектор с дозировкой детергента 1
II. Офтальмологические инструменты ирасходные материалы
1. Копье по требованию
2. Набор инструментов для экстренной офтальмохирургии (27 наименований) 1 комплект
3. Пинцеты глазные микрохирургические (6 наименований) 1 комплект
4. Набор магнитов глазных микрохирургических литых 1 комплект
5. Комплект глазных зондов (4 наименования) 2 комплекта
6. Скальпель микрохирургический по требованию
7. Ножницы микрохирургические по требованию
8. Векорасширитель по требованию
9. Набор для промывания слезных путей 2 комплекта
10. Набор инструментов для операций на веках и конъюнктиве (удаление халязиона, птеригиума и др.) 1 комплект
9. Шовный материал по требованию
10. Тупфера и микрогубки по требованию
11. Перевязочный материал по требованию

В начало страницы

 

Стандарт оснащения офтальмологического кабинета
Приложение № 2 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 27 февраля 2010 г. 115н.
Скачать >>>

КАБИНЕТ ВРАЧА-ОФТАЛЬМОЛОГА

№ Наименование оборудования Требуемое количество, шт.
I. Медицинские аппараты и приборы
1. Рабочее место офтальмолога 1
2. Набор пробных линз с пробными оправами и принадлежностями 1
3. Автоматический проектор знаков с принадлежностями 1
4. Таблицы для определения цветоощущения 1 комплект
5. Автоматический рефрактометр 1
6. Набор скиаскопических линеек 1 комплект
7. Щелевая лампа стационарная с принадлежностями 1
8. Электрический офтальмоскоп 1
9. Диафаноскоп
10. Автоматический пневмотонометр 1
11. Тонометр аппланационный Маклакова 1
12. Экзофтальмометр 1
13. Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией 1
14. Набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии 1 комплект
15. Диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии 1
16. Периметр 1
17. Офтальмологический фонарик 1
18. Шкафы металлические для размещения, хранения лекарственных средств, перевязочных материалов и других изделий медицинского назначения по требованию
19. Стол инструментальный по требованию
20. Стол манипуляционный по требованию
II. Офтальмологические инструменты и расходные материалы
1. Пинцеты офтальмологические по требованию
2. Тест-полоски для пробы Ширмера по требованию
3. Копье по требованию
4. Набор магнитов 1 комплект
5. Набор для промывания слезных путей 2 комплекта
6. Скальпель микрохирургический по требованию
7. Ножницы микрохирургические по требованию
8. Векорасширитель 2
9. Векоподъемник 2

В начало страницы

 

Стандарт оснащения кабинета неотложной офтальмологической помощи
Приложение № 2 к Порядку оказания неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при острых заболеваниях и состояниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 27 февраля 2010 г. 115н.
Скачать >>>

КАБИНЕТ ВРАЧА-ОФТАЛЬМОЛОГА

№ Наименование оборудования Требуемое количество, шт.
I. Медицинские аппараты и приборы
1. Рабочее место офтальмолога 1
2. Набор пробных линз с пробными оправами и принадлежностями 1
3. Автоматический проектор знаков с принадлежностями 1
4. Щелевая лампа с принадлежностями 1
5. Офтальмоскоп с зарядным устройством 1
6. Автоматический пневмотонометр 1
7. Тонометр аппланационный Маклакова 1
8. Экзофтальмометр 1
9. Набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии 1 комплект
10. Диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии 1
11. Офтальмологический фонарик 1
12. Шкафы металлические для размещения, хранения лекарственных средств, перевязочных материалов и других изделий медицинского назначения по требованию
13. Стол инструментальный по требованию
14. Стол манипуляционный по требованию
II. Офтальмологические инструменты и расходные материалы
1. Пинцеты офтальмологические по требованию
2. Тест-полоски для пробы Ширмера по требованию
3. Копье по требованию
4. Набор магнитов 1 комплект
5. Набор для промывания слезных путей 2 комплекта
6. Скальпель микрохирургический по требованию
7. Ножницы микрохирургические по требованию
8. Векорасширитель 2
9. Векоподъемник 2

В начало страницы

 

Стандарт оснащения противотуберкулезного (фтизиатрического) диспансера (туберкулезной больницы)
Приложение № 5 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 29. 12. 2010 г. №1224н».
Скачать >>>

КАБИНЕТ ВРАЧА-ОФТАЛЬМОЛОГА

№ Наименование медицинской техники и инструментария Минимально необходимое количество
1. Векоподьемники 2
2. Зонд конический № 1 2
3. Зонд конический № 2 2
4. Лампа бактерицидная 2
5. Лампа щелевая стационарная 1
6. Линейка скиоскопическая 1
7. Лупа 13 Д, 20 Д 2
8. Лупа 15 Д, 20 Д мультифокальная 2
9. Лупа бинокулярная 1
10. Набор оптических стекол большой и малый 1
11. Осветитель таблиц для определения остроты зрения 2
12. Офтальмометр 1
13. Офтальмоскоп электрический 1
14. Офтальмоскоп электрический ручной (с аккумуляторно-подзарядным устройством) 1
15. Проектор испытательных знаков 1
16. Проекционный периметр 1
17. Рефрактометр 1
18. Тонометр Маклакова 1
19. Цветотест 1
20. Установка импульсная ксеноновая ультрафиолетовая переносная для обеззараживания воздуха* 1
21. Устройство обеззараживания воздуха, производительность 150 куб.м/час, для работы в присутствии людей 1
22. Емкость для сбора отходов 1

* Из расчета 1 установка на диспансерное отделение.

В начало страницы

 

Табель оснащения поликлинического отделения при детской городской больнице (часть 1 – медицинская техника),
Приложение № 8 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. № 753 «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований».
Скачать >>>

КАБИНЕТ ВРАЧА-ОФТАЛЬМОЛОГА

Nп/п Наименование медицинской техники Количество, шт. (по числу посещений)
до 250 250 -500 свыше500
1. Аккомодометр с астоптометром — 1 1
2. Астигмокорректор — — 1
3. Гониоскоп — — 1
4. Диоптриметр 1 1 1
5. Измеритель артериального давления педиатрический 1 1 1
6. Кератометр (кератограф) 1 1 1
7. Лампа щелевая — 1 1
8. Лупа бинокулярная 1 1 2
9. Макулотестер — — 1
10. Набор для подбора очков слабовидящим 1 1 1
11. Набор пробных очковых линз и призм 1 1 1
12. Облучатель бактерицидный 1 1 2
13. Офтальмометр — — 1
14. Офтальмоскоп налобный бинокулярный 1 1 1
15. Офтальмоскоп ручной 1 1 2
16. Периметр поля зрения (периграф) — 1 1
17. Прибор для измерения внутриглазного давления 1 1 1
18. Прибор для определения остроты зрения, бинокулярного и стереоскопического зрения — — 1
19. Проектор знаков — — 1
20. Рефрактометр — — 1
21. Синоптофор (для диагностики и лечения косоглазия) — — 1
22. Стерилизатор суховоздушный 1 1 1
23. Таблица для определения остроты зрения с осветителем 1

Офтальмология | Карьера

Офтальмологи — это врачи с медицинским образованием, которые занимаются лечением пациентов с заболеваниями глаз. Они лечат пациентов с острыми и длительными заболеваниями глаз и лечат пациентов любого возраста.

На этой странице представлена ​​полезная информация о характере работы, общих процедурах / вмешательствах, подспециальностях и других ролях, которые могут вас заинтересовать.

Характер работы

Офтальмологи диагностируют, лечат и предупреждают заболевания глаз и зрительной системы.

Офтальмология — это смешанная медицинская и хирургическая специальность. В Великобритании встречается множество разнообразных офтальмологических проблем, особенно у людей, которые стареют. Практика офтальмологии очень разнообразна, она занимается множеством проблем и клинических состояний.

Встречаемые общие условия включают:

  • Патология роговицы (заболевания роговицы, тонкая прозрачная поверхность, образующая переднюю часть глазного яблока)
  • Катаракта (когда хрусталик глаза теряет прозрачность)
  • глаукома (когда давление жидкости внутри глаз увеличивается, вызывая проблемы со зрением)
  • прищуривается (где есть проблема с выравниванием глаз)
  • Проблемы с сетчаткой (например, отек внутри, кровотечение, разрывы или отслоение сетчатки, задней внутренней поверхности глаза, которая принимает свет)
  • внутриглазное воспаление (воспаление в глазу)
  • Неврологические проблемы, связанные с глазами

Офтальмологи также проводят лечение пациентов со следующими состояниями:

  • Большие и легкие травмы глаза
  • Инфекционная болезнь глаз
  • хронические заболевания глаз, такие как диабетическая ретинопатия (заболевание сетчатки, вызванное диабетом) и возрастная дегенерация желтого пятна (ухудшение желтого пятна, центральной области сетчатки)

Пациенты с офтальмологией охватывают весь возрастной диапазон, от недоношенных детей до самых пожилых людей.Пациенты в целом здоровы, и их состояние очень редко угрожает жизни. Однако глазные симптомы и расстройства очень распространены и могут вызывать серьезное беспокойство. Сочувственный совет и успокоение часто требуются в дополнение к диагностике и лечению.

Офтальмологи проводят операции на глазах, которые обычно выполняются с помощью операционного микроскопа и могут включать лазеры.

Типы операций включают:

  • Операция по удалению катаракты — наиболее часто выполняемая операция, которая является очень успешной и обеспечивает высокую удовлетворенность пациентов
  • Хирургия глаукомы
  • Операция при заболеваниях сетчатки
  • Хирургия косоглазия (косоглазие)
  • Трансплантация роговицы
  • окулопластическая хирургия (пластика вокруг глаза)
  • Орбитальная хирургия (относящаяся к глазнице)

Офтальмологические хирургические процедуры выиграли от огромных усовершенствований технологий за последние десять-пятнадцать лет, что привело к более ранней операции и значительному улучшению образа жизни пациентов.Дальнейшие улучшения произошли в проведении офтальмологической хирургии, при этом большинство операций проводится в дневном стационаре.

Всплеск новых захватывающих технологий и методов лечения в последние годы позволил офтальмологам гораздо более эффективно лечить пациентов с глазными заболеваниями, и эта тенденция, вероятно, сохранится по мере расширения услуг.

«клиническая проблема, которую ставит перед каждым пациентом, означает, что не бывает двух одинаковых дней» Кавита Аггарвал ST1 Офтальмология Больница Джона Рэдклиффа, Оксфорд

Прочитать историю Кавиты

Подразделы

Офтальмологи могут развивать узкоспециальные интересы в различных областях.Например, педиатрические офтальмологи занимаются развитием глаз и заболеваниями у детей.

Медицинские специалисты по сетчатке имеют дело с заболеваниями сетчатки, в том числе с их началом у пациентов с такими разнообразными состояниями, как диабет, возрастная дегенерация желтого пятна, заболевания глаз, вызванные системными состояниями и наследственные заболевания сетчатки.

Интересы по специальностям, которые могут быть хирургическими или нехирургическими, включают:

  • роговица и передний сегмент
  • сетчатка медицинская
  • глаукома
  • окулопластическая хирургия (пластика вокруг глаза)
  • детская офтальмология
  • хирургическая сетчатка (витрео-ретинальные хирурги)
  • первичная помощь
  • медицинская и нейроофтальмология

Хотите узнать больше?

Узнать больше о:

  • Оплата и условия

    Развернуть / свернуть

    В этом разделе представлена ​​полезная информация о заработной плате младших врачей (врачей-стажеров), врачей-специалистов, консультантов и терапевтов.

    Узнайте больше о действующих шкалах заработной платы врачей, а также дополнительную информацию на сайте BMA.

    Работодатели NHS предоставляют полезные советы и рекомендации по всем условиям оплаты и контрактам NHS.

    Медицинский персонал, работающий в больницах частного сектора, в вооруженных силах или за границей, будет оплачиваться по разным размерам.

  • Куда может привести роль

    Развернуть / свернуть

    Прочтите о роли консультантов и не консультантов в офтальмологии, гибкой работе и более широких возможностях.

    Роли консультантов

    Вы можете подать заявку на роль консультанта за шесть месяцев до получения сертификата о завершении обучения (CCT). Вы получите CCT по окончании обучения офтальмологу.

    Управленческие возможности для консультантов включают:

    • клинический руководитель — ведущий консультант NHS группы
    • клинический директор — ведущий консультант NHS отдела
    • медицинский директор — ведущий консультант NHS Trust

    Большинство консультантов NHS будут заниматься клиническим и учебным надзором за младшими врачами.

    Вот несколько примеров возможностей обучения и повышения квалификации:

    • Директор по медицинскому образованию — консультант NHS, назначенный в совет больницы, который отвечает за последипломную медицинскую подготовку в больнице. Они работают с деканом аспирантуры, чтобы убедиться, что обучение соответствует стандартам GMC.
    • директор программы обучения — консультант NHS, курирующий обучение местной когорты врачей-стажеров, например, директор программы обучения фонда.Эта роль будет работать в LETB / деканате
      • .
    • Заместитель декана — консультант NHS, ответственный за управление всей программой обучения. Эта роль также будет работать в LETB / deanery
      • .

    Врач SAS

    Есть также возможность работать на неконсультантном уровне, например, в качестве врача SAS (специалист и младший специалист).

    хирургов SAS (штатные, младшие специалисты и врачи-специалисты) работают в качестве профессиональных врачей, которые не проходят обучение или не занимают должности консультантов.Вам потребуется как минимум четыре года обучения в аспирантуре (два из которых по соответствующей специальности), прежде чем вы сможете подать заявку на должность врача по специальности. Узнайте больше о ролях врачей SAS.

    Роль хирурга SAS может сильно различаться. В зависимости от вашего опыта вы можете работать со сложной хирургической операцией или относительно небольшой диагностической и амбулаторной работой. Врачи SAS часто будут участвовать в плановых и плановых хирургических вмешательствах, а не в неотложной помощи. Они также обучают других сотрудников.

    Некоторых хирургов привлекает роль SAS, поскольку часы работы более регулярны, чем у консультантов, а любая работа по вызову и сверхурочная работа после 7:00 — 19:00 оплачиваются.

    Прочие должности, не связанные с обучением

    Эти роли включают:

    • уровень доверия
    • клинических стажеров

    Академические пути

    Если вы прошли курс академической офтальмологии или заинтересованы в исследованиях, есть возможности в академической медицине.

    Тем, кто проявляет особый интерес к исследованиям, вы можете выбрать академическую карьеру в офтальмологии. Хотя это и не обязательно, некоторые врачи начинают свою карьеру с должности академического фонда.Запись высококонкурентна. Это позволяет им развивать навыки в области исследований и преподавания наряду с базовыми компетенциями в базовой учебной программе.

    Вступление в академическую карьеру обычно начинается с академической клинической стипендии (ACF) на уровне ST1-2 и может перейти на курс клинической лекции (CL) на уровне ST3 и выше. В качестве альтернативы некоторые стажеры, которые начинают с должности ACF, затем продолжают стажировку ST по клинической программе после ST4.

    После завершения академической базовой подготовки стажеры могут подавать заявки на должности академической основной подготовки (вместо обычной основной подготовки).Докторскую степень часто получают во время профильного или специализированного обучения.

    Заявки на поступление на должности академических клинических научных сотрудников координируются Координационным центром стажеров Национального института исследований в области здравоохранения (NIHRTCC).

    У стажеров также есть множество возможностей для проведения исследований за пределами маршрута ACF / CL, как часть запланированного времени вне их учебной программы. Узнайте больше об академической медицине.

    Сеть клинических исследований (CRN) активно поощряет всех врачей принимать участие в клинических исследованиях.

    Другие возможности

    Офтальмологи могут проводить исследования, которые включают сотрудничество с коллегами в Великобритании и за границей, написание статей и представление работ на конференциях.

    Офтальмологи всегда востребованы.

    Также есть возможность работать в частном секторе и за рубежом.

  • Рынок вакансий и вакансии

    Развернуть / свернуть

  • Дальнейшая информация

    Развернуть / свернуть

Другие должности, которые могут вас заинтересовать

Офтальмология

  • JACS
  • Вакансии
  • События
  • Найти хирурга
  • Пациенты и семья
  • Связаться с нами
  • Мой профайл
  • Магазин
  • (0) Корзина
  • Пожертвовать
Стать участником Присоединиться Войти Войти Пожертвовать Введите ключевое слово Искать на этом сайтеНайти хирургаПоиск институтовРаковые программыТравматологические центрыОбразовательные институтыМонтажные центрыБариатрические хирургические центрыACS NSQIP БольницыNSQIP Pediatric

Введите ключевое слово

Поиск

  • COVID-19
    • COVID-19 и хирургия
      • ПОИСК содержания COVID-19
      • Клинические вопросы и рекомендации
        • Клинические вопросы и обзор рекомендаций
        • Клинические вопросы и обзор рекомендаций
        • Рекомендации ACS в отношении хирургического вмешательства на фоне возобновления пандемии COVID-19
        • Совместное заявление: Дорожная карта по оказанию необходимой хирургической помощи во время пандемии COVID-19
        • Возобновление плановой хирургии на месте
        • Совместное заявление: Дорожная карта для возобновления плановой хирургии после пандемии COVID-19
        • Руководство по сортировке несрочных хирургических процедур
        • Рекомендации по ведению выборных хирургических процедур
        • Важность обслуживания системы неотложной помощи
        • Как создать региональный центр медицинских операций
        • Обеспечение доступа к травматологическим центрам и ухода за ними во время пандемии COVID-19
        • Синяя книга ACS предлагает руководство по ведению больничных пациентов с COVID-19
        • COVID-19 и хирургические процедуры: руководство для пациентов
        • Использование хирургов для оказания внепрофильной помощи пациентам
        • Влияние COVID-19 на лицензирование и сертификацию
        • Соображения по поводу оптимальной защиты хирурга
        • Рекомендации по выборочной сортировке пациентов при хирургической помощи
        • Создайте комитет по хирургическому контролю для принятия решений о хирургической сортировке в связи с COVID-19
        • Дополнительные клинические вопросы и рекомендации
      • Будьте готовы: дискуссионное руководство для пациента и хирурга
        • Будьте готовы: обзор руководства для пациента и хирурга
        • Будьте готовы: обзор руководства для пациента и хирурга
        • Набор инструментов хирурга для бесед с пациентами
        • Глава Инструментарий для бесед с пациентами
      • Сделайте свой вклад, чтобы предотвратить распространение COVID-19
      • Информация о волонтерах
      • Бюллетень : Информационный бюллетень ACS COVID-19
        • Бюллетень: Обзор информационного бюллетеня ACS COVID-19
        • Бюллетень: Обзор информационного бюллетеня ACS COVID-19
        • Выпуск 15: 8 мая
        • Выпуск 14: 5 мая
        • Выпуск 13: 1 мая
        • Выпуск 12:28 апреля
        • Выпуск 11:24 апреля
        • Выпуск 10:21 апреля
        • Выпуск 9:17 апреля
        • Выпуск 8:14 апреля
        • Выпуск 7:10 апреля
        • Выпуск 6: 7 апреля
        • Выпуск 5: 3 апреля
        • Выпуск 4:31 марта
        • Выпуск 3:27 марта
        • Выпуск 2:24 марта
        • Выпуск 1:20 марта
        • Редакционная коллегия
      • Контрольный список готовности после COVID-19 к возобновлению операции
      • Средства индивидуальной защиты (СИЗ)
        • Обзор средств индивидуальной защиты (СИЗ)
        • Обзор средств индивидуальной защиты (СИЗ)
        • Заявление ACS о нехватке СИЗ во время пандемии COVID-19
        • Другие рекомендации по СИЗ
        • Образовательные ресурсы СИЗ
      • Образование
        • Образование
        • Образование
        • Травматическое образование
        • Влияние COVID-19 на лицензирование и сертификацию
      • Этические соображения
      • Помощь и благополучие
        • Помощь и благополучие
        • Помощь и благополучие
        • Индекс благополучия врача
        • Ресурсы и инструменты
      • Обновления законодательства и нормативных требований
        • Законодательные и нормативные обновления
        • Законодательные и нормативные обновления
        • Ресурсы телездравоохранения
        • Ресурсы и участие правительства штата
        • Государственное возобновление порядка, указаний и ресурсов плановой хирургии
        • Распоряжения государства
        • Финансовые ресурсы, доступные для оказания помощи хирургам
        • Стратегии экономического выживания в мире COVID
      • Рецензируемые публикации
      • Голосовые видео и отчеты хирурга
      • Визуализация и сбор данных
      • Часто задаваемые вопросы
      • Дополнительные ресурсы
      • Влияние на хирургические встречи / мероприятия
  • Услуги для участников
    • Обзор обслуживания участников
      • Присоединиться к
        • Присоединиться
        • Присоединиться
        • Краткий обзор преимуществ
        • Карьерные ресурсы и поддержка
        • Стипендиаты (У.С. и Канада)
        • Международные стипендиаты
        • Младшие научные сотрудники
        • Члены-резиденты
        • Члены студентов-медиков
        • Аффилированные члены
        • Хирургические специальности
        • Сборы и сборы
      • Сообщества участников
      • 2020 класс посвященных
      • Возможности лидерства
        • Возможности лидерства
        • Возможности лидерства
        • Саммит по лидерству и защите интересов
        • Присоединяйтесь к ACS
        • Курс хирургов как лидеров
        • Вебинары для хирургов
      • Хирург благополучия
        • Здоровье хирурга

Офтальмология | Britannica

Офтальмология , медицинская специальность, занимающаяся диагностикой и лечением заболеваний и расстройств глаз.Первые офтальмологи были окулистами. Эти парамедицинские специалисты в средние века практиковали в разъездах. Георгу Бартишу, немецкому врачу, писавшему о глазных болезнях в 16 веке, иногда приписывают основоположник медицинской практики офтальмологии. Многие важные глазные операции были впервые разработаны окулистами, как, например, хирургическая коррекция косоглазия, впервые проведенная в 1738 году. Первые описания дефектов зрения включали глаукому (1750), куриную слепоту (1767), дальтонизм (1794). ) и астигматизм (1801 г.).

офтальмология

Фороптер, используемый при осмотре глаз.

ВМС США (Номер изображения: 040305-N-4190W-001)

Подробнее по этой теме

Болезни глаз: Офтальмологическое обследование

Офтальмологическое обследование включает в себя тщательный сбор анамнеза с особым вниманием к симптомам пациента. Офтальмолог физически …

Первый официальный курс офтальмологии читался в медицинской школе Геттингенского университета в 1803 году, а первая медицинская глазная клиника с упором на преподавание, лазарет Лондонского глаза, была открыта в 1805 году, положив начало современной специальности.Достижения в оптике голландского врача Франса Корнелиса Дондерса в 1864 году создали современную систему назначения и подгонки очков для решения конкретной проблемы со зрением. Изобретение офтальмоскопа для изучения внутренней части глаза создало возможность связать дефекты глаза с внутренними заболеваниями.

В 20-м веке достижения в этой области в основном касались профилактики глазных заболеваний путем регулярных осмотров глаз и раннего лечения врожденных дефектов глаз.Еще одним важным событием стал глазной банк, впервые созданный в 1944 году в Нью-Йорке, что сделало ткани роговицы для трансплантации более общедоступными.

Функция человеческого глаза — воспринимать визуальные изображения. Все, что отрицательно сказывается на зрении, — это забота офтальмолога, независимо от того, вызвано ли это неправильным развитием глаза, болезнью, травмой, дегенерацией, старением или рефракцией. Он проводит тесты зрительной функции и исследует внутреннюю часть глаза в рамках общего физического обследования на предмет симптомов системных или неврологических заболеваний.

0 04.05.2021
Разное

Комментариев нет

Добавить комментарий

Рубрики

2019 © Все права защищены.