Вид деятельности медицинского учреждения: Код ОКВЭД 85 — Здравоохранение и предоставление социальных услуг

Вид деятельности медицинского учреждения: Код ОКВЭД 85 — Здравоохранение и предоставление социальных услуг

Код ОКВЭД 85 — Здравоохранение и предоставление социальных услуг

Код ОКВЭД	Вид деятельности
Код ОКВЭД класс 85	Здравоохранение и предоставление социальных услуг    Класс не содержит подробного описания
Код ОКВЭД подкласс 85.1	Деятельность в области здравоохранения
Код ОКВЭД 85.11	Деятельность лечебных учреждений
Код ОКВЭД 85.11.1	Деятельность больничных учреждений широкого профиля и  специализированных    Эта группировка включает:  — медицинскую деятельность, включая хирургическую, диагностическую, терапевтическую  (лечение, проведение операций, анализов и других диагностических процедур, оказание  помощи в экстренных случаях и т.п.), осуществляемую больницами широкого профиля и  специализированными больницами, родильными домами, психиатрическими больницами,  реабилитационными центрами, лепрозориями и другими медицинскими лечебными  учреждениями, имеющими условия для стационарного пребывания пациентов, а также  военными госпиталями и тюремными больницами. Деятельность направлена на лечение  стационарных больных и осуществляется под непосредственным наблюдением врачей  — обеспечение условий пребывания в больничных учреждениях (проживания, питания и  т.п.)     Эта группировка не включает:  — медицинское обслуживание личного состава вооруженных сил в полевых условиях, см.  Код ОКВЭД 75.22  — услуги частных медицинских консультантов, предоставляемые стационарным  пациентам, см. Код ОКВЭД 85.12  — стоматологическую практику без госпитализации пациентов, см. Код ОКВЭД 85.13  — деятельность учреждений скорой медицинской помощи, см. Код ОКВЭД 85.14.4
Код ОКВЭД 85.11.2	Деятельность санаторно-курортных учреждений    Эта группировка включает:  — санаторно-курортную деятельность, связанную с проведением лечения, профилактики и  оздоровительных мероприятий на базе лечебно-профилактических учреждений  (санаториев, курортов, профилакториев, пансионатов с лечением, санаториев  — профилакториев, бальнеологических лечебниц, грязелечебниц, детских санаториев,  санаториев для детей с родителями, санаторно-оздоровительных лагерей  круглогодичного действия и т. п.)  — обеспечение условий пребывания в санаторно-курортных учреждениях (проживания,  питания и т.п.)
Код ОКВЭД 85.12	Врачебная практика    Эта группировка включает:  — медицинские консультации и лечение в области общей и специальной медицины,  предоставляемые врачами общего профиля (терапевтами), врачами  — специалистами и хирургами. Эта деятельность может осуществляться в поликлиниках  (клиниках для амбулаторных пациентов), а также в порядке частной практики группами  врачей  — деятельность, осуществляемую в поликлиниках и медпунктах при предприятиях, в  школах, домах для престарелых, рабочих и прочих объединениях, а также помощь на  дому. Пациенты обычно являются амбулаторными и могут направляться к специалистам  врачами общего профиля (терапевтами)  — частную консультационную деятельность в больницах     Эта группировка не включает:  — деятельность среднего (парамедицинского) персонала (акушерок, медсестер и  физиотерапевтов  — техников  — персонала физиотерапевтических кабинетов), см. Код ОКВЭД 85.14.1
Код ОКВЭД 85.13	Стоматологическая практика     Эта группировка включает:  — деятельность в области стоматологии общего и специального характера  — деятельность в области ортодонтии Эта деятельность может осуществляться в  поликлиниках, а также в медпунктах при предприятиях, в школах и т.п., в операционных  кабинетах, а также в порядке частной практики     Эта группировка не включает:  — изготовление искусственных зубов, зубных протезов и протезных приспособлений  стоматологами  — техниками, если они сами их не устанавливают, см. Код ОКВЭД 33.10.1
Код ОКВЭД 85.14	Прочая деятельность по охране здоровья     Эта группировка не включает:  — изготовление искусственных зубов, зубных протезов и протезных приспособлений  стоматологами  — техниками, если они сами их не устанавливают, см. Код ОКВЭД 33.10.1  — контроль качества пищевых продуктов, см. Код ОКВЭД 74.30.2
Код ОКВЭД 85.14.1	Деятельность среднего медицинского персонала    Эта группировка включает:  — деятельность по охране здоровья человека, осуществляемую не больницами и не  врачами, а средним (парамедицинским) персоналом, которому предоставлены  юридические права по уходу за пациентами: медсестрами, акушерками,  физиотерапевтами  — техниками (персоналом физиотерапевтических кабинетов) и другими специалистами в  области оптиметрии, гидротерапии, лечебного массажа, трудотерапии, лечения дефектов  речи, лечебного ухода за ногами, гомеопатии, мануальной рефлексотерапии,  иглоукалывания и т.п. Эти виды деятельности могут осуществляться в лечебных  клиниках, действующих при предприятиях, школах, домах для престарелых, рабочих  организациях и прочих объединениях, а также в частных консультационных кабинетах, на  дому у пациентов и в других местах
Код ОКВЭД 85.14.2	Деятельность вспомогательного стоматологического персонала    Эта группировка включает:  — деятельность вспомогательного стоматологического персонала (зубных врачей  — терапевтов, медицинских сестер при школьных стоматологических кабинетах,  стоматологов  — гигиенистов и т. п.)
Код ОКВЭД 85.14.3	Деятельность медицинских лабораторий    Эта группировка включает:  — деятельность медицинских лабораторий  — деятельность банков крови, спермы, органов для трансплантации и т.п.
Код ОКВЭД 85.14.4	Деятельность учреждений скорой медицинской помощи    Эта группировка включает:  — деятельность скорой медицинской помощи  — перевозку больных санитарно-транспортными средствами
Код ОКВЭД 85.14.5	Деятельность учреждений санитарно-эпидемиологической службы
Код ОКВЭД 85.14.6	Деятельность судебно-медицинской экспертизы
Код ОКВЭД подкласс  85.2	Ветеринарная деятельность
Код ОКВЭД 85.20	Ветеринарная деятельность    Эта группировка включает:  — деятельность, связанную с лечением и контролем за состоянием здоровья  сельскохозяйственных животных  — деятельность, связанную с лечением и контролем за состоянием здоровья домашних  животных  — деятельность скорой помощи для животных. Эта деятельность осуществляется  квалифицированными ветеринарами в ветеринарных лечебницах, а также при посещении  ферм, псарен или приютов для животных, в частных врачебных или операционных  кабинетах или в других местах     Эта группировка не включает:  — деятельность по содержанию животных и уходу за ними без предоставления  ветеринарных услуг, см. Код ОКВЭД 01.42
Код ОКВЭД подкласс  85.3	Предоставление социальных услуг
Код ОКВЭД 85.31	Предоставление социальных услуг с обеспечением проживания    Эта группировка включает деятельность, осуществляемую круглосуточно, направленную  на оказание социальной помощи детям, престарелым и особым категориям лиц с  несколько ограниченными возможностями ухода за собой, но в которой лечение и  образование не являются основными элементами:  — деятельность приютов для сирот (детских домов, домов ребенка), интернатов и  общежитий для детей, круглосуточных яслей, домов для престарелых, домов (интернатов)  для лиц с физическими или умственными недостатками, в том числе для слепых, глухих и  немых, реабилитационных заведений (без лечения) для наркоманов и алкоголиков,  приютов для бездомных, заведений, обеспечивающих уход за матерями  — одиночками и их детьми и т. п.     Эта группировка не включает:  — деятельность по усыновлению (удочерению), см. Код ОКВЭД 85.32  — деятельность по предоставлению временного проживания жертвам стихийных бедствий,  см. Код ОКВЭД 85.32
Код ОКВЭД 85.32	Предоставление социальных услуг без обеспечения проживания    Эта группировка включает:  — предоставление услуг социального характера, консультаций, материальной помощи,  помощи беженцам и аналогичных услуг отдельным лицам и семьям на дому или в других  местах. Они могут предоставляться государственными службами или частными  организациями, оказывающими помощь при стихийных бедствиях, а также  национальными и местными организациями взаимопомощи, специалистами,  предоставляющими консультационные услуги:  — предоставление социальной помощи детям и подросткам и руководство их воспитанием  — деятельность по усыновлению (удочерению), деятельность по предотвращению  жестокого обращения с детьми и другими лицами  — определение права на получение социальной помощи, доплаты за аренду жилья  (жилищных субсидий) или продовольственных талонов  — посещение престарелых и больных  — консультирования по домашнему бюджету, по вопросам брака и семьи  — деятельность по предоставлению социальных услуг на местном уровне (в общине или  жителям определенной местности)  — оказание помощи жертвам стихийных бедствий, беженцам, иммигрантам и т. п., в том  числе предоставление им места для временного проживания или жилья на длительный  срок  — восстановление трудоспособности и подготовку к определенному виду деятельности  лиц с физическими или умственными недостатками или безработных, с ограниченным  обучением  — дневной уход за детьми (детские ясли, сады), в том числе дневной уход за детьми с  отклонениями в развитии  — дневной уход за взрослыми людьми с физическими или умственными недостатками  — дневной приют для бездомных и других социально неблагополучных групп  — благотворительную деятельность (сбор средств и т.п.) или другую деятельность по  оказанию помощи, связанную с предоставлением социальных услуг  — деятельность врачебно-трудовых экспертных комиссий (ВТЭК)     Эта группировка не включает:  — деятельность, охватываемую программами обязательного социального обеспечения, см.  Код ОКВЭД 75.30

Список видов медицинской деятельности. Виды медицинской деятельности, подлежащих лицензированию

Медицинская деятельность — это мероприятия, от которых зависит жизнь и здоровье человека. Соответственно, организация, специалисты, что проводят их, должны соответствовать определенному набору требований. Иметь разрешение, лицензию на свою работу. В этом ключе мы рассмотрим виды медицинской деятельности, что подлежат обязательному лицензированию, особенности (по законодательству) процесса получения лицензии.

Что такое медицинская деятельность?

В начале разговора неплохо бы определиться с основополагающим понятием. Вот как его объясняет российское законодательство: это работы и услуги, которые входят в перечень, прилагаемый к Положению о лицензировании меддеятельности (утверждено Постановлением Правительства РФ № 291, последняя редакция документа произведена в 2016-м).

К медицинской деятельности относится следующая помощь населению:

• медико-санитарная первичная;
• специализированная, высокотехнологичная;
• скорая, скорая специализированная;
• паллиативная;
• медицинские процедуры при санаторно-курортном учреждении;
• медосмотры;
• медицинские экспертизы;
• медосвидетельствования;
• санитарно-эпидемиологические мероприятия;
• пересадка тканей и органов;
• донорство.

Классификатор

Виды медицинской деятельности разделяются согласно общему классификатору:

• Санитарно-курортная деятельность.
• Виды высокотехнологической медпомощи.
• Специализированная скорая помощь. Или скорая авиационная медицинская помощь.
• Разновидности специализированной медицинской деятельности.
• Медицинская помощь женщинам как на протяжении беременности, так и во время родов.
• Стационарная медпомощь.
• Медицинская первичная помощь.
• Амбулаторно-поликлиническая деятельность.
• Разновидности медицинской доврачебной помощи.

Список видов меддеятельности, подлежащей лицензированию

Перечень видов медицинской деятельности, подлежащих лицензированию, утвержден приказом Министерства здравоохранения № 142. Данный документ актуален в текущем (2018-м) году. Вступил в силу 29 апреля 1998 года.

Согласно данному акту, мы выделим ниже всю совокупность видов медицинской деятельности, что невозможно осуществить без государственной лицензии установленного образца. Для удобства разделим их на категории по подзаголовкам.

Первичная медпомощь

Что относится к видам медицинской деятельности здесь? Это совокупность доврачебной (иными словами, первичной) медпомощи пациенту. По специфике разделяется на такие группы:

• Стоматология.
• Ортопедическая область стоматологии.
• Лечебное дело.
• Акушерство.
• Лабораторная диагностика.
• Эпидемиологические процедуры.
• Сфера сестринского дела.
• ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс).
• Сестринское дело — как отделение педиатрии.
• Область диетологии.

Скорая медпомощь

Здесь перечень видов медицинской деятельности будет состоять из трех пунктов:

• Медицинская скорая помощь.
• Неотложная помощь пациенту — реанимация.
• Медсопровождение больного в карете «Скорой помощи».

Разновидности диагностики

Основные виды медицинской деятельности данной категории разделяются на несколько подтипов.

Деятельность, что относится к лабораторной диагностике:

• Токсикологические, химические исследования.
• Паразитологические анализы.
• Биологические, молекулярные исследования.
• Микробиологические анализы.
• Исследования цитологического материала.
• Генетические анализы.
• Иммунологические исследования.
• Биохимические анализы материала.
• Гематологические исследования.
• Гистологические (они же — клинико-морфологические) анализы.
• Неинвазивная методика исследований — совокупность общеклинических анализов.

Отдельный вид медицинской деятельности здесь — совокупность мероприятий лучевой диагностики:

• Магнитно-резонансная.
• Компьютерная.
• Термография (так называемое тепловидение).
• Радионуклидная.
• Основанная на радиозвуке.
• Все категории рентгенологической.

К отдельным видам диагностики, полностью самостоятельным друг от друга, будут относиться следующие:

• Патологоанатомическая.
• Эндоскопия.
• Функциональная.

Поликлиническая, амбулаторная помощь

Для этого типа обязательна лицензия на медицинскую деятельность. Виды деятельности здесь включают в себя разнообразную медицинскую помощь как взрослому, так и детскому населению, что оказывается на базе поликлиники (амбулаторное лечение), иного учреждения здравоохранения или же на дому у пациента.

В категории нужно выделить следующие типы медицинской деятельности:

• Андрология.
• Акушерская помощь.
• Аллергологические мероприятия.
• Анестезия.
• Реанимационные мероприятия.
• Помощь, касаемая сферы генетики.
• Гематология.
• Гинекология.
• Гериатрия.
• Помощь дерматовенеролога.
• Мероприятия по диетологии.
• Помощь больным диабетом.
• Иммунология и отдельно иммунопрофилактика.
• Деятельность врача-инфекциониста.
• Паразитология.
• Кардиология. Отдельно — работа детского кардиолога.
• Реанимация больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
• Трансфузиология клиническая.
• Проктология.
• Косметология — как лечебная, так и хирургическая.
• Наркология (лицензия будет выдаваться только государственным и муниципальным медицинским структурам — по ФЗ «О наркотических и психотропных средствах»).
• Мероприятия по лечебной физкультуре.
• Консультативно-терапевтическая нейрохирургия.
• Неврология.
• Нефрология.
• Онкология. Отдельная лицензия — для работы детского онкологического кабинета.
• Работа отоларингологов.
• Фониатрия.
• Сурдология.
• Офтальмология. Отдельная лицензия — на деятельность по контактной коррекции зрения.
• Работа доктора по вопросам планирования семьи, связанная с репродуктивной функцией пациентов.
• Сексология.
• Оплодотворение экстракорпоральное.
• Патологии профессиональной деятельности.
• Педиатрическая работа.
• Психотерапия.
• Психиатрия.
• Радиология.
• Пульмонология.
• Ревматология.
• Стоматология. Отдельные лицензии по категориям — ортодонтия (конкретно детская и взрослая), ортопедия, терапевтическая помощь (детям и взрослому населению).
• Хирургия — детская и взрослая.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Урология.
• Фтизиатрия.
• Деятельность врача-эндокринолога — отдельные лицензии для взрослого и детского специалиста.
• Эпидемиология.
• Эндоскопия.
• Деятельность, относящаяся к типу «дневной стационар» (пребывание больного в учреждении здравоохранения периодически, в течение рабочего дня поликлиники для проведения тех или иных процедур, обследований и проч.)

Общая врачебная практика

Здесь тоже требуется лицензия на медицинскую деятельность. Виды деятельности тут — общая врачебная, а также семейная медицина.

Переходим к следующей категории.

Стационарная помощь

Еще одна обширная категория. Касается пребывания больного в клинике, больнице в течение определенного продолжительного времени.

Отдельные виды медицинской деятельности касаемого стационарного лечения:

• Экстракорпоральное оплодотворение.
• Акушерская работа.
• Андрология.
• Работа специалиста-аллерголога.
• Анестезиология.
• Деятельность бригады реаниматологов.
• Мероприятия баротерапии.
• Гематология.
• Гастроэнтерология.
• Генетика.
• Женский гинеколог.
• Гериатрия.
• Дерматология, дерматовенерология.
• Диетологическая работа.
• Помощь больным-диабетикам.
• Комплекс иммунологических мероприятий.
• Работа инфекциониста.
• Кардиология. Отдельно — детская кардиоревматология.
• Паразитология.
• Фармакология клиническая.
• Колопроктология.
• Трансфузиология клинического типа.
• Комбустиология.
• Литотрипсия.
• Косметология — как хирургическая, так и терапевтическая (без оперативного вмешательства).
• Работа с группами по лечебной физкультуре.
• Наркология (как и в случае с поликлиниками, в отношении больниц, клиник российское законодательство позволяет выдавать лицензию только муниципальным и государственным формированиям).
• Нефрология.
• Нейрохирургическая деятельность.
• Неонатология.
• Онкология (отдельная лицензия на работу детского доктора-онколога).
• Сурдология.
• Отоларингология.
• Работа педиатрического сектора.
• Офтальмология.
• Протезирование — только в границах своей основной разновидности деятельности.
• Работа с патологиями профессионального характера (полученными на работе, производстве).
• Психотерапевтическая работа.
• Психиатрия.
• Радиология.
• Пульмонология.
• Хирургия сердечно-сосудистая.
• Ревматология.
• Стоматология. Отдельная лицензия на ортодонтическую работу, детскую ортодонтию, ортопедию, терапевтическую помощь взрослому и детскому населению.
• Хирургия челюстно-лицевая.
• Хирургия. Отдельно лицензируется детская и взрослая.
• Эндокринология. Работа детского врача-эндокринолога — отдельная лицензия.
• Эпидемиологическая работа.
• Эндоскопия.

Фармацевтическая деятельность

Тут идет речь о фармакологических отделениях на базе профилактических или лечебных учреждений.

Таким образом, лицензируемые виды медицинской деятельности в группе следующие:

• Закупка лекарственных средств мелкооптовая.
• Хранение медикаментов на складе.
• Медико-фармацевтический контроль за использованием лекарств из больничной аптеки в закрепленном за ней учреждении здравоохранения.
• Закупка, использование, хранение наркотических препаратов.
• Как производство внутри больницы лекарственных средств, так и медико-фармацевтический контроль за их использованием.

Традиционная медицина

Лицензирование медицинских видов деятельности напрямую касается и работы специалистов, что используют в своей практике методы народного (традиционного) лечения. Тут выделяются следующие разновидности последнего:

• Гомеопатия.
• Процедуры мануального лечения.
• Все разновидности медицинского массажа.
• Гирудотерапия.
• Рефлексотерапия.
• Методы традиционной диагностики — но только те, что разрешены российским законодательством.
• Совокупность традиционных систем оздоровления. Также лицензию можно получить только на тот тип деятельности, что не запрещается законодательством РФ.

Деятельность по заготовке тканей и органов

Осуществлять работы такого плана возможно при наличии государственного разрешения. Проводится лицензирование отдельных видов медицинской деятельности:

• Изъятие, заготовка и последующее хранение материалов — как тканей, так и целых органов.
• Заготовка и хранение спермы доноров.
• Организация донорства.
• Заготовка, хранение, переработка человеческой крови, ее отдельных элементов. Изготовление препаратов на базе данного донорского материала.
• Трансфузиология производственная.

Экспертная деятельность

Приказ по видам медицинской деятельности вводит обязательное лицензирование работы медэкспертов. Речь идет об определенных видах практики:

• Проведение экспертиз на профессиональную пригодность гражданина.
• Экспертиза на связь патологии, болезни с профдеятельностью.
• Военно-врачебная экспертиза.
• Военно-летная.
• Наркологическая.
• На оценку качества оказанной медицинской помощи.
• Психиатрическая.
• Патологоанатомическая.
• Временной нетрудоспособности.
• Состояния здоровья несовершеннолетнего.
• Судебно-медицинская.
• Судебно-психиатрическая.
• Генетическая.
• Состояния временной утраты трудоспособности.
• Медико-криминалистическая.
• Биохимическая.
• Спектрологическая.
• Судебно-химическая.
• Судебно-биологическая.
• Судебно-гистологическая.
• Судебно-медицинская касательно трупов.
• Судебно-медицинская, что проводится в отношении потерпевших, обвиняемых и других участников уголовного процесса.
• На дачу права владения оружием.

Санаторно-курортная деятельность

Проводится также лицензирование медицинских видов деятельности санаторно-курортных учреждений. Разрешение выдается отдельно по тем же категориям, что выделяются для поликлиник и стационаров.

Санитарно-гигиеническая, противоэпидемиологическая работа

Виды деятельности медицинских организаций, что относятся к этой группе, тоже подлежат обязательному лицензированию. Выделяются такие категории работ:

• Дератизация.
• Дезинфекция.
• Дезинсекция.
• Стерилизация.
• Мероприятия по бактериологическому, санитарному контролю.

Кто осуществляет лицензирование?

Давайте поподробнее разберем процедуру лицензирования медицинской деятельности в Российской Федерации.

Прерогатива здесь за Федеральной службой по надзору в области здравоохранения. Она производит выдачу лицензий в отношении:

• Медорганизаций, подведомственных структуре федеральной власти государства.
• Учреждений исполнительной федеральной власти, где предусматривается военная и приравненная к ней по законодательству служба.
• Организаций, чья деятельность связана с оказанием высокотехнологического типа медицинской помощи.
• Иных организаций и ИП, кто осуществляет медицинскую деятельность на территории РФ.

Некоторые функции отдаются уполномоченным структурам субъектов федерации. Это следующее:

• Предоставление и переоформление лицензионных документов.
• Предоставление копий и дубликатов лицензий.
• Лицензионный контроль в отношении соискателей документа и настоящих лицензиатов, предоставивших заявление на переоформление.
• Прекращение действия лицензий.
• Ведение реестров, списков уже выданных лицензионных документов.
• Утверждение единой формы лицензии.
• Предоставление информации, консультаций по вопросам, связанным с лицензированием медицинской деятельности.
• Размещение необходимой для соискателей лицензий информации в СМИ, на официальных государственных сайтах с указанием контактной информации для связи.

Основные лицензионные требования

Чтобы получить государственную лицензию, ИП, организации, предоставляющей медицинские услуги, нужно соответствовать большому набору требований:

• Наличие (на праве собственности или другом законном основании) сооружения, помещения, здания, соответствующего нормам российского законодательства, предназначенного для выполнения заявленных работ.
• Наличие (на праве собственности или другом законном основании) приборов, аппаратов, техники, инструментария, зарегистрированного в определенном порядке, необходимого для проведения работ.
• Наличие у руководителя организации, индивидуального предпринимателя высшего, послевузовского или дополнительного медицинского образования, что соответствует квалификационным требованиям.
• Наличие определенного стажа деятельности.
• Наличие у работников, с кем заключены трудовые соглашения, необходимой специализации медобразования — высшего или среднего.
• Соответствие лицензионным требованиям структуры, штатного описания, самого юридического лица.
• Наличие системы внутреннего контроля за качеством и безопасностью предоставляемых услуг.

Разнообразие видов деятельности медицинского учреждения довольно обширно. В нашей стране она принадлежит обязательному лицензированию.

назначение, виды, структура, основные функции и анализ работы

Человечество смогло существенно улучшить условия своего проживания и существования благодаря медицине. Мы дольше живем, более счастливы, меньше болеем. Если случаются проблемы со здоровьем, мы спешим к врачу. Однако искать отдельных специалистов по каждому заболеванию не всем удобно. Именно поэтому реализована идея концентрации, чтобы многие специалисты могли объединить свои усилия для достижения общей цели. Это предусматривает создание ряда учреждений: лечебно-профилактических, специализированных, исследовательских. Для нас наибольший интерес представляют первые.

Вводная информация

Начать следует с определения. Амбулаторно-поликлинические учреждения являются организациями лечебно-профилактического типа, предоставляющими населению медицинскую помощь первого уровня как в месте постоянного базирования, так и на дому. Такие учреждения созданы также для осуществления комплекса мероприятий, направленных на предупреждение возможности развития заболеваний.

Как построена их работа

Организация амбулаторно-поликлинических учреждений выполнена таким образом, что они оказывают внебольничную медицинскую помощь. Предоставляется она лицам, которые приходят на прием к врачу, а также на дому у пациентов. Амбулаторно-поликлиническая помощь – это наиболее массовая и общедоступная медицинская деятельность. Она имеет первостепенное значение для помощи населению. Учреждения данного типа служат для борьбы с нетяжелыми формами болезней, а также для выявления симптомов более крупных проблем и принятия соответствующих решений (например, отправка на дополнительную диагностику).

Классификация

К амбулаторно-поликлиническим учреждениям относятся следующие организационные структуры:

1. Амбулатории и поликлиники, являющиеся составляющей медико-санитарных частей и больниц.
2. Диспансеры.
3. Отдельные городские поликлиники, включая детские.
4. Фельдшерско-акушерские пункты.
5. Сельские врачебные амбулатории.
6. Здравпункты.
7. Женские консультации.

Если говорить об их топологии, то следует выделить только четыре основных типа:

1. Для обслуживания взрослого населения. К ним относятся медико-санитарные части, территориальные поликлиники, консультативно-диагностические центры, женские консультации и стоматологические учреждения.
2. Для обслуживания детского населения. К ним относятся медико-санитарные части, территориальные поликлиники, консультативно-диагностические центры и стоматологические учреждения. Рассчитаны на прием меньшего количества больных, нежели взрослые.
3. Амбулаторно-поликлиническое медицинское учреждение смешанного типа. Это организации, которые могут обслуживать и взрослых, и детей.
4. Диспансеры. Специализированные учреждения.

Как развиваются принципы оказания медицинской помощи

Следует отметить, что территориальные и цеховые врачебные участки постоянно растут и укрупняются. Их совершенствованию способствует специализация и формирование многоуровневой системы. Из чего она состоит?

На первом уровне находятся территориальные поликлиники и медсанчасти. Оказывают они помощь в основном по наиболее распространенным врачебным профилям. Таковыми является терапевтический, хирургический, неврологический, оториноларингологический, офтальмологический, дерматовенерологический и гинекологический.

На втором уровне размещены городские поликлиники. Они оказывают консультативно-диагностическую помощь, имеют специализированные кабинеты и отделения. В них имеются урологические, эндокринологические, пульмонологические, гастроэнтерологические и прочие кабинеты. Деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений этого уровня направлена на лечение распространенных проблем, для которых не требуется особенных условий.

Что делать, это возникла тяжелая болезнь? В таком случае на помощь приходит третий уровень. Это городские центры специализированной медпомощи. Они включают в себя поликлинический консультативный кабинет, стационарное отделение с соответствующим профилем, а иногда и круглосуточную службу поддержки.

О взаимосвязях

Не следует рассматривать амбулаторно-поликлинические учреждения как что-то отдельное, не взаимодействующее с другими элементами системы здравоохранения. Такие учреждения тесно взаимосвязаны со стационарной и скорой медицинской помощью. От степени их взаимодействия и преемственности в работе зависит эффективность не только отдельных учреждений, но и всего профилактического и лечебно-диагностического процессов. Их развитие напрямую влияет на использование имеющегося фонда больниц и санаториев. Взаимосвязь между различными учреждениями обеспечивается с помощью документооборота, совместных научно-практических конференций, практики чередования, когда врачи попеременно работают то в стационаре, то в поликлинике.

Совершенствование системы

В общих чертах было рассмотрено, что собой представляет структура амбулаторно-поликлинического учреждения. Но нельзя пока сказать, что она является совершенной. Актуальны вопросы повышения квалификации медицинских сотрудников амбулаторно-поликлинического звена. Для этого в ряде институтов организовываются специальные курсы, кафедры и факультеты. В некоторых городах на постоянной основе проводятся семинары. Также есть вопросы с укреплением материально-технической базы учреждений и обеспечением их кадрами. Ведь сейчас существует довольно сильная нехватка специалистов в отдаленных регионах, деревнях и селах. Это актуально для небольших учреждений здравоохранения, например, фельдшерско-акушерских пунктов.

С поликлиниками ситуация немного лучшая. Также совершенствуются диагностические центры. Они оснащаются высокоэффективным оборудованием и медицинской техникой, комплектуются высококвалифицированными кадрами. При этом внимание уделяется и возможностям использования потенциала высших учебных заведений. Амбулаторно-поликлинические учреждения здравоохранения устанавливают с ними выгодные связи. С научно-исследовательскими структурами и многопрофильными больницами также существуют тесные и взаимовыгодные связи.

Какие показатели деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений учитываются для определения их необходимости

После прошедших в стране реформ, которые затронули и здравоохранение, многие медицинские учреждения были объединены. Почему дело приняло такой оборот? На данный момент фиксируется приток населения в крупные города. Кроме того, сокращается численность населения в целом. Количество людей уменьшается, потому что рождаемость не поспевает за смертностью. Поэтому многие крупные объекты становится не очень выгодно содержать. Поэтому на месте ранее функционировавших многопрофильных поликлиник и крупных родильных домов организованы более мелкие медицинские структуры, так как приток пациентов резко сократился.

Здесь выходит на первый план очень важный фактор – численность населения. От него зависит, сколько посетителей придет в медицинское учреждение. Так, самые большие поликлиники, согласно действующей нормативной документации, рассчитаны на то, чтобы обслуживать 1200 человек в сутки. Обычно у них есть и значительные дополнительные возможности (диагностические кабинеты, стационар). Чем меньше людей живет в населенном пункте, тем меньшее число людей нуждается в медицинском обслуживании. Особенно это касается врачей узких специальностей. Кроме этого, оценочным критерием медицинских учреждений является количество присылаемых гражданами жалоб, наличие населенных пунктов в округе, результативность назначаемого лечения, смертность.

Организационное построение

Амбулаторно-поликлинические учреждения могут как существовать в статусе отдельной организации, так и входить в состав определенного стационарного лечебно-профилактического территориального образования. В первом случае они должны размещаться в отдельных зданиях. Допускается их размещение в жилых и общественных зданиях, но только при таком условии, что структуры, в которых есть источники ионизирующего облучения (например, рентгенологический кабинет), не имеют смежных жилых помещений.

Кроме этого, необходимо обеспечить соблюдение гигиенических нормативов, а также обеспечить защиту от шумов. Если учреждение имеет смешанный тип (обслуживает и взрослое, и детское население), то та часть, которая работает с лицами, не достигшими 18 лет, должна быть изолирована и иметь отдельный вход.

Требования к конструктивному исполнению

Как должны выглядеть здания, отведенные под амбулаторно-поликлинические учреждения? Их состав и структура определяются на стадии проектирования. При этом учитываются нормативно-расчетные показатели и численность населения.

Сами здания состоят из трех основных функциональных частей:

1. Вестибюль.
2. Лечебно-профилактические структуры.
3. Служебно-бытовые и хозяйственные отделения.

Кроме того, рекомендуется предусматривать блок централизованного обеззараживания отходов. Также должны быть оборудованы внешними пандусами для инвалидов и воздушно-тепловыми завесами все выходы и входы. Площадь общих помещений рассчитывается по числу посетителей, которые будут находиться в учреждении. Но для кабинетов нормы едины. Так, их высота не должна быть меньше трех метров. Если обеспечено достаточное воздушное пространство в кубическом объеме (это 37,7 м³ на одного работника), то допускается уменьшение уровня высоты до 2,6 метра.

Заключение

В статье были рассмотрены характеристики амбулаторно-поликлинических учреждений, их типы, предназначение, пути развития, организационное построение, а также требования к зданиям, в которых они располагаются.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 23 июля 2010 г. N 541н г. Москва «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»

Зарегистрирован в Минюсте РФ 25 августа 2010 г. Регистрационный N 18247

В соответствии с пунктом 5.2.52 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11 (1 ч.), ст. 1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; N 48, ст. 5618; 2009, N 2, ст. 244; N 3, ст. 378; N 6, ст. 738; N 12, ст. 1427, 1434; N 33, ст. 4083, 4088; N 43, ст. 5064; N 45, ст. 5350; 2010, N 4, ст. 394; N 11, ст. 1225; N 25, ст. 3167; N 26, ст. 3350), приказываю:

Утвердить Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» согласно приложению.

Министр Т. Голикова

Приложение

Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих

Раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»

I. Общие положения

1. Раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих (далее — ЕКС) призван способствовать правильному подбору и расстановке кадров, повышению их деловой квалификации, разделению труда между руководителями, специалистами, а также обеспечению единства подходов при определении должностных обязанностей этих категорий работников и предъявляемых к ним квалификационных требований и состоит из пяти разделов: I — «Общие положения»; II — «Должности руководителей»; III — «Должности специалистов»; IV — «Должности младшего медицинского персонала»; V — «Должности прочего персонала лечебно-трудовых мастерских при медицинских организациях».

2. Квалификационные характеристики, содержащиеся в разделе «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» ЕКС (далее — квалификационные характеристики), применяются в качестве нормативных документов, а также служат основой для разработки должностных инструкций, содержащих конкретный перечень должностных обязанностей с учетом особенностей труда работников медицинских организаций. Наименования должностей специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием устанавливаются в соответствии с Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утверждаемыми в установленном порядке Минздравсоцразвития России. Например, наименование должности «врач-терапевт» соответствует врачебной специальности «терапия».

Наименования должностей врачей-специалистов и провизоров-специалистов устанавливаются в соответствии с наименованием врачебных и провизорских специальностей, номенклатура которых утверждается в установленном порядке.

Наименование должности «врач-лаборант» сохраняется для специалистов с высшим профессиональным (немедицинским) образованием, принятых на работу на эту должность до 1 октября 1999 года.

В случае, когда врач-специалист (провизор) имеет перерыв в работе по специальности более 5 лет либо изменяет профиль специальности, требующей специальной подготовки и квалификации, он назначается на должность врача-стажера (провизора-стажера) на период прохождения в установленном порядке профессиональной переподготовки с целью получения специальных знаний, умений и навыков, необходимых для самостоятельной работы в должности врача-специалиста (провизора), и получения сертификата по соответствующей специальности.

В этот период времени он может исполнять должностные обязанности, предусмотренные квалификационной характеристикой врача-специалиста (врача-специалиста учреждения госсанэпидслужбы, провизора), только под руководством врача-специалиста (врача-специалиста учреждения госсанэпидслужбы, провизора), имеющего сертификат специалиста по соответствующей специальности, отвечая наравне с ним за свои действия.

3. Наименования должностей заместителей руководителя медицинской организации (главного врача, директора, заведующего, начальника) дополняются наименованием раздела работы, руководство которой он осуществляет. Например, «заместитель главного врача по медицинской части», «заместитель главного врача по работе с сестринским персоналом» и др.

Наименования должностей руководителей структурных подразделений (отделов, отделений, лабораторий, кабинетов, отрядов и др.) дополняются наименованием врачебной должности, соответствующей специальности по профилю структурного подразделения. Например, «заведующий хирургическим отделением — врач-хирург».

4. Квалификационная характеристика каждой должности содержит три раздела: «Должностные обязанности», «Должен знать» и «Требования к квалификации».

В разделе «Должностные обязанности» установлен перечень основных функций, которые могут быть поручены работнику, занимающему данную должность, с учетом технологической однородности и взаимосвязанности работ, полученного профессионального образования.

В разделе «Должен знать» содержатся основные требования, предъявляемые к работнику в отношении специальных знаний, а также знаний законодательных и иных нормативных правовых актов, положений, инструкций и других документов, методов и средств, которые работник должен уметь применять при выполнении должностных обязанностей.

В разделе «Требования к квалификации» определены уровни требуемого профессионального образования работника, необходимого для выполнения возложенных на него должностных обязанностей, а также требуемый стаж работы. Уровни требуемой профессиональной подготовки, указанные в разделе «Требования к квалификации», приведены в соответствии с Законом Российской Федерации «Об образовании» от 10 июля 1992 г. N 3266-1 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 3, ст. 150) и иными нормативными правовыми актами.

5. Должностное наименование «старший» устанавливается при условии, если специалист осуществляет руководство подчиненными ему исполнителями.

6. Лица, не имеющие соответствующего дополнительного профессионального образования или стажа работы, установленных квалификационными требованиями, но обладающие достаточным практическим опытом и выполняющие качественно и в полном объеме возложенные на них должностные обязанности, по рекомендации аттестационной комиссии медицинской организации, в порядке исключения, могут быть назначены на соответствующие должности, так же как и лица, имеющие специальную подготовку и необходимый стаж работы.

Работодатель принимает меры по дальнейшей профессиональной подготовке упомянутых лиц.

7. В медицинских организациях наименование должностей: «акушерка», «медицинская сестра», «санитарка», «фасовщица», замещаемые лицами мужского пола, именуются соответственно: «акушер», «медицинский брат (медбрат)», «санитар», «фасовщик».

II. Должности руководителей

Главный врач¹ (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации

Должностные обязанности. Осуществляет руководство деятельностью медицинской организации. Организует работу коллектива организации по оказанию и предоставлению качественных медицинских услуг населению. Обеспечивает организацию лечебно-профилактической, административно-хозяйственной и финансовой деятельности организации. Осуществляет анализ деятельности организации и на основе оценки показателей ее работы принимает необходимые меры по улучшению форм и методов работы. Утверждает штатное расписание, финансовый план, годовой отчет и годовой бухгалтерский баланс организации. Обеспечивает выполнение обязательств по коллективному договору. Обеспечивает работникам своевременную и в полном объеме выплату заработной платы. Совершенствует организационно-управленческую структуру, планирование и прогнозирование деятельности, формы и методы работы организации, осуществляет подбор кадров, их расстановку и использование в соответствии с квалификацией. Организует и обеспечивает получение работниками организации дополнительного профессионального образования (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) в соответствии с законодательством Российской Федерации. Принимает меры по обеспечению выполнения работниками организации своих должностных обязанностей. Обеспечивает и контролирует выполнение правил внутреннего трудового распорядка, по охране труда и пожарной безопасности при эксплуатации приборов, оборудования и механизмов. Представляет организацию в государственных, судебных, страховых и арбитражных органах, на международных мероприятиях, в государственных и общественных организациях по вопросам в сфере здравоохранения, предварительно согласованным с вышестоящим органом, в ведении которого находится данная организация. Осуществляет взаимодействие с органами местного самоуправления, службами гражданской обороны, медицины катастроф, территориальными органами внутренних дел и другими оперативными службами. Принимает участие в конференциях, семинарах, выставках. Обеспечивает проведение профилактических мероприятий по предупреждению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; теоретические основы социальной гигиены и организации здравоохранения; системы управления и организацию труда в здравоохранении; статистику состояния здоровья населения; критерии оценки и показатели, характеризующие состояние здоровья населения; организацию медико-социальной экспертизы; организацию социальной и медицинской реабилитации больных; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; основы менеджмента; порядок заключения и исполнения хозяйственных и трудовых договоров; основы страховой медицины; правила по охране труда и пожарной безопасности; основы медицины катастроф.

Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело», «Стоматология», послевузовское профессиональное образование и/или дополнительное профессиональное образование, сертификат специалиста по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» или высшее профессиональное (экономическое, юридическое) образование и специальная подготовка по менеджменту в здравоохранении, стаж работы на руководящих должностях не менее 5 лет.

Для президента медицинской организации — стаж работы в медицинских организациях не менее 25 лет.

Руководитель (главный врач, директор, начальник) федерального бюджетного учреждения Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Должностные обязанности. Осуществляет руководство деятельностью федерального бюджетного учреждения Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Организует работу коллектива учреждения по обеспечению деятельности надзорных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по выполнению возложенных на них задач, по оказанию и предоставлению качественных услуг населению. Утверждает штатное расписание, финансовый план, годовой отчет и годовой бухгалтерский баланс учреждения. Осуществляет взаимодействие с органами государственной власти и общественными объединениями по вопросам защиты прав потребителей и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Вносит в органы государственной власти предложения по вопросам выполнения санитарного законодательства. Осуществляет анализ деятельности учреждения и на основе оценки показателей его работы принимает необходимые меры по улучшению форм и методов работы. Обеспечивает выполнение обязательств по коллективному договору. Обеспечивает работникам своевременную и в полном объеме выплату заработной платы. Совершенствует организационно-управленческую структуру, планирование и прогнозирование деятельности, формы и методы работы учреждения, осуществляет подбор кадров, их расстановку и использование в соответствии с квалификацией. Организует и обеспечивает получение работниками организации дополнительного профессионального образования (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) в соответствии с законодательством Российской Федерации. Принимает меры по обеспечению выполнения работниками учреждения своих должностных обязанностей. Обеспечивает и контролирует выполнение правил внутреннего трудового распорядка, по охране труда и пожарной безопасности при эксплуатации приборов, оборудования и механизмов. Представляет организацию в государственных, судебных, страховых и арбитражных органах, на международных мероприятиях, в государственных и общественных организациях по вопросам в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения, предварительно согласованным с вышестоящим органом, в ведении которого находится данная организация. Представляет учреждение в отношениях с государственными органами, органами местного самоуправления, общественными и иными организациями. Принимает участие в конференциях, семинарах, выставках. Обеспечивает проведение профилактических мероприятий по предупреждению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; теоретические и организационные основы государственного санитарно-эпидемиологического надзора и его обеспечения; критерии оценки и показатели, характеризующие состояние здоровья населения, факторы среды обитания человека; принципы организации труда, планово-экономической и финансовой деятельности учреждения; порядок заключения и исполнения хозяйственных и трудовых договоров; формы и методы организации гигиенического образования и воспитания населения; порядок ведения первичной учетно-отчетной документации; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила по охране труда и пожарной безопасности; основы медицины катастроф.

Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по специальности «Медико-профилактическое дело», послевузовское профессиональное образование и/или дополнительное профессиональное образование, сертификат специалиста по специальности «Социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы», стаж работы по специальности на руководящих должностях не менее 5 лет.

Для главных врачей федеральных государственных учреждений здравоохранения — Центров гигиены и эпидемиологии — высшее профессиональное образование по специальности «Медико-профилактическое дело» и послевузовское профессиональное образование и/или дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности «Социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы», стаж работы по специальности на руководящих должностях не менее 5 лет.

Директор больницы (дома) сестринского ухода, хосписа

Должностные обязанности. Осуществляет руководство деятельностью больницы (дома) сестринского ухода, хосписа. Обеспечивает паллиативное лечение пациентов, соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов работы больницы (дома) сестринского ухода, хосписа. Осуществляет организацию медицинской помощи и социальной реабилитации больных, административно-хозяйственной и финансовой деятельности организации, рационального использования трудовых, финансовых и материальных ресурсов больницы (дома) сестринского ухода, хосписа. Утверждает штатное расписание, финансовый план, годовой отчет и годовой бухгалтерский баланс больницы (дома) сестринского ухода, хосписа. Осуществляет анализ деятельности больницы (дома) сестринского ухода, хосписа и на основе оценки показателей работы принимает необходимые меры по улучшению форм и методов работы. Обеспечивает выполнение обязательств по коллективному договору. Обеспечивает работникам больницы (дома) сестринского ухода, хосписа своевременную и в полном объеме выплату заработной платы. Совершенствует организационно-управленческую структуру, планирование и прогнозирование деятельности, формы и методы работы больницы (дома) сестринского ухода, хосписа, осуществляет подбор кадров, их расстановку и использование в соответствии с квалификацией. Организует и обеспечивает получение работниками больницы (дома) сестринского ухода, хосписа дополнительного профессионального образования (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) в соответствии с законодательством Российской Федерации. Принимает меры по обеспечению выполнения работниками своих должностных обязанностей. Обеспечивает и контролирует выполнение правил внутреннего трудового распорядка, по охране труда и пожарной безопасности при эксплуатации приборов, оборудования и механизмов. Представляет больницу (дом) сестринского ухода, хоспис в государственных органах, органах местного самоуправления, на международных мероприятиях, в государственных и общественных организациях по вопросам в сфере здравоохранения, предварительно согласованным с вышестоящим органом, в ведении которого находится данная организация. Принимает участие в конференциях, семинарах, выставках. Обеспечивает проведение профилактических мероприятий по предупреждению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; теоретические основы социальной гигиены и организации здравоохранения; системы управления в здравоохранении; организацию труда, планово-экономической и финансовой деятельности больницы (дома) сестринского ухода, хосписа; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования; статистику состояния здоровья населения; критерии и показатели, характеризующие состояние здоровья населения; порядок заключения и исполнения договоров; организацию экспертизы трудоспособности в лечебно-профилактических организациях; организацию социальной и медицинской реабилитации больных; теоретические и организационные основы санитарно-эпидемиологической службы; медицинскую этику и деонтологию; психологию профессионального общения; основы педагогики; основы медицины катастроф; основы трудового законодательства; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Сестринское дело», послевузовское профессиональное образование и/или дополнительное профессиональное образование, сертификат специалиста по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» или «Управление сестринской деятельностью», стаж работы в медицинских организациях не менее 5 лет или среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» и сертификат специалиста по специальности «Организация сестринского дела», стаж работы в медицинских организациях не менее 10 лет.

Директор (заведующий) фармацевтической организации

Должностные обязанности. Осуществляет руководство деятельностью фармацевтической организации. Организует работу коллектива организации по осуществлению своевременного и качественного обеспечения населения лекарственными препаратами, взаимодействие с другими медицинскими организациями. Контролирует выполнение работниками приказов и распоряжений организации. Осуществляет анализ деятельности организации и на основе показателей ее работы принимает меры по улучшению обеспечения населения лекарственными препаратами. Утверждает штатное расписание, финансовый план, годовой отчет и годовой бухгалтерский баланс организации. Организует финансово-хозяйственную деятельность организации. Обеспечивает выполнение обязательств по коллективному договору. Обеспечивает работникам организации равную оплату за труд равной ценности. Совершенствует организационно-управленческую структуру, планирование и прогнозирование деятельности, формы и методы работы организации, осуществляет подбор кадров, их расстановку и использование в соответствии с квалификацией. Организует работу по повышению квалификации работников. Принимает меры по обеспечению выполнения работниками организации своих должностных обязанностей. Контролирует выполнение требований правил внутреннего трудового распорядка, по охране труда, технической эксплуатации приборов, оборудования и механизмов. Участвует в решении вопросов совершенствования деятельности организации. Представляет организацию в государственных органах, органах местного самоуправления, на международных мероприятиях, в государственных и общественных организациях по предварительно согласованным с вышестоящим органом вопросам, связанным с развитием здравоохранения. Принимает участие в конференциях, семинарах, выставках.

Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения и фармацевтики; критерии и показатели, характеризующие состояние обеспечения населения лекарственными препаратами; теоретические и организационные основы фармацевтического дела; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы экономики, организации труда и управления; делопроизводство, виды и формы документации, порядок документального оформления результатов выполняемой работы; методы и средства фармацевтической информации; основы трудового законодательства; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по специальности «Фармация» и сертификат специалиста по специальности «Управление и экономика фармации», стаж работы на руководящих должностях не менее 5 лет.

Заведующий молочной кухней

Должностные обязанности. Осуществляет руководство деятельностью молочной кухни. Обеспечивает соблюдение санитарных правил и норм и правил эксплуатации оборудования молочной кухни, выполнение требований санитарно-эпидемического режима, рациональное использование трудовых, финансовых и материальных ресурсов, своевременное снабжение производства высококачественными продуктами в необходимом ассортименте. Утверждает штатное расписание, финансовый план, годовой отчет и годовой бухгалтерский баланс молочной кухни. Организует и обеспечивает получение работниками организации дополнительного профессионального образования (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) в соответствии с законодательством Российской Федерации. Обеспечивает проведение профилактических мероприятий по предупреждению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; основы организации питания здоровых и больных детей; технологию приготовления блюд для здоровых и больных детей в зависимости от их возраста; санитарно-гигиенические требования к производству продуктов питания; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы экономики, организации производства и управления, трудового законодательства; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по специальности «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Управление сестринской деятельностью» без предъявления требований к стажу работы или среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» и сертификат специалиста по специальности «Организация сестринского дела» или «Диетология», стаж работы по направлению профессиональной деятельности не менее 3 лет.

Заместитель главного врача по медицинской части станции скорой медицинской помощи

Должностные обязанности. Осуществляет руководство всеми видами деятельности подчиненных подразделений станции скорой медицинской помощи на основе единоначалия в пределах прав, полномочий, предоставленных руководителем станции. Участвует в организации рационального подбора кадров, распределении и использовании бригад скорой медицинской помощи всех типов. Совместно с руководителями подчиненных подразделений рассматривает предложения работников по совершенствованию работы станции и представляет их руководителю станции. Принимает участие в организации и работе медицинских советов, конференций и совещаний. Организовывает работу с заявлениями, письмами и жалобами населения. Организует и обеспечивает получение работниками дополнительного профессионального образования (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) в соответствии с законодательством Российской Федерации. По поручению руководителя станции принимает участие в международных мероприятиях по вопросам, связанным с развитием здравоохранения, в конференциях, семинарах, выставках, а также в работе комиссий и штабов по вопросам оказания экстренной медицинской помощи больным и пострадавшим, в том числе во время чрезвычайных ситуаций. Проводит анализ сведений о госпитализации больных и нагрузке стационаров, моргов и трупохранилищ. Осуществляет контроль за ежедневной доставкой трупов умерших и погибших в морги и трупохранилища. Организовывает и контролирует соблюдение санитарно-эпидемического режима на станции. Выполняет функциональные обязанности других заместителей руководителя станции при их отсутствии. Обеспечивает проведение профилактических мероприятий по предупреждению производственного травматизма и профессиональных заболеваний. Проводит клинико-экспертную работу, включающую: анализ диагностических и тактических ошибок в деятельности выездных бригад; анализ случаев смерти больного и (или) пострадавшего до прибытия и в присутствии выездных бригад; проведение экспертной оценки медицинской документации выездных бригад, объема, качества и своевременности оказания скорой медицинской помощи, правильности диагностики, применения лекарственных препаратов, показаний к госпитализации; разрабатывает мероприятия, направленные на предупреждение и недопущение нарушений законодательства в сфере здравоохранения, оказания при оказании медицинской помощи на догоспитальном этапе.

Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; нормативные правовые акты, регулирующие вопросы оборота сильнодействующих, психотропных и наркотических средств; правила внутреннего трудового распорядка станции скорой медицинской помощи и служебную документацию, регламентирующую ее деятельность; порядок составления графиков работы и расстановки медицинского персонала; теоретические основы и организации здравоохранения; организацию социальной и медицинской реабилитации; теоретические и организационные основы санитарно-эпидемиологической службы; организацию санитарного просвещения, гигиенического воспитания населения и пропаганды здорового образа жизни; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы педагогики; основы экономики, организации труда и управления; основы трудового законодательства; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», послевузовское образование и (или) дополнительное профессиональное образование, сертификат специалиста по специальности «Скорая медицинская помощь» или «Организация здравоохранения и общественное здоровье», стаж работы по направлению профессиональной деятельности не менее 5 лет.

Главная медицинская сестра (главная акушерка, главный фельдшер)

Должностные обязанности. Обеспечивает рациональную организацию труда среднего и младшего медицинского персонала, повышение квалификации, организует получение работниками подчиненных подразделений дополнительного профессионального образования (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) в соответствии с законодательством Российской Федерации. Способствует внедрению в практику новых организационных форм и ресурсосберегающих технологий деятельности сестринского персонала. Осуществляет своевременную выписку, распределение и хранение перевязочных материалов, медикаментов, в том числе ядовитых веществ и наркотических лекарственных средств, ведет учет их расходования. Контролирует: работу среднего и младшего медицинского персонала по приему и выписке пациентов; организацию транспортировки пациентов внутри отделений медицинской организации, при вызовах скорой медицинской помощи; выполнение средним медицинским персоналом врачебных назначений, квалифицированного ухода за пациентами; соблюдение в медицинской организации лечебно-охранительного и санитарно-эпидемиологического режимов, санитарных правил и норм; проведение профилактических мероприятий по предупреждению производственного травматизма и профессиональных заболеваний. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию.

Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; нормативные правовые акты, регулирующие вопросы оборота сильнодействующих, психотропных и наркотических средств; порядок составления графиков работы и расстановки среднего и младшего медицинского персонала; теоретические основы организации здравоохранения; организацию социальной и медицинской реабилитации; теоретические и организационные основы санитарно-эпидемиологической службы; организацию санитарного просвещения, гигиенического воспитания населения и пропаганды здорового образа жизни; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы педагогики; основы экономики, организации труда и управления; основы трудового законодательства; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по специальности «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Управление сестринской деятельностью», стаж работы по специальности не менее 5 лет или среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности «Сестринское дело», «Акушерское дело», «Лечебное дело» и сертификат специалиста по специальности «Организация сестринского дела», стаж работы по направлению профессиональной деятельности не менее 10 лет.

Заведующий медицинским складом мобилизационного резерва

Должностные обязанности. Осуществляет руководство деятельностью медицинского склада мобилизационного резерва. Организует проведение мероприятий по накоплению и хранению имущества, принимаемого на склад, лабораторных испытаний, а также проверку и ремонт медицинского оборудования. Обеспечивает в целях сохранения материальных ценностей поддержание температурного режима и других особых условий хранения лекарственных средств, биологических препаратов, медицинских инструментов, оборудования, санитарно-хозяйственного и специального имущества; соблюдение правил хранения материальных ценностей. Организует разработку планов накопления, освежения, замены, консервации, подработки имущества и контролирует их выполнение. Регулярно проводит проверки количественного и качественного состояния хранимого имущества (в том числе при приемке) и принимает меры по устранению выявленных недостатков. Обеспечивает готовность к выдаче имущества по прямому назначению в установленном порядке, ведение учета и установленной отчетности по материальным ценностям. Осуществляет руководство хозяйственными работами. Организует проведение противопожарных мероприятий и мероприятий по охране труда. Проводит работу по повышению квалификации работников склада. Внедряет средства автоматизированного управления производственными процессами, а также средства механизации складских работ.

Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, касающиеся вопросов организации складского хозяйства и работы с материальными ценностями мобилизационного резерва медицинских организаций; государственные стандарты и технические условия на хранение товарно-материальных ценностей; виды, размеры, марки, сортность и другие качественные характеристики товарно-материальных ценностей и нормы их расхода; организацию погрузочно-разгрузочных работ; правила и порядок хранения и складирования товарно-материальных ценностей, положения и инструкции по их учету; правила эксплуатации вычислительной техники; методы разработки нормативных документов; порядок подготовки заключений о соответствии выполняемых работ (услуг) государственным и отраслевым стандартам; правила приемки выполненных работ; основы организации труда и управления; методы обеспечения защиты информации, представляющей государственную тайну; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы медицины катастроф; основы экономики, организации труда и управления; основы трудового законодательства; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по специальности «Фармация» и сертификат специалиста по специальности «Управление и экономика фармации», стаж работы по направлению профессиональной деятельности не менее 3 лет.

Заведующий аптечным складом

Должностные обязанности. Руководит работой аптечного склада по приемке, хранению и отпуску лекарственных средств, биологических препаратов, медицинских инструментов, оборудования, санитарно-хозяйственного и специального имущества, по их размещению с учетом наиболее рационального использования складских площадей, облегчения и ускорения поиска необходимых материальных ценностей. В целях сохранения материальных ценностей обеспечивает поддержание температурного режима и других особых условий хранения лекарственных средств, биологических препаратов, медицинских инструментов, оборудования, санитарно-хозяйственного и специального имущества, а также соблюдение правил хранения материальных ценностей. Регулярно проводит проверки количественного и качественного состояния хранимого имущества (в том числе при приемке) и принимает меры по устранению выявленных недостатков. Обеспечивает ведение учета и установленной отчетности по материальным ценностям. Участвует в проведении инвентаризаций имущества. Организует противопожарные мероприятия и мероприятия по охране труда. Внедряет средства автоматизированного управления производственными процессами, а также средства механизации складских работ.

Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, касающиеся организации складского хозяйства и вопросов работы с материальными ценностями медицинских организаций; государственные стандарты и технические условия на хранение товарно-материальных ценностей; виды, размеры, марки, сортность и другие качественные характеристики товарно-материальных ценностей и нормы их расхода; организацию погрузочно-разгрузочных работ; правила и порядок хранения и складирования товарно-материальных ценностей, положения и инструкции по их учету; правила эксплуатации вычислительной техники; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы экономики, организации труда и управления, трудового законодательства; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности «Фармация», стаж работы по учету и контролю не менее 1 года.

Заведующий структурным подразделением (отделом, отделением, лабораторией, кабинетом, отрядом) — врач специалист

Должностные обязанности. Осуществляет руководство деятельностью структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда) медицинской организации в соответствии с положением о структурном подразделении, его функциями и задачами. Совершенствует формы и методы работы, планирование и прогнозирование деятельности структурного подразделения, расстановку кадров на рабочих местах и их использование в соответствии с квалификацией, формирование нормативной и методической базы, базы материально-технических средств лабораторной и инструментальной диагностики. Координирует деятельность структурного подразделения с другими структурными подразделениями медицинской организации, обеспечивает их взаимосвязь в работе. Осуществляет контроль за работой персонала структурного подразделения, качеством проводимого лечения, за соблюдением стандартов медицинской помощи при выполнении медицинским персоналом перечня работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации, для лечения заболевания, состояния больного, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Обеспечивает соблюдение трудового законодательства и охраны труда в структурном подразделении. Принимает меры по обеспечению выполнения работниками структурного подразделения своих должностных обязанностей и правил внутреннего трудового распорядка, требований стандартизации и метрологического обеспечения исследований, измерений, испытаний. Разрабатывает перспективные и текущие планы работы структурного подразделения, осуществляет контроль за выполнением этих планов. Анализирует работу структурного подразделения за отчетный период, представляет отчет о работе структурного подразделения в установленном порядке. Осуществляет контроль за качеством ведения медицинской документации. Организует получение работниками структурного подразделения дополнительного профессионального образования (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) в соответствии с законодательством Российской Федерации. Систематически повышает профессиональную квалификацию.

Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; нормативные правовые акты, регулирующие вопросы оборота сильнодействующих, психотропных и наркотических средств; нормативные и методические документы по направлению профессиональной деятельности; принципы организации труда; основы планово-экономической и финансовой деятельности медицинской организации; порядок исполнения хозяйственных и трудовых договоров; формы и методы организации гигиенического образования и воспитания населения; порядок ведения первичной учетно-отчетной документации; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Высшее профессиональное (медицинское) образование, послевузовское профессиональное образование и (или) дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности в соответствии с Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утверждаемыми в установленном порядке, стаж работы по специальности не менее 5 лет.

III. Должности специалистов

Должности специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием

Врач-специалист²

Должностные обязанности. Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности. Ведет медицинскую документацию в установленном порядке. Планирует и анализирует результаты своей работы. Соблюдает принципы врачебной этики. Руководит работой среднего и младшего медицинского персонала. Проводит санитарно-просветительскую работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; теоретические основы по избранной специальности; современные методы лечения, диагностики и лекарственного обеспечения больных; основы медико-социальной экспертизы; правила действий при обнаружении больного с признаками особо опасных инфекций, ВИЧ-инфекции; порядок взаимодействия с другими врачами-специалистами, службами, организациями, в том числе страховыми компаниями, ассоциациями врачей и т.п.; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования, обеспечения санитарно-профилактической и лекарственной помощи населению; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Стоматология», «Медицинская биофизика», «Медицинская биохимия», «Медицинская кибернетика», послевузовское и (или) дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности в соответствии с Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утверждаемой в установленном порядке, без предъявления требований к стажу работы.

Врач-акушер-гинеколог

Должностные обязанности. Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по специальности «Акушерство и гинекология», используя современные методы диагностики, лечения, профилактики и реабилитации. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными стандартами. На основании сбора анамнеза, клинического наблюдения и результатов клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз. Самостоятельно проводит или организует необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия. Осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности. Ведет медицинскую документацию в установленном порядке. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала.

Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; нормативные правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных по профилю «акушерство и гинекология»; теоретические аспекты всех нозологий как по профилю «акушерство и гинекология», так и других самостоятельных клинических дисциплин, их этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы и порядок их проведения; основы санитарного просвещения; организацию акушерско-гинекологической службы, структуру, штаты и оснащение учреждений здравоохранения акушерского и гинекологического профиля; правила

Код ОКВЭД — 86 — Деятельность в области здравоохранения

86.1 — Деятельность больничных организаций

★ 86.10 — Деятельность больничных организаций Эта группировка включает: — деятельность лечебно-профилактических организаций, включая деятельность районных, городских и областных больниц, специализированных больниц: психиатрических, наркологических, инфекционных, госпиталей, амбулаторно-поликлинических учреждений, амбулаторий и поликлиник, организаций охраны материнства и детства, включая родильные дома, перинатальные центры, дома ребенка, санаторно-курортные организации (бальнеологические лечебницы, грязелечебницы, курортные поликлиники, санатории, санатории-профилактории) Данная деятельность в основном направлена на стационарных больных, осуществляется под прямым контролем врачей, однако включает также амбулаторное лечение больных в поликлиниках, стационарах одного дня и включает, в том числе: — услуги медицинского и парамедицинского персонала; — услуги лабораторий и технической базы больниц, включая рентгенологические услуги и анестезию; — экстренную помощь; — предоставление услуг операционной, лекарств, питания и другого стационарного обслуживания; — услуги центров планирования семьи, обеспечивающие медицинское обслуживание с проживанием, например стерилизацию и прерывание беременности Эта группировка не включает: — лабораторные испытания и осмотр всех типов материалов и продукции, кроме медицинской, см. 71.20 ; — деятельность ветеринаров, см. 75.00 ; — мероприятия по здравоохранению военного персонала в полевых условиях, см. 84.22 ; — зубоврачебную практику, общую или специализированную, например стоматологию, эндодонтическую и педиатрическую стоматологию; патологию полости рта, ортодонтию, см. 86.23 ; — частную консультационную деятельность в больницах, см. 86.2; — деятельность медицинских лабораторий, см. 86.90 ; — перевозку больных любыми санитарно-транспортными средствами, включая самолеты, см. 86.90

86.2 — Медицинская и стоматологическая практика Эта группировка включает: — медицинские консультации и лечение в области общей и специальной медицины, предоставляемые врачами общего профиля, врачами-специалистами и хирургами, стоматологами и т.д.; — деятельность, осуществляемую в поликлиниках и медпунктах при предприятиях, в школах, домах для престарелых, рабочих и прочих объединениях, а также помощь на дому Пациенты обычно являются амбулаторными и могут направляться к специалистам врачами общего профиля (терапевтами) Эта группировка также включает: — частную консультационную деятельность в больницах

★ 86.21 — Общая врачебная практика Эта группировка включает: — медицинские консультации и лечение в области общей и специальной медицины, предоставляемые врачами общего профиля Эта группировка не включает: — деятельность поликлиник, см. 86.10 ; — деятельность среднего медицинского персонала, такого как акушерки, медсестры и физиотерапевты, см. 86.90

★ 86.22 — Специальная врачебная практика Эта группировка включает: — медицинские консультации и лечение в области специализированной медицины врачами-специалистами и хирургами Эта группировка также включает: — деятельность центров планирования семьи, обеспечивающие лечение, например: стерилизацию и прерывание беременности, без проживания

★ 86.23 — Стоматологическая практика Эта группировка включает: — деятельность в области стоматологии, общую или специализированную, например в области стоматологии, эндодонтической и педиатрической стоматологии, патологии полости рта; — деятельность в области ортодонтии Эта группировка также включает: — операционную стоматологическую деятельность

86.9 — Деятельность в области медицины прочая

★ 86.90 — Деятельность в области медицины прочая Эта группировка включает: — деятельность по обеспечению здоровья человека, не осуществляемую больницами, врачами или стоматологами; — деятельность медсестер, акушерок, физиотерапевтов или других специалистов среднего медицинского персонала в области оптометрии, гидротерапии, массажа, трудотерапии, логопедии, ухода за ногами, гомеопатии, мануальной рефлексотерапии, иглоукалывания и т.д. Эти виды деятельности могут осуществляться в лечебных организациях, действующих при предприятиях, школах, домах для престарелых, и прочих организациях, а также в частных консультационных кабинетах, на дому у пациентов и в других местах Эта группировка также включает: — деятельность вспомогательного стоматологического персонала, например зубных врачей-терапевтов, медицинских сестер при школьных стоматологических кабинетах, стоматологов-гигиенистов, которые могут работать отдельно или под контролем стоматологов; — деятельность медицинских лабораторий, таких как рентгеновские лаборатории и прочие диагностические центры; лаборатории по исследованию крови; — деятельность банков крови, спермы, органов для трансплантации и т.п.; — деятельность по перевозке пациентов любыми санитарно-транспортными средствами, включая самолеты Эти услуги по перевозке оказываются в случае тяжелого состояния пациента

★ 86.90.1 — Деятельность организаций санитарно-эпидемиологической службы

★ 86.90.2 — Деятельность организаций судебно-медицинской экспертизы

★ 86.90.3 — Деятельность массажных салонов

★ 86.90.4 — Деятельность санаторно-курортных организаций Эта группировка включает: — медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями (санаторно-курортными организациями) в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах

★ 86.90.9 — Деятельность в области медицины прочая, не включенная в другие группировки

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения

инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291).

Согласно разъяснениями, направленным в Росздравнадзор Минздравом России, сообщаем следующее.

В соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее — Федеральный закон № 99-ФЗ) медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») является лицензируемым видом деятельности.

Подпунктами «в» и «г» пункта 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») (далее — Положение), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291, предусмотрено, что лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности, являются, в том числе наличие у руководителя медицинской организации, заместителей руководителя медицинской организации, ответственных за осуществление медицинской деятельности, руководителя структурного подразделения иной организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье», наличие стажа работы по специальности не менее 5 лет.

Таким образом, в части первой подпункта «в» пункта 4 Положения перечислены три должности, для которых необходимо получение высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения — руководитель медицинской организации, заместители руководителя медицинской организации, ответственные за осуществление медицинской деятельности, руководитель структурного подразделения иной организации, ответственный за осуществление медицинской деятельности.

В соответствии с пунктом 6 указанного Положения осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а», «б» и «в (1)» пункта 5 указанного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона № 99-ФЗ.

Дополнительно сообщаем, что в информационно- телекоммуникационной сети «Интернет» на сайте http://regulation.gov.ru размещен проект постановления Правительства Российской Федерации «О внесении изменений в Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» (далее — проект постановления). Данным проектом постановления из лицензионных требований, предъявляемых к руководителям медицинских организаций, заместителям руководителей медицинских организаций, ответственных за осуществление медицинской деятельности, при намерении осуществлять доврачебную помощь, исключено требование о наличии сертификата по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».

Проектом постановления также предусмотрены изменения в части исключения из перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, работ (услуг) по организации здравоохранения и общественному здоровью.

БОЛЬНИЦА

Медицинское обслуживание в нашей стране основано на принципе квалифицированной медицинской помощи. Система общественного здравоохранения включает в себя множество медицинских учреждений. Есть поликлиники, больницы и другие лечебно-профилактические учреждения.

Госпиталь — медицинское учреждение, в котором проходят стационарное лечение. Есть больницы общего профиля и специализированные, такие как инфекционные больницы, детские больницы, психиатрические, онкологические, неотложные и другие больницы и клиники.Младенцы рождаются в родильных домах. Неотложную медицинскую помощь оказывают врачи и реаниматологи пунктов скорой помощи.

В каждой больнице общего профиля есть несколько отделений. Есть хирургическое, терапевтическое, кардиологическое, неврологическое, ожоговое и другие отделения. Медицинский персонал больницы состоит из главного врача, терапевтов, хирургов, неврологов, ЛОР-специалистов, кардиологов, гинекологов, психиатров, онкологов и других специалистов. Медперсонал состоит из фельдшеров и медсестер.

Медицинская академия имеет несколько клинических кафедр на территории больницы. Студенты-медики здесь обучаются под руководством профессоров, доцентов и ассистентов.

При поступлении пациента в больницу его переводят в приемную. После предварительного обследования пациент направляется в определенное отделение. В каждом отделении несколько палат, кабинеты врачей и медсестер, лечебный кабинет, столовая, стерилизационная и ванная, туалеты.

Каждый день врачи совершают утренние обходы. Ответственный врач осматривает пациента, слушает его сердце и легкие, измеряет артериальное давление, пальпирует живот и т.д. Затем врач заполняет историю болезни и дает инструкции медсестре относительно лечения пациентов.

Медсестры выполняют поручения врачей: делают уколы, измеряют температуру пациента, прощупывают пульс, накладывают повязки, накладывают компресс и т. Д. Также стерилизуют инструменты и готовят все к операции.Операции проводятся в операционном блоке. Оснащен операционным столом, бестеневой лампой, аппаратом для обезболивания, переливания крови.

В каждой больнице есть лаборатория для проведения анализов. Лаборанты делают анализы крови, мочи и другие анализы.

Когда врачи видят заметное улучшение состояния пациентов, они могут выписывать их из больницы.

:

Работа поликлиники.

(поликлиники).

Здравоохранение в России профилактическое, лечебное и доступно для всех.

Здравоохранение в России оказывают многие медицинские учреждения: поликлиники, больницы, пункты неотложной помощи, родильные дома, медицинские центры, санатории и так далее.
Поликлиника — базовое лечебное учреждение России. Есть поликлиники для взрослых, для детей и специализированные поликлиники.
В поликлинике есть лаборатории, кабинет, рентгеновский кабинет, манипуляционные кабинеты.В поликлинике работает много разных специалистов: терапевты, хирурги, кардиологи, онкологи, окулисты и другие.

У участкового врача определенное количество пациентов. Его рабочий день длится 6 часов: 3 часа он консультирует пациентов в поликлинике; и 3 часа он выходит на звонки.

Работа стационара.

(больницы).

Госпиталь — стационарное лечебное учреждение. В России есть больницы для взрослых, для детей и специализированные больницы.
В больнице есть различные отделения: терапевтическое, хирургическое, кардиологическое, гинекологическое и онкологическое.
Когда пациенты поступают в больницу, их принимают медсестра, дежурный врач и приемное отделение. Медсестра заполняет истории болезни в стационаре. Врач осматривает пациентов и направляет их в соответствующие отделения и палаты.
В 9 часов врачи начинают ежедневный обход. Они обследуют всех пациентов и проводят им различные медицинские процедуры.
Когда пациенты выздоравливают, их выписывают из больницы.

Лечебные учреждения России.

В России существует большое количество разнообразных медицинских учреждений по охране здоровья людей. Есть больницы, поликлиники и диспансеры.

Поликлиники — это центры лечебно-профилактической работы для определенной административной части любого города.

В каждой поликлинике работают разные специалисты: терапевты, хирург, отоларинголог, окулист, дерматолог и другие. Поликлиники работают с 8.00 до 19.00.
В поликлиниках есть регистратура, кабинеты, химические лаборатории, рентгеновское и физиотерапевтическое отделения, кабинеты функциональной диагностики и перевязки.

Госпиталь — стационарное лечебное учреждение.В России есть больницы для взрослых, для детей и специализированные больницы. В поликлиниках есть отделения: терапевтическое, хирургическое, кардиологическое, онкологическое и другие. Основными структурными подразделениями любой больницы являются приемная, врачебная, палаты, лаборатории, рентгеновский кабинет и другие.

Диспансеры — это учреждения по профилактике и оказанию специализированной медицинской помощи при ряде заболеваний. Диспансеры сотрудничают с поликлиниками и больницами.

Скорая помощь .

Аварийная служба занимается неотложными случаями болезней, травм и несчастных случаев. Аварийная служба работает круглосуточно и бесплатно по России. В экстренных случаях необходимо набрать 03, чтобы приехал врач.
Машины скорой помощи оснащены диагностическим, респираторным, анестезиологическим, электротерапевтическим и переливанием крови.
Первая помощь пациенту оказывается в машине скорой помощи.Скорая помощь доставит пациента в медпункт или в больницу

.

В аптеке.

В аптеке 2 отделения: аптечное и рецептурное.
В аптеке закупаем готовые препараты. В отделе рецептов мы заказываем лекарства.
Все препараты хранятся в специальных наркологических кабинетах. На всех лекарствах есть этикетки.На этикетках указаны названия препаратов, дозы и способ применения. Белая этикетка обозначает препараты для внутреннего применения. Желтые этикетки не содержат лекарств для наружного применения. Синие ярлыки обозначают препараты для инъекций.
Есть разные формы препаратов: таблетки, ампулы, капсулы, капли и так далее.
Все препараты необходимо принимать осторожно и в правильной дозе. Передозировка препаратов может вызвать неблагоприятную реакцию.

Лечебных заведений России.

В России существует большое разнообразие видов медицинских учреждений, защищающих здоровье людей. Наиболее распространены из них больницы, поликлиники и диспансеры.

Поликлиники — это медицинские учреждения, в которых осуществляется лечение у врачей различных специальностей, ведение хронических больных, диагностика заболеваний, терапия и профилактика. Они являются центрами лечебно-профилактических работ для определенной административной части любого города.

В каждой поликлинике работают разные специалисты: терапевты, хирург, отоларинголог, окулист, дерматолог и другие. Поликлиники работают с 8.00 до 19.00. Специалисты и участковые врачи принимают пациентов в кабинетах в часы приема. В нерабочее время приема звонки также оплачивают участковые врачи.

В поликлиниках есть регистратура, кабинеты, химические лаборатории, рентгеновское и физиотерапевтическое отделения, кабинеты функциональной диагностики и перевязки.

Больницы — это лечебные учреждения, основной функцией которых является оказание стационарных диагностических и терапевтических услуг при различных медицинских состояниях, как хирургических, так и нехирургических. В России больницы делятся на общие, учебно-исследовательские, специализированные (инфекционные, детские) и объединенные.

Поликлиники имеют различные отделения: терапевтическое, хирургическое, кардиологическое, онкологическое и другие. Основными структурными подразделениями любой больницы являются приемная, врачебный кабинет, палаты, лаборатории, рентгеновский кабинет, лечебно-перевязочный, физиотерапевтический и другие.

Диспансеры входят в число базовых учреждений здравоохранения нашей страны. Это учреждения по профилактике и оказанию специализированной медицинской помощи при ряде заболеваний. В России есть кожно-венерические, онкологические, психоневрологические и другие диспансеры.

В диспансерах есть возможность оказывать как амбулаторную, так и амбулаторную помощь. Они концентрируют свое внимание на раннем выявлении определенных заболеваний, ранней терапии и консультативной помощи другим лечебно-профилактическим учреждениям.Диспансеры сотрудничают с поликлиниками и больницами.

Скорая помощь .

Неотложная медицина — это отрасль медицины, занимающаяся диагностикой и лечением состояний, вызванных травмой или внезапной болезнью. Основными задачами этой отрасли медицины являются постановка быстрого и правильного диагноза, оказание первой помощи и стабилизация состояния пациента.Затем помощь передается терапевту или специалисту.

В случае аварии или внезапного тяжелого заболевания (например, переломов, ожогов, кровотечения или шока) звонят в пункт первой помощи, который дежурит в течение всего дня.

F.A.S. Здесь много машин скорой помощи, оснащенных всем необходимым для оказания первой помощи и постановки диагноза. В машинах скорой помощи есть аппараты искусственного дыхания, различные лекарства (обезболивающие, тонизирующие), перевязочные материалы, инструменты первой помощи (клещи, шприцы), комплекты шин и носилок.Есть специальные машины скорой помощи, оснащенные всем необходимым для реанимации организма.

Главное в работе врача скорой помощи — быстро поставить правильный диагноз. Врач скорой помощи должен иметь глубокие знания в области неотложной хирургии, токсикологии, неотложной терапии, акушерства и гинекологии, потому что он должен оказать пациенту надлежащую помощь на месте.

Существует два типа аптечек: единичная и шкафная.В комплекты единичного типа входят средства первой помощи (лейкопластырь и бинты, марля, жгут, ножницы и некоторые лекарства), размещенные в ящиках по 16, 24 или 32 единицы. Эти типы комплектов служат для общих целей. Комплекты для шкафов изготавливаются для различных целей и варьируются по размеру от карманных версий до крупных промышленных комплектов. Их содержание может варьироваться в зависимости от конкретных потребностей в оказании первой помощи. Наборы кабинета содержат в основном предметы первой необходимости, которые можно использовать более чем для одного сеанса лечения.

У химиков.

При получении рецепта от врача всем нам нужны лекарства, которые заказываются или покупаются в аптеке.

В большой химии обычно два отделения. В аптеке можно сразу получить лекарства. Другие лекарства необходимо заказывать в отделе рецептов.

В аптеках все лекарства хранятся в аптечных шкафах. На каждой маленькой бутылочке, тюбике или коробке с лекарствами есть этикетка. Цвет этикетки указывает на способ применения препарата — наружно или внутрь.Принимаемая доза и инструкции по применению также указаны на этикетке. Указание дозы и названия любого лекарства необходимо химикам, медсестрам, врачам и самим пациентам. Это предотвращает путаницу в разных лекарствах, некоторые из которых ядовиты.

Чтобы избежать нежелательных реакций, каждый пациент должен хорошо знать, что он принимает правильное лекарство и в правильной дозировке.

В аптеках можно найти небольшие посылки с разными порошками, ампулы с растворами для инъекций, таблетки для внутреннего и сублингвального применения, тюбики с разными мазями, витаминами и снотворными, успокаивающими и тонизирующими средствами и так далее.

Там же можно приобрести различные предметы личной гигиены и вещи для ухода за пациентами. Это грелка, термометр, повязки, пакеты со льдом, горчичники и так далее.

Инфекционные болезни, сроки и проблемы

Современная медицина, или медицина, как мы ее знаем, начала появляться после промышленной революции 18 века. В это время наблюдался быстрый рост экономической активности в Западной Европе и Америке.

В течение XIX века экономический и промышленный рост продолжал развиваться, и люди сделали множество научных открытий и изобретений.

Ученые быстро продвинулись в выявлении и профилактике заболеваний и в понимании того, как работают бактерии и вирусы.

Однако им еще предстоит пройти долгий путь в области лечения и лечения инфекционных заболеваний.

В течение XIX века образ жизни и работы людей резко изменился.Эти изменения повлияли на риск инфекционных заболеваний и других состояний.

• Промышленность : По мере того, как все больше производственных процессов становились механизированными, различные профессиональные заболевания становились более распространенными. К ним относятся болезни легких, дерматит и «фосфорная челюсть» — тип некроза челюсти, поражающий людей, работающих с фосфором, обычно в индустрии спичек.
• Разрастание городов : Города начали быстро разрастаться, и в результате некоторые проблемы со здоровьем, такие как тиф и холера, стали более распространенными.
• Путешествие : Путешествуя между разными частями мира, люди переносили с собой болезни, в том числе желтую лихорадку.

Между тем научные достижения того времени сделали возможными новые методы лечения.

• Научные открытия : По мере развития «микробной теории» ученые начали проверять и доказывать принципы гигиены и антисептики при лечении ран и предотвращении инфекций. Среди новых изобретений — электрокардиограф, который регистрирует электрическую активность сердца с течением времени.
• Связь : По мере улучшения почтовых услуг и других средств связи медицинские знания стали быстро распространяться.
• Политические изменения : Демократия привела к тому, что люди стали требовать здоровье как право человека.

В XIX и XX веках в области инфекционного контроля произошли прорывы. В конце 19 века 30 процентов смертей были вызваны инфекциями. К концу 20-го века эта цифра упала до менее 4 процентов.

Луи Пастер (1822–1895), химик и микробиолог из Франции, был одним из основоположников медицинской микробиологии.

Как профессор химии в Университете Лилля, он и его команда должны были найти решения некоторых проблем, которые затрагивали местную промышленность.

Пастер показал, что бактерии вызывают скисание вина, пива и молока. Он объяснил, что кипячение и охлаждение жидкости удалит бактерии.

Вместе Луи Пастер и Клод Бернар (1813–1878) разработали метод пастеризации жидкостей.

Клод Бернар был также первым ученым, который предложил использовать «слепые» эксперименты, чтобы сделать научные наблюдения более объективными.

Позже, после расследования эпидемии среди тутовых шелкопрядов в шелковой промышленности на юге Франции, Пастер определил, что причиной были паразиты. Он рекомендовал использовать только здоровые яйца тутового шелкопряда, не содержащие паразитов. Это действие разрешило эпидемию, и шелковая промышленность восстановилась.

Пастер был уверен, что болезнетворные микроорганизмы атакуют организм извне.Это была микробная теория болезни. Однако многие ученые не могли поверить, что микроскопические существа могут причинять вред и даже убивать людей и другие сравнительно крупные виды.

Пастер сказал, что многие болезни, включая туберкулез (ТБ), холеру, сибирскую язву и оспу, возникают, когда микробы попадают в организм из окружающей среды. Он считал, что вакцины могут предотвратить такие заболевания, и продолжил разработку вакцины от бешенства.

Поделиться на Pinterest Флоренс Найтингейл повлияла на отношение к больничной гигиене, уходу за больными и роли женщин в здравоохранении.

Флоренс Найтингейл (1820–1910) была британской медсестрой, статистиком и писателем. Во время Крымской войны она выполняла новаторскую сестринскую работу, ухаживая за ранеными солдатами.

Соловей был из семьи с хорошими связями. Сначала они не одобряли ее обучение медсестре. Однако ее родители в конце концов согласились, что она сможет пройти трехмесячный курс медсестер в Германии в 1851 году. К 1853 году она была заведующей женской больницей на Харли-стрит в Лондоне.

Крымская война разразилась в 1854 году.Сидней Герберт, военный министр, попросил Соловья возглавить бригаду медсестер в военных госпиталях Турции. Она прибыла в Скутари, Турция, в 1854 году с 34 медсестрами, которых она обучила.

Соловей была шокирована увиденным. Измученные медицинские работники оказывали невыносимую боль раненым солдатам, многие из которых умирали без надобности, в то время как ответственные чиновники оставались равнодушными. Отсутствие лекарств и низкие стандарты гигиены привели к массовому заражению.

Найтингейл и ее команда неустанно работали над улучшением гигиены и оказанием услуг пациентам, включая кухонные принадлежности и прачечную.Под ее влиянием смертность снизилась на две трети.

В 1860 году Найтингейл основал в Лондоне школу для медсестер. Медсестры, прошедшие там обучение, работали по всей Великобритании.

Они взяли с собой все, что узнали о санитарии и гигиене, правильном планировании больниц и лучших способах достижения здоровья.

Работа Найтингейла также стала поворотным моментом для женщин, которые стали играть более важную роль в оказании медицинской помощи.

Многие из ее практик применяются и сегодня.

1800 : Британский химик и изобретатель Хамфри Дэви описал анестезирующие свойства закиси азота, известной как веселящий газ.

1816 : Рене Лаеннек, французский врач, изобрел стетоскоп и первым применил его для диагностики инфекций грудной клетки.

1818 : Джеймс Бланделл, британский акушер, провел первое успешное переливание крови пациенту с кровотечением.

1842 : Кроуфорд Лонг, американский фармацевт и хирург, был первым врачом, который ввел пациенту ингаляционную анестезию эфиром перед хирургической процедурой.

Поделиться на Pinterest В 1847 году Земмельвейс обнаружил, что мытье рук снижает уровень инфицирования во время родов.

1847 : Венгерский врач Игнац Земмельвейс обнаружил, что заболеваемость «родовой лихорадкой» или послеродовой лихорадкой значительно снизилась, если медицинские работники продезинфицировали руки перед тем, как дотронуться до женщины во время родов. Прикроватная лихорадка приводила к летальному исходу от 25 до 30 процентов спорадических случаев и от 70 до 80 процентов эпидемических случаев.

1849 : Элизабет Блэквелл, американка, стала первой полностью квалифицированной женщиной-врачом в Соединенных Штатах и ​​первой женщиной, попавшей в U.Медицинский регистр К. Она способствовала обучению женщин медицине.

1867 : Джозеф Листер, британский хирург и пионер антисептической хирургии, успешно применил фенол, тогда известный как карболовая кислота, для очистки ран и стерилизации хирургических инструментов, что привело к уменьшению послеоперационных инфекций.

1879 : Пастер произвел первую лабораторную вакцину против куриной холеры.

1881 : Пастер разработал вакцину против сибирской язвы путем ослабления бактерии сибирской язвы карболовой кислотой.Он продемонстрировал его эффективность общественности на 50 овцах. Все 25 невакцинированных овец погибли, но погибла только одна вакцинированная овца, вероятно, по не связанной с этим причине.

1882 : Пастеру удалось предотвратить бешенство у Джозефа Майстера, 9-летнего мальчика, с помощью вакцинации после контакта.

1890 : Эмиль фон Беринг, немецкий физиолог, открыл антитоксины и использовал их для разработки вакцин от дифтерии и столбняка. Позже он получил первую Нобелевскую премию по физиологии и медицине.

1895 : Вильгельм Конрад Рентген, немецкий физик, открыл рентгеновские лучи, создав и обнаружив электромагнитное излучение в этом диапазоне длин волн.

1897 : Химики, работающие в немецкой компании Bayer AG, произвели первый аспирин. Это была синтетическая версия салицина, которую они получили из растения вида Filipendula ulmaria (таволга). В течение 2 лет он приобрел глобальный коммерческий успех.

1901 : Карл Ландштайнер, австрийский биолог и врач, идентифицировал разные группы крови и классифицировал их по группам крови.

1901 : Алоис Альцгеймер, немецкий психиатр и невропатолог, выявил «пресенильное слабоумие», позднее известное как болезнь Альцгеймера.

1903 : голландский врач и физиолог Виллем Эйнтховен изобрел первую практическую электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ).

1906 : Фредерик Хопкинс, английский биохимик, открыл витамины и предположил, что недостаток витаминов является причиной цинги и рахита.

1907 : Пауль Эрлих, немецкий врач и ученый, разработал химиотерапевтическое средство от сонной болезни.Его лаборатория также обнаружила арсфенамин (сальварсан), первое эффективное средство от сифилиса. Эти открытия стали началом химиотерапии.

1921 : Ученые-медики сэр Фредерик Бантинг, канадец, и Чарльз Герберт Бест, американец канадского происхождения, открыли инсулин.

1923–1927 : Ученые открыли и применили первые вакцины против дифтерии, коклюша (коклюша), туберкулеза (ТБ) и столбняка.

1928 : сэр Александр Флеминг, шотландский биолог и фармаколог, обнаружил пенициллин, полученный из плесени Penicillium notatum.Это открытие изменило ход истории и спасло миллионы жизней.

1929 : Немецкий врач Ганс Бергер открыл электроэнцефалографию человека, сделав его первым человеком, записавшим мозговые волны.

1932 : Герхард Домагк, немецкий патолог и бактериолог, разработал лекарство от стрептококковых инфекций и создал пронтозил, первый антибиотик на рынке.

1935 : Макс Тайлер, южноафриканский микробиолог, разработал первую успешную вакцину от желтой лихорадки.

1943 : Виллем Дж. Колфф, голландский врач, построил первый в мире диализный аппарат. Позже он первым изобрел искусственные органы.

1946 : американские фармакологи Альфред Г. Гилман и Луис С. Гудман открыли первый эффективный препарат для химиотерапии рака, азотный иприт, после того, как заметили, что у солдат наблюдается аномально низкий уровень лейкоцитов после воздействия азотного иприта.

1948 : американские химики Джулиус Аксельрод и Бернард Броди изобрели ацетаминофен (парацетамол, тайленол).

1949 : Дэниел Дарроу рекомендовал использовать растворы для пероральной и внутривенной регидратации для лечения диареи у младенцев. Вместе с Гарольдом Харрисоном он создал первый раствор электролит-глюкоза для клинического использования.

1952 : Джонас Солк, американский медицинский исследователь и вирусолог, изобрел первую вакцину против полиомиелита. Солка провозгласили «чудотворцем», поскольку полиомиелит стал серьезной проблемой общественного здравоохранения в США после Второй мировой войны.

1953 : Др.Джон Хейшем Гиббон, американский хирург, изобрел аппарат искусственного кровообращения. Он также выполнил первую в истории операцию на открытом сердце, исправив дефект межпредсердной перегородки, также известный как отверстие в сердце.

1953 : Шведский физик Инге Эдлер изобрела медицинское ультразвуковое исследование (эхокардиографию).

1954 : Джозеф Мюррей провел первую пересадку почки человеку, в которой участвовали однояйцевые близнецы.

1958 : Руне Эльмквист, врач и инженер, разработал первый имплантируемый кардиостимулятор.Он также разработал первый струйный принтер ЭКГ.

1959 : Мин Чуэ Чанг, китайско-американский репродуктивный биолог, провел экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), которое позже привело к появлению первого «ребенка из пробирки». Чанг также внес свой вклад в разработку комбинированных оральных противозачаточных таблеток, которые FDA одобрило в 1960 году.

1960 : Группа американцев разработала методику сердечно-легочной реанимации (СЛР). Сначала они успешно проверили его на собаке, и вскоре после этого метод спас жизнь ребенку.

1962 : Сэр Джеймс У. Блэк, шотландский врач и фармаколог, изобрел первый бета-блокатор после исследования того, как адреналин влияет на работу сердца человека. Препарат пропранолол — это средство от сердечных заболеваний. Блэк также разработал циметидин, средство от язвы желудка.

1963 : Томас Старзл, американский врач, выполнил первую пересадку печени человека, а Джеймс Харди, американский хирург, провел первую пересадку легкого человека.

1963 : Лео Х. Штернбах, польский химик, открыл диазепам (валиум). На протяжении своей карьеры Штернбах также открыл хлордиазепоксид (Librium), триметафан (Arfonad), клоназепам (Klonopin), флуразепам (Dalmane), флунитразепам (Rohypnol) и нитразепам (Mogadon). Джон Эндерс и его коллеги разработали первую вакцину против кори.

Поделиться на Pinterest Ученые 20-го века разработали множество вакцин, которые могли бы спасти миллионы жизней во всем мире.

1965 : Американский детский вирусолог Гарри Мартин Мейер разработал вакцину против краснухи.Он стал доступен в 1970 году.

1966 : американский хирург К. Уолтон Лиллехей провел первую успешную трансплантацию поджелудочной железы человека. Лиллехей также был пионером в области хирургии открытого сердца, а также в разработке нового оборудования, протезов и методов кардиоторакальной хирургии.

1967 : Кристиан Барнард, южноафриканский кардиохирург, провел первую пересадку сердца от человека к человеку. Морис Хиллеман, американский микробиолог и вакцинолог, создал первую вакцину против эпидемического паротита.Хиллеман разработал более 40 вакцин, больше, чем кто-либо другой.

1970 : Врачи использовали первое эффективное иммунодепрессивное лекарство, циклоспорин, в процедурах трансплантации органов. Циклоспорин также лечит псориаз и другие аутоиммунные заболевания, включая тяжелые случаи ревматоидного артрита.

1971 : Раймонд Вахан Дамадиан, врач армяно-американского происхождения, обнаружил использование магнитно-резонансной томографии (МРТ) для медицинской диагностики. В том же году сэр Годфри Хаунсфилд, британский инженер-электрик, представил разработанную им компьютерную томографию (КТ или CAT).

1978 : Врачи зарегистрировали последний смертельный случай оспы.

1979 : Джордж Хитчингс, американский врач, и Гертруда Элион, американский биохимик и фармаколог, сделали важные открытия в области противовирусных препаратов. Их новаторская работа в конечном итоге привела к разработке азидотимидина (AZT), лекарства от ВИЧ.

1980 : Доктор Барух Сэмюэл Блумберг, американский врач, разработал диагностический тест и вакцину против гепатита В.

1981 : Брюс Рейц, американский кардиоторакальный хирург, успешно выполнил первую процедуру комбинированной трансплантации сердца и легких человека.

1985 : Кэри Бэнкс Маллис, американский биохимик, внесла усовершенствования в полимеразную цепную реакцию (ПЦР), сделав возможным создание тысяч и, возможно, миллионов копий определенной последовательности ДНК.

1985 : Сэр Алек Джон Джеффрис, британский генетик, разработал методы снятия отпечатков пальцев и профилирования ДНК, которые сегодня используют судебно-медицинские отделы во всем мире.Эти методы также решают проблемы, не связанные с преступлением, такие как споры об отцовстве.

1986 : Eli Lilly выпустила флуоксетин (прозак), антидепрессант класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), который врачи прописывают при нескольких проблемах с психическим здоровьем.

1987 : Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило первый статин, ловастатин (Mevacor). Статины могут снизить уровень холестерина ЛПНП до 60 процентов, снижая риск сердечных заболеваний и инсульта.

1998 : Джеймс Александр Томсон, американский биолог развития, создал первую линию эмбриональных стволовых клеток человека. Позже он нашел способ создания стволовых клеток из клеток кожи человека.

2000 : Ученые завершили черновой вариант проекта «Геном человека» (HGP). В проекте участвуют сотрудники со всего мира.

Его цель:

• определить последовательность пар химических оснований, составляющих ДНК
• идентифицировать и сопоставить все 20 000–30 000 или около того генов человеческого генома

Проект может привести к разработке новых лекарств и лечения для предотвращения или лечения генетических заболеваний.

2001 : Доктор Кеннет Мацумура создал первую биоискусственную печень. Это может привести к тому, что ученые создадут искусственную печень для трансплантации или другие методы, которые позволят поврежденной печени восстановить себя.

2005 : Жан-Мишель Дюбернар, французский специалист по трансплантологии, провел частичную пересадку лица женщине, лицо которой было обезображено в результате нападения собаки. В 2010 году испанские врачи провели трансплантацию всего лица мужчине, который попал в аварию.

Исследования продолжают продвигать медицинскую науку. Некоторые из областей, над которыми сейчас работают ученые, включают:

Таргетная терапия рака : Врачи начинают использовать новый класс лекарств, называемых биопрепаратами, для лечения рака и других заболеваний. В отличие от обычной химиотерапии, которая может разрушать быстрорастущие здоровые клетки, эти препараты нацелены на специфические белки раковых клеток и вызывают меньший ущерб всему телу.

Лечение ВИЧ : Эффективность лечения ВИЧ теперь такова, что люди, регулярно принимающие лекарства, не передают вирус.Количество вируса в их крови, известное как вирусная нагрузка, почти равно нулю.

Терапия стволовыми клетками : Ученые работают над созданием человеческих тканей и даже целых органов из стволовых клеток. Когда-нибудь этот метод сможет помочь в лечении, начиная от заживления ран и заканчивая протезированием и заменой печени.

Генная терапия : Тип генной инженерии, известный как редактирование генов CRISPR, может в будущем сделать возможным предотвращение генетических и наследственных состояний, таких как болезни сердца, лейкемия, муковисцидоз и гемофилия.

Робототехника : Робототехника и инструменты с дистанционным управлением уже могут помочь хирургам выполнять определенные типы процедур. Однажды хирурги смогут выполнять все операции, контролируя движения хирургического робота, глядя на монитор. Это может обеспечить большую точность и устранить некоторые риски человеческой ошибки.

В другом масштабе компании-поставщики медицинских товаров уже использовали дроны для доставки лекарств в отдаленные районы мира.

Несмотря на то, что современная медицина продолжает развиваться, остаются некоторые серьезные проблемы.

Один из них — это рост устойчивости к антибиотикам, частично в ответ на чрезмерное использование антибиотиков, а также потому, что патогены или микробы приспосабливаются к сопротивлению им.

Еще одним фактором является рост загрязнения и опасности для окружающей среды.

В то время как в 20 веке число смертей от инфекций резко снизилось, в будущие столетия это число может снова возрасти.

Еще не время расслабиться.

Типы, причины, симптомы и лечение

Перелом кости — это заболевание, при котором нарушается целостность кости.

Значительный процент переломов костей происходит из-за сильного удара или напряжения.

Однако перелом также может быть результатом некоторых заболеваний, ослабляющих кости, например, остеопороза, некоторых видов рака или несовершенного остеогенеза (также известного как болезни хрупкости костей).

Перелом, вызванный заболеванием, называется патологическим переломом.

Краткие сведения о переломах

Вот несколько ключевых моментов о переломах. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

• Большинство переломов костей происходит в результате падений и несчастных случаев.
• Переломы костей, вызванные заболеванием, называются патологическими переломами.
• Сложный перелом — это перелом, который также вызывает повреждение вышележащей кожи.
• Существует ряд различных типов переломов, включая отрывные, оскольчатые и переломы по линии роста волос.
• Заживление костей — это естественный процесс, лечение направлено на создание оптимальных условий для восстановления костей.

Слово «перерыв» обычно используется непрофессиональными людьми.

Среди врачей, особенно специалистов по костям, таких как хирурги-ортопеды, «перелом» — гораздо менее распространенный термин, когда говорят о костях.

Трещина (не только перелом) в кости также называется переломом. Переломы могут возникнуть в любой кости тела.

Кость может сломаться несколькими способами; например, перелом кости, который не повреждает окружающие ткани и не разрывает кожу, известен как закрытый перелом.

С другой стороны, тот, который повреждает окружающую кожу и проникает через кожу, известен как сложный перелом или открытый перелом.Сложные переломы обычно более серьезны, чем простые переломы, потому что, по определению, они инфицированы.

Большинство человеческих костей удивительно прочные и обычно могут выдерживать довольно сильные удары или силы. Однако, если эта сила слишком велика или что-то не так с костью, она может сломаться.

Чем старше мы становимся, тем меньше силы выдерживают наши кости. Поскольку детские кости более эластичны, когда у них есть переломы, они, как правило, другие.У детей также есть пластинки роста на концах костей — участки растущей кости, которые иногда могут быть повреждены.

Существует ряд типов переломов, в том числе:

• Отрывной перелом — мышца или связка растягивают кость и ломают ее.
• Оскольчатый перелом — кость раздроблена на множество осколков.
• Компрессионный (раздавливающий) перелом — обычно возникает в губчатой ​​кости позвоночника. Например, передняя часть позвонка в позвоночнике может разрушиться из-за остеопороза.
• Перелом вывиха — сустав становится вывихнутым, и одна из костей сустава имеет перелом.
• Перелом по Гринстику — кость частично ломается с одной стороны, но не ломается полностью, потому что остальная часть кости может согнуться. Это чаще встречается у детей, у которых кости мягче и эластичнее.
• Волосный перелом — частичный перелом кости. Иногда этот тип перелома труднее обнаружить с помощью обычного рентгена.
• Прочный перелом — при переломе кости один фрагмент кости переходит в другой.
• Внутрисуставной перелом — перелом распространяется на поверхность сустава
• Продольный перелом — перелом проходит по длине кости.
• Косой перелом — перелом, диагональный относительно длинной оси кости.
• Патологический перелом — когда основное заболевание или состояние уже ослабили кость, что привело к перелому (перелом кости, вызванный основным заболеванием / состоянием, которое ослабило кость).
• Спиральный перелом — перелом, при котором как минимум одна часть кости была перекручена.
• Стресс-перелом — чаще встречается у спортсменов. Кость ломается из-за повторяющихся нагрузок и деформаций.
• Перелом тора (пряжки) — кость деформируется, но не трескается. Чаще встречается у детей. Это болезненно, но стабильно.
• Поперечный перелом — перелом прямой поперек кости.

Поделиться на PinterestСимптомы перелома кости могут сильно различаться в зависимости от области поражения и степени тяжести.

Признаки и симптомы перелома различаются в зависимости от того, какая кость поражена, от возраста пациента и общего состояния здоровья, а также от тяжести травмы. Однако они часто включают следующее:

• боль
• опухоль
• синяк
• обесцвечивание кожи вокруг пораженного участка
• изгиб — пораженный участок может быть согнут под необычным углом
• пациент не может положить вес на травмированном участке
• пациент не может двигать пораженный участок
• пораженная кость или сустав может иметь ощущение решетки
• если это открытый перелом, может быть кровотечение

При поражении большой кости, например таз или бедро:

• больной может выглядеть бледным и липким
• может быть головокружение (слабость)
• чувство тошноты и тошноты.

Если возможно, не перемещайте человека со сломанной костью до тех пор, пока не появится медицинский работник, который оценит ситуацию и, при необходимости, наложит шину. Если пациент находится в опасном месте, например, посреди оживленной дороги, иногда приходится действовать до прибытия службы экстренной помощи.

Большинство переломов возникает в результате неудачного падения или автомобильной аварии. Здоровые кости чрезвычайно прочные и упругие и могут выдерживать удивительно мощные удары. С возрастом риск переломов увеличивается по двум причинам: более слабые кости и больший риск падения.

Дети, которые, как правило, ведут более физически активный образ жизни, чем взрослые, также подвержены переломам.

Люди

Пройти тест

Предварительная информация

На следующей странице вам будет предложено выбрать тест неявной ассоциации (IAT) из списка возможных тем. Мы также попросим вас (по желанию) сообщить о своем отношении или убеждениях по этим темам и предоставить некоторую информацию о себе.

Мы задаем эти вопросы, потому что IAT может быть более ценным, если вы также опишете свое собственное понимание отношения или стереотипов, которые измеряет IAT.Мы также хотели бы сравнить различия между людьми и группами.

Конфиденциальность данных: Данные, которыми обмениваются с этим сайтом, защищены шифрованием SSL. Project Implicit использует тот же безопасный протокол передачи гипертекста (HTTPS), который банки используют для безопасной передачи информации о кредитных картах. Это обеспечивает надежную безопасность передачи данных на наш веб-сайт и с него. IP-адреса обычно записываются, но являются полностью конфиденциальными. Мы делаем общедоступными анонимные данные, собранные на веб-сайте Project Implicit Demonstration.Вы можете найти дополнительную информацию на нашей странице конфиденциальности данных.

Важный отказ от ответственности : Сообщая вам результаты любого теста IAT, который вы проходите, мы будем упоминать возможные интерпретации, которые основаны на исследованиях, проведенных (в Вашингтонском университете, Университете Вирджинии, Гарвардском университете и Йельском университете) с эти тесты. Однако эти университеты, а также отдельные исследователи, которые внесли свой вклад в этот сайт, не претендуют на обоснованность этих предлагаемых интерпретаций.Если вы не готовы столкнуться с интерпретациями, которые могут показаться вам неугодными, не продолжайте дальше. Вы можете предпочесть изучить общую информацию об IAT, прежде чем принимать решение, продолжать или нет.

Вы можете связаться с нашей исследовательской группой ([email protected]) или Гарвардским комитетом по использованию людей в качестве субъектов ([email protected]) для получения ответов на уместные вопросы об исследовании и ваших правах, а также о мероприятии. травмы, полученной вами в результате исследования.

Мне известно о возможности столкнуться с интерпретациями результатов моего теста IAT, с которыми я могу не согласиться. Зная это, я хочу продолжить

Мне известно о возможности столкнуться с интерпретациями результатов моего теста IAT, с которыми я могу не согласиться.