Производство аэрозолей: Контрактное производство аэрозолей

Содержание

Контрактное производство аэрозолей

Наша организация предлагает сотрудничество на контрактной основе в производстве аэрозольной продукции и в полимерной упаковке с тригерной головкой.

Закачка в аэрозольные балоны (в полимерную упаковку с тригерной головкой) вашей продукции и продукции разработаной нами, по вашему заказу.

Производство оснащено высокотехнологичным оборудованием. На предприятии имеется собственная научно-исследовательская лаборатория разработки продукции, в которой работают высококвалифицированные специалисты.

Контрактное производство автохимии и другой продукции позволяет выпускать товары для наших клиентов под их торговой маркой.
Квалифицированные специалисты помогут в разработке современного дизайна согласно Вашему техническому заданию.
Разработка и доработка рецептуры.
Приобретение и хранение всех видов сырья.
Заполнение аэрозольных баллонов и в полимерную упаковку с тригерной головкой.
Тарная упаковка продукта.
Оптимизация логистических схем по доставке готового продукта.
Склады ответственного хранения.
Помощь в реализации готового продукта

Мы осуществляем расфасовку продуктов в следующие емкости:

аэрозольные баллоны: 70, 200, 400, 520, 650, 1000 мл;
(в аэрозольной упаковке мы принимаем заказы от 600 шт.)
Новинка! расфасовка в ламинатные тубы емкостью от 2 мл до 250 мл: партия от 5 тыс. шт.;
флаконы: 250 мл;
жестяные банки, барабаны, металлические бочки: 1, 2.3, 5, 10, 20, 200 кг.

Так же мы предлагаем осуществлять выпуск следующей продукции под Вашим брендом. А также, имея свою научную лабораторию, мы предлагаем разработку новых продуктов под Вашим брендом, либо со своей готовой рецептурой.

Вы получите качественный сервис, быстроту выполнения и готовое решение с продуктом, который вам нужен!

Довольно часто у владельцев разного вида бизнеса возникают мысли по выпуску своей продукции в аэрозольной упаковке. Но, как правило, данная идея тормозится уже на уровне сопоставления желаний и возможностей. Так как заполнение продукта в аэрозольный баллон это гораздо сложнее, чем просто налить его в банку или канистру. Для реализации подобных идей и проектов необходимо специализированное производство и различного рода исследования.

При понимании сложности данного процесса на этапе реализации Вашей ИДЕИ появляемся МЫ.

Контрактное производство является одним из приоритетных направлений деятельности нашей Компании.

На наших производственных мощностях мы оказываем услуги по заполнению продуктов различного использования в аэрозольные баллоны с разными газовыми составами. Это возможно при Нашем опыте и наличии собственной лаборатории на предприятии. Помимо аэрозольных баллонов наша Компания предлагает и другие виды упаковки, например евробаллон под пневматический пистолет.

Ведущее место в исследованиях, разработке и тестировании новых продуктов, а так же контроле качества занимает наша лаборатория. В задачи которой так же входит контроль качества поступающего сырья, контроль качества приготовления составов и контроль готовой продукции. Наши технологи и лаборанты всегда готовы прийти Вам на помощь в решении поставленных задач.

Производственный комплекс оснащен по современным стандартам, а оптимизация использования оборудования и научного потенциала позволяет с успехом выполнять задачи не только по заказам крупных заказчиков, но так же, оказывать качественные услуги небольшим клиентам, которым необходимо произвести ограниченный объем продукции. Предлагая им сервис на таком же высоком уровне, как и для крупных заказчиков.

Мы можем Вам предложить различные формы сотрудничества. От давальческих схем, когда Вам необходимо только закачать свой уникальный продукт, до полного цикла, когда у Вас есть идея производства какого либо продукта теоретически пригодного к закачке в аэрозольную упаковку. Поверьте, если это вообще физически возможно, то у нас есть возможность помочь Вам ее реализовать.

Так же, довольно распространенный вид заявок бывает, когда к нам обращаются исключительно за

услугой исследования возможности заправки продукта в аэрозольную упаковку. Помочь Вам в подобных исследованиях и решении поставленной задачи, нам позволяет то, что мы работаем не только с различными пропеллентами (газами вытеснителями), но и можем предложить кроме баллонов из обычной жести баллоны из алюминия.

Большой опыт, широкие возможности, и наши отношения с партнерами характеризующиеся высокой надежностью позволяют нам с уверенностью сказать: Добро пожаловать к взаимовыгодному сотрудничеству!

Контрактное производство KUDO

Группа компаний «Русские технические аэрозоли» на протяжении 20 лет является лидером в производстве аэрозолей технического назначения: монтажной полиуретановой пены, герметиков, клеев, декоративных и ремонтных лакокрасочных материалов бытового и профессионального применения, автохимии, автокосметики, средств бытовой химии, и других технических и индустриальных продуктов.

На производственных мощностях нашего предприятия много лет успешно работает обширная партнерская программа по контрактному производству продукции для сторонних организаций.

Мы принимаем заказы на контрактное производство монтажной пены, лакокрасочных материалов, клеев, герметиков и другой технической продукции в аэрозольных баллонах под вашей торговой маркой.

Многолетний опыт производства аэрозолей позволяет предложить нашим клиентам только зарекомендовавшую себя продукцию, инновационные разработки и лучшие технологические решения, адаптированные для выполнения профессиональных задач.

Для внедрения новых продуктов на заводе создан и успешно работает Центр исследований и разработок. Центр оснащен современным научным и лабораторным оборудованием. На базе центра организована лаборатория по входному контролю всего поступающего на предприятие сырья и комплектующих, обеспечивается постоянный технологический контроль на всех этапах производства.

Завод общей площадью более 30 000 м² оснащен новым производительным оборудованием, отвечающим европейским требованиям к безопасности производства, имеет собственное газовое хранилище. Предприятие имеет лицензию на эксплуатацию взрывопожаро- и химически опасных объектов.

На предприятии внедрена и успешно функционирует система менеджмента качества, сертифицированная согласно требованиям ГОСТ Р ИСО 9001-2015 (ISO 9001:2015).

На территории функционирует современный складской комплекс класса «А» с развитой логистической системой.

Презентация Группы компаний →

О компании. Компания «ВЭЛВ»

Компания АО «СЗК «ВЭЛВ» основана в 1997 г. и первоначально занималась производством автохимии и автокосметики. К настоящему времени освоен выпуск широкого ассортимента продукции бытовой химии, в первую очередь – средств по уходу за обувью.

АО «СЗК «ВЭЛВ» имеет в своем составе одну из самых современных лабораторий, позволяющих осуществлять разработку новых аэрозольных препаратов. Основой данной лаборатории стало оборудование и методики, приобретенные в 1997 году у Государственного института прикладной химии (ГИПХ), где в начале 90-х аэрозольное направление было закрыто. В настоящий момент этот институт расформирован, а ключевые сотрудники отдела аэрозолей ГИПХа работают на АО «СЗК «ВЭЛВ».

В результате АО «СЗК «ВЭЛВ» является одним из лидеров рынка по уровню разработок аэрозольных препаратов, что позволяет выполнять практически любые заказы клиентов по созданию аэрозольных препаратов с необходимыми свойствами, кроме монтажной пены, акриловых красок, парфюмерии и косметики, пищевых продуктов. Компания одной из первых в России перешла на новый тип выталкивающих пропеллентов – очищенную смесь пропан-бутана (без запаха).

Леонид Ефимович Шматов
Заместитель генерального директора по научной работе,
Кандидат технических наук, старший научный сотрудник

На фото Л. Е. Шматов с сотрудниками лаборатории

За 20 лет своего существования АО «СЗК «ВЭЛВ» было разработано несколько сотен различных рецептур, в том числе и таких сложных, как средства для ветеринарии, криминалистики, спорта, цветной дефектоскопии; разработаны специальные смеси силиконов для смазывания горячих пресс-форм, широко используемых при литье пластмасс и различных металлов; также были разработаны магнитный индикатор дефектов (МИД) и продукт «цветная дефектоскопия» для нужд авиации, уникальные составы для Мариинского театра (для очистки подвесных люстр) и многие другие продукты.

В настоящее время номенклатура производимой продукции по направлению «автохимия и бытовая химия» включает более 300 наименований, и более 800 наименований продуктов находятся в картотеке (разработаны технологии производства) и могут быть при необходимости произведены.

Значительная часть продукции ВЭЛВ выпускается в рамках контрактного производства, и это оказывает существенное влияние на структуру производства. В настоящее время около 50% в структуре производства продукции автохимии и бытовой химии в аэрозольной упаковке занимают средства по уходу за обувью. В течение многих лет АО «СЗК «ВЭЛВ» было эксклюзивным производителем средства по уходу за обувью под торговой маркой Centro для Торгового дома «ЦентрОбувь», крупнейшей российской розничной сети по торговле обувью, объединяющей более 1000 магазинов. В настоящее время средства по уходу за обувью производятся под собственной торговой маркой STEP, а также имеется 9 крупных заказчиков, для которых данная продукция выпускается в рамках контрактного производства.

Производство аэрозольных препаратов относится к категории наукоемких, высокотехнологичных производственных процессов. В АО «СЗК «ВЭЛВ» используются 2 современные автоматические линии Makromat компании Pamasol (Швейцария) и 1 линия компании Imaco (Италия). Производственные мощности компании позволяют выпускать в год до 8-9 млн. аэрозольных баллонов с различным наполнением.

АО «СЗК «ВЭЛВ» является одним из крупнейших российских производителей аэрозольных препаратов с ежегодным ростом выпуска продукции и постоянным расширением линейки автомобильной и бытовой химии. Наша компания обеспечивает полное сопровождение проекта от стадии задумки до упаковки его в коробку, а также документальное сопровождение (сертификация, государственная регистрация и пр.). Реализация производимой продукции осуществляется через прямые продажи заказчикам (контрактное производство, на которое приходится более 25% выпускаемой продукции) и продажу оптовым торговым компаниям.

По вопросам сотрудничества звоните по телефону: +7 (812) 746-71-12.

Sibiar — Контрактное производство

Мы производим аэрозольную продукцию «под ключ» под торговой маркой заказчика.

Clever
365 дней
Everclean
Econel

Мы предлагаем контрактное производство заинтересованным партнерам, как в комплексе, так и по отдельным позициям:

Разработка дизайна аэрозольной упаковки
Разработка новых дизайнов аэрозольной упаковки, предпечатная подготовка или адаптация дизайна заказчика к требованиям российского законодательства.
Изготовление упаковки
Изготовление компонентов первичной и групповой упаковки: аэрозольные баллоны, колпак — головки для освежителей воздуха и лаков для волос, защитные колпаки, распылительные головки и картонные коробки.
Разработка готового продукта
в соответствии с нормативными документами и требованиями, применяемыми к безопасности и качеству продукции.
Регистрация и сертификация
изделий с оформлением всех необходимых документов.
Аэрозольные баллоны
Производство и наполнение аэрозольных баллонов различной высоты, диаметром 45, 49, 52 и 65 мм.
Хранение готовых изделий
на складах компании «Сибиар».
Закупка и доставка всех видов сырья
от ведущих производителей, или работа с давальческим сырьём.
Логистика
Оптимальные схемы логистики по доставке готового продукта на распределительные центры заказчика.

Сотрудничество

АО «СИБИАР» предлагает заинтересованным партнерам сотрудничество в рамках производства аэрозольной продукции, как под собственной торговой маркой, так и под торговой маркой заказчика; производство и продажу компонентов, сырья и комплектующих используемых при производстве аэрозольной продукции.

Высокий стандарт качества

Наши производственные мощности обеспечены современным европейским оборудованием, что позволяет компании «СИБИАР» выпускать продукцию с высоким стандартом качества, не уступающую импортным аналогам, но в умеренном ценовом сегменте, что делает наши товары абсолютно доступными для покупателей.

Вся продукция компании «СИБИАР» проходит тщательный контроль качества, изготавливается в соответствии с требованиями безопасности, и не нарушает экологический баланс окружающей среды.

Производители аэрозолей технических из России

Продукция крупнейших заводов по изготовлению аэрозолей технических: сравнение цены, предпочтительных стран экспорта.

где производят аэрозоли технические
⚓ Доставка в порт (CIF/FOB)
аэрозоли технические цена 09.02.2022
🇬🇧 Supplier’s technical aerosols Russia

Страны куда осуществлялись поставки из России 2018, 2019, 2020, 2022

🇰🇿 КАЗАХСТАН (4)
🇰🇬 КИРГИЗИЯ (2)
🇭🇰 ГОНКОНГ (1)
🇦🇲 АРМЕНИЯ (1)
🇺🇿 УЗБЕКИСТАН (1)
🇨🇱 ЧИЛИ (1)
🇮🇷 ИРАН, ИСЛАМСКАЯ РЕСПУБЛИКА (1)
🇺🇦 УКРАИНА (1)
🇨🇳 КИТАЙ (1)
🇲🇳 МОНГОЛИЯ (1)

Выбрать аэрозоли технические: узнать наличие, цены и купить онлайн

Крупнейшие экспортеры из России, Казахстана, Узбекистана, Белоруссии, официальные контакты компаний. Через наш сайт, вы можете отправить запрос сразу всем представителям, если вы хотите купить аэрозоли технические.
🔥 Внимание: на сайте находятся все крупнейшие российские производители аэрозолей технических, в основном производства находятся в России. Из-за низкой себестоимости, цены ниже, чем на мировом рынке

Поставки аэрозолей технических оптом напрямую от завода изготовителя (Россия)

Крупнейшие заводы по производству аэрозолей технических

Заводы по изготовлению или производству аэрозолей технических находятся в центральной части России. Мы подготовили для вас список заводов из России, чтобы работать напрямую и легко можно было купить аэрозоли технические оптом

Эфиры этиленгликоля или диэтиленгликоля простые моноалкиловые

Изготовитель текстильные материалы и изделия для технических целей

Поставщики Огнетушители заряженные или незаряженные

Крупнейшие производители Измерительные или контрольные приборы

Экспортеры растворители и разбавители сложные органические

Компании производители Средства дезинфицирующие

Производство керосин

Изготовитель Книги

Информационно-справочный портал организаций и предприятий Калининграда.

5 февраля — Восточный Новый год в Светлогорске

2022-02-02

Музей Мирового океана приглашает жителей и гостей самого западного региона России перенестись на другой конец материка и встретить год Тигра по восточному календарю. В этом году праздник отмечается вслед за еще одним большим событием – открытием зимних Олимпийских и Паралимпийских игр в Пек…

Количество просмотров: 0

Чудеса подводного мира

2022-02-02

Несмотря на то, что 70% площади Земли занимает Океан, мы так мало знаем о нем… Приглашаем «совершить погружение» в мир, где под толщей воды скрыты настоящие чудеса, а природа поражает своей фантазией и изобретательностью. Выставочный центр «Пакгауз» приглашает увидеть по…

Количество просмотров: 0

Продление действия пропусков на посещение территории НП «Куршская коса»

2021-12-30

В соответствии с приказом директора национального парка «Куршская коса» действие абонементов (пропусков) на многократное посещение территории национального парка «Куршская коса» на 2021 год продлевается по 31 января 2022 года включительно Такое решение связано с модернизац…

Количество просмотров: 0

Объявляется конкурс на лучшую ёлочную игрушку, сделанную своими руками

2021-11-26

Национальный парк «Куршская коса» в преддверии Нового года и Рождества с 26 ноября по 23 декабря 2021 года проводит открытый конкурс на лучшую ёлочную игрушку, сделанную своими руками. Предлагается не покупать ёлочные игрушки, а сшить или смастерить их собственноручно из ставших ненужным…

Количество просмотров: 0

«Китай: мудрость приходит с Востока»

2021-11-16

Морской выставочный центр Музея Мирового океана представит гостям обновлённую экспозицию раздела «Китай: мудрость приходит с Востока»». На основе имеющихся в коллекции предметов, отражающих древнейшие культурные традиции Поднебесной, а также специально собранных материалов музей ра…

Количество просмотров: 0

Открытие визит-центра и возобновление действия пропусков

2021-11-09

С 9 ноября 2021 года после недельного перерыва национальный парк вновь можно посещать в составе туристических групп и по многоразовым абонементам (пропускам). 10 ноября возобновит работу Визит-центр «Музейный комплекс» – пять дней в неделю (среда-воскресенье) с 9:00 до 17:00. О…

Количество просмотров: 0

Объявляется неделя Куршской косы

2021-11-02

Накануне 6 ноября 2021 года – 34-й годовщины со дня образования национального парка «Куршская коса» – объявляется неделя Куршской косы в онлайн! — Так как мы вновь не можем пригласить вас на праздник, будем праздновать онлайн, делиться видеороликами и новостями на сайте и …

Количество просмотров: 0

Национальный парк вновь приостанавливает действие пропусков

2021-10-26

С 00:00 часов 28 октября 2021 года и до момента нормализации ситуации с распространением новой коронавирусной инфекции отменяется действие абонементов на многоразовое посещение национального парка «Куршская коса» (пропусков). Данная мера принята на основании приказа директора нацпарка…

Количество просмотров: 32

Детский фестиваль «Острова»: счастье в музее!

2021-10-22

Фестиваль «Острова» — это большая семейная игра-путешествие, которая проходит в Калининграде в дни осенних школьных каникул. В этом году в фестивале участвуют сразу 11 музеев! Это значит, что ребят и их родителей ждут 11 приключений, 11 открытий и 11&n…

Количество просмотров: 40

НИС «Космонавт Виктор Пацаев» будет спасен!

2021-10-06

6 октября на торжественном открытии Международной научно-практической конференции «Проблемы изучения и сохранения морского наследия» Генеральный директор Музея Мирового океана Светлана Сивкова сделала важное заявление: судно космической связи «Космонавт Виктор Пацаев» планиру…

Количество просмотров: 166

Контрактное производство — Компания «ТРОЛЬ-АВТО»

Контрактное производство на мощностях АО «Эльф Филлинг»

АО «Эльф Филлинг» — российское предприятие, которое более 20 лет является лидером в области производства аэрозолей технического назначения: декоративных и авторемонтных лакокрасочных материалов, автохимии, автокосметики и других индустриальных и технических продуктов

Наш завод оснащен новым высокопроизводительным оборудованием, отвечающим европейским требованиям к безопасности производства, в том числе скоростной линией, тремя автоматами для крупносерийного производства и двумя полуавтоматами для мелкосерийной продукции, автоматической линией для розлива жидких продуктов, линией для фасовки в 5 ÷ 20 литровые канистры, линией для производства 15 мл флаконов с кисточками для точечной локальной подкраски.

Объем собственного резервуарного парка для ЛВЖ и пропеллентов составляет более 250 м³. Предприятие имеет лицензию на эксплуатацию взрыво-, пожаро- и химически опасных объектов. В производстве используются различные типы газов-вытеснителей: пропан/бутан/изобутан, диметиловый эфир, углекислый газ, фреон 134а. На предприятии внедрена и успешно функционирует система менеджмента качества, сертифицированная согласно требованиям ГОСТ Р ИСО 9001-2015 (ISO 9001:2015).
На территории расположен современный складской комплекс класса «А» с развитой логистической системой.

Более чем 20-летний опыт разработки и производства

За 20 лет мы разработали и в настоящее время производим более 450 видов аэрозольной продукции, 120 видов технических жидкостей, 150 видов лакокрасочной продукции и 50 видов монтажной пены. Мы прошли долгий путь совершенствования рецептур, подбора комплектующих, оптимизации производственных процессов и предлагаем наш готовый опыт производства широкого ассортимента высококачественной продукции под вашей торговой маркой.

Современный центр исследования и разработок

Высококлассная команда, имеющая многолетний опыт разработки аэрозолей и контроля качества на всех этапах производства, позволяет предлагать нашим покупателям специализированные продукты, адаптированные для решения профессиональных задач.

Полный цикл сопровождения

Наша команда обеспечит все этапы создания продукции, начиная от разработки или выбора готовой рецептуры и заканчивая нанесением литографии, сертификацией согласно требованиям Таможенного союза ЕАЭС с последующей доставкой готовой продукции.

Наши преимущества

Выбор готовой рецептуры или разработка по требованиям клиента
Обеспечение продукции сертификацией
Планирование и закупка сырья
Упаковка продукции

Проведение исследований и тестов продукции
Разработка дизайна аэрозольных баллонов
Контрактное наполнение
Доставка готовой продукции

Получение сопутствующей документации
Нанесение литографии, печать этикеток
Проверка качества сырья и комплектующих
Довольный клиент

Мы предоставляем качественный сервис, обеспечиваем сопровождение проекта на всех этапах производства

Что такое процедура, генерирующая аэрозоль? | Медицина интенсивной терапии | Хирургия JAMA

Пандемия тяжелого острого респираторного синдрома, вызванного коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), вновь актуализировала вопрос о том, что представляет собой процедура, генерирующая аэрозоль. Органы общественного здравоохранения уже давно отметили, что определенные медицинские процедуры повышают риск передачи респираторных патогенов, поскольку они генерируют аэрозоли. В отличие от респираторных капель, аэрозоли представляют собой мельчайшие респираторные частицы, которые достаточно малы и достаточно легки, чтобы оставаться во взвешенном состоянии в воздухе в течение длительного периода времени, перемещаться на расстояние более 6 футов от пациента-источника и проникать через хирургические маски или обходить их.Поэтому медицинским работникам рекомендуется носить респираторы N95 во время аэрозоль-генерирующих процедур у пациентов с возможной инфекцией SARS-CoV-2 и, по возможности, использовать изоляторы для воздушно-капельных инфекций с 12 или более воздухообменами в час и отрицательным потоком воздуха для минимизировать количество инфекционных аэрозолей в помещении и предотвратить их распространение за пределы помещения.

Однако на практике нет единого мнения о том, какие процедуры вызывают образование аэрозолей. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что интубация, неинвазивная вентиляция легких с положительным давлением, трахеотомия, сердечно-легочная реанимация, бронхоскопия и индукция мокроты являются определенными процедурами, образующими аэрозоль, поскольку эпидемиологические исследования связывают эти процедуры с повышенным риском заражения медицинских работников.¹ Напротив, высокопоточная оксигенотерапия и распыление определяются только как возможные процедуры с образованием аэрозолей, поскольку связь между этими процедурами и инфекциями среди медицинских работников была неоднозначной.

С появлением SARS-CoV-2 профессиональные сообщества в одностороннем порядке объявили множество дополнительных процедур, вызывающих образование аэрозолей, включая установку назогастрального зонда, торакоцентез, эзофагогастродуоденоскопию, колоноскопию, катетеризацию сердца, тесты на переносимость физической нагрузки, тесты функции легких, чрескожную желудочную трубку размещение, лицевая хирургия, второй период родов и другие. Насколько нам известно, большинство из этих обозначений были сделаны на теоретических основаниях, а не на формальных количественных оценках образования аэрозолей или эпидемиологических исследованиях, демонстрирующих повышенный риск заражения. Ни одна из этих процедур не фигурирует в официальных списках процедур, генерирующих аэрозоль, опубликованных Всемирной организацией здравоохранения или Центрами США по контролю и профилактике заболеваний. ² ^,3

Чтобы добавить путаницы, недавнее исследование задокументировало, что контролируемая интубация и экстубация у бессимптомных пациентов генерируют незначительное количество аэрозолей и действительно крошечную часть количества, образующегося при произвольном кашле.⁴ То же самое было зарегистрировано для бронхоскопии и неинвазивной вентиляции. ⁵ Как тогда мы можем объяснить исследования, связывающие эти процедуры с повышенным риском заражения медицинских работников?

Ответ лежит в развивающейся науке о респираторной передаче. Стало ясно, что традиционная дихотомия между капельной и аэрозольной передачей является чрезмерно упрощенной. На практике люди регулярно производят множество респираторных частиц различных размеров, которые включают как капли, так и аэрозоли, а также промежуточные частицы.⁶ Респираторные частицы любого размера могут переносить вирус, и все они потенциально способны передавать инфекцию. Количество выделяемых дыхательных частиц зависит от активности. Спокойное дыхание создает небольшой, но постоянный поток аэрозолей. Громкая речь, тяжелое дыхание и кашель производят гораздо больше. Более крупные респираторные частицы будут быстро падать на землю в пределах узкого радиуса от пациента-источника. Более мелкие респираторные частицы могут оставаться во взвешенном состоянии в воздухе, но будут диффундировать и разбавляться окружающим воздухом, что приведет к постепенному снижению концентрации вируса по мере удаления от пациента-источника.

Это соответствует 4 факторам, которые объясняют риск передачи во время медицинских процедур. Первый — принудительный воздух. Каждый раз, когда воздух нагнетается на влажную слизистую оболочку дыхательных путей, он будет генерировать больше зараженных вирусом респираторных частиц. Это может объяснить повышенный риск инфекции, связанный с неинвазивной вентиляцией с положительным давлением и сердечно-легочной реанимацией. Однако по той же логике кашель, спирометрия и тяжелое дыхание также должны рассматриваться как образование аэрозолей, поскольку эти действия также увеличивают скорость и объем воздуха, нагнетаемого на слизистую оболочку дыхательных путей.

Второй фактор – симптомы и тяжесть заболевания. Пациенты с симптомами с большей вероятностью имеют активную инфекцию, с большей вероятностью имеют большое количество вируса и с большей вероятностью распространяют вирус в окружающий воздух, потому что они кашляют, чихают или тяжело дышат. В одном исследовании у близких контактов пациентов с симптомами было в 10-20 раз больше шансов заразиться по сравнению с близкими контактами бессимптомных пациентов. ⁷

Третий фактор — расстояние.Респираторные выбросы наиболее плотны ближе всего к их источнику. Чем дальше от источника, тем больше времени и пространства остается для распространения и растворения респираторных выбросов в окружающем воздухе. Это уменьшает потенциальный инокулят и снижает вероятность инфекции. Это было подтверждено многочисленными исследованиями типа «случай-контроль» и помогает объяснить, почему передача SARS-CoV-2 на большие расстояния редка в хорошо проветриваемых помещениях. ⁸ ^,9 Напротив, в плохо проветриваемых помещениях могут накапливаться содержащие вирусы аэрозоли, что приводит к увеличению количества инокулята и повышенному риску заражения даже на больших расстояниях от пациента-источника.

Четвертый фактор — продолжительность. Чем больше времени человек подвергается воздействию аэрозолей, содержащих вирус, тем выше вероятность заражения. Это было продемонстрировано в исследованиях случаев заражения медицинских работников и эпидемиологических исследованиях скорости передачи среди пассажиров поездов, и в сочетании с близостью помогает объяснить очень высокую скорость передачи в домашних хозяйствах. ⁹ ^,10

Сочетание нескольких факторов увеличивает риск.Постоянная близость к пациенту с сильными симптомами в условиях принудительного проветривания подвергает человека большому количеству респираторных выбросов и создает высокий риск заражения. Напротив, ограниченное воздействие на бессимптомного пациента на расстоянии связано с очень низким риском заражения, тем более, если маски носят пациент-источник (для фильтрации респираторных выбросов) и медицинский работник (для уменьшения воздействия). Хорошая вентиляция, вероятно, является смягчающим фактором, поскольку она может снизить концентрацию аэрозолей, связанных с вирусом, в закрытых помещениях.Однако сама по себе вентиляция легких вряд ли обеспечит адекватную защиту клиницистов, которым необходимо находиться в непосредственной близости от пациентов с выраженными симптомами, поскольку они все равно будут подвергаться воздействию неразбавленных выделений пациента.

Эти факторы объясняют парадокс интубации, тот факт, что при контролируемой интубации образуется незначительное количество аэрозолей (намного меньше, чем при произвольном кашле), но интубация неоднократно ассоциировалась с повышенным риском заражения медицинских работников. ¹ ^,4 Ответ заключается в том, что при интубации пациента с вирусной дыхательной недостаточностью оператору приходится находиться очень близко к дыхательным путям пациента с выраженными симптомами, часто при этом также нагнетая газ на слизистую оболочку дыхательных путей с целью преоксигенации или преинтубационной респираторной поддержки. Другими словами, не интубация сама по себе создает аэрозоли и способствует передаче инфекции, а обстоятельства, связанные с процедурой, в том числе факторы пациента (например, тяжелое заболевание, высокая вирусная нагрузка, кашель, тяжелое дыхание, суперэмиссии), а также нагнетание воздуха, глубокое близость к дыхательным путям, а для некоторых процедур и длительное воздействие.Таким образом, термин процедура образования аэрозоля является неправильным. Риск увеличивает не сама процедура, а постоянная близость к дыхательным путям пациента с выраженными симптомами.

Ясность в отношении факторов, которые приводят к повышенному риску передачи инфекции, должна позволить больницам и медицинским работникам сделать более логичный выбор в отношении средств защиты органов дыхания и помещений с отрицательным потоком воздуха. Одних только хирургических масок, вероятно, достаточно для контролируемых процедур у бессимптомных пациентов в условиях низкой распространенности SARS-CoV-2.Тем не менее, более высокий уровень защиты органов дыхания может потребоваться медицинским работникам, работающим в условиях высокой заболеваемости, которым необходимо находиться рядом с дыхательными путями пациентов, когда большое количество воздуха нагнетается через слизистую оболочку дыхательных путей (вентиляция с положительным давлением, высокая -поток кислорода, кашель, тяжелое дыхание, спирометрия) или лечение пациентов с выраженными симптомами даже при отсутствии традиционно определенных аэрозолеобразующих процедур.

Автор, ответственный за переписку: Майкл Кломпас, MD, MPH, 401 Park Dr, Ste 401 East, Boston, MA 02215 (mklompas@bwh.Гарвард.Обучение).

Опубликовано в Интернете: 15 декабря 2020 г. doi:10.1001/jamasurg. 2020.6643

Раскрытие информации о конфликте интересов: Д-р Кломпас сообщает о грантах от Центров по контролю и профилактике заболеваний США и личных вознаграждениях от UpToDate за пределами представленной работы. Доктор Бейкер сообщает о грантах от Центров США по контролю и профилактике заболеваний во время проведения исследования. Д-р Ри сообщает о грантах от Центров по контролю и профилактике заболеваний США и личных гонорарах от UpToDate, помимо представленной работы.

PLoS One

Анестезия

Клин Infect Dis

J Aerosol Sci

Энн Интерн Мед

Эмерджентное заражение Dis

Ланцет

Клин Infect Dis

границ | Производство аэрозолей во время преаналитической обработки крови и мочи и обращение с ними в клинической лаборатории биохимии больницы во время пандемии COVID-19

Введение

Лаборатории клинической биохимии (CBL) ежедневно обрабатывают и анализируют сотни образцов пациентов.Большинство образцов берут из общей крови, мочи, спинномозговой жидкости, бронхоальвеолярной жидкости и других жидкостей.

В соответствии с внутренними процедурами посещенного CBL образцы обычно обрабатываются на столе без аспирации. Перчатки обязательны для большинства процедур. При подозрении или подтверждении случаев определенных инфекционных заболеваний сотрудники могут подготовить образцы от инфицированных пациентов в боксе уровня биобезопасности (BSL) II и носить дополнительные средства защиты, такие как процедурные маски и защитные очки.Образцы бронхоальвеолярной жидкости, связанные с COVID-19, должны обрабатываться в боксе BSL II.

С начала пандемии SARS-CoV-2 сотрудники посещенного CBL, которые обрабатывают образцы от пациентов с положительным результатом теста, устно выражали своему начальству опасения по поводу случайного воздействия аэрозолей во время процедур предварительного анализа образцов. Из всех образцов, обрабатываемых ежедневно, лишь небольшая часть была получена от пациентов с диагнозом или подозрением на SARS-CoV-2. Вирус все еще новый, и у этих сотрудников есть много опасений относительно возможных путей передачи.

Производство аэрозолей во время обработки образцов и обращения с ними в CBL и других лабораториях признано CDC и ВОЗ. Эти процедуры включают использование центрифуг, вортексов, пипеток и шприцев. Открытие контейнеров с образцами также может привести к образованию аэрозолей, если существует разница в давлении между контейнером и помещением (1, 2). К сожалению, насколько нам известно, количественные данные об образовании аэрозоля для каждого типа процедуры недоступны.Целью данного исследования является определение того, приводят ли основные преаналитические процедуры, проводимые в CBL, к образованию аэрозолей.

Метод

Первый визит

Чтобы задокументировать потенциальное образование аэрозолей во время типичной обработки образцов, наша команда впервые посетила CBL. Наблюдалась обработка образцов пациентов, особенно образцов крови и мочи, поскольку при обращении с ними с большей вероятностью образовывались аэрозоли. Посещенный CBL относится к системе общественного здравоохранения и представляет собой централизованную лабораторию в больнице города Квебек (QC, Канада).Сертифицированные лабораторные технологи обрабатывают все клинические образцы. Мы не проверяли внутренние лабораторные протоколы безопасности и обращения с образцами. С образцами крови и мочи человека в ходе исследования не обращались, поэтому разрешение Комитета по этике не требовалось.

Описание обработки проб крови и мочи

Медицинский персонал собирает образцы крови (5 мл) в пробирки Vacutainer ^® Hemogard Lithium Heparin (BD, США) и отправляет их в CBL для анализа.Первая процедура заключается в центрифугировании каждой пробирки в закрытом качающемся баке при 4000 × g в течение 3 мин. Затем центрифугированные пробирки переносят в рабочее пространство, расположенное за защитной панелью из плексигласа, и открывают. Аликвоту супернатанта извлекают одноразовой пипеткой для переноса (UltiDent Scientific, КАНАДА) и помещают в небольшой контейнер для образцов (SSC; Siemens Healthcare Diagnostics Inc., США) для анализа. После анализа надосадочную жидкость возвращают в пробирку с образцом с помощью другой одноразовой пипетки для переноса.

Образцы мочи (от 10 до 12 мл) центрифугируют в течение 15 мин при 1500 × г . Супернатант отсасывают с помощью трубки, подсоединенной к вакуумной системе больницы, оставляя около 1 мл образца в трубке (51.462.901; SARSTEDT AG & Co. KG, ГЕРМАНИЯ). Затем открытую пробирку встряхивают в течение 20 с перед анализом.

Выбор методов образования аэрозолей

Для анализа были выбраны четыре общепринятые лабораторные процедуры, которые могут привести к образованию аэрозолей: открытие пробирок с образцами крови, аликвотирование одноразовыми пипетками для переноса, центрифугирование пробирок с образцами крови и вортексирование образцов мочи.

Выбор модельного организма

Бактериальная культура Serratia plymuthica (ATCC 4261) использовалась в качестве заменителя потенциальных контаминантов в образцах крови и мочи. Колонии S. plymuthica на пептон-глицериновом агаре (PGA) продуцируют красный пигмент продигиозин (3), который отличает их от других переносимых по воздуху бактерий.

Описание лабораторных процедур и отбора проб воздуха

Время, необходимое для экспериментальной процедуры и анализа, составило 6 часов: 2 часа для подготовки материала, 3 часа для отбора проб воздуха и 1 час для культивирования образцов и считывания результатов.

Ниже описаны четыре лабораторные процедуры, выбранные для этого исследования. Три пустые пробирки для образцов крови были заполнены 5 мл ночной жидкой культуры S. plymuthica . Триптический соевый бульон (TSB; BD) также использовали для заполнения трех других пробирок с образцами, которые служили контролем.

Перед каждой процедурой рабочую поверхность дезинфицировали 70% этанолом. Пять чашек Петри из ПГА открывали и ставили на рабочую поверхность для сбора аэрозольных бактерий, которые могли осесть в ходе экспериментов.

Отбор проб воздуха проводился с помощью Andersen N6 (Andersen Instruments Inc., США) в сочетании с калиброванным насосом большого объема (Gast Manufacturing Inc., США) при скорости потока 28,3 л/мин. Пробоотборник воздуха располагали на расстоянии 40–50 см от зоны проведения процедуры. Отбор проб воздуха начинали за 30 с до процедуры. Отбор проб затем продолжали в течение 2 мин во время первого и второго анализов и 5 или 10 мин для третьего анализа. Пробы воздуха на наличие бактерий и TSB отбирали по три раза.Для каждой процедуры пробирки чередовали между повторами во время сбора образцов. Время ожидания после каждой повторности составляло 5 минут.

После двух наборов троек (бактерии и TSB) два 10-см ² участка рабочей поверхности были протерты флокированными тампонами (Puritan Medical Products Company LLC, США). Каждый тампон хранили в закрытой пробирке, содержащей 1 мл TSB.

чашки Петри и тампоны хранили при 4°C в течение 2–3 часов. Пробирки, содержащие тампоны, встряхивали и 100 мкл жидкости образца инокулировали на PGA.Прививки проводили в трехкратной повторности. Жидкую культуру S. plymuthica разводили в TSB и затем высевали на PGA. Чашки Петри инкубировали в течение 48 ч при 25°С (первая проба) и 72 ч при 30°С (вторая и третья пробы) перед подсчетом колоний.

Поскольку бактерии осаждаются со скоростью, используемой для центрифугирования, для целей данного исследования этап центрифугирования выполнялся после первых двух процедур.

Процедура 1: Открытие пробирок с образцами крови

Во время отбора проб воздуха пробирку, содержащую бактерии или TSB, открывали, держали открытой в течение времени, аналогичного времени, необходимому для обработки пробы, а затем закрывали.

Процедура вторая: Аликвотирование с использованием одноразовых пипеток для переноса

Бактерии и пробирки TSB, использованные для первой процедуры, были открыты и помещены в штатив для пробирок на рабочей поверхности в течение 10 минут. Начинали отбор проб воздуха и использовали одноразовую пипетку для переноса 100–500 мкл одной из пробирок в SSC. SSC был установлен в другую стойку, которую доставили на станцию анализа. Через пару секунд штатив был возвращен на рабочую поверхность, и жидкость была перенесена в пробирку с образцом крови с помощью другой одноразовой пипетки для переноса.

Процедура третья: центрифугирование

Три пробирки TSB помещали в бакетную центрифугу с закрытой крышкой и запускали цикл центрифугирования (4000 × g , 3 мин). За тридцать секунд до окончания цикла инициировали отбор проб воздуха. Центрифугу и бакеты открывали и оставались открытыми до конца периода отбора проб воздуха. Затем три пробирки с бактериями обрабатывали, как описано выше.

Четвертая процедура: Вортексирование образцов мочи

Отбор проб воздуха производился во время встряхивания одной пробирки в течение 20 с.Пробирки с бактериями и TSB чередовали в каждой повторности.

Первый анализ

Первый анализ был выполнен, как описано выше.

Второй анализ

Второй анализ был проведен для проверки протокола отбора проб воздуха. Четвертая процедура была выбрана для анализа из-за ее повышенного потенциала образования аэрозолей. Вортексирование — это энергичный процесс, который, как известно, приводит к образованию аэрозолей. В этом случае открытые пробирки встряхивались, что могло позволить рассеять образующиеся аэрозоли.Коническую пробирку объемом 15 мл наполняли 1 мл жидкой культуры S. plymuthica или TSB, открывали и помещали на рабочую поверхность три чашки Петри PGA. Отбор проб воздуха производился во время встряхивания пробирки с образцом (бактерии или TSB) в течение 20 с. Между каждой повторностью наблюдали 5-минутное время ожидания. Три повторения были выполнены для бактерий и TSB.

Третий анализ

Была изменена четвертая процедура и проведен третий анализ. В течение более длительных периодов отбора проб воздуха конические пробирки встряхивали три раза вместо одного, с периодом ожидания 30 с. Также были выполнены три повторения для каждой бактерии и пробирок TSB.

Расчеты

Результаты Andersen N6 были получены с использованием диаграммы преобразования положительных отверстий (4).

Фактор распыления (SF) представляет собой отношение, которое соответствует концентрации образующегося аэрозоля по сравнению с концентрацией жидкой культуры, используемой для экспериментов. Этот фактор используется для оценки значимости лабораторных инцидентов (5).

Результаты

Первый анализ

После 48-часового инкубационного периода колонии не были обнаружены на чашках Петри для образцов воздуха или поверхности, а также для титрования жидкой культуры.Образцы инкубировали в течение дополнительных 48 часов, чтобы учесть возможный медленный рост, но образцы воздуха и поверхности оставались отрицательными. Затем температуру инкубации меняли.

Второй анализ

После 72-часового инкубационного периода в образцах воздуха или поверхности не было обнаружено колоний. Жидкая культура содержала 3 × 10 ⁹ колониеобразующих единиц (КОЕ)/мл S. plymuthica .

Третий анализ

Концентрация бактерий в жидкой культуре была аналогична концентрации во втором анализе и составляла 4 × 10 ⁹ КОЕ/мл.Однако даже при более длительном времени отбора проб воздуха и поверхности колоний S. plymuthica не были обнаружены в пробах воздуха и поверхности.

Расчет предела обнаружения образца

Несмотря на отрицательные пробы воздуха и поверхности, мы смогли провести дополнительные анализы. Предел обнаружения может быть получен с использованием метода выборки, развернутого в этом исследовании. Расчеты представлены ниже с использованием времени выборки 5 и 10 мин.

Было отобрано 141 объем воздуха.5 и 283 л за 5 и 10 мин отбора соответственно. Предел обнаружения можно рассчитать, используя эти объемы воздуха и предполагая, что на чашку Петри приходится только одна КОЕ. Согласно таблице преобразования положительных дырок, одна КОЕ соответствует одному количеству частиц.

• 5 мин: 1 КОЕ141,5 л = ?1000 л, что соответствует 7 КОЕ на м ³ воздуха

• 10 мин : 1 КОЕ283 л = ?1000 л, что соответствует 4 КОЕ на м ³ воздуха

Следовательно, для 5-минутного периода отбора проб воздуха с встряхиванием 3 раза по 20 с <7 КОЕ/м ³ из S.plymuthica . Предел обнаружения составляет 4 КОЕ/м ³ при периоде отбора проб 10 мин.

Расчет коэффициента распыления

Затем рассчитанные пределы обнаружения можно использовать для оценки SF, как описано Dimmick et al. (6, 7).

Таким образом, во время четвертой процедуры с использованием жидкой суспензии с концентрацией 10 ⁹ КОЕ/мл было аэрозолировано менее двух бактерий.

Обсуждение

Пандемия SARS-CoV-2 вызывает обеспокоенность по поводу воздействия вируса на сотрудников при обработке образцов инфицированных пациентов. Это исследование было проведено для оценки потенциальной аэрозолизации SARS-CoV-2 из обработанных образцов крови и мочи в CBL. Результаты, полученные на модельном организме, показали, что при исходной концентрации 10 ⁹ КОЕ/мл КФ находится в пределах 1 × 10 ^–9 мл/м ³ и 1,75 × 10 ^–9 мл/м3. ³ .Это говорит о том, что процедуры отбора проб, выполненные сотрудниками CBL, не приводят к образованию значительного количества аэрозоля. Поэтому представляется, что эти сотрудники вряд ли будут подвергаться воздействию высоких уровней инфекционного вируса SARS-CoV-2, переносимого по воздуху. Однако количество вирусов, необходимое для установления инфекции, известное как инфекционная доза, в настоящее время неизвестно (8). Следовательно, при обработке образцов от инфицированных пациентов все еще существует некоторый риск. Различия в вязкости и содержании клинических образцов также могут влиять на характер аэрозолизации вируса.При создании аэрозолей с помощью небулайзеров вязкость жидкости обратно пропорциональна размеру аэрозоля, а жидкость с высокой вязкостью образует более мелкие капли, но для распыления требуется больше времени (9).

Согласно другим исследованиям, образцы крови пациентов с COVID-19 могут содержать РНК SARS-CoV-2. Однако на сегодняшний день в образцах крови не обнаружено инфекционных вирусов. В недавней статье сравнивались результаты других исследований вирусной РНК посредством систематического обзора, а также проводилось клиническое исследование (10).Этот систематический обзор показал, что вирусная РНК была обнаружена примерно в 10% (95%, ДИ 5–18%) из 28 включенных исследований, при этом вирусная РНК присутствовала в 0–72% образцов крови. Клиническое исследование выявило 27/212 (12,7%) положительных образцов сыворотки с пороговыми значениями цикла RT-PCR (CT) от 33,5 до 44,8. Эти высокие значения CT предполагают, что число геномов в этих образцах было относительно низким. Образцы, которые содержали обнаруживаемую РНК, также культивировали на клетках, но ни один из них не приводил к видимым цитопатическим эффектам, и не было увеличения последующего количественного определения РНК.Небольшое исследование выявило положительные поддающиеся количественному определению образцы крови и мочи у пациентов с COVID-19. В двух образцах крови было обнаружено от 8,04 × 10 ⁰ до 9,11 × 10 ¹ копий РНК/мл, а в одном образце мочи содержалось 3,22 × 10 ² копий РНК/мл (11). В другом исследовании удалось обнаружить положительные поддающиеся количественному определению образцы мочи у четырех из пяти пациентов с концентрациями от 1,20 × 10 ¹ ± 1,45 × 10 ⁰ копий РНК/мл до 1,23 × 10 ² ± 7.08 × 10 ⁰ копий РНК/мл. В других исследованиях образцы мочи не содержали поддающихся количественному определению концентраций вирусной РНК (12, 13).

Из самого высокого SF, полученного в нашем исследовании (1,75 × 10 ⁻⁹ мл/м ³ ), и самых высоких концентраций РНК, обнаруженных в крови (9,11 × 10 ¹ копий РНК/мл) и моче (3,22 × 10 ² копий РНК/мл), мы смогли оценить концентрации аэрозоля SARS-CoV-2, которые могут образоваться, которые составляют 1,59 × 10 ^-7 копий РНК/м ³ для образцов крови и 5. 64 × 10 ⁻⁷ копий РНК/м ³ для образцов мочи. Эти оценочные потенциальные концентрации в воздухе остаются очень низкими.

Одним из способов снижения концентрации аэрозолей и защиты сотрудников является увеличение скорости обновления воздуха в CBL. В соответствии с Руководством AIA по проектированию и строительству больниц и медицинских учреждений, в ЦВМ должно быть не менее шести воздухообменов в час (ACH) (14). Новые или отремонтированные CBL могут иметь более высокие значения ACH, что ограничивает воздействие аэрозолей, которые могут образовываться.Существуют дополнительные стратегии контроля и смягчения последствий переносимых по воздуху вирусов, которые можно реализовать при наличии ресурсов. Согласно CDC, меры предосторожности могут быть приняты для определенных видов деятельности, которые могут генерировать аэрозоли или капли. Они включают в себя работу с образцами в боксе BSL II или под защитой от брызг, ношение лицевой маски или щитка и использование центрифужных защитных чашек или герметичных роторов. Реализация таких мер предосторожности должна оцениваться в каждом CBL в зависимости от типа и частоты аэрозолеобразующих действий (15).Обладая необходимыми ресурсами и исследованиями, больницы могли бы обеспечить сотрудников CBL по-настоящему безопасными условиями труда.

Заявление о доступности данных

Оригинальные вклады, представленные в исследовании, включены в статью/дополнительный материал, дальнейшие запросы можно направлять соответствующему автору/ам.

Вклад авторов

M-ED написал черновик рукописи и внес свой вклад в оформление работы. M-ED также собирал, анализировал и интерпретировал данные.CD внес свой вклад в дизайн и интерпретацию работы и отредактировал рукопись. Оба автора дали свое согласие на публикацию рукописи.

Финансирование

Эта работа финансировалась фондами Fonds de Recherche du Québec — Santé COVID-19 Pandemic Initiative и Канадским советом по естественным наукам и инженерным исследованиям, RGPIN 2020-04284.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Авторы выражают благодарность Аманде Топерофф и Мичи Уэйгуд за английскую редакцию, Филиппу Десмеле за оригинальную идею проекта и доступ в клиническую лабораторию, а также Кафедре исследований биоаэрозолей в Канаде.

Ссылки

1. Всемирная организация здравоохранения, ВОЗ. Лабораторное руководство по биобезопасности . Женева: ВОЗ (2004 г.).

Академия Google

2. ЦКЗ. Руководство по безопасным методам работы в медицинских диагностических лабораториях человека и животных .Министерство здравоохранения и социальных служб США: Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности (2012 г.).

Академия Google

3. Гримон Ф, Гримон ПАД. Руководство Берджи по систематической бактериологии: протеобактерии. Часть B: Гаммапротеобактерии. Энтеробактерии. Род XXXIV. Серратия . об. 2. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Спрингер (2009).

Академия Google

5. Беннет А., Паркс С. Генерация микробного аэрозоля во время лабораторных аварий и последующая оценка риска. J Appl Microbiol. (2006) 100:658–63. doi: 10.1111/j.1365-2672.2005.02798.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

6. Диммик Р.Л. Лабораторные опасности от случайно образовавшихся в воздухе микробов. Dev Ind Microbio. (1973) 15:44–7.

7. Диммик Р.Л., Фогль В.Ф., Чатиньи М.С. Потенциал случайной передачи микробных аэрозолей в биологической лаборатории в биологических опасностях в биологических исследованиях . Хеллман А., Оксман М.Н., Поллак Р., редакторы.Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Лаборатория Колд-Спринг-Харбор (1974).

9. Каллард Приди Э., Прокопович П. История ингаляционных устройств. В: Прокопович П, редактор. Ингаляторы: основы, дизайн и доставка лекарств . Состон: Издательство Вудхед (2013). п. 13–28.

Академия Google

10. Андерссон М.И., Арансибия-Каркамо С., Окленд К., Бэйлли Дж.К., Барнс Э., Бенеке Т. и соавт. РНК SARS-CoV-2, обнаруженная в образцах крови пациентов с COVID-19, не связана с инфекционным вирусом [версия 2; экспертная оценка: одобрено 1]. Открытое разрешение Wellcome. (2020) 5:181. doi: 10.12688/wellcomeopenres.16002.2

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

11. Peng L, Liu J, Xu W, Luo Q, Chen D, Lei Z, et al. SARS-CoV-2 можно обнаружить в моче, крови, анальных мазках и мазках из ротоглотки. J Med Virol. (2020) 92:1676–80. doi: 10.1002/jmv.25936

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

13. Long Lo I, Lio CF, Cheong HH, Lei CI, Cheong TH, Zhong X, et al.Оценка выделения РНК SARS-CoV-2 в клинических образцах и клинических характеристик 10 пациентов с COVID-19 в Макао. Int J Biol Sci. (2020) 16:1698–707. doi: 10.7150/ijbs.45357

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

14. Американский институт архитекторов, Академия архитектуры для здравоохранения, AIA. Руководство по проектированию и строительству больниц и медицинских учреждений . Вашингтон, округ Колумбия: Американский институт архитекторов (2001).

Академия Google

Анализ образования и рассеивания аэрозолей во время отологических операций

Задний план: В качестве респираторного заболевания передача коронавирусной болезни (COVID-19) в основном вызывается небольшими каплями и аэрозолями. Медицинский персонал особенно подвержен воздействию во время отологических операций, учитывая непрерывность носоглотки, где высока вирусная нагрузка, и использование высокоскоростных инструментов.Целью настоящего исследования является проверка модели дисперсии капель, возникающей при выполнении процедуры сверления кости человека, для получения информации о ее распределении и размере отложений в условиях, аналогичных условиям операционной, для разработки различных профилактических мер. меры.

Материал и метод: На забальзамированном трупе человека выполняли мастоидэктомию и транслабиринтный доступ с использованием для орошения при сверлении красителя метиленового синего в физиологическом растворе (ФС) в концентрации 0.324 мг/мл. Распределение капель фиксировали с помощью полувпитывающей бумаги размером 52 см × 42 см, покрывающей площадь вокруг поля вскрытия в радиусе 150 см и на трупе на разной высоте для проверки вертикального рассеивания. Собранный осадочный материал анализировали под микроскопом при различных увеличениях.

Результаты: Капли размером от 2 мкм до 2.получилось 6 см. Визуализация окрашенных капель в горизонтальной плоскости при увеличении 1,5 зафиксирована на расстоянии 150 см от очага выброса мелющих частиц.

Обсуждение: Согласно нашему исследованию, сверление костей с помощью высокоскоростных двигателей при непрерывном орошении физиологическим раствором в геморрагическом операционном поле увеличивает количество аэрозолей, подвергающих медицинский персонал воздействию дополнительных частиц воздушной кости.Этот риск не ограничивается операционными, так как частицы размером менее 2 мкм могут находиться в воздухе в течение нескольких часов и могут покинуть операционную из-за использования систем положительного давления. Таким образом, следует рассмотреть возможность использования N95, FFP2, FFP3 или PAPRS, а также рассмотреть возможность разработки вытяжных систем для предотвращения рассеивания аэрозолей во время этих процедур.

Ключевые слова: аэрозоль; COVID-19; Отологическая хирургия.

Производство аэрозолей во время преаналитической обработки крови и мочи и обращение с ними в биохимической клинической лаборатории больницы во время пандемии COVID-19

Front Public Health. 2021; 9: 643724.

Marie-Eve Dubuis

¹ Centre de Recherche de l’Institute Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Québec, Université Laval, Quebec, QC, Canada

6 , Департамент биохимии, микробиологии и биоинформатики, Университет Лаваль, Квебек, Квебек, Канада

Кэролайн Дюшен

¹ Центр исследований Университетского института кардиологии и пневмологии, Квебек, Университет Лаваля , QC, Canada

² Faculté des Sciences et de Genie, Департамент биохимии, микробиологии и биоинформатики, Université Laval, Quebec, QC, Canada

¹ Centre de Recherche de l’Institute Universitaire Кардиология и пульмонология Квебека, Университет Лаваля, Квебек, Квебек, Канада

² Факультет естественных наук и медицины, Департамент биохимии, микробиологии и биоинформации que, Université Laval, Quebec, QC, Canada

Под редакцией: Omur Cinar Elci, Азиатский университет для женщин, Бангладеш

Рецензирование: Allan Bennett, Public Health England, United Kingdom; Juan Gómez-Salgado, Университет Уэльвы, Испания

Эта статья была отправлена в раздел журнала Frontiers in Public Health

, посвященный охране труда и технике безопасности. Поступила в редакцию 18 декабря 2020 г.; Принято 25 марта 2021 г.

Это статья с открытым доступом, распространяемая на условиях лицензии Creative Commons Attribution License (CC BY). Использование, распространение или воспроизведение на других форумах разрешено при условии указания оригинального автора(ов) и владельца(ей) авторских прав и при условии цитирования оригинальной публикации в этом журнале в соответствии с общепринятой академической практикой. Запрещается использование, распространение или воспроизведение без соблюдения этих условий.

Заявление о доступности данных: Первоначальные материалы, представленные в исследовании, включены в статью/дополнительный материал. Дальнейшие запросы можно направлять соответствующему автору/авторам.

Abstract

Пандемия SARS-CoV-2 создала серьезную проблему для сотрудников биохимических клинических лабораторий из-за опасений образования аэрозолей во время обработки образцов. Это исследование было разработано для оценки образования аэрозолей во время преаналитических процедур образцов крови и мочи с использованием модельной бактерии.Отбор проб воздуха и мазок с поверхности производился в ходе четырех типичных процедур. Бактерии не были обнаружены ни в одном из образцов воздуха или поверхности. В других исследованиях сообщалось о низком и неопределяемом уровне РНК SARS-CoV-2 в образцах крови и мочи соответственно. Таким образом, профессиональный риск для сотрудников с точки зрения воздействия аэрозолей при обработке образцов пациентов с SARS-CoV-2 представляется низким.

Ключевые слова: биоаэрозоли, SARS-CoV-2, профессиональный риск, клиническая лаборатория, образец крови, образец мочи.Большинство образцов берут из общей крови, мочи, спинномозговой жидкости, бронхоальвеолярной жидкости и других жидкостей.

В соответствии с внутренними процедурами посещенного ЦБЛ образцы обычно обрабатываются на столе без аспирации. Перчатки обязательны для большинства процедур. При подозрении или подтверждении случаев определенных инфекционных заболеваний сотрудники могут подготовить образцы от инфицированных пациентов в боксе уровня биобезопасности (BSL) II и носить дополнительные средства защиты, такие как процедурные маски и защитные очки.Образцы бронхоальвеолярной жидкости, связанные с COVID-19, должны обрабатываться в боксе BSL II.

Образование аэрозолей во время обработки образцов и обращения с ними в CBL и других лабораториях признано CDC и ВОЗ. Эти процедуры включают использование центрифуг, вортексов, пипеток и шприцев. Открытие контейнеров с образцами также может привести к образованию аэрозолей, если существует разница в давлении между контейнером и помещением (1, 2). К сожалению, насколько нам известно, количественные данные об образовании аэрозоля для каждого типа процедуры недоступны.Целью данного исследования является определение того, приводят ли основные преаналитические процедуры, проводимые в CBL, к образованию аэрозолей.