Минеральные лечебные воды для внутреннего применения: как пить правильно газированную минералку в лечебных целях, список популярных марок

Минеральные лечебные воды для внутреннего применения: как пить правильно газированную минералку в лечебных целях, список популярных марок

Содержание

в чем лечебное действие, классификация, правила применения, при каких заболеваниях применяется

Лечебными минеральными водами называются природные воды, которые содержат в больших количествах те или иные минеральные вещества, различные газы — углекислоту, сероводород, азот и др. — или обладают какими-либо уникальными свойствами — радиоактивностью, температурой и т. д. Благодаря этим свойствам минеральные воды способны оказывать на организм человека лечебное действие, отличающееся от действия обычной воды.

Минеральные воды образуются на большой глубине в недрах земли из атмосферных осадков. Проходя через горные породы, атмосферная влага растворяет и выщелачивает различные химические вещества, насыщается газами, а если по пути встречаются радиоактивные элементы, то вода обогащается их изотопами. В результате образуется тот или иной тип лечебной воды.

яндекс дзен doclvs
задать вопрос врачу doclvs

Лечебное действие минеральных вод

Действие минеральных вод определяется составом входящих в них элементов и химических соединений. Это хлор, сульфаты, гидрокарбонаты, калий, натрий, кальций, магний, иногда — железо и алюминий. Среди минеральных вод особую ценность имеют воды, содержащие гидрокарбонат (НСО3).

  • Хлор — влияет на выделительную функцию почек.
  • Сульфат в сочетании с кальцием, натрием или магнием способен снижать желудочную секрецию и ее активность.
  • Гидрокарбонат — стимулирует секреторную деятельность желудка.
  • Калий и натрий — поддерживают необходимое давление в тканевых и межтканевых жидкостях организма. Калий влияет на изменения в сердце и центральной нервной системе, натрий задерживает воду в организме.
  • Кальций — способен усиливать сократительную силу сердечной мышцы, повышает иммунитет, обладает противовоспалительным действием, обезвоживает организм, влияет на рост костей. Горячие кальциевые воды помогают при язвенной болезни желудка и гастрите.
  • Магний
    — хорошо усваивается организмом, способствует уменьшению спазмов желчного пузыря, снижает уровень холестерина в крови, благотворно влияет на нервную систему.

В минеральных водах содержится много микроэлементов, также необходимых для жизнедеятельности организма.

вода суточная потребность

Подробнее…

  • Йод — активизирует функцию щитовидной железы, участвует в процессах рассасывания и восстановления.
  • Бром — усиливает тормозные процессы, нормализуя функцию коры головного мозга.
  • Фтор — недостаток фтора в организме приводит к разрушению костей, в частности зубов.
  • Марганец — благоприятно влияет на половое развитие, усиливает обмен белков.
  • Медь — помогает железу переходить в гемоглобин.
  • Железо — входят в структуру гемоглобина, его недостаток в организме приводит к анемии.

Чаще всего в минеральных водах встречаются углекислота и сероводород.

  • Углекислые минеральные воды действуют на обмен веществ в организме, улучшая его. Всосавшаяся из желудочно-кишечного тракта углекислота усиливает дыхательную деятельность, повышает тонус мышц.
  • Сероводородные минеральные воды используют в основном в виде ванн. Сероводород положительно действует на сосуды, центральную нервную систему. Он также влияет на железы, выделяющие гормоны: надпочечники, гипофиз, щитовидную железу.

Классификация минеральных вод

донат магний минеральная вода

Подробнее…

По температуре минеральные воды делятся на холодные (ниже 20°С), теплые (20-35°С), горячие (35-42°С), очень горячие (выше 42°С). В горячих водах больше растворено солей, по меньше газов, в холодных — наоборот.

Лечебные минеральные воды обычно имеют нейтральную или щелочную среду (рН=6,8-8,5). Попадая в полость желудка, а затем кишечника, они изменяют их собственную среду, в результате чего влияют на активность пищеварительных ферментов.

По химическому составу минеральные воды разделяют на следующие виды

Гидрокарбонатные натриевого состава (щелочные). Эти воды повышают щелочные резервы организма. Под их влиянием в организме уменьшается содержание водородных ионов. Щелочные воды нормализуют работу желудка, их применяют в основном для лечения гастритов с повышенными секрецией и кислотностью желудочного сока, в этом случае их следует применять за 1,5-2 часа до еды. Помогают эти воды и при заболеваниях печени, в частности, для лечения дискинезии желчевыводящих путей, а также для выведения слизи из всего желудочно-кишечного тракта. Используют щелочные воды и для лечения подагры, сахарного диабета, различных инфекционных заболеваний. К гидрокарбонатным натриевым водам относятся минеральные воды типа боржоми.

гидротерапия

Подробнее…

Гидрокарбонатно-кальциево-магниевые воды. Влияют на белковый, жировой, углеводный обмены. Их применяют при хронических воспалениях желудка, кишечника и печени, язвенной болезни, ожирении и сахарном диабете.

Гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые воды (соляно-щелочные). Эти воды можно рекомендовать для больных с повышенной и пониженной секрецией желудочного сока. Применяют их при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, дискинезии желчевыводящих путей, хронических заболеваниях печени и желчного пузыря, нарушении обмена веществ. Благоприятное действие они оказывают при ожирении, подагре, сахарном диабете. Принимать их лучите до еды не рекомендуется их пить при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. К водам такого типа относятся ессентуки № 17я семигорская.

Хлоридные воды натриевого состава.

Эти води стимулируют отделение желудочного сока. Они применяются при заболеваниях желудка с пониженной секрецией желудочного сока. Принимать их в этом случае надо за 10-15 минут до еды. При отеках различного происхождения эти воды противопоказаны, не рекомендуются они и при повышенной кислотности желудочного сока, заболеваниях почек, беременности, аллергии.

лечебные ванны

Подробнее…

Хлоридно-кальцевые воды. Снижают проницаемость стенок сосудов, оказывают кровоостанавливающее действие, усиливают выделение мочи, улучшают функцию печени, благоприятно влияют на нервную систему.

Сульфатные воды. Эти воды являются желчегонными и слабительными. Их применяют при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, при ожирении и диабете.

Хлоридно-сульфатные воды. Обладают желчегонным и слабительным действием. Их используют при заболеваниях желудка с недостаточной секрецией желудочного сока, при одновременном поражении печени и желчевыводящих путей. Пить хлоридно-сульфатные воды надо за 10-15 минут до еды.

Гидрокарбонатно-сульфатные воды. Обладают действием, тормозящим желудочную секрецию, являются желчегонными и слабительными. Прием этих вод улучшает желчеобразование и работу поджелудочной железы. Применяют их при гастритах с повышенной кислотностью, при язвенной болезни и при заболеваниях печени. Пить их надо за 1,5-2 часа до приема пищи.

Воды сложного состава. К этому типу относится большинство минеральных вод. Благодаря своему сложному составу, они оказывают многогранное действие на организм. Усиление или уменьшение их действия зависит от методики приема.

Правила применения минеральных вод

Количество минеральной воды, принимаемой за 1 раз, колеблется в широких пределах, зависящих прежде всего от характера заболевания, от состава воды и ее общей минерализации. Чаще всего рекомендуют пить теплые воды (31-40° С). Но температура принимаемой воды может зависеть и от заболевания.

баня

Подробнее…

  • При хронических гастритах и язвенной болезни желудка, холециститах, желчнокаменной болезни показаны горячие воды.
  • При спазмах кишечника и поносе надо пить горячую воду.
  • При запорах следует принимать холодные минеральные воды, они вызывают послабление кишечника.
  • При повышенной секреции и кислотности желудочного сока воду следует пить подогретой.

Внимание! При заболеваниях печени и желчного пузыря холодную воду пить нельзя.

В зависимости от времени приема воды ее действие может быть различным. Минеральную воду следует принимать до еды, во время или после приема пищи. Чаще всего рекомендуется прием коды натощак, ко при некоторых заболеваниях, например при поносе, пить воду натощак не рекомендуется.

  • Если нарушена моторика желудка, то воду надо принимать за 22,5 часа до еды.
  • При повышенной кислотности желудочного сока воду следует пить за 1-1,5 часа до еды.
  • Для активизации деятельности пищеварительных желез минеральную воду надо принимать за 15-20 минут до приема пищи.
  • При изжоге и болевом синдроме в желудке следует пить щелочные воды ессентуки, боржоми после еды по 0,25-0,3 стакана через каждые 15 минут.
  • При повышенной секреции желудочного сока воду можно принимать во время еды.
  • Минеральные воды можно принимать от 4 до 6 недель, не более.
  • В домашних условиях курс питьевого лечения обычно составляет 30-35 дней.

Внимание! Слишком длительное употребление лечебной воды может привести к нарушению минерального обмена в организме.

Почти при всех заболеваниях пить минеральную воду нужно медленно, небольшими глоточками, но при язве желудка и повышенной кислотности желудочного сока воду следует пить большими глотками.

Внимание! Лечение минеральной водой несовместимо с приемом алкоголя (даже пива). По возможности следует избегать и курения, так как никотин — сильнодействующий раздражитель, его действие противоположно действию лечебной воды. Питье минеральных вод эффективно в комплексе с лечебным питанием.

Характеристики минеральных вод и излечиваемые ими заболевания

Ацылык — гидрокарбонатно-натриевая вода источника Ацылык, широко известна в Северной Осетии, Дагестане, Кабардино-Балкарской Республике и Грузии. Ацылык — это не только столовый напиток, но и эффективное средство при лечении заболеваний желудка, печени, почек и др.

Баталинская — горькая минеральная вода с большим содержанием серно-кислого магния и серно-кислого натрия, известна прежде всего как весьма эффективное слабительное средство. Одновременный прием 1-1,5 стакана баталинской (желательно натощак) вызывает быстрое и полное опорожнение кишечника. Баталинская незаменима при лечении хронических запоров.

Преимущество баталинской воды заключается в том, что ее можно принимать периодически в течение длительного времени, не опасаясь каких-либо вредных последствий. С неменьшим успехом ее принимают при лечении геморроев, застоев в системе воротной вены. Она оказывает благоприятное влияние на процессы обмена веществ, особенно при ожирении.

«Белая Горка» — хлористо-натриево-кальциевая вода с большой минерализацией. Вода источника Белая Горка (Воронежская область) содержит значительное количество хлористого кальция, а также бром. Применяется при лечении различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, подагры.

Березовская — железистая гидрокарбояатно-кальциево-магниевая вода невысокой концентрации. Обладает приятным вкусом, широко применяется как столовый напиток. Рекомендуется при лечении заболевании желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, регулирует желудочно-кишечную секрецию, увеличивает диурез, усиливает кроветворение.

Боржоми — углекислая гидрокарбонатная натриевая вода, которую с успехом можно применять для лечения желудочно-кишечных заболевании, при болезнях печени, мочевых путей и нарушениях обмена веществ. Полезна при катарах желудка, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических катарах кишечника, хронических болезнях печени и желчевыводящих путей, мочекаменной болезни, простуде, бронхите, легких формах диабета.

Ессентуки № 4 — углекислая гидрокарбонатно-хлоридно-натриевая минеральная вода умеренной концентрации. Широко применяется при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при заболеваниях печени, желчного пузыря и мочевыводящих путей. Благотворно влияет на течение обменных процессов.

Ессентуки № 17 — углекислая гидрокарбонатно-хлоридно-натриевая вода, имеет значительную концентрацию минеральных веществ. С огромным успехом применяется при тех же заболеваниях, что и ессентуки № 4 (часто в сочетании с нею, например утром, принимается вода № 17, а в послеобеденное время — вода № 4).

Ессентуки № 20 — распространенный столовый напиток. Относится к типу сульфатно-гидрокарбонатно-кальциево-магниевых вод слабой концентрации. Благоприятно действует на функции кишечника и способствует нормальному пищеварению. Это не только столовая вода, но и эффективное лечебное средство, прекрасно действующее при заболеваниях обмена веществ и мочевыводящих путей.

Ижевская — сульфатная хлоридно-кальциевая минеральная вода Ижевского источника. Освежающий столовый напиток, обладающий прекрасным вкусом, хорошо утоляющий жажду. Принятая утром натощак, оказывает послабляющее и мочегонное действие. Ижевская успешно применяется при лечении болезней желудочно-кишечного тракта, болезнях печени и желчных путей, болезнях мочевыводящих путей, нарушениях обмена веществ.

«Ласточка» — углекислая гидрокарбонатно-натриево-магниевая вода с большим содержанием свободной углекислоты. Минеральная вода «Ласточка» по своим физико-химическим свойствам также близка к водам типа боржоми и весьма популярна в Забайкалье, на Дальнем Востоке не только как лечебная минеральная вода, но и как вкусный, приятный столовый напиток.

Миргородская — хлоридно-натриевая минеральная вода типа ессентуки № 4 и № 17. Применение этой воды влияет на секрецию и кислотность желудочного сока, увеличивает выделение желчи, стимулирует деятельность желудочно-кишечного тракта, улучшает обмен веществ.

Московская — минеральная вода Московской глубокой буровой скважины, отличается невысокой минерализацией и относится к типу сульфатно-кальциево-магниевых вод. По химическому составу сходна с водой ессентуки № 20. Московская — вкусный столовый напиток, освежающий и хорошо утоляющий жажду, она с успехом применяется при лечении хронических гастритов, нормализует перистальтику желудка и уменьшает изжогу, отрыжку, ощущение тяжести под ложечкой, полезна при болезнях печени и желчных путей, поскольку ее применение дает желчегонный эффект.

Нарзан — углекислая гидрокарбонатно-сульфатно-кальциевая вода источника Нарзан в Кисловодске. Эта вода славится как освежающий, хорошо утоляющий жажду и слегка возбуждающий аппетит столовый напиток. Нарзан усиливает перистальтику кишечника и секреторную деятельность пищеварительных желез, увеличивает количество мочи, способствует растворению фосфатов. Содержащиеся в нарзане соли серно-кислого магния и двууглекислого кальция благоприятно действуют на организм при катаральных заболеваниях мочевых путей.

Нафтуся (Трускавецкая) — слабоминерализованная гидрокарбонатная кальциево-магниевая вода. Используется для лечения мочевыводящих путей, мочекаменной болезни, стимулирует желчеобразование.

Полюстровская — железистая слабоминерализованная вода источника, открытого в XVIII веке в окрестностях Санкт-Петербурга (близ деревни Полюстрово, что в переводе с финского означает «болото»). Вода содержит большое количество закисного железа. Ее с успехом применяют для лечения малокровия, при потере крови, общем упадке сил, и послеоперационный период. Она также является напитком, хорошо утоляющим жажду и особенно полезным для рабочих горячих цехов, где в воздухе содержится окись углерода. Полюстровская увеличивает количество красных кровяных шариков, частично разрушаемых угарным газом. Длительное употребление ее повышает количество гемоглобина в крови. После дополнительного газирования она используется в качестве столовой воды. На основе полюстровской воды выпускается ряд газированных фруктово-ягодных напитков.

«Поляна Квасова» — углекислая гидрокарбонатно-натриевая вода со значительным содержанием углекислоты. «Поляна» по своей минерализации и количеству гидрокарбоната превосходит боржоми. Она с большим успехом применяется при лечении заболеваний желудка, кишечника, мочевых путей, печени и пр. Ее применение влияет на желудочную секрецию и кислотность, разжижает слизь, увеличивает диурез и усиливает выделение мочевого песка.

Рычал-су — гидрокарбонатно-натриевая вода источника Рычал-су. По своему физико-химическому составу приближается к боржоми. Рычал-су применяется при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей и при нарушении обмена веществ.

Саирме — углекислая гидрокарбонатная натриево-кальциевая вода, показана при заболеваниях желудка, в частности гастрите с повышенной кислотностью, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, функциональных расстройствах кишечника, хронических почечных заболеваниях, ожирении, легких формах диабета.

Славяновская — почти идентична по химическому составу смирновской. Она лишь менее насыщена естественной углекислотой и более радиоактивна. Славяновская, как и смирновская, хорошо зарекомендовала себя при лечении язвенных болезней желудка и двенадцатиперстной кишки.

Смирновская — углекислая гидрокарбонатно-сульфатно-натриебокальциевая вода Железноводского горячего источника. Эта вода весьма эффективна при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Смирновская, принятая за 1-1,5 часа до еды, приводит к торможению процесса выделения желудочного сока и поэтому чрезвычайно полезна при лечении желудочных заболеваний с повышенной кислотностью. Эта вода весьма благоприятно действует также при лечении печени, желчных и мочевыводящих путей.


водолечение

Водолечение (гидротерапия) является мощным средством оздоровления, профилактики и лечения суставных заболеваний. В общем понимании это использование пресной и минерализованной воды в качестве терапевтического средства. Применение минеральных вод относится к частному разделу водолечения — бальнеотерапии, о которой мы поговорим несколько позже. Но вначале — о воде пресной

Подробнее…

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Запей воду водой. Как обойтись без лекарств, используя обычную минералку | Правильное питание | Здоровье

a[style] {position:fixed !important;} ]]]]]]]]]]>]]]]]]]]>]]]]]]>]]]]>]]>

aif.ru

Федеральный АиФ за лет до…

aif.ru

Федеральный АиФ
  • ФЕДЕРАЛЬНЫЙ
  • САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
  • Адыгея
  • Архангельск
  • Барнаул
  • Беларусь
  • Белгород
  • Брянск
  • Бурятия
  • Владивосток
  • Владимир
  • Волгоград
  • Вологда
  • Воронеж
  • Дагестан
  • Иваново
  • Иркутск
  • Казань
  • Казахстан
  • Калининград
  • Калуга
  • Камчатка
  • Карелия
  • Киров
  • Кострома
  • Коми
  • Краснодар
  • Красноярск
  • Крым
  • Кузбасс
  • Кыргызстан
  • Мурманск
  • Нижний Новгород
  • Новосибирск
  • Омск
  • Оренбург
  • Пенза
  • Пермь
  • Псков
  • Ростов-на-Дону
  • Рязань
  • Самара
  • Саратов
  • Смоленск
  • Ставрополь
  • Тверь
  • Томск
  • Тула
  • Тюмень
  • Удмуртия
  • Украина
  • Ульяновск
  • Урал
  • Уфа
  • Хабаровск
  • Чебоксары
  • Челябинск
  • Черноземье
  • Чита
  • Югра
  • Якутия
  • Ямал
  • Ярославль
  • Спецпроекты
    • 75 лет атомной промышленности
    • 75 лет Победы
      • Битва за жизнь
      • Союз нерушимый
      • Дневники памяти
      • Лица Победы
      • Накануне
    • Герои страны
    • Клиника «Медицина»
    • Как справиться с грибком ногтей
    • Asus. Тонкость и легкость
    • Красота без шрамов
    • Деньги: переводить мгновенно и бесплатно
    • Герои нашего времени
    • Инновационный ультрабук ASUS
    • Как быстро найти работу?
    • Память в металле
    • Здоровый образ жизни – это…
    • Московская промышленность — фронту
    • Почта в кармане
    • Путешествие в будущее
    • GoStudy. Образование в Чехии
    • Безопасные сделки с недвижимостью
    • Перепись населения. Слушай, узнавай!
    • Новогодний миллиард в Русском лото
    • Рыба: до прилавка кратчайшим путем
    • «Кванториада» — 2019
    • Югра: нацпроекты по заказу
    • Выбор банковских продуктов
    • Работа мечты
    • МГУ — флагман образования
    • 100 фактов о Казахстане
    • Ремонт подъездов в Москве
    • Panasonic: теплицы будущего
    • Рейтинг лучших банковских продуктов
    • Лечим кашель
    • Югра удивляет
    • Возвращение иваси
    • Детская книга войны
    • Как читать Пикассо
    • Жизнь Исаака Левитана в картинах
    • Учиться в интернете
    • Пробная перепись населения–2018
    • «Летящей» походкой
    • Реновация в Москве
    • «АиФ. Доброе сердце»
    • АиФ. Космос
    • Сделай занятия эффективнее
    • Фотоконкурс «Эльдорадо»
    • Яркие моменты футбола
    • Вся правда о гомеопатии
    • Леди выбирают
    • Москва Высоцкого
    • Пресс-центр
    • Октябрь 1917-го. Буря над Россией
    • Война на Украине
      • Война на Украине онлайн
      • Репортаж
      • Прогнозы и перспективы
      • Оценки
      • Война на Украине в вопросах
    • Письма на фронт
    • Алло, цивилизация
    • Тестируй все от LG
    • Ад Беслана. Взгляд изнутри
    • Твои документы!
    • Острый угол
      • Дороги
      • Коррупция
      • ЖКХ
      • Здоровье
      • Энергетика
      • СХ
      • Строительство
      • Преступность
      • Образование
      • Промышленность
      • Миграция
      • Туризм
      • Спорт
    • Все спецпроекты
  • Все о коронавирусе
  • Мой район
    • Академический
    • Внуково
    • Гагаринский
    • Дорогомилово
    • Зюзино
    • Коньково
    • Котловка
    • Крылатское
    • Кунцево
    • Куркино
    • Ломоносовский
    • Митино
    • Можайский
    • Ново-Переделкино
    • Обручевский
    • Очаково-Матвеевское
    • Покровское-Стрешнево
    • Проспект Вернадского
    • Раменки
    • Северное Бутово

Методика питьевого лечения минеральными водами заболеваний органов пищеварения в домашних условиях — Статьи

!

Педиатрический консультативный центр академика Л.А.Дулькина
Ведущий гастроэнтерологический центр Челябинской области.
Тел. для записи на консультацию: 8902-618-77-17

Среди различных методов лечения заболеваний органов пищеварения одно из главных мест занимает лечение питьевыми минеральными водами на курортах и в домашних условиях.

Минеральные воды прославленных курортов Ессентуки, Железноводск, Пятигорск, Трусковец, Моршин, Карлови-Вари и другие оказывают замечательное лечебное действие при заболеваниях желудка, печение, желчных путей, кишечника и нарушениях обмена. Лечебные воды бутылочного розлива доставляют во все уголки нашей страны.

Известно, что однократное проведенное лечение больного на курорте минеральной водой, не всегда полностью устраняет признаки болезни. В связи с этим лечение минеральной водой в домашних условиях играет огромное значение в продолжении начатой терапии на курорте.

Проведение курса минеральной водой показано в период ремиссии (в период, когда нет проявления симптомов заболевания или они сведены к минимуму) заболевания. Лечение минеральными водами желательно проводить наряду с соблюдением щадящего режима и диетического питания, с исключением вредных привычек. В этом случае, вы можете ожидать максимальный эффект от проведенного лечения.

При проведения лечебного курса минеральными водами не желателен прием лекарственных препаратов.

Бутылочные лечебно-питьевые минеральные воды

Минеральными лечебно-питьевыми водами принято называть такие воды, в которых в растворенном состоянии находятся соли, газы, органические вещества, которые могут оказать лечебное действие на организм при внутреннем их применении.

Все минеральные воды делятся на воды малой (до 5 г/л солей), средней (до 12 г/л.), высокой (до 20 г/л.) минерализации. Все растворы минеральной воды, в которых содержание солей выше 30-45 г/л., называют рассолами.

В состав минеральных вод входят: хлор, сульфаты, гидрокарбонаты, свободная углекислота, кремниевая и борная кислоты, азот, благородные газы, натрий, калий, и магний; в небольших количествах содержатся железо, медь, кобальт, бром, йод и органические вещества.

Они оказывают непосредственное влияние на слизистые желудочно-кишечного тракта, всасываясь в кровь, разносятся по всему организму и вступают во многие обменные процессы. В одних случаях восполняют недостающие элементы, в других — проявляют специфическое действие химического элемента: противовоспалительное, возбуждающее желудочно-кишечную секрецию, усиление желчеобразования и желчевыделения, тонизирование деятельности органов пищеварения и др. Нормализация функции пищеварения с одной стороны, и общее положительное действие на организм, особенно таких компонентов, как кальций, калий, магний, цинк, бром, йод и др., с другой — и является выражением лечебного действия питьевых минеральных вод.

В зависимости от состава действие минеральных вод различное, поэтому при их назначении необходимо это учитывать. Так, соли кальция и магния повышают жизненный тонус организма и его сопротивляемость к вредным воздействиям, предупреждают и устраняют воспалительные состояния, повышают защитную деятельность клеток крови, ускоряют заживление ран. Соли кальция, калия и магния усиливают мочевыделение.

Хлористый натрий усиливает пищеварение в желудке, образование свободной соляной кислоты и поджелудочного сока, а в общем улучшает усвоение белков, жиров и углеводов. Йод способствует возрождению ткани, усиливает деятельность щитовидной железы, принимает участие во всех процессах обмена веществ в организме.

Бром минеральных вод успокаивает нервную систему, обеспечивает отдых нервной клетке и способствует восстановлению нарушенных функций во всем организме.

Гидрокарбонаты нейтрализуют желудочный сок, ускоряют опорожнение желудка, пополняют недостаток карбонатов в крови, предотвращают отложение и растворяют образовавшиеся в суставах кристаллы мочевой кислоты.

Борные и кремневые кислоты создают условия для возрождения кожи и слизистых оболочек, обладают противовоспалительным действием. Углекислота лечебных вод усиливает отделение желудочного сока, повышает его кислотность, усиливает опорожнение желудка и кишечника. Кроме того, углекислота способствует газообмену, удалению гнилостных газов из желудка и хорошо утолять жажду.

Показания в назначении минеральных вод

Табл. №1.

Воды 

Показания (названия болезней) 

 Гидрокарбонатные Хронический гастрит с повышением кислотности, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические панкреатиты, энтероколиты, гепатиты и сахарный диабет.
 Хлоридные Хронический гастрит с понижением кислотности, хронические холециститы, гепатиты, колиты и при нарушении обмена веществ.
 Сульфатные Заболевания печени, желчного пузыря, хронические запоры при нарушении обмена веществ и ожирении.
 Железистые Анемии, хроническое малокровие.
 Мышьяковистые Анемии, хронические панкреатиты, гепатиты, для повышения тонуса организма.
 Йодистые При атеросклерозе, базедовой болезни.
 Бромистые При неврозах, функциональных заболеваниях органов пищеварения (СРК).
 Кремнистые При различных заболеваниях органов пищеварения, улучшают общее состояние, особенно в пожилом возрасте, при сахарном диабете и нарушении обмена веществ.

Для удобства выбора минеральной воды, выпускаемой в бутылках мы приводим информацию в таблице №2.

Табл. №2.

Название воды Минирализация в г/л Место выпуска 

 Гидрокарбонатные:

 Бжни 7,4-8,2 Армения
 Боржоми 6,2-7,2 Грузия
 Ласточка 4,0-4,3 РФ
 Лужанская 2,8-3,8 Украина
 Поляна Квасова  9,0-11,0 Украина

 Хлоридные:

 Друскининкай 4,8-5,8 Литва
 Минская  5,5-6,5 Белоруссия
 Нартан  8,0-8,2 РФ
 Нижнесергиевская 6,0-6,3 РФ
 Тюменская  5,5-6,0 РФ

 Сульфатные:

 Увинская лечебная 7,4-7,8 РФ
 Баталинская  19,0-21,0 РФ
 Кашинская 2,5-3,6 РФ
 Краинская  2,2-2,8 РФ
 Лысогорская  17,0-21,0 РФ
 Московская 3,5-4,2 РФ
 Хуняди-Янош 11,2-15,0 Венгрия

 Гидрокарбонатные-хлоридные:

 Арзни  4,2-5,6 Армения
 Горячий ключ  4,2-4,5 РФ
 Ессентуки №4 8,0-10,0 РФ
 Ессентуки №17  11,0-13,0 РФ
 Ессентуки Новая 3,5-4,8 РФ
 Ессентуки №20 7,3-8,4 РФ
 Шадринская 8,2-9,4 РФ
 Семигорская  9,1-12,0 РФ
 Уралочка 3,7-4,5 РФ

 Гидрокарбонатные-сульфатные:

 Аршан  2,5-3,5 РФ
 Джермук 4,0-5,5 Грузия
 Нарзан  3,0-3,5 РФ
 Славяновская 3,0-4,0 РФ
 Смирновская 3,0-4,0 РФ
 Махачкалинская  4,0-4,5 РФ
 Сергиевская 2,7-3,2 РФ

 Хлоридно-сульфатные:

 Алмаатинская 3,8-4,2 Казахстан
 Ижевская 4,9-5,1 РФ
 Ергенинская 5,0-6,5 РФ
 Липецкая 3,5-5,8 РФ
 Новоижевская  15,0-17,0 РФ
 Угличская 3,5-4,5 РФ
 Хиловская скважина №59 3,5-4,9 РФ
 Феодосийская  4,0-5,0 Украина

 Железистые:

 Алчанская 0,7-0,9 РФ
 Дарасун  2,0-2,5 РФ 
 Кука 2,2-3,0 РФ
 Ласточка 4,0-4,4 РФ
 Шмаковка 1,1-1,3 РФ
 Полюстрово 0,2-0,3 РФ

 Бромисто-йодные:

 Нижнесергиевская  6,5-7,5 РФ
 Семигородская 9,1-12,0 РФ
 Талицкая 9,0-10,0 РФ
 Тюменская 4,1-4,5 РФ

 Мышьяковистые:

 Кармадон 8,0-8,8 РФ
 Авадхара  4,8-6,1 Грузия

 Борные:

 Поляна Квасова  9,0-11,0 Украина
 Семигородская  10,0-11,0 РФ
 Лазаревская 2,5-3,5 РФ
 Зарамаг  7,5-9,5 РФ
 Кармадон скв. №29р  2,0-3,5 РФ


Как пить минеральную воду?

Методика приема минеральной воды зависит от вашего основного заболевания, его ведущих симптомов, на которые будет направлено ее действие. Существуют следующие принципы приема минеральных вод. Воду надо пить не торопясь, на протяжении 2-5 минут небольшими глотками.

Температура принимаемой воды зависит от характера заболевания. Как правило, при язвенной болезни, хроническом гастрите с повышенной кислотностью, хроническом холецистите, хроническом гепатите, хроническом панкреатите и хроническом энтероколите (с поносами), температура минеральной воды должна быть 38-40 0 С.

Минеральные воды более низких температур (20-2500 С) применяют при хронических гастритах с пониженной кислотностью и колитах с атоническими запорами. Прием воды в этом случае рекомендуется крупными глотками.

Прием минеральной воды осуществляется без газа, дегазация бутылочной воды проводится в течение 10-12 часов. Воду необходимо вылить в посуду (типа миска) с широким горлом и интенсивно размешать, оставить отстояться. Избыток газа, попадая в больной желудок, растягивает его стенки и вызывает боль, а попавший газ в кишечник резко снижает его всасывательную способность.

Для более длительного хранения минеральной воды осуществляют ее газирование, бутылки при этом хранят в горизонтальном положении, что предотвращает выпадение в ней солей.

Не газированной минеральной воды не выпускается!

Количество назначаемой на один прием минеральной воды индивидуальное и зависит от количества солей в воде, особенностей основного и сопутствующего заболевания, а также от массы пациента. Разовая доза вод

Питьевое лечение при заболеваниях органов пищеварения, почек и мочевыводящих путей

«Сколько раз приходилось мне видеть излечение больных с катаром желудка, запорами, почечным песком, подолгу и безуспешно применявших порошки, правильным применением минеральной воды», –  говорил профессор Г.А. Захарьин, основатель Московской терапевтической школы в одной из своих знаменитых лекций. Внутренний прием минеральных вод — один из старейших методов лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, печени, почек и мочевыводящих путей, нарушений обмена веществ. С самых давних времен на курортах было принято пить целебные воды у источника, «из живых рук природы». При питьевом лечении важен не только выбор вод, который во многом зависит от врача, рекомендовавшего поездку на воды, но и дозировка, а также время приема.

На заре становления бальнеологии не обходилось без курьезов. На курорте Поррета в XV в. рекомендовали «пить минеральную воду до тех пор, пока моча не становится такой же прозрачной, как и вода», выпивали при этом до 80 стаканов воды в день. Первые курс по бальнеологии был прочитан Г. Фаллопием в Университете Падуи в 1523 г. Он рекомендовал ограничить прием минеральных вод до 20 стаканов в день. Однако в XVIII в. все вернулось на круги своя – появился метод лечения всех болезней обычной водой, пить ее нужно было в огромных количествах – 60-80 стаканов в день, подобные рекомендации давали и врачи курортов. Знаменитый Российский курортник Петр I являл собой верх умеренности в лечении, выпивая в день не более 21 стакана Пуонской воды. Переворот в химии, сделанный А. Лавуазье послужил толчком к научному подходу в бальнеологии. В XIX в. появилось много работ о методах курортного лечения, которые действительно носили научный характер. Однако, как отмечал А.А. Лозинский, «многие наблюдения курортных врачей нельзя было причислить к клиническим. Большая часть публикаций преследовала единственную цель — показать чудодейственную лечебную силу источников курорта». Кроме того, сложными рекомендациями врачи пытались поднять свою значимость в глазах больных. Доктор Блек в романе «Монт-Ориоль» «каждый день то увеличивал, то уменьшал дозы минеральной воды, которые назначал своим больным… Сегодня мы выпьем только два с половиной стакана, а завтра три. Не забудьте: завтра три стакана!» Ги де Мопассан, иронизируя, подчеркивает: «Это очень, очень важно».

Лечение водами было столь популярным, что в России для того, чтобы оградить больных от подделок лечебных вод была установлена казенная монополия на торговлю минеральными водами, признаваемыми лечебными, согласно которой с 1750 г. заграничные минеральные воды можно было выписывать только через Медицинскую канцелярию.

Несмотря на клинические успехи, бальнеология отставала в теории от других наук. Дабы врачи руководствовались научными рекомендациями, нужна была специальная подготовка. В России первым преподавателем бальнеологии был профессор М.С. Щепкин, читавший в 1762 г. лекции в Москве. После долго профессора на лекциях лишь упоминали о лечении на курортах, и то лишь о заграничных, сведения о которых черпали в переводной литературе, в основном немецкой.

Впервые в мире в 1835 г. Уставом Российских университетов от 26 июля на кафедре врачебного веществословия (фармакологии) Московского университета был введен курс токсикологии и изъяснения минеральных вод.

В конце XIX в. в Карловом университете в Праге был организован курс бальнеотерапии (Карловы Вары был в то время немецким курортом). Вопрос о необходимости преподавания бальнеологии в университетах как самостоятельной отрасли науки был впервые поставлен в России в 1861 г. профессором Дубицким на страницах Московской медицинской газеты: «…необходимо учредить у нас при университетах и медико-хирургической академии кафедры бальнеологии, потому что профессор фармакологии не успевает даже дать своим слушателям и поверхностного понятия об отечественных минеральных водах».

«Выбрать и назначить нужные воды больному дело нелегкое, оно требует знакомства с водами, знания того болезненного состояния, для которого назначается вода», — считал профессор С.А. Смирнов, основатель Русского бальнеологического общества. Огромная роль в формировании более четкого представления о механизмах действия питьевого лечения при заболеваниях желудочно-кишечного тракта принадлежит лауреату Нобелевской премии И.П. Павлову. По его предложению в 1923—1924 гг. на Кавказских Минеральных Водах была создана экспериментальная лаборатория, изучавшая действие минеральных вод на организм человека.

Большое значение внутреннему применению минеральных вод придавали крупнейшие отечественные клиницисты – Г.А. Захарьин, С.П. Боткин, М.И. Певзнер, В.А. Александров. Они высказывали мнение, что при некоторых заболеваниях минеральные воды по своему лечебному действию превосходят многие медикаменты. Современная бальнеология рассматривает внутреннее применение минеральной воды как попытку коррекции нарушений эндоэкологической среды, как метод эндоэкологической терапии.

Для питьевого лечения применяют минеральные лечебные и лечебно-столовые воды. Потребление минеральных лечебных и лечебно-столовых вод ограничено показаниями к лечебному применению. Требования к качеству и безопасности минеральной лечебной и минеральной лечебно-столовой воде установлены в ГОСТ 13273-88, СанПиН 2.3.2.1078-2001. Согласно этим документам к минеральным водам относят воды, оказывающие на организм человека лечебное действие, обусловленное ионно-солевым и газовым составом, повышенным содержанием биологически активных компонентов и специфическими свойствами (радиоактивность, температура, рН среды). Требования к качеству и безопасности питьевой бутылированной воды установлены в следующих нормативных документах: ГОСТ Р 52109-2003 и СанПиН 2.1.4.1116-2002.

Классификация питьевых минеральных вод (В.А. Алексадров)

Основываясь на современной теории ионной диссоциации лечебных минеральных вод, видный советский курортолог В.А. Александров (1941 г.) предложил разделить питьевые лечебные минеральные воды на классы.

1 класс — гидрокарбонатные, щелочные воды, т.е. воды, в которых преобладают гидрокарбонатные ионы (HCO3) их содержание превышает 25экв. %, а другие анионы содержатся в количестве меньше 25 экв %.

2 класс — хлоридные (соляные) воды, в которых среди анионов преобладают ионы хлора (Cl) их содержание превышает 25экв. %, а другие анионы содержатся в количестве меньше 25 экв %.

3 класс — сульфатные (гипсовые) воды в которых среди анионов преобладают сульфатные анионы (SO4) их содержание превышает 25экв. %, а другие анионы содержатся в количестве меньше 25 экв %.

4 класс — смешанные воды более сложного состава: гидрокарбонатно-хлоридные; гидрокарбонатно-сульфатные; хлоридно-сульфатные; содержащие более двух анионов, например гидрокарбонатно-хлоридно-сульфатные.

5 класс – воды одного из четырех классов, содержащие, кроме того, биологически активные микроэлементы: железо, мышьяк, фтор

6 класс – газовые воды (углекислые, сульфатные, радоновые)

Внутри каждого класса выделяют подклассы по преобладающему катиону.

Лечебное действие питьевых минеральных вод

Лечебное действие питьевых минеральных вод — это сложный многозвеньевой процесс, состоящий из сочетания местных и общих механизмов, подчиненных общим закономерностям действия.

При приеме внутрь действие минеральной воды начинается уже в ротовой полости, продолжается в нижележащих отделах — желудке, кишечнике, и заканчивается после полного всасывания воды и ее элементов в кишечнике. Местное действие воды складывается из несколько факторов:

  • влияние на реакцию среды (рН), где происходит пищеварение, в результате чего изменяется активность пищеварительных ферментов и характер всасывания;
  • изменение интенсивности пристеночного пищеварения;
  • изменение микроциркуляции в слизистой оболочке желудка, что активизирует ее физиологическую активность;
  • влияние на эвакуаторно-моторную функцию.

Во многом местное действие зависит от физико-химического состава, температуры, времени приема, методик внутреннего применения вод (питьевой прием, дуоденальный дренаж, ректальные процедуры). Минеральная вода оказывает химическое действие, обусловленное содержащимися в ней микроэлементами, солями, газами. Она обладает также свойствами вызывать термические эффекты.

Питьевое лечение минеральными водами показано главным образом при заболеваниях органов пищеварительной системы, почек и органов мочевыделения, болезнях обмена веществ.

Минеральные воды для приема внутрь назначаются обычно в теплом виде (38-50 °C), особенно при заболеваниях органов пищеварения и почек, теплая вода является физиологичной, снимает спазмы мышц внутренних органов, в большей мере проявляет свое лечебное действие. Углекислые воды (при отсутствии сопутствующих заболеваний органов пищеварения) могут применяться более низких температур. Холодные минеральные воды в виде разовых приемов могут использоваться с цепью послабления при запорах.

Количество минеральной воды составляет в среднем 3,3 г/кг массы тела больного (200-250 г) на прием, принимается вода обычно 3 раза в день. Больший объем минеральной воды иногда назначается врачом при заболевании печени, заболеваниях почек и мочевыводящих путей — по показаниям. Следует помнить, что самостоятельно увеличивать дозу приема минеральной воды не нужно, это может вызвать нежелательные побочные явления, привести к обострению основного заболевания. При некоторых состояниях объем минеральной воды уменьшается до 100-150 г на прием. Это необходимо при явлениях обострения некоторых заболеваний (язвенная болезнь, панкреатит и др.), при наклонности к поносам, при гипертонической болезни, при нарушении сердечнососудистой деятельности.

При санаторно-курортном лечении заболеваний органов пищеварения время приема минеральной воды – до или после приема пищи, – зависит от состояния желудочной секреции. При пониженной кислотности минеральная вода принимается за 30 мин. до еды, при нормальной — за 45 мин., при повышенной — за 1,5 часа до еды. Если человек не страдает заболеваниями органов пищеварения или не знает состояния кислотности, то обычно принимает воду за 45 мин. до еды. При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки с явлениями обострения прием минеральной воды врачом может быть назначен за 30 мин. до еды (даже при повышенной кислотности). Это оправдано связыванием кислоты в желудке принятой пищей во избежание раздражения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.

Прием минеральной воды (источник, количество, время) назначается врачом с учетом заболевания, его фазы, наличия сопутствующих заболеваний. Наибольшим лечебным действием обладает вода, принятая непосредственно у источника, она сохраняет все целебные свойства. Продолжительность курса лечения 21 день.

При заболеваниях почек и мочевыводящих путей питьевое лечение минеральными водами назначают с целью усиления диуреза, уменьшения болевого синдрома, облегчения отхождения камней из мочеточников. Под мочегонным свойством подразумевается не только выведение воды из организма, но и удаление ненужных минеральных веществ и продуктов азотистого обмена. Минеральные воды растворяют и вымывают скопившиеся в мочевых путях слизь, гной, болезнетворных микробов, способствуют коррекции нарушений минерального обмена. При этом усиливается выработка защитных коллоидов, повышается растворимость солей в моче и прекращается их выпадение в осадок и, следовательно, уменьшается камнеобразование. В результате водной нагрузки у больных с мочекаменной болезнью снижается удельный веса мочи, что также является благоприятным фактором профилактики рецидива камнеобразования. Питьевое лечение минеральной водой является основным природным фактором, применяемым на курортах для профилактики и лечения пиелонефрита, мочекаменной болезни и мочевых диатезов.  

Особенности действия минеральных вод зависит от химического состава  

Химический состав минеральной воды имеет определяющее значение в оценке ее физиологического и лечебного действия. В минеральной воде находятся комплексы ионов (анионы и катионы), которые постоянно соединяются образуя различные соли и разъединяются. Это является одной из причин более выраженного терапевтического действия воды из источника по сравнению с бутилированными водами.

Специфическое действие вод во многом обусловлено содержащимися в них газами

CO2 Углекислые воды усиливают секрецию сока желудка и поджелудочной железы, стимулируют двигательную функцию желудочно-кишечного тракта, повышают аппетит, при курсовом применении приводят к повышению исходно сниженной кислотности желудочного сока. Даже небольшое содержание в минеральных водах углекислоты способств

Питьевое лечение минеральными водами — physiotherapy.ru

Внутреннее применение минеральных вод – один из способов использования минеральных вод с лечебнопрофилактическими целями. В санаторнокурортных учреждениях чаще используют натуральные воды, а во внекурортных условиях – бутылочные. Основной вид внутреннего применения минеральных вод – питьевое лечение, однако известно много и специальных методов.

Для питьевого лечения используют маломинерализованные воды и воды средней минерализации. Воды высокой минерализации применяют (в разведении) как послабляющие. Для физиологического действия минеральных вод кроме общей минерализации большое значение имеет их ионный состав, в зависимости от которого выделяют классы и подклассы минеральных вод. Основными ионами, определяющими действие минеральных вод при их внутреннем применении, считаются: Na+, Ca2+, Mg2+, HCO3-, Сl- и SO42-. Они, попадая в организм, оказывают различное физиологическое и терапевтическое действие. Катион натрия поддерживает в тканях осмотическое давление, играет важную роль в водно-солевом обмене, стимулирует секреторную функцию желез пищеварительной системы и др. Ионы кальция, являющиеся антагонистом натрия, уплотняют клеточные мембраны и снижают клеточную проницаемость, повышают свертываемость крови, оказывают противовоспалительное и десенсибилизирующее действие, активируют ряд ферментов и различные кальций-зависимые процессы. Катион магния является составной частью тканевых жидкостей организма, обладает желчегонным и липотропным действием, активирует обмен углеводов, влияет на активность многих ферментов, снижает возбудимость ЦНС и др. Ион хлора стимулирует секреторную и моторную функцию желудка, желчеотделение и панкреатическую секрецию, выделительную функцию почек, поддерживает осмотическое давление в тканях. Сульфатные ионы оказывают влияние на функциональные состояния печени, улучшают холестериновый и белковый обмен, изменяют активность серосодержащих ферментов и др. Гидрокарбонаты тормозят кислотообразование в желудке, влияют на кислотно-основное равновесие, стимулируют желчеобразование и желчевыделение, обладают противовоспалительным действием, повышают окислительные процессы, участвуют в углеводном и нуклеиновом обмене.

Минеральные воды, содержащие микроэлементы, относят к специфическим водам, и их действие во многом зависит от уровня содержания элементов в воде. К специфическим водам относят минеральные воды, содержащие более 20 мг/л железа, 5 мг/л – йода, 25 мг/л – брома, 50 мг/л – кремния, 2 мг/л фтора и т.д.

Лечебное действие минеральных вод, наряду с солями, газами, микроэлементами, обеспечивается также наличием в них органических веществ. Это гуминовые кислоты, битумы, фенолы, низкомолекулярные жирные кислоты. Содержание органических веществ в минеральных водах колеблется в значительных пределах. Важно не только суммарное количество их, но и преобладание того или иного органического вещества. Накапливается все больше фактов, подтверждающих значение микрофлоры минеральных вод. Физиологическое и лечебное действие минеральных вод определяется характером активной реакции (рН), имеющей особое значение при назначении их внутрь. Определенную роль в лечебном действии минеральных вод играют также температурный фактор, газовый состав, радиоактивность.

Из большого количества минеральных вод для питьевого лечения и других видов их внутреннего применения кроме маломинерализованных вод, содержащих физиологически активные соединения и органические вещества, применяются чаще всего щелочные, соленощелочные, соленые, сульфатные кальциевые воды.

При приеме внутрь наблюдается реакция всего организма, проявляющаяся значительными сдвигами в различных системах и органах. Выделяют три фазы в действии минеральных вод на организм: а) сложнорефлекторную; б) нервно-химическую; в) фазу последействия. Минеральная вода, принятая внутрь, воздействует непосредственно на интерорецепторы всего пищеварительного тракта, вызывая изменение секреторной, моторной, всасывательной и других его функций. Попав в кровеносное русло, компоненты минеральных вод оказывают воздействие на интерорецепторы сосудов. Характер влияния минеральных вод на пищеварительную систему во многом определяется особенностями реакции интерорецепторов на внешний раздражитель, а также физикохимическими особенностями данной минеральной воды и методикой ее приема. Возникшие под влиянием минеральных вод рефлекторные и нейрогуморальные процессы вызывают функциональные сдвиги со стороны пищеварительных желез. Маломинерализованные воды обычно повышают рефлекторные реакции хеморецепторов внутренних органов, а высокоминерализованные – снижают их или даже извращают. Минеральные воды, содержащие органические вещества, стимулируют кислотообразующую, секреторную, протеолитическую функции желудка, повышают холерез. В развитии сложнорефлекторной фазы действия минеральной воды большая роль принадлежит гормональному звену. Стимуляция секреторной деятельности желудка, например, обусловлена повышенным выделением гастрина, а дуоденальный тормозной эффект минеральных вод на желудочную секрецию связан с действием энтерогастрона и урогастрона. Известна роль и других гормонов пищеварительной системы в механизме действия питьевых минеральных вод.

Химические ингредиенты минеральных вод, всосавшись в кровяное русло, достигают рецепторов внутренних органов и сосудов, вступают в тканевой обмен. Поступление большого количества различных катионов и анионов существенно изменяет водно-солевой обмен, оказывает влияние на кислотноосновный баланс. Эти изменения существенно влияют на функциональное состояние различных органов, прежде всего органов пищеварения.

Химические компоненты минеральных вод оказывают влияние на метаболические процессы в организме. Ингредиенты, входящие в состав минеральных вод, влияют на обменные процессы либо рефлекторно, либо за счет воздействия биологически активных веществ, появление которых связано с действием минеральных вод, либо, наконец, они могут включаться в состав этих веществ или в другие метаболические цепи. Как непосредственное, так и рефлекторное действие зависит от химического состава, физикохимических свойств минеральных вод, что и определяет дифференцированный подход к их лечебному использованию.

Питьевое лечение минеральными водами наиболее показано при следующих заболеваниях и состояниях: заболевания желудка (хронический гастрит, функциональные нарушения желудка, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; болезни оперированного желудка по поводу язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, постваготомические синдромы), заболевания кишок (хронический колит и энтероколит, функциональные нарушения кишок), заболевания других органов пищеварения (хронический гепатит, хронический холецистит и ангиохолит, желчно-каменная болезнь, дискинезия желчных путей и желчного пузыря, хронический панкреатит и др.), болезни обмена веществ и эндокринных желез (ожирение алиментарное, сахарный диабет легкой и средней степени, подагра, фосфатурия, мочекислый диатез и др.), болезни мочевых путей (мочекаменная болезнь, состояние после хирургического удаления камней).

Методика питьевого лечения. Для питьевого лечения лучше использовать минеральные воды непосредственно у источника (в бювете), но можно пользоваться и бутылочными минеральными водами. Важное значение в терапевтическом действии минеральных вод при внутреннем применении, особенно при лечении заболеваний органов пищеварения, имеют методика и техника их приема: время приема, доза, температура, характер и частота приема.

Чаще всего минеральную воду пьют до приема пищи. При понижении секреторной функции желудка ее обычно принимают за 15-30 мин до еды, а при повышенной секреции и кислотности – за 60-90 мин. Несколько реже минеральную воду пьют во время еды. При язвенной болезни и гиперацидном гастрите воду можно пить и после еды.

Обычно минеральную воду принимают 3 раза в день. При заболеваниях, протекающих с повышенной секреторной функцией желудка, выраженной изжогой, число приемов увеличивается до 6 раз в сутки, а при наличии сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний частота приемов уменьшается до 2 или 1 раза в сутки.

Дозировка минеральной воды зависит от ее химического состава, общей минерализации. При малой и средней минерализации количество воды на прием составляет 180-250 мл (3 мл на 1 кг массы тела). Суточная доза минеральной воды, как правило, 600-800 мл. В случаях заболеваний мочевыводящих путей она может быть увеличена до 1200-1500 мл. Уменьшение количества минеральной воды на прием рекомендуется при нарушениях эвакуаторной функции желудка, при заболеваниях кишок, сопровождающихся поносом, а также при обострениях хронического панкреатита, особенно сопровождающихся поносом или болью.

Температура применяемой внутрь воды зависит от характера и течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний. При язвенной болезни, хроническом гастрите с повышенной секреторной функцией, хроническом гепатите, холецистите, желчно-каменной болезни, хроническом колите, сопровождающемся поносами, заболеваниях верхних дыхательных путей пьют горячую воду (38-45 °С). При хроническом гастрите с пониженной секреторной функцией, колитах, протекающих с запорами, а также при необходимости усилить диурез необходимо пить минеральные воды более низких температур (20-30 °С). Холодную минеральную воду рекомендуется пить при атонии кишок.

Имеет значение и темп питья минеральной воды. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью минеральную воду рекомендуется пить медленно, глотками. Быстрое питье минеральной воды рекомендуется при употреблении вод, оказывающих слабительное действие.

Продолжительность курса питьевого лечения колеблется от 3-4 до 5-6 недель. Повторный курс питьевого лечения на курорте можно провести через 9-12 месяцев. В домашних условиях лечение бутылочными водами можно проводить 2-3 раза в год с интервалом в 4-5 месяцев.

Минеральные воды в курортном лечении. Классификация. Критерии для отнесения вод к минеральным

  1. Из истории применения минеральных вод для лечения болезней  
  2. Химический состав минеральных вод  
  3. Критерии для отнесения вод к «минеральным»  
  4. Основные характеристики минеральных вод  
  5. Минеральные воды для бальнеотерапии (наружного применения)  
  6. Минеральные воды для питьевого лечения (внутреннего применения) 

Лечебными минеральными водами называются природные воды, которые содержат в повышенных концентрациях те или другие минеральные (реже органические) компоненты и газы и (или) обладают какими-нибудь физическими свойствами (радиоактивность, реакция среды и др.), благодаря чему эти воды оказывают на организм человека лечебное действие в той или иной степени, которое отличается от действия «пресной» воды.

Из истории применения минеральных вод для лечения болезней

«Минеральных вод соляных, железистых, серных, йодистых, углекислых и т.д. для излечения недугов существует такое же бесчисленное множество, как и песку на дне морском», – писал сто лет тому назад, М. Платен в своем «Руководстве для жизни согласно законам природы, для сохранения здоровья и для лечения без помощи лекарств».Термин «минеральные воды» вошел в употребление в XVI в., однако в обиходе чаще употреблялось слово «воды», причем, так же как и в Древнем Риме «aquae», — во множественном числе. Происхождение слова «aquae» относится к тому времени, когда Фалес Милетский (ок. 624 — ок. 546 гг. до н.э.) — греческий философ и математик из Милета, пытаясь определить основу материального мира, пришел к выводу о том, что ею является вода. Слово «aqua» — вода, состоит из двух греческих слов — «a» и «qua», буквальный перевод – от которой (подразумевается omnia constant — все произошло, все состоит).

Первая попытка классифицировать минеральные воды по составу принадлежит греческому ученому Архигену (II в). Он выделял четыре класса вод: aquae nitrose, aluminose, saline и sulfurose (щелочные, железистые, соленые и сернистые). Л.А. Сенека выделял воды серные, железные, квасцовые и считал, что вкус указывает на их свойства. Архиген рекомендовал серные ванны при подагре, а при болезнях мочевого пузыря назначал питье минеральных вод до 5 л в день. Он считал, что достаточно знать состав воды, чтобы назначить ее для лечения. Следует заметить, что состав воды в то время не мог быть известен даже приблизительно.

О составе минеральных вод говорит Г. Фаллопий, автор одного из первых руководств о минеральных водах, дошедших до наших времен, изданного после его смерти («De thermalibus aquis atque metallis», 1556 г.). Однако состав вод Италии, описанных Фаллопием, был далек от истинного, поскольку науке XVI в. еще не были известны многие химические элементы. Настоящий прорыв в учении о минеральных водах произошел в XVIII в., после революционных открытий в химии, которые в основном связывают с именем А. Лавуазье. Само понятие «минеральные воды» (от лат. minari – рыть) формировалось на протяжении ХІХ—ХХ столетий, когда закладывались основы бальнеологиии (курортологии) и научное обоснование использования подземных вод для медицинских целей.

Первый курорт в России был построен по Указу Петра Великого на источниках железистых Марциальных вод. Петр I по возвращению из Бельгии, где он успешно лечился водами курорта Спа. В честь Российского императора на курорте был построен питьевой павильон – «Pouhon Pierre Le Grand». Воды бельгийского курорта Петр I назвал источником спасения, а вернувшись в Россию издал указ, искать в России ключевые воды, коими можно пользоваться для лечения болезней. Первый российский курорт был построен в Карелии на Олонецких водах, названых Марциальными. Марциальные воды по содержанию двухвалентного закисного железа — до 100 мг/л превосходят все известные железистые источники мира. Содержание железа в водах бельгийского родоначальника курортов – Спа, всего 21 мг/л (железистые воды – Fe 10 мг/л).

Первый кадастр минеральных вод России был составлен учеными Минералогического общества, созданного в 1817 г. в Санкт-Петербурге. Среди его учредителей были академик В.М. Севергин и профессор Д.И. Соколов. По данным исследований многочисленных академических экспедиций конца XVIII и начала XIX вв. В.М. Севергин описал минеральные источники и озера России, привел их классификацию по совокупности признаков и составил указания по их исследованиям. Результаты исследований были обобщены в книге «Способ испытывать минеральные воды, сочиненный по новейшим о сем предмете наблюдениям», изданной в Санкт-Петербурге в 1800 г. В 1825 г. была опубликована работа русского химика Г.И. Гесса «Изучение химического состава и целебного действия минеральных вод России», ставшая основой его диссертации на степень доктора медицины.

Важную роль в изучении лечебных минеральных вод сыграло основание в 1863 г. Русского бальнеологического общества на Кавказе по инициативе директора управления курортов Кавказских Минеральных Вод, профессора С.А. Смирнова. После 1917 г. (после национализации курортов) началось интенсивное развитие бальнеологии. В 1921 г был создан Бальнеологический институт на Кавказских Минеральных Водах (в Пятигорске), в 1922 г. — Томский бальнеофизиотерапевтический институт, а в 1926 г. открыт Центральный институт курортологии и физиотерапии в Москве.

Химический состав минеральных вод

Минеральные воды – сложные растворы, в которых вещества содержатся в виде ионов, недиссоциированных молекул, газов, коллоидных частиц.

Долгое время бальнеологи не могли прийти к единому мнению о химическом составе многих вод, поскольку анионы и катионы минеральных вод образуют очень нестойкие соединения. Как говорил Эрнст Резерфорд, «ионы – это веселые малыши, вы можете наблюдать их едва ли не воочию». Еще в 1860-х гг. химик О. Тан указал на неправильность солевого изображения минеральных вод, из-за чего Железноводск долго считали курортом с «неустановившейся репутацией». Вначале минеральные воды Железноводска причисляли к щелочно-железистым, затем стали комбинировать карбонаты со щелочами, а сульфаты — со щелочными землями, называя эти воды «щелочно-железистыми (содержащие натрий углекислый и железо) с преобладанием гипса (сульфата кальция) и соды (гидрокарбоната натрия). Впоследствии состав вод стали определять по основным ионам. Уникальные Железноводские источники по составу принадлежат к углекислым гидрокарбонатно-сульфатным кальциево-натриевым высокотермальным водам, мало содержащим хлористый натрий, что исключает опасность раздражения почечной ткани при их питьевом использовании. В настоящее время Железноводск считается одним из лучших «почечных» курортов. Железа в минеральных водах этого курорта содержится сравнительно мало, до 6 мг/л, т.е. меньше, чем в специфических железистых водах, в которых должно быть не менее 10 мг/л.

В немецкой «Курортной книге», изданной в 1907 г., анализы вод минеральных источников впервые были представлены в виде ионных таблиц. Такая же книга об австрийских курортах была издана в 1914 г. Этот тип представления минеральных вод принят в Европе в настоящее время. Как пример приводим ионный состав вод одного из самых популярных источников французского курорта Виши, известного со времен Римской империи — Vichy Celestins (М – 3,325 г/л; pH — 6,8).

Анионы:

Катионы

Bicarbonates (бикарбонаты): 2989

Sodium (натрий): 1172

Chlorures (хлориды): 235

Calcium (кальций) : 103

Sulfates (сульфаты): 138

Potassium (калий): 66

Fluorures (фториды): 5

Magnésium (магний): 10

Критерии для отнесения вод к «минеральным»

Критерии для отнесения вод к «минеральным» в той или иной степени отличаются у разных исследователей. Всех их объединяет происхождение: то есть минеральные воды — это воды, добытые или вынесенные на поверхность из земных недр. На государственном уровне, в ряде стран ЕС законодательно утверждены определенные критерии причисления вод к категории минеральных. В национальных нормативных актах относительно критериев минеральных вод нашли свое отображение гидрогеохимические особенности территорий, которые присущи для каждой страны.

В нормативных актах ряда стран Европы и международных рекомендациях — «Кодекс Алиментариус», Директивах Европейского парламента и Европейского совета для стран — членов ЕС определение «минеральные воды» приобрело более широкое содержание.

Например, «Кодекс Алиментариус» дает следующее определение природной минеральной воды: природной минеральной водой является вода, которая четко отличается от обычной питьевой воды, так как:

  • она характеризуется своим составом, включающим определенные минеральные соли, в определенном их соотношении, и наличием определенных элементов в следовых количествах или других компонентов
  • ее непосредственно получают из природных или пробуренных источников из подземных водоносных слоев, для чего необходимо соблюдение всех мер предосторожности в предел

Бальнеотерапия. Минеральные питьевые воды — методика применения

Методика применения. Принимают минеральную воду натощак, перед едой 3-4 раза в день (при заболеваниях мочевыводящих путей — 68 раз), дозирование — из расчета 3-3,2 мл на 1 кг веса (100-250 мл) на один прием (табл. 3). Курс лечения составляет: на курорте 21-26 дней, в амбулаторных условиях 28-40 дней, повторный курс через 3-4 месяца.

Помимо питьевого лечения, минеральные воды применяют в виде компрессов, примочек, микроклизм, ингаляций, влагалищных орошений, промываний кишечника, тюбажей и питьевых сред.

Таблица 3. Методика приема лечебных минеральных питьевых вод



Лечебные эффекты: кислоторегулирующий, антиспастический, секретостимулирующий, противовоспалительный, метаболический, пепсинрегулирующий, холерегулирующий, панкреорегулирующий, колонокорригирующий, бронходренирующий, урокорригирующий.

Показания. Хронический гастрит с повышенной и нормальной секрецией, хронический колит и энтероколит, хронические заболеваний печени, хронический панкреатит (гидрокарбонатно-хлоридно-сульфатные, натрий-магниевые воды), хронический гастрит с пониженной секрецией (гидрокарбонатно-хлоридно-сульфатные, натрий-кальциевые воды), неосложненная язвенная болезнь, хронические заболевания верхних дыхательных путей — ларингит, трахеит, бронхит (гидрокарбонатно-сульфатные воды, хронические заболевания мочевыводящих путей (гидрокарбонатно-сульфаты и минерально-органические воды), сахарный диабет и другие болезни обмена веществ — ожирение, подагра (хлоридно-сульфатные, натрий-кальций-магниевые воды), тиреотоксикоз (гидрокарбонатно-йодные воды), остеопороз, пародонтоз (кальциевые воды).

Противопоказания. Обострения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта с рвотой, поносом, кровотечением и резким болевым синдромом, желчнокаменная болезнь, острый холецистит, сужение пищевода и привратника, недостаточность кровообращения II степени, острая почечная недостаточность. Кальциевые воды противопоказаны при хроническом геперацидном гастрите.

Природные источники. На территории России имеются следующие курорты с питьевыми минеральными водами: Аршан, Борисово, Терсинка, Горячий Ключ, Дарасун, Дорохово, Ессентуки, Железноводск, Мормышанское, Ижевские Минеральные Воды, Карачарово, Карачи, Кашин, Краинка, Красноусольск, Кука, Липецк, Марциальные Воды, Медвежье, Нальчик, Нижние Серги, Пятигорск, Серноводск, Кавказский, Сестрорецк, Синегорские Минеральные Воды, Сольвычегодск, Старая Русса, Талая, Ундоры, Усть-Качка, Учум, Хилово, Шиванда, Шира, Шмаковка, Ямаровка. Наряду с ними минеральные питьевые воды применяют на бальнеолечебных курортах Боржоми (Грузия), в Миргороде, Трускавце (Украина).

Марцияш А.А., Ласточкина Л.А., Нестеров Ю.И.

Опубликовал Константин Моканов

Возможная польза для здоровья и побочные эффекты

Минеральная вода добывается из природных источников и подземных водоемов. Он богат необходимыми питательными веществами и обладает некоторыми терапевтическими свойствами.

Он содержит кальций, магний, калий и натрий (1). Таким образом, утверждается, что он обеспечивает некоторые неожиданные преимущества для здоровья. Питьевая минеральная вода может улучшить здоровье костей, пищеварительной системы и сердца, а также снизить кровяное давление.

В этой статье мы поговорим о разнице между минеральной водой и водопроводной водой, а также о потенциальной пользе для здоровья и побочных эффектах минеральной воды.

Продолжайте читать!

Минеральная вода Vs. Обычная вода

Минеральная вода более кислая, чем водопроводная вода, и имеет кислый вкус из-за присутствия угольной кислоты. Оба типа воды содержат минералы и проходят некоторую обработку. Судя по имеющимся данным, различия не очень значительны. Вот что вам нужно знать.

I. Минеральная вода

Минеральная вода содержит добавленные минералы (в зависимости от источника) или растворенные вещества, чтобы изменить ее вкус.Люди считают, что он обладает некоторыми лечебными свойствами из-за содержащихся в нем минералов. Согласно Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), минеральная вода должна содержать не менее 250 частей на миллион общих растворенных твердых веществ (2).

Минералы, которые часто присутствуют в минеральной воде, включают:

  • Кальций
  • Хлор
  • Фосфор
  • Магний
  • Калий
  • Натрий
  • Сера

Выше перечислены некоторые макроэлементы, необходимые для работы организма. такие функции, как синтез белка, формирование кости, образование хряща и т. д.(3).

Помимо некоторых микроэлементов, микроэлементы необходимы для некоторых биологических функций, таких как синтез гормонов, выработка ферментов, предотвращение кариеса и т. Д. (3).

  • Кобальт
  • Железо
  • Хром
  • Медь
  • Иодиум
  • Фтор

В отличие от обычной водопроводной воды, минеральная вода обычно разливается у источника в пластиковые или стеклянные бутылки. Некоторые люди предпочитают минеральную воду из-за ее лечебной ценности.Однако минеральная вода может подвергаться некоторой обработке для удаления бактерий или токсичных веществ (4). Ежедневное потребление минеральной воды необходимо для поддержания водного баланса организма (3).

II. Водопроводная вода

Водопроводная вода обрабатывается хлором и доставляется в домохозяйства по трубам и системам очистки.

Прежде чем попасть в дом, водопроводная вода проходит химическую дезинфекцию на водоочистных сооружениях. Затем чистая вода поступает по подземной системе трубопроводов.Однако некоторые минералы в водопроводной воде могут разъедать трубы и загрязнять питьевую воду.

В США водопроводная вода должна соответствовать стандартам Закона о безопасной питьевой воде, установленным Агентством по охране окружающей среды (EPA) (5).

Теперь, когда вы знаете разницу между минеральной водой и водопроводной водой, давайте рассмотрим пользу для здоровья от минеральной воды!

6 Польза минеральной воды для здоровья

1. Источник магния

Минеральная вода — богатый источник магния, который играет важную роль в регулировании функций организма, таких как нервная система, контроль уровня глюкозы в крови и регулирование артериального давления. (6).

В зависимости от источника количество магния в минеральной воде может варьироваться. Рекомендуемая диета для магния (6):

  • 310-320 мг для взрослых женщин
  • 350-400 мг для беременных
  • 310-360 мг для кормящих женщин
  • 400-420 мг для взрослых мужчин

Дефицит магния может вызывать такие симптомы, как беспокойство, раздражительность, усталость, мышечная слабость, тремор и головокружение. В тяжелых случаях это также может привести к судорогам, потере слуха, мигрени, остеопорозу и нерегулярному сердцебиению (7).

2. Может помочь снизить кровяное давление

Минеральная вода — хороший источник кальция и магния (1). Таким образом, считается, что он полезен для людей с проблемами артериального давления. Дефицит магния и кальция может способствовать развитию гипертонии (8), (9). Оба эти минерала активно участвуют в электролитическом процессе человеческого мозга и тела. Этот электролитный баланс необходим для поддержания кровяного давления и кровообращения. Это также помогает ускорить гидратацию у людей (10).

Исследование, проведенное Гетеборгским университетом (Швеция), показало, что употребление минеральной воды может помочь снизить кровяное давление у людей с повышенным кровяным давлением (11).

Исследование, проведенное с участием 70 человек с пограничной гипертензией, также показало, что употребление 1 литра минеральной воды в день снижает их кровяное давление (11).

Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы понять роль питьевой минеральной воды в управлении артериальным давлением.

3. Способствует здоровью костей

Кальций — самый важный минерал, участвующий в развитии костей.Кальций, присутствующий в минеральной воде, является важным источником потребления кальция (12). Он укрепляет кости, зубы и ногти.

Исследование, проведенное Саксонским научно-исследовательским институтом курортологии и реабилитационной медицины, показало, что биодоступность кальция из минеральной воды сопоставима (и может быть даже лучше), чем из молочных продуктов (13), (14). Другое исследование, проведенное на женщинах в постменопаузе, показало, что регулярное употребление богатой кальцием минеральной воды увеличивает минеральную плотность костей (15).

Кроме того, контроль гомеостаза магния может помочь сохранить целостность костей (16).

4. Улучшает здоровье пищеварительной системы

Минеральная вода содержит сульфат магния и сульфат натрия, которые могут помочь улучшить частоту дефекации и консистенцию стула при запоре (17). Исследование, проведенное в Японии, показало, что низкое потребление магния связано с запорами (18). Кроме того, было показано, что адекватное потребление жидкости улучшает пищеварение (19).

5. Может улучшить здоровье сердца

Исследование, проведенное Советом по научным исследованиям Испании на женщинах в постменопаузе, показало, что минеральная вода с бикарбонатом натрия влияет на метаболизм холестерина и триацилглицерина после еды (20).

Другое исследование, проведенное на женщинах в постменопаузе, показало, что потребление газированной минеральной воды снижает уровень общего холестерина и холестерина ЛПНП, что снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний (21). Также считается, что уровни магния в питьевой воде обратно связаны со смертностью от ишемической болезни сердца (22).

Однако необходимы более долгосрочные исследования, чтобы понять, как употребление минеральной воды способствует здоровью сердца.

6. Может регулировать жировые отложения

Минеральная вода — это незаменимая обезжиренная добавка, которая содержит большое количество минералов, метаболизирующих жир.Он помогает в расщеплении жира, что важно для сжигания слоев жира в организме. Таким образом, употребление минеральной воды перед едой (1,5 л / день) вместе с низкокалорийной диетой может помочь в контроле веса (23).

Теперь, когда вы знаете все о пользе минеральной воды для здоровья, давайте посмотрим, как она полезна для вашей кожи.

Полезна ли минеральная вода для кожи и лица?

Минеральная вода может быть свежим источником благоприятных для кожи частиц кремнезема. Кремнезем отлично подходит для кожи.Это вызывает выработку коллагена в вашей коже. Повышенное образование коллагена уменьшает морщины, темные пятна и тусклость. Кроме того, дефицит кремнезема приводит к старению кожи (24). Следовательно, минеральная вода может быть хорошим источником здоровья кожи.

Однако необходимы более длительные исследования, чтобы понять эту пользу минеральной воды.

Хотя минеральная вода в целом безопасна для употребления, у нее есть несколько побочных эффектов, о которых следует помнить. Ознакомьтесь с ними в следующем разделе.

Каковы побочные эффекты минеральной воды?

Минеральная вода считается безопасной для питья. Однако чрезмерное потребление минеральной воды имеет некоторые побочные эффекты, и в этой области было проведено очень мало исследований.

Многие исследования, посвященные минеральной воде в бутылках, посвящены миграции химических веществ из пластиковых бутылок в воду (25). Исследование, проведенное на мышах, показало, что микропластик, потребляемый с водой, может накапливаться в организме и вызывать воспаление (26).

Угольная кислота, содержащаяся в газированной минеральной воде, может вызвать вздутие живота (27). Минеральная вода содержит меньше микробов по сравнению с обычной водопроводной водой. Таким образом, она не подвергается процессу дезинфекции (в отличие от водопроводной воды) и содержит микробы. Иногда он также обогащен диоксидом углерода (28).

Токсичность пластика

Микропластики представляют собой крошечные частицы, потенциально опасные для здоровья. Пластиковые бутылки содержат бисфенол А (BPA), который, как говорят, нарушает гормональную функцию вашего организма.Эти частицы также содержатся в морепродуктах, таких напитках, как пиво и поваренная соль.

Хотя микропластики в бутилированной воде не вызывают озабоченности по поводу безопасности, в этой области требуются дополнительные исследования (29).

Газированная вода повреждает зубы

Газированная минеральная вода может повредить эмаль на зубах. Исследование, проведенное Университетом Бирмингема, показало, что газированная минеральная вода повреждает зубную эмаль больше, чем обычная водопроводная вода, но меньше, чем безалкогольные напитки (30).

Газированная вода более кислая, чем обычная водопроводная вода. Исследование, проведенное в Корее, показало, что газированная вода, произведенная с помощью содовой карбонизации, снижает твердость эмали (31). Но он оказывает меньшее влияние на зубы, чем питьевая сода (32).

Экологические проблемы

Загрязнение от пластиковых бутылок с водой представляет серьезную угрозу для окружающей среды. Но ученые обнаружили, что обработка водопроводной воды с помощью бытового оборудования обратного осмоса является наиболее экологически чистым способом очистки воды (33).Поскольку производство бутылок требует больших затрат энергии и сырья, особенно в случае стеклянных бутылок для воды, регулярная очистка воды является наиболее предпочтительным вариантом.

Заключение

Минеральная вода по определению богата минералами и обладает рядом лечебных свойств. Однако доступны ограниченные исследования, подтверждающие его преимущества. По-прежнему считается безопасным для употребления.

Минеральная вода, от улучшения плотности костей до улучшения пищеварения, имеет множество преимуществ для здоровья.Однако это также связано с токсичностью пластика (из-за микропластика в бутылках) и эрозией эмали. Поэтому будьте осторожны, прежде чем пить воду любого типа.